Dolore da osteocondrosi.

Il dolore nell'osteocondrosi è dovuto a una forte irritazione meccanica delle terminazioni nervose che dal midollo spinale passano tra le vertebre, dando origine al sistema nervoso periferico. Il sistema nervoso ramificato provvede alla termoregolazione, controlla le funzioni motorie e sensoriali, è responsabile del coordinamento dei movimenti e del tono muscolare. La minima compressione dei recettori da parte di frammenti di dischi intervertebrali o di escrescenze ossee che si sviluppano a causa dell'osteocondrosi provoca dolore.

Il meccanismo di sviluppo della sindrome del dolore è il seguente:

1. i dischi intervertebrali iniziano a deformarsi,
2. si forma una protrusione - il disco si gonfia senza rompere l'anello fibroso,
3. si formano escrescenze ossee - osteofiti,
4. i vasi e le terminazioni nervose che circondano il disco (o l'area) degenerativo sono compressi,
5. si sviluppa una sindrome dolorosa, la cui natura può cambiare a seconda della posizione del corpo e della gravità del processo degenerativo.

La localizzazione dell'osteocondrosi può variare, ma nella pratica clinica la malattia viene diagnosticata secondo le seguenti tipologie:

• Più della metà dei pazienti soffre di osteocondrosi lombosacrale.
• Più di un quarto dei pazienti soffre di osteocondrosi cervicale.
• Oltre il 10% dei pazienti soffre di osteocondrosi toracica.
• Una tipologia di malattia piuttosto rara è l'osteocondrosi diffusa.

Il dolore nell'osteocondrosi è causato da danni a:

• Corpo – corpo della vertebra.
• Discus intervertebralis – dischi intervertebrali.
• Legamenti – apparato legamentoso.
• Musculus – muscoli paravertebrali.

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Quale tipo di dolore si manifesta più spesso in caso di osteocondrosi?

I pazienti a cui è stata diagnosticata l'osteocondrosi lamentano tipicamente un dolore cronico e lancinante nella zona lombare o cervicale, spesso accompagnato da una sensazione di intorpidimento e formicolio alle dita delle mani o dei piedi (parestesia) e da una sensazione di dolore alle articolazioni. Se la malattia persiste a lungo, sono possibili alterazioni patologiche delle radici motorie, con comparsa di rigidità, riduzione dei riflessi tendinei e persino atrofia muscolare. I segni e i sintomi dolorosi caratteristici dell'osteocondrosi possono essere descritti come segue:

1. Mal di schiena cronico.
2. Dolori e parestesie degli arti.
3. Il dolore cambia intensità quando si sollevano oggetti pesanti, si fa esercizio fisico, si fanno curve brusche e persino quando si starnutisce.
4. Gli spasmi muscolari periodici sono accompagnati da dolore.
5. Riduzione dell'ampiezza del movimento e dell'attività a causa del dolore intenso.

Il dolore nell'osteocondrosi dipende dalla localizzazione e dalla prevalenza della malattia. Se il processo degenerativo coinvolge le terminazioni nervose, si sviluppa una sindrome radicolare, ovvero dolore radicolare; quando l'osteocondrosi è complicata da un'ernia intervertebrale, si sviluppa dolore spinale, considerato il più acuto e grave. Il più delle volte, la malattia è accompagnata da sindrome vegetativa: cardialgia, dolore addominale, nella parte destra dell'addome. Se generalizziamo tutti i numerosi sintomi dolorosi, possiamo sistematizzarli come segue:

1. Osteocondrosi della colonna cervicale:
   • Dolore nella parte superiore della spalla.
   • Dolore al braccio (o alle braccia).
   • Mal di testa.
   • Sindrome dell'arteria vertebrale: vertigini, macchie davanti agli occhi, sensazione di rumore nella testa, dolore pulsante alla testa.
2. Osteocondrosi della colonna toracica:
   • Dolore nella zona del cuore.
   • Dolore nell'ipocondrio destro o sinistro.
   • Dolore nella parte centrale dello sterno, che i pazienti descrivono come una "pugnalata al petto".
   • Dolore nella zona del cuore, che si irradia al braccio, sotto la scapola.
3. Osteocondrosi della regione lombosacrale:
   • Dolore nella parte bassa della schiena, spesso irradiato alle gambe e agli organi pelvici.
   • Dolore lancinante nella parte bassa della schiena.
   • Dolore radicolare (sindrome radicolare).

Dolore nell'osteocondrosi cervicale

Una manifestazione tipica del dolore nell'osteocondrosi cervicale è considerata la sindrome dell'arteria vertebrale, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• Emicrania (emicrania cervicale): il dolore inizia gradualmente, più spesso nella regione occipitale, si diffonde lungo un lato della testa, interessando l'occhio, la fronte e l'orecchio. Sono possibili disturbi vestibolari: la persona avverte rumori o fischi, gira la testa e la nausea spesso si trasforma in vomito. Il dolore può intensificarsi al minimo movimento.
• L'emicrania faringea è un sintomo caratterizzato da mal di testa e difficoltà a deglutire.
• Mal di testa accompagnato da svenimento in caso di movimenti o svolte improvvisi.
• Sbalzi di pressione sanguigna, spesso diagnosticati come sindrome distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertensivo. La sindrome è spesso accompagnata da gravi attacchi di paura e panico.

Sindrome da compressione del midollo spinale - sindrome radicolare:

• Dolore intenso alle vertebre cervicali, inizialmente fastidioso e tirante, poi si intensifica e provoca mal di testa.
• Dolore nella parte posteriore della testa e intorpidimento nella regione cervicale superiore (radici nervose schiacciate nella zona della prima e della seconda vertebra).
• Sensazioni dolorose, sensazione di intorpidimento nella zona dell'orecchio – compressione della radice nervosa nella zona della terza vertebra.
• Sensazione di lingua ingrossata, come se fosse “estranea”, difficoltà a masticare – pizzicamento della terza radice cervicale.
• Dolore alla clavicola destra o sinistra, sindrome del “nodo alla gola”, cardialgia (pizzicamento della quarta radice nervosa).
• Difficoltà a muovere il braccio – difficoltà a sollevare o muovere il braccio di lato – danno alla quinta vertebra.
• Forte dolore al collo, che si irradia alla scapola, al braccio e al pollice - sesta vertebra schiacciata.
• Dolore al collo che si irradia al braccio e all'indice, meno frequentemente al medio: degenerazione della settima vertebra cervicale e compressione delle radici nervose.
• Il dolore che inizia nel collo e si irradia fino al mignolo della mano è dovuto alla compressione dell'ottava radice del nervo ottico.

Il dolore nell'osteocondrosi cervicale può svilupparsi gradualmente, aumentando e diffondendosi in tutto il corpo. Spesso, il dolore è avvertito sia nella mano destra che in quella sinistra, associato a intorpidimento di tutte le dita.

Mal di testa con osteocondrosi

La causa del mal di testa associato all'osteocondrosi è dovuta al fatto che il corpo cerca di arrestare il processo degenerativo con uno spasmo muscolare, solitamente nella regione cervicale. Lo spasmo provoca un'interruzione della circolazione sanguigna locale, con conseguente edema tissutale e compressione dei fasci nervosi, che provoca la comparsa di un sintomo doloroso.

Secondo i neurologi, la causa più comune di mal di testa causato da osteocondrosi è la sindrome miofasciale (sindrome del muscolo obliquo inferiore) della colonna cervicale. Con la costante tensione muscolare del muscolo obliquo inferiore della testa, si sviluppa una graduale compressione dell'arteria vertebrale (arteria vertebrale) e del nervo grande occipitale. L'afflusso di sangue al cervello viene interrotto, la pressione sanguigna aumenta e compare il dolore.

I mal di testa associati all'osteocondrosi sono stati studiati molto bene e si manifestano clinicamente con i seguenti sintomi:

• Il dolore è lancinante e poi sempre più forte.
• Il dolore si diffonde rapidamente dalla zona del collo attraverso la fossa sottocranica fino alla parte posteriore della testa.
• Il dolore è costante, il che lo distingue dagli attacchi di emicrania.
• Il dolore può essere accompagnato da disturbi vestibolari.
• Il dolore si intensifica con lo stress statico (non fisico), ovvero mantenendo una postura statica.
• Il dolore può essere accompagnato da parestesia, ovvero una sensazione di formicolio, "spilli e aghi" nella regione occipitale.
• Il dolore può intensificarsi e trasformarsi nella sindrome del “casco”.

Mal di testa con osteocondrosi cervicale

La sindrome dell'arteria vertebrale è tipica dello stadio iniziale dell'osteocondrosi. La cefalea associata all'osteocondrosi cervicale è solitamente diffusa, con una localizzazione pronunciata nella zona cervico-occipitale. Il dolore perseguita la persona letteralmente 24 ore su 24, intensificandosi al mattino. I disturbi vestibolari che accompagnano la cefalea sono provocati da sforzi fisici o movimenti improvvisi. Se le escrescenze fibro-osse comprimono un'ampia sezione dell'arteria, il dolore compare anche con semplici rotazioni della testa. Barcollamento (atassia), possibile calo della vista o dell'udito e nausea si verificano quando la cefalea diventa lancinante. Tali sintomi sono caratteristici dell'ipertensione e, in effetti, quando si misura la pressione sanguigna, i suoi indicatori sono tutt'altro che normali. Tuttavia, la congestione venosa non risponde al trattamento eziotropico standard dell'ipertensione, sebbene si stia sviluppando, a quanto pare, una condizione di crisi. Le alterazioni croniche dell'innervazione vascolare dovute alla crescita degli osteofiti portano ad aumenti persistenti della pressione, che vengono diagnosticati come ipertensione essenziale.

Dolore al collo dovuto all'osteocondrosi

Il dolore al collo dovuto all'osteocondrosi è più spesso associato alla sindrome spinale, meno frequentemente alle sindromi spinali o alla mielopatia causata dall'osteocondrosi.

Le alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali della colonna cervicale provocano i seguenti tipi di sindromi:

1. La cervicalgia è un dolore localizzato al collo.
2. Dolore riflesso al collo che si irradia al braccio: cervicobrachialgia.
3. Dolore riferito al collo e alla testa: cervicocranialgia.
4. Radicolopatia (sindrome radicolare).
5. Mielopatia cervicale.

Il dolore al collo dovuto all'osteocondrosi, chiamato cervicalgia, è caratterizzato da una natura aggressiva. Gradualmente, il corpo si adatta agli attacchi di dolore, che diventano cronici e meno intensi. La cervicalgia acuta si manifesta con fitte lancinanti, descritte dai pazienti come una scossa elettrica. Il dolore è spesso avvertito in profondità nei muscoli del collo. Il sintomo doloroso è più intenso al mattino, localizzato su un lato e sempre associato a rigidità del collo. Inoltre, il dolore al collo dovuto all'osteocondrosi aumenta con la tensione e la tosse. Una persona è letteralmente incapace di girare la testa di lato. Un attacco di cervicalgia acuta può durare diverse settimane, mentre il dolore cronico nella regione cervicale dura per anni.

Dolore oculare dovuto all'osteocondrosi

Il dolore orbitario nell'osteocondrosi è associato alla sindrome dell'arteria vertebrale, classificata anche come sindrome simpatica cervicale posteriore o emicrania cervicale. Il dolore oculare nell'osteocondrosi si manifesta sempre in concomitanza con un mal di testa. Le sensazioni dolorose "iniziano" nella regione cervico-occipitale e sono spesso di natura sorda e dolorosa. Successivamente, il dolore si trasforma in un dolore pulsante e lancinante e inizia a irradiarsi a metà testa. I neurologi hanno notato un segno tipico di tale dolore e lo hanno definito "togliersi un casco": è così che i pazienti descrivono e mostrano la zona dolorosa quando passano la mano dalla parte posteriore della testa alla fronte. Il dolore si diffonde in modo significativo in questa sequenza, interessando le aree orbitarie. Il dolore oculare nell'osteocondrosi è localizzato dietro il bulbo oculare ed è di natura sorda e tirante a causa di un aumento persistente della pressione retinica. Il dolore retroorbitale è spesso monolaterale, ovvero colpisce un solo occhio. Il lato del dolore irradiato corrisponde al lato della sindrome cervico-occipitale generale. Se la sindrome si ripresenta, il dolore retroorbitale può passare da un occhio all'altro. Il dolore oculare nell'osteocondrosi è sempre accompagnato da un grado o più di compromissione della vista dovuto all'interruzione del normale apporto di sangue ai bulbi oculari e alla formazione di ipossia oculare.

Mal di gola con osteocondrosi

Il mal di gola associato all'osteocondrosi è spesso attribuito alla sindrome dell'arteria vertebrale.

La pressione esercitata sull'arteria basilare da dischi deformati provoca spasmi riflessi dell'arteria stessa e del tessuto muscolare circostante. Il lume dell'arteria si riduce significativamente e l'afflusso di sangue viene interrotto. Un sintomo tipico dell'arteria vertebrale è principalmente il mal di testa, tuttavia, se l'innervazione patologica persiste a lungo, può svilupparsi una nevralgia del nervo glossofaringeo. Il mal di gola con osteocondrosi, una sensazione di nodo alla gola costante, nella pratica clinica è chiamata emicrania faringea. Inoltre, il sintomo di parestesia della faringe e della lingua è noto come sindrome di Barré-Lieou. I problemi faringo-laringei si manifestano sotto forma di alterazioni della sensibilità, intorpidimento e dolore al palato, alla lingua e alla faringe. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo nella laringe, spesso tosse e difficoltà a mangiare.

Dolore nell'osteocondrosi toracica

L'osteocondrosi della colonna toracica è spesso provocata da una postura statica, ad esempio quando una persona è seduta al volante di un'auto o svolge un lavoro d'ufficio sedentario. Una postura irrazionale e scomoda, così come la curvatura laterale della colonna vertebrale (scoliosi), non sono ovviamente gli unici fattori che attivano la degenerazione e la deformazione dei dischi intervertebrali; tuttavia, creano un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale. Il dolore nell'osteocondrosi toracica varia di intensità e si divide clinicamente in due categorie:

1. Il dorsago è un dolore improvviso, acuto, parossistico e intenso. Tali dolori associati all'osteocondrosi toracica limitano la mobilità della schiena e possono provocare gravi difficoltà respiratorie.
2. La dorsalgia è un dolore cronico a lungo termine nella zona delle vertebre deformi. Il dolore non è intenso, spesso la persona può tollerarlo a lungo; inoltre, la dorsalgia non limita eccessivamente i movimenti e ha scarso impatto sull'attività fisica complessiva.

Oltre al dorso e alla dorsalgia, il dolore da osteocondrosi toracica può irradiarsi alla zona cardiaca. Ciò è dovuto al fatto che nella zona dello sterno il canale spinale è molto stretto e vulnerabile alla compressione durante protrusioni o ernie. Una delle manifestazioni più pericolose dello schiacciamento dei fasci nervosi in quest'area è la compressione del midollo spinale, poiché provoca gravi patologie cardiache e alterazioni patologiche a livello di fegato e pancreas. Il dolore toracico causato da osteocondrosi è spesso simile ai sintomi di altre patologie: angina pectoris, appendicite, colica renale e persino infarto.

Dolore cardiaco con osteocondrosi

Va notato che le ricerche condotte dagli scienziati negli ultimi anni hanno dimostrato che l'osteocondrosi cervicale non è una causa così rara di dolore nella regione cardiaca (circa il 10-28% di tutti i casi di dolore nella regione cardiaca sono in un grado o nell'altro associati all'osteocondrosi).

La comparsa di tali sintomi di osteocondrosi provoca sempre ansia nei pazienti, che formulano diverse diagnosi "terribili": "malattia cardiaca", "angina" e persino "infarto del miocardio". Dopo aver diagnosticato una di queste patologie, i pazienti spesso iniziano metodi di trattamento appresi da amici o dalla letteratura medico-scientifica. E poiché le misure terapeutiche non sono mirate ai meccanismi che hanno causato le manifestazioni cliniche, il loro risultato è inefficace.

A questo proposito, vorrei richiamare l'attenzione del lettore sulla spiegazione delle caratteristiche dei sintomi (manifestazioni cliniche) e dei meccanismi di sviluppo del dolore nella zona cardiaca causato dall'osteocondrosi cervicale.

La sindrome dolorosa nella zona cardiaca associata a osteocondrosi è anche chiamata "angina riflessa", "cardialgia vegetativa", "cardialgia discogena ("cervicale")". Esistono altri nomi, ma non sono rilevanti per il paziente, ma è fondamentale per ogni persona sapere se il dolore nella zona cardiaca è associato a una patologia cardiaca o se è dovuto a meccanismi causati da processi dolorosi nella colonna vertebrale.

Se nel primo caso il paziente può essere a rischio di infarto del miocardio, notoriamente pericoloso per la vita, nel secondo caso tale pericolo è escluso.

Le manifestazioni cliniche della cardialgia sono molto varie. Ma il sintomo principale è la comparsa di un dolore costante nella zona cardiaca. I dolori possono aumentare durante gli attacchi, ma sono per lo più di natura persistente: profondi, pressanti o trafittivi, spesso accompagnati da palpitazioni. Una caratteristica di questi dolori cardiaci è la loro lieve intensità. Spesso si notano pesantezza o una sensazione di calore nella zona cardiaca, accompagnata da una sensazione di ansia. Tali dolori di solito non scompaiono con l'assunzione di validolo e persino di nitroglicerina.

Questi pazienti avvertono dolore ai processi spinosi delle vertebre cervicali inferiori. Avvertono debolezza al mignolo della mano sinistra e la forza dei muscoli coinvolti nella flessione ed estensione, adduzione e abduzione della falange principale del mignolo diminuisce. Il dolore aumenta con il movimento della colonna cervicale e delle braccia.

L'elettrocardiogramma non rivela alcuna anomalia.

Oltre a questo tipo di dolore, può essercene un altro. Questo si verifica quando gli impulsi dolorifici provenienti dalla regione cervicale si diffondono ai muscoli della superficie anteriore del torace, innervati dalla quinta, sesta e settima radice cervicale.

In questo caso, il dolore è localizzato non solo nella zona cardiaca, ma anche in tutto il quadrante superiore sinistro del corpo: torace, collo, braccio e talvolta persino viso. Il dolore persiste anche per ore, a volte persino giorni. In questo caso, come nel primo tipo di dolore cardiaco, non si riscontrano disturbi vascolari nemmeno al culmine dell'attacco, il validolo e la nitroglicerina non arrestano l'attacco e l'elettrocardiogramma non mostra alterazioni caratteristiche di un infarto. La seguente osservazione clinica può essere citata come esempio di sviluppo di pseudoangina associata a osteocondrosi.

Dolore toracico con osteocondrosi

La colonna toracica è raramente colpita da osteocondrosi. Una delle cause principali dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica è la curvatura della colonna vertebrale (scoliosi). Di norma, tutti i prerequisiti per il futuro sviluppo dell'osteocondrosi toracica si formano a livello scolastico. La colonna toracica è la meno mobile, quindi i segni e i sintomi dell'osteocondrosi toracica sono molto diversi dai sintomi dell'osteocondrosi cervicale o lombare. Nella maggior parte dei casi, la principale differenza tra l'osteocondrosi toracica e l'osteocondrosi toracica è l'assenza di dolore lombare acuto (a differenza dell'osteocondrosi cervicale o lombare) e la presenza di un dolore sordo e lancinante alla schiena.

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Sintomi e segni di osteocondrosi toracica

I principali sintomi e segni dell'osteocondrosi toracica includono:

• Dolore toracico. Di norma, il dolore toracico associato all'osteocondrosi aumenta con il movimento e la respirazione. Nella maggior parte dei casi, il dolore associato all'osteocondrosi toracica è di natura cingolare.
• Intorpidimento e sensazione di formicolio nella zona del torace.
• Dolore al cuore, al fegato, allo stomaco. Molto spesso, l'osteocondrosi toracica è mascherata da altre patologie (ad esempio, angina pectoris, infarto del miocardio, ulcera peptica, gastrite).
• Disfunzione sessuale (impotenza negli uomini).

Dolore al braccio dovuto all'osteocondrosi

Il movimento, la sensibilità e la coordinazione delle mani sono controllati da terminazioni nervose: il plesso brachiale, situato nella colonna cervico-toracica. Il dolore alla mano con osteocondrosi, più precisamente alle dita, può indicare la possibile localizzazione di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali:

• Dolore, intorpidimento o bruciore al pollice indicano danni ai dischi cervicali della colonna vertebrale.
• Sensazioni dolorose e formicolio al mignolo indicano possibili danni alle vertebre, localizzati nella parte superiore della colonna toracica o nella parte inferiore della colonna cervicale (7a e 8a vertebra).
• Intorpidimento o dolore al dito medio e all'anulare possono indicare una deformazione della settima vertebra cervicale.

Il dolore al braccio dovuto all'osteocondrosi può svilupparsi gradualmente, fino a sei mesi, iniziando con sintomi lievi: dolore alla spalla, gonfiore della mano, rigidità delle dita. Il più delle volte, il dolore è localizzato a un braccio, soprattutto di notte, accompagnato da intorpidimento persistente. Un sintomo doloroso al braccio corrisponde sempre a un punto specifico nella zona delle scapole, dove fuoriesce il nervo soprascapolare. Il dolore alla spalla aumenta, si diffonde al collo, eventualmente fino al gomito e infine alla mano. Il braccio è limitato nei movimenti e compaiono dolori persistenti, a volte molto acuti e lancinanti.

Dolore nell'osteocondrosi lombare

Se l'osteocondrosi si sviluppa nella regione lombare, il dolore è quasi inevitabile, poiché in quest'area sono presenti numerose terminazioni nervose. Il dolore nell'osteocondrosi lombare è caratterizzato da una classica sindrome radicolare. Clinicamente, la sindrome si manifesta con sintomi vertebrali: alterazione della statica e della dinamica (volume) dei movimenti e comparsa di un forte dolore.

Il dolore nell'osteocondrosi lombare si divide in acuto, cronico o subacuto.

Il dolore acuto o lombalgia è chiamato lombalgia. Questo dolore si sviluppa con attacchi che durano diversi minuti, meno spesso ore. Il dolore lombare acuto è provocato da un movimento brusco o goffo. La natura del dolore è lancinante, si diffonde in profondità nei tessuti, spesso il sintomo doloroso è accompagnato da una sensazione di bruciore o, al contrario, da intorpidimento nella regione lombare, con possibile aumento della sudorazione. La lombalgia può durare dai 3 ai 7 giorni; di norma, l'attacco iniziale scompare entro uno o due giorni, mentre quelli successivi possono protrarsi per settimane. La lombalgia subacuta o cronica è spesso provocata da grave ipotermia, correnti d'aria, carico statico sulla regione lombare. Tale sintomo si sviluppa gradualmente ed è localizzato su un lato della parte bassa della schiena. Il dolore può intensificarsi piegandosi o girandosi; la lombalgia cronica a volte dura per mesi, accompagnata da dolore irradiato al gluteo, all'osso sacro o alla gamba.

Dolore lombare dovuto a osteocondrosi

Il dolore lombare dovuto all'osteocondrosi viene solitamente suddiviso secondo la classificazione vertebrogenica:

1. Dolore riflesso:
   • La lombalgia è un dolore lancinante e acuto nella parte bassa della schiena, provocato dal sollevamento di oggetti pesanti, da movimenti bruschi, da un'eccessiva attività fisica e, meno frequentemente, da colpi di tosse o addirittura starnuti.
   • La lombalgia è un dolore cronico di intensità moderata. Si sviluppa gradualmente dopo un'attività fisica monotona, una postura statica, il più delle volte in caso di lavoro sedentario costante.
   • La lombosciatalgia è un dolore lombare diffuso, che si irradia più spesso a una gamba. Questo tipo di osteocondrosi lombare è sempre associato ad alterazioni neurotrofiche del tessuto muscolare e a manifestazioni vegetativo-vascolari.
2. Sindromi radicolari: radicolite discogenica (vertebrogenica) della regione lombosacrale, causata più spesso dalla deformazione della quinta o della prima radice.
3. Sindromi radicolo-vascolari - radicoloischemia, quando oltre alle radici nervose sono innervate anche le vene e le arterie radicolari.

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Dolore alle gambe dovuto all'osteocondrosi

Il dolore alle gambe nell'osteocondrosi si verifica più spesso a causa del blocco funzionale delle articolazioni sacroiliache, meno frequentemente della regione lombare della colonna vertebrale. Il quadro clinico, caratteristico del danno alla regione lombosacrale, si manifesta con un dolore localizzato più vicino alla linea mediana, mentre la regione lombare superiore danneggiata si manifesta con dolore nel peritoneo. Il blocco dell'articolazione sacroiliaca è caratterizzato da un dolore irradiato alla gamba, lungo tutta la superficie posteriore, partendo dall'anca e terminando al ginocchio.

Inoltre, il dolore alle gambe con osteocondrosi può essere associato alla sindrome del piriforme, provocata dalla compressione del nervo sciatico nel punto in cui fuoriesce dal bacino. La sindrome radicolare si manifesta con dolori sordi e intensi lungo tutta la superficie della gamba, irradiandosi al piede. Spesso, i dolori radicolari causano una sensazione di intorpidimento o una sensazione di bruciore acuto al piede.

Se l'osteocondrosi si sviluppa nel corso di molti anni, può colpire le articolazioni del ginocchio o dell'anca, provocando dolori di natura diversa, caratteristici dell'artrite e dell'artrosi.

Dolore addominale dovuto all'osteocondrosi

Il dolore addominale dovuto all'osteocondrosi è riscontrato nel 10-15% dei pazienti affetti da questa patologia.

Manifestazioni cliniche:

• Il dolore è localizzato, non diffuso.
• Il dolore è localizzato nella zona di innervazione del segmento deforme del midollo spinale.
• Nella maggior parte dei casi il dolore non si diffonde in profondità, ma viene avvertito a livello del tessuto muscolare.
• Il dolore compare e si intensifica quando si gira e si muove il busto.
• Il dolore si manifesta durante la tosse e la defecazione a causa delle variazioni della pressione intra-addominale.
• Il dolore è spesso monolaterale e associato a dolori nella regione lombare o alla schiena.
• Il dolore è solitamente costante, sordo, lancinante e si intensifica quando provocato dal movimento.
• Il dolore addominale dovuto all'osteocondrosi è accompagnato da limitazione dei movimenti della schiena e rigidità.

Il dolore nella regione addominale causato dall'osteocondrosi è spiegato da meccanismi vegetativi e da reazioni viscemotorie provocate da alterazioni patologiche neurodistrofiche del tessuto muscolare addominale.

Mal di stomaco con osteocondrosi

Quasi tutti gli organi addominali sono collegati tramite innervazione ai segmenti della regione toracica della colonna vertebrale. Per questo motivo, la deformazione dei dischi intervertebrali nello sterno (osteocondrosi toracica) è spesso causa di sensazioni dolorose negli organi digestivi. Il dolore allo stomaco associato all'osteocondrosi è spesso classificato come gastroduodenite. Il fatto è che la parte vegetativa della radice spinale schiacciata provoca graduali alterazioni negli organi interni: nel punto in cui si è verificato lo schiacciamento, si sviluppa irritazione o spasmo, spesso paralisi nervosa e disagio sotto forma di dolore lancinante e persino bruciore di stomaco. Col tempo, i sintomi peggiorano, il processo digestivo si interrompe e la persona si rivolge a un gastroenterologo. In effetti, i sintomi scompaiono per un po', ma una ricaduta è inevitabile e il dolore allo stomaco associato all'osteocondrosi diventa permanente. È facile distinguere un sintomo doloroso legato allo schiacciamento delle radici medio-toraciche dalle vere e proprie patologie gastriche: il dolore si intensifica con le rotazioni brusche, i movimenti attivi, soprattutto quelli che coinvolgono la colonna toracica.

Dolore addominale inferiore dovuto all'osteocondrosi

Il dolore addominale inferiore associato a osteocondrosi è spesso associato a deformazione dei dischi intervertebrali nella regione lombare, meno frequentemente nella regione toracica. L'osteocondrosi toracica è caratterizzata da dolore periodico a destra nella regione addominale inferiore. I sintomi sono simili ai segni di appendicite, con la sola eccezione dell'assenza di febbre e del sintomo di Shchetkin-Blumberg alla palpazione. Inoltre, il dolore addominale inferiore associato a osteocondrosi può assomigliare al quadro clinico di gastrite, colite e, nelle donne, algomenorrea. Sono presenti letteralmente tutti i segni gastroenterologici: bruciore di stomaco, nausea, pesantezza nell'ipocondrio destro o dolore lancinante in basso a destra, spasmi, gonfiore, dolore "sotto il cucchiaio". Può verificarsi stitichezza, accompagnata da dolore lancinante al basso ventre. Questa sindrome dolorosa è spiegata dal coinvolgimento dei gangli toracici e lombari – un insieme di dendriti e assoni di cellule nervose – nel processo di innervazione patologicamente alterato. È piuttosto difficile distinguere autonomamente il dolore da osteocondrosi dai sintomi di una malattia dell'apparato digerente. Per evitare possibili complicazioni, è consigliabile consultare un medico.

Dolore acuto nell'osteocondrosi

Il dolore acuto nell'osteocondrosi è spesso associato alla sindrome radicolare. La compressione radicolare è causata non solo da escrescenze ossee, ma anche da ernie, quando il nucleo del disco danneggiato comprime le radici spinali e le arterie. Se l'osteocondrosi non viene diagnosticata e trattata, qualsiasi attività fisica provoca la fuoriuscita di molecole del nucleo danneggiato nel sangue attraverso le crepe nell'anello fibroso. Il sistema immunitario risponde a questo processo patologico producendo anticorpi, a seguito dei quali si sviluppa un'infiammazione con gonfiore del tessuto circostante nell'area del disco deformato. Il gonfiore aggiunge un effetto compressivo sulla radice spinale, provocando un dolore acuto e intenso.

Il dolore acuto causato dall'osteocondrosi si manifesta episodicamente e può durare molti mesi, trasformandosi gradualmente in un dolore cronico meno intenso.

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Trattamento del dolore nell'osteocondrosi

L'osteocondrosi è una degenerazione cronica multifattoriale che colpisce tutti gli elementi della colonna vertebrale, dai dischi ai muscoli e ai legamenti. Pertanto, il trattamento del dolore da osteocondrosi può essere piuttosto lungo e persistente. Le misure terapeutiche che aiutano a bloccare il processo di deformazione dei dischi intervertebrali sono principalmente mirate a risolvere i seguenti problemi:

Sollievo dai sintomi del dolore

1. Ripristino degli elementi distrutti della colonna vertebrale e massima conservazione delle zone non interessate dalla degenerazione.
2. Il trattamento del dolore da osteocondrosi nelle fasi iniziali della malattia viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale. In caso di dolore acuto e degenerazione totale dei dischi e dei tessuti circostanti, è indicato il ricovero ospedaliero.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla natura, dalla localizzazione del dolore e dalle condizioni generali del paziente. Nel trattamento dei sintomi dolorosi nell'osteocondrosi, vengono utilizzati i seguenti metodi standard:

1. Trattamento farmacologico, compresa l'anestesia (blocchi).
2. In caso di gravi lesioni neurodegenerative delle vertebre è indicato il trattamento chirurgico.
3. Trazione a secco (terapia autogravitazionale).

Procedure di fisioterapia:

1. Agopuntura.
2. Procedure sotto vuoto.
3. Magnetopuntura.
4. Stimolazione elettrica.
5. Terapia manuale (tecniche delicate, rilassamento postisometrico).
6. Esercizi di fisioterapia.
7. Dieta

Come alleviare il dolore causato dall'osteocondrosi?

Un modo naturale e comprensibile per alleviare il dolore causato dall'osteocondrosi è rimanere a letto. Nei casi non complicati, 3-5 giorni di riposo assoluto e l'applicazione di antidolorifici esterni sono sufficienti per neutralizzare il dolore. L'automedicazione per l'osteocondrosi dovrebbe essere minima. Un medico esperto sa meglio di chiunque altro come alleviare il dolore causato dall'osteocondrosi, che non solo aiuterà a neutralizzare i sintomi dolorosi, ma prescriverà anche una serie di misure per ripristinare la colonna vertebrale. Se per qualche motivo è impossibile recarsi dal medico nel prossimo futuro e il dolore è insopportabile, è necessario adottare le seguenti misure:

• Garantire l'immobilità della colonna vertebrale (ridurre il carico sulla colonna vertebrale).
• Assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) a base di diclofenac (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). I farmaci vanno assunti 30-40 minuti dopo i pasti. È possibile assumere farmaci mielorilassanti (Movalis o Melox) o farmaci del gruppo degli ibuprofene (Dolgit, Ibuprofen, Nurofen).
• Assumere un diuretico per aiutare ad alleviare il gonfiore nelle zone interessate.
• Lubrificare la zona dolorante con unguenti riscaldanti: Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Applicare sulla zona dolorante un unguento contenente anestetici (lidocaina o novocaina).

Come alleviare il dolore da osteocondrosi se non scompare entro una settimana? La risposta è chiara: chiamare un medico per un aiuto qualificato.

Come alleviare il dolore causato dall'osteocondrosi?

La prima cosa che una persona che soffre di dolore cerca di fare è trovare la posizione più comoda. Infatti, la domanda "come alleviare il dolore da osteocondrosi" ha spesso una risposta semplice: è necessario assumere una posizione comoda che permetta di rilassare il più possibile i muscoli del collo, della schiena e della parte bassa della schiena. La posizione può essere qualsiasi: sulla schiena, a pancia in giù, di lato. Se si sceglie la posizione supina, è consigliabile piegare le gambe all'altezza delle ginocchia, posizionando sotto di esse un cuscino fatto con una coperta. Le gambe dovrebbero essere appoggiate su un rialzo, senza toccare il letto con i piedi. Si può anche posizionare un piccolo cuscino sotto la parte bassa della schiena o sollevare la testiera.

È richiesto il riposo a letto per almeno tre giorni.

• Non fare movimenti o svolte brusche.
• Applicare un unguento antidolorifico o riscaldante sulla zona dolorante.
• Applicare un impacco di lana asciutto sulla zona dolorante, strofinando con un unguento.
• Se si manifesta dolore nella parte bassa della schiena, è opportuno fasciarla con materiale elastico (fisso).
• La fisioterapia è consentita solo 5-7 giorni dopo la scomparsa del dolore. Qualsiasi esercizio fisico durante un attacco di dolore può peggiorare la gravità della malattia.
• Durante il riposo a letto si consiglia una dieta leggera: porzioni ridotte, esclusione di cibi fritti e piccanti, bevande diuretiche.

Una volta che il dolore scompare, per evitare ricadute, è necessario seguire tre semplici regole:

1. Utilizza la tua colonna vertebrale in modo saggio e corretto: impara come sollevare pesi, come sederti e alzarti correttamente, e così via.
2. Una dieta equilibrata e nutriente, che comprenda alimenti contenenti glucosamina, aiuta a ripristinare il normale funzionamento della colonna vertebrale.
3. Il complesso di esercizi terapeutici non solo rafforza i muscoli, ma attiva anche la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale.