Dolore ai polpastrelli

A volte, mentre svolgi attività di routine, faccende domestiche o ti rilassi, avverti dolore ai polpastrelli? Come dovresti reagire se questo dolore si ripete periodicamente? Cosa indicano questi momenti dolorosi? Cosa dovresti fare e come puoi affrontarli?

La mano umana ha 14 articolazioni che collegano le falangi delle dita. Ogni articolazione è come una piccola cerniera attivata da un sistema di muscoli dell'avambraccio e da un complesso sistema di tendini che corrono lungo il palmo fino al polso. Pertanto, le mani devono essere maneggiate con cura, evitando infiammazioni o danni alle articolazioni, poiché tali lesioni possono portare alla perdita della capacità di movimento.

Le patologie che si sviluppano nelle articolazioni delle dita possono essere estremamente difficili da curare. E anche dopo cicli di trattamento efficaci, possono persistere alcuni effetti collaterali: rigidità, fastidio o dolore ai polpastrelli. In alcuni casi, le lesioni subite possono riflettersi sull'aspetto delle dita: possono rimanere storte o muoversi in modo scorretto.

Quindi, se la punta delle dita o le falangi medie si gonfiano, questo indica la comparsa nella vostra vita di una malattia chiamata osteoartrite deformante. Questa malattia si manifesta principalmente nelle persone anziane e si manifesta sotto forma di "noduli" sulle dita. Di solito, questa malattia non causa molto fastidio e viene trattata con un ciclo regolare di esercizi per la mobilità e la motricità fine delle mani.

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Cause del dolore alla punta delle dita

Il dolore alla punta delle dita dovrebbe essere localmente suddiviso in due gruppi: mani e piedi, poiché le cause del dolore alla punta delle dita e dei piedi sono diverse e indicano patologie diverse.

Tuttavia, si può affermare con sicurezza che le cause del dolore alla punta delle dita non sono solo un problema meccanico sotto forma di livido o altra lesione, ma più spesso si tratta della manifestazione di qualche patologia interna abilmente mascherata.

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Sintomi del dolore alla punta delle dita

I sintomi del dolore alla punta delle dita possono essere molto vari. Intorpidimento temporaneo della punta delle dita, bruciore o formicolio possono annunciare un'imminente ondata di dolore. Inoltre, con la possibile insorgenza imminente del dolore alla punta delle dita, il colore naturale della pelle delle dita può risultare alterato. Anche il dolore alle articolazioni o in corrispondenza di fratture pregresse può annunciare un dolore imminente alla punta delle dita.

A seconda della patologia, le dita e l'intero palmo possono gonfiarsi. Anche un cambiamento nella forma delle articolazioni, la loro protrusione, può indicare una malattia in fase avanzata. In questo caso, il dolore alla punta delle dita, così come ad altre falangi, è inevitabile.

Dolore alla punta delle dita

Le cause del dolore alla punta delle dita sono estremamente varie e caratterizzano più di una dozzina di diverse patologie generali del corpo, malattie delle articolazioni e dei vasi sanguigni.

La sindrome del tunnel carpale, nota anche come sindrome del tunnel carpale o legamentite stenotica del legamento trasverso del carpo, colpisce principalmente le donne over 40 e si manifesta con intorpidimento e bruciore a tutte le dita, tranne il mignolo. Dolore e intorpidimento iniziano nei fasci di dita, estendendosi alla base del palmo, ma non concentrati nell'area delle articolazioni. Il dolore alla punta delle dita e sulla superficie del palmo può intensificarsi di notte o al mattino. Tali sensazioni dolorose si osservano raramente durante il giorno. Visivamente, la forma delle articolazioni e delle dita stesse non cambia, ma può verificarsi una certa cianosi o, al contrario, pallore dell'intera mano e un leggero gonfiore dei tessuti.

L'infiammazione delle articolazioni delle dita, accompagnata da dolore, gonfiore, arrossamento e mobilità ridotta, può indicare artrite. L'artrite reumatoide è la più comune, si manifesta in tre o più piccole articolazioni della mano e dura più di tre mesi. Nel corso di questa malattia possono essere coinvolte articolazioni simmetriche delle mani, ad esempio le articolazioni centrali delle dita medie di entrambe le mani. La malattia può essere indicata da una certa rigidità nei movimenti delle articolazioni colpite, che diventa meno evidente durante il giorno. Tale malattia, in assenza di un trattamento necessario e tempestivo, colpisce sempre più articolazioni delle mani, rendendo difficile svolgere le normali attività di routine.

L'artrite reumatoide può essere osservata non solo nelle articolazioni delle mani, ma anche in quelle della caviglia o delle dita dei piedi. Tuttavia, questo tipo di artrite non si osserva nelle grandi articolazioni, come quelle del ginocchio, dell'anca o della spalla. Oltre alle articolazioni, l'artrite può colpire anche gli organi interni: reni, polmoni, sistema vascolare e altri. Pertanto, il trattamento di questa malattia è estremamente importante.

La sindrome di Raynaud, o crisi angiospastiche periferiche, può essere identificata da cianosi o pallore, nonché da dita fredde, sensazione di pelle d'oca sottocutanea, formicolio o intorpidimento delle falangi. Tale disturbo può verificarsi più volte al giorno e durare diversi minuti. Può essere causato da ipotermia o trauma mentale.

Nelle patologie dei vasi sanguigni delle mani, si possono osservare anche dolore alla punta delle dita e per tutta la loro lunghezza, crampi, intorpidimento periodico e affaticamento delle dita. In questo caso, si osservano pallore e raffreddamento delle estremità, diradamento dei capelli e ispessimento delle unghie. Con il progredire della malattia, il lume delle arterie degli arti superiori si riduce, con conseguente alterazione del flusso sanguigno. Il dolore alle dita e alle mani diventa cronico, le mani si affaticano più rapidamente e il polso diventa debole.

Il dolore alla punta delle dita può manifestarsi anche in caso di malattia da vibrazioni, che si manifesta in chi lavora con utensili manuali. Il disagio inizia con la comparsa periodica di lieve dolore, intorpidimento e formicolio alle dita. Successivamente, questi sintomi si intensificano, diventano permanenti e compromettono il tono vascolare. La malattia da vibrazioni può portare allo sviluppo di distonia vegetativa-vascolare e astenia.

Dolore e parestesia all'anulare e al mignolo, quando vengono compressi, possono indicare la manifestazione di una neuropatia del nervo ulnare. Questa malattia si manifesta con danni meccanici all'articolazione del gomito o del polso. Con il progredire della malattia, possono insorgere difficoltà motorie, atrofia muscolare e la formazione di una "mano ad artiglio".

Se hai subito una lesione alla colonna cervicale, potresti avvertire fastidio e intorpidimento in una delle mani e la tua soglia del dolore potrebbe abbassarsi. Di solito, dolore e intorpidimento in questo caso si riscontrano in tutte le dita o sono concentrati sull'anulare e sul mignolo.

Se ti sloghi un dito, sentirai un dolore acuto, la sua posizione sarà leggermente scorretta e il dito potrebbe apparire storto, sporgente dall'articolazione. Il più delle volte, quando si sloga, il dito viene immobilizzato. Di solito, le lussazioni si verificano sul primo dito (il dito medio).

L'infiammazione dei tessuti del polpastrello, o polpastrello dolorante, si verifica nel corpo a seguito dello sviluppo di un'infezione contratta durante una manicure o in caso di abrasioni nello spazio periungueale. Il dolore è di tipo spastico, in graduale aumento. L'arto leso è arrossato, spesso gonfio e dolente. A volte la temperatura corporea aumenta. In questi casi, consultare un chirurgo per evitare un'infezione del sangue.

In caso di policitemia - un aumento quantitativo dei globuli rossi - si possono osservare anche intorpidimento e dolore periodico alla punta delle dita, associati a mal di testa, prurito e insonnia. La microcircolazione nel corpo è compromessa.

Anche un intorpidimento sgradevole, freddo, "formiche che strisciano" e altri sintomi possono indicare lo sviluppo di osteocondrosi cervicale. Di notte, il dolore si intensifica e la mobilità della zona danneggiata della colonna vertebrale diminuisce.

Il dolore alla punta delle dita è spesso associato a gotta, reumatismi, periartrite scapolo-omerale e altre patologie.

Dolore alle punte delle dita dei piedi

In casi più rari, il dolore alle punte delle dita dei piedi può verificarsi. La maggior parte dei momenti dolorosi sono segno di danni fisiologici e meccanici.

L'artrite è caratterizzata da un particolare ritmo infiammatorio del dolore, che si manifesta tra le 3 e le 4 del mattino. È importante notare che diverse forme di artrite colpiscono dita diverse. Pertanto, il dolore all'alluce indica gotta, artrite reattiva o psoriasica. Il dolore alle altre dita del piede indica artrite reumatoide, meno frequentemente artrite psoriasica.

L'artrosi, comunemente chiamata gotta, sebbene non abbia nulla in comune con quest'ultima, colpisce, come già scritto in precedenza, l'alluce nelle donne. In caso di artrosi, l'alluce si appoggia fortemente contro il secondo dito, l'articolazione inizia a sporgere fortemente verso il lato e la protuberanza che ne deriva viene spesso sfregata dalle scarpe. L'articolazione si deforma, diventando quasi immobile. Questa malattia è causata dall'uso prolungato di scarpe con la punta stretta. Con l'ulteriore deformazione dell'articolazione, anche le altre dita possono essere spinte lateralmente. Viene trattata con metodi terapeutici.

Anche le donne soffrono di neuroma di Morton. In questo caso, il dolore inizia alla base delle dita dei piedi, con la compressione del nervo. Il più delle volte, si sviluppa in una forma cronica, con il nervo che si ispessisce e diventa più sensibile e doloroso. Il dolore è localizzato alla base del secondo, terzo e quarto dito.

In particolare, l'intorpidimento dei piedi e delle dita può indicare diabete. In questo caso, il bruciore si manifesta soprattutto di notte, a causa di un'aumentata attività delle terminazioni nervose.

Il pallore delle dita dei piedi e il dolore durante lo sforzo fisico possono indicare problemi ai vasi sanguigni, in particolare alle arterie delle gambe. I tessuti delle gambe non ricevono abbastanza ossigeno e nutrienti, quindi le gambe iniziano a dolere, i peli si assottigliano, la pelle e le unghie si deteriorano e si verifica una maggiore sensibilità al freddo.

Se il dito del piede è molto dolorante, rosso o gonfio, molto probabilmente hai un'unghia incarnita. Casi simili si verificano con una pedicure di scarsa qualità o quando si indossano scarpe scomode.

Quando la pelle dei piedi diventa ruvida e indurita, può anche causare dolore alle dita. Le cellule cutanee indurite e morte di solito si depositano sui talloni e sulle punte dei piedi, causando dolore quando si esercita pressione su di essi.

Diagnosi del dolore alla punta delle dita

Per determinare il trattamento necessario, è necessario diagnosticare il dolore alla punta delle dita.

Pertanto, in caso di dolore traumatico alla punta delle dita, solitamente all'esame sono visibili ematomi o abrasioni.

In caso di malattie infettive con reazioni infiammatorie, si possono osservare diversi segni. La pelle può diventare edematosa e può verificarsi periodicamente la secrezione di pus. Se la suppurazione viene trascurata, possono manifestarsi necrosi tissutale, infiammazione della guaina tendinea o osteomielite del polpastrello. In caso di infiammazione della guaina tendinea, si osservano lo stesso edema, iperemia e dolore acuto alla palpazione.

I dolori neoplastici possono essere identificati tramite palpazione o ispezione, dove sono visibili macchie rosso-violacee. Indicano la presenza di tumori glomici.

Il dolore degenerativo è il dolore associato all'artrite reumatoide, che è caratterizzato da un cambiamento nella forma della punta delle dita, articolazioni deformate, articolazioni interdigitali anomale e atrofia dei muscoli della mano.

Se il dolore alle dita è caratterizzato da una componente vascolare, può manifestarsi in due casi. In caso di congelamento delle superfici dorsali o laterali delle dita, si osserveranno il caratteristico colorito bluastro-rosso della pelle e il gonfiore. Possono comparire vesciche o ulcere con crosta.

Nella diagnosi di patologie dei piccoli vasi, si osservano pallore delle estremità, cianosi o cancrena, possono comparire ulcere e i cuscinetti possono atrofizzarsi. Per verificare, controllare il ritmo cardiaco.

Il dolore metabolico al dito causato dalla gotta può essere diagnosticato in base alle condizioni della pelle intorno all'articolazione: diventa tesa, arrossata e lucida. La diagnosi può essere confermata palpando i linfonodi gottosi vicino all'articolazione.

Con la sclerodermia, che indica una natura autoimmune del dolore, la pelle delle mani diventa cerosa, piuttosto pallida e ispessita. Le dita appaiono gonfie e i polpastrelli possono perdere sensibilità. Quando si diagnostica la sclerodermia, è importante prestare attenzione al viso del paziente: anche la pelle del viso appare cerea e si accumulano numerose rughe vicino alla bocca. Il paziente può apparire piuttosto emaciato.

Se sospetti che il dolore alla punta delle dita si stia irradiando, controlla la sensibilità delle dita, i riflessi degli arti superiori e l'ampiezza e la natura del movimento delle vertebre cervicali.

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Trattamento per il dolore alla punta delle dita

Per prevenire la ricomparsa del dolore alla punta delle dita, evitate movimenti che possano provocarlo o aggravarlo. Per migliorare la condizione dei vasi sanguigni e delle articolazioni, fate stretching, piegate mani e dita, eseguite semplici esercizi per stringere/allentare le mani, e create una serie di esercizi personalizzati.

Nella determinazione del tipo di dolore, l'ibuprofene può essere prescritto come farmaco antinfiammatorio; in caso di danno distrofico, il trattamento è inizialmente mirato al ripristino della cartilagine articolare, per il quale vengono prescritti condroprotettori, e si raccomanda anche il massaggio. Se il dolore articolare è insopportabile, vengono prescritte iniezioni, pomate o compresse.

I condroprotettori (tra cui glucosamina e condroitin solfato) rappresentano il gruppo di farmaci più efficaci prescritti per il trattamento dell'artrosi. Non solo eliminano i sintomi del dolore, ma agiscono direttamente anche sul ripristino del tessuto cartilagineo dell'articolazione interessata e promuovono il rilascio di liquido che lubrifica l'articolazione.

I conprotettori, con il loro complesso effetto sulle articolazioni, sono insostituibili nella lotta contro l'artrosi, ma la loro efficacia si riduce significativamente quando la malattia raggiunge lo stadio avanzato, con la distruzione dell'articolazione. Possono alleviare il dolore alla punta delle dita o ripristinare le proprietà lubrificanti delle articolazioni, ma è impossibile ricostruire una nuova articolazione o restituire la forma corretta alle ossa deformate con l'aiuto del farmaco.

I condroprotettori sono efficaci nel combattere il dolore alla punta delle dita e i disturbi articolari, ma per ottenere l'effetto desiderato è necessario sottoporsi a 2-3 cicli completi di trattamento, che possono durare anche un anno e mezzo.

Attualmente, i condroprotettori sono rappresentati sul mercato farmaceutico dai seguenti farmaci:

• Artra – paese di origine USA, in forma di compresse, da assumere 2 compresse al giorno;
• Dona – paese di origine: Italia, forme: iniezione, polvere o capsula; ciclo di trattamento: 3 iniezioni a settimana, oppure 1 bustina di polvere al giorno, oppure 4-6 capsule al giorno;
• Structum – paese di origine Francia, in forma di capsule, da assumere 4 compresse da 250 mg o 2 compresse da 500 mg al giorno;
• Teraflex – paese di origine: Gran Bretagna, forma di capsule, da assumere 2 compresse al giorno;
• Condroitina ACOS – paese di origine Russia, in forma di capsule, da assumere almeno 4 compresse al giorno;
• Chondrolon - paese di origine Russia, forma iniettiva, ciclo di 20-25 iniezioni;
• Elbona - paese di origine Russia, forma iniettiva, il ciclo prevede 3 iniezioni intramuscolari a settimana.

Nella pratica medica, Dona viene spesso prescritto sotto forma di iniezione.

I condroprotettori non presentano praticamente controindicazioni nel trattamento del dolore alla punta delle dita e dei problemi articolari. Gli effetti collaterali includono, in casi estremamente rari, reazioni allergiche, dolore addominale, gonfiore, stitichezza o diarrea e, in casi isolati, mal di testa, dolore o gonfiore alle gambe, sonnolenza, insonnia o tachicardia.

Il ciclo di trattamento più accettabile con i condroprotettori è di 3-5 mesi con assunzione giornaliera. Il ciclo deve essere ripetuto dopo sei mesi.

Salicilati (simili al diclofenac), paracetamolo o indometacina sono prescritti come anestetici e antinfiammatori che integrano il trattamento del dolore alla punta delle dita e alle articolazioni. I rimedi locali hanno un buon effetto antidolorifico: unguenti a base di novocaina, anestesia o unguenti a base di mentolo.

Diclofenac – sotto forma di compresse, da assumere nella fase iniziale – 100-150 mg/giorno, suddivisi in più dosi.

Indometacina - compresse, capsule, iniezioni, supposte. Dose giornaliera: fino a 100-150 mg, suddivisa in 3-4 somministrazioni. Il ciclo di trattamento per il dolore alle dita e alle articolazioni deve essere completato per intero, altrimenti c'è il rischio di una recidiva.

Per alleviare gli attacchi acuti di gotta, si prescrivono 0,05 g tre volte al giorno. Per trattare condizioni acute o l'esacerbazione di una patologia cronica, si somministrano 60 mg per via intramuscolare 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni oppure 1 supposta due volte al giorno.

Per quanto riguarda i corticosteroidi, vengono prescritti per trattare la sindrome del tunnel carpale, ovvero la compressione del nervo mediano all'interno del tunnel carpale.

I sintomi della sindrome del tunnel carpale si alleviano con 1-2 iniezioni di cortisone a basso dosaggio nella zona del polso. Questo trattamento non ha effetti collaterali.

Se lo stadio della malattia è avanzato, è necessario un intervento chirurgico per trattare la sindrome del tunnel carpale e il dolore alla punta delle dita. Quando si esegue un intervento chirurgico, sia con accesso aperto in anestesia locale che con accesso microinvasivo, il compito dei medici è ridurre la compressione del nervo mediano. Il legamento trasverso del polso viene attraversato, il che contribuisce ad aprire il tunnel carpale.

I farmaci più comunemente prescritti per il trattamento del dolore alla punta delle dita associato all'artrite gottosa sono indometacina, naprossene, fenilbutazone e feniprofene, come descritto sopra.

La dose di indometacina viene ridotta a ogni dose: la prima dose è di 75 mg, i giorni successivi sono di 50 mg ogni 6 ore, il giorno dopo è di 50 mg ogni 8 ore, il trattamento successivo è di 25 mg ogni 8 ore.

Gli effetti collaterali di questo farmaco includono disturbi gastrointestinali, sintomi di disturbi del sistema nervoso centrale e ritenzione di sodio nell'organismo. Nonostante tutti i possibili effetti collaterali del farmaco, osservati nel 60% dei casi, l'indometacina è preferibile alla colchicina. Inoltre, negli attacchi acuti di gotta, un farmaco efficace è l'iniezione sistemica o locale di glucocorticoidi nell'articolazione. Di solito, dosi moderate di glucocorticoidi vengono prescritte per diversi giorni per trattare il dolore alla punta delle dita e il dolore articolare, poiché la concentrazione del farmaco nell'organismo si riduce drasticamente e l'effetto si indebolisce. Le iniezioni intra-articolari del farmaco aiutano a fermare gli attacchi di borsite o monoartrite per un giorno e mezzo. Tale trattamento viene prescritto principalmente quando è impossibile sottoporsi a un ciclo completo di trattamento.

Per trattare il dolore alla punta delle dita e alle articolazioni, puoi anche ricorrere a rimedi popolari:

• Unguento a base di elleboro caucasico. Per preparare l'unguento, mescolare 20 g di elleboro secco, 20 g di miele, 10 g di olio vegetale e 5 g di senape secca. Sciogliere tutti gli ingredienti a bagnomaria e mescolare fino a ottenere una consistenza liscia. Trasferire in un contenitore buio e lasciare raffreddare. Per alleviare il dolore, lubrificare le articolazioni di notte;
• utilizzando l'aceto di frutta, fare impacchi sulle articolazioni doloranti;
• Mescolare una piccola quantità di propoli con olio di girasole o di mais. Applicare come unguento;
• Tritate le foglie di bardana e mettetele ben strette in un barattolo, lasciandole su una finestra dove il sole splende costantemente. Quando le foglie si trasformano in una poltiglia maleodorante e ammuffiscono, applicatele come impacco sulle articolazioni. Potete anche avvolgere le articolazioni con foglie di bardana durante la notte;
• 100 g di olio di canfora, 100 g di senape in polvere, 2 albumi di uova fresche di gallina, sbattete fino a ottenere un composto liscio e spumoso, versate in un barattolo, chiudete bene il coperchio e conservate in un luogo buio. Strofinate le articolazioni con questo composto e fate degli impacchi, coprendo con cellophane e qualcosa di caldo sopra per un effetto riscaldante;
• Tagliare la spugna dai rami di luffa, lavarla e asciugarla, scaldarla in forno e ridurla in polvere. Strofinare la zona dolorante con la polvere e una goccia di olio vegetale. Si potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore nella zona interessata;
• Macinare i fiori di Kalanchoe con un tritacarne, aggiungere 1 litro di vodka a 0,5 litri di brodo. Lasciare in infusione per 3-5 giorni, massaggiando sulle articolazioni. Un altro rimedio efficace è mescolare la Kalanchoe macinata con un tritacarne con del gesso grattugiato fino a ottenere una miscela densa e applicarla come impacco, avvolgendola in cellophane e qualcosa di caldo;
• È necessario massaggiare le articolazioni doloranti con grasso naturale: dopo il bagno, massaggiare il grasso di maiale naturale sull'articolazione dolorante. La procedura deve essere ripetuta per diversi mesi;
• Lasciare in infusione 1 bicchiere di gemme di betulla appiccicose in 0,5 l di alcol o distillato di birra per 2 settimane in un luogo buio, agitando di tanto in tanto. Quindi massaggiare l'infuso sulle articolazioni doloranti.

Come prevenire il dolore alla punta delle dita?

• Ricordati che è meglio non trascurare la tua salute piuttosto che curarla con diligenza in seguito.
• La prima regola per prevenire il dolore alla punta delle dita è quella di evitare alcol, nicotina e grandi quantità di cibi piccanti e salati.
• Mangia più frutta e verdura fresca, evita i cibi fritti e dai la preferenza a cibi cotti al vapore o bolliti.
• Non congelarti. Riscaldati mentre lavori, non lasciare che il sangue ristagni.
• Indossare scarpe comode, della misura giusta e della giusta calzata.
• Eseguire la manicure o curare le ferite solo con strumenti sterili.

Prevenire il dolore alla punta delle dita è estremamente importante perché previene malattie pericolose e rafforza gli organi e gli arti.