Dolore prima del travaglio

Il dolore prima del parto è un presagio dell'inizio del travaglio. Si ritiene che il dolore durante il parto sia inevitabile e accompagni ogni comparsa di un nuovo abitante del pianeta. Tuttavia, proprio come la gravidanza è uno stato fisiologico abbastanza comune in milioni di donne, e non una malattia, così il dolore prima del parto è piuttosto un atteggiamento psicologico e la paura del processo stesso da parte della futura mamma.

Molte donne incinte hanno un'idea del parto basata sui racconti di "testimoni oculari", cioè donne che hanno partorito, e sulle reazioni emotive di parenti o amici. Spesso queste informazioni sono soggettive, poiché ogni rappresentante del gentil sesso ha una propria soglia del dolore e anche le caratteristiche anatomiche sono individuali. L'oggettività consiste in quanto segue:

• Da un punto di vista fisiologico, una donna sana è in grado di affrontare un travaglio normale senza dolori intensi, deformazioni e rotture dei genitali. La natura stessa prevede che il corpo della futura mamma sia preparato all'arrivo del bambino; non a caso, il feto viene portato in grembo fino a 9 mesi. Durante questo periodo, i tessuti del canale del parto diventano più elastici e flessibili, in modo da non creare il rischio di lesioni al bambino che si muove lungo di essi.
• Naturalmente, l'Homo sapiens, una persona ragionevole, è più sviluppato rispetto ai rappresentanti della fauna, ma si sforza anche di perpetuare la sua specie dando alla luce dei cuccioli. Si noti che nessun animale al mondo soffre di dolori terribili durante il parto, perché percepisce il travaglio come una parte naturale e normale dell'esistenza.
• Tutti sanno che ci sono ancora angoli del pianeta lontani dai famigerati benefici della civiltà. È lì che vivono le fortunate, che, in linea di principio, sono private della conoscenza dei dolori prenatali, ovviamente stiamo parlando di donne sane e senza patologie. Forse è per questo che, nonostante tutte le condizioni di vita selvagge dal punto di vista di un uomo moderno, queste popolazioni non si estinguono.
• I fisiologi hanno stabilito più di 200 anni fa che il dolore accompagna principalmente processi patologici associati a malattie pericolose, stress intenso o paura. È ovvio che né la gravidanza né il parto in sé sono una patologia, pertanto non dovrebbero esserci altre cause di dolore se non la paura e lo stress.

Riassumendo le argomentazioni, è opportuno sottolineare che i seguenti fattori influenzano il dolore prima del parto:

• Età e stato di salute della madre durante il travaglio.
• Caratteristiche anatomiche della struttura pelvica, del sistema ormonale, muscolare e di altri parametri del corpo femminile.
• Presenza di disturbi del ciclo mestruale prima della gravidanza.
• Una caratteristica tipica del travaglio è il parto prematuro.
• La posizione del feto, le sue dimensioni.
• Caratteristiche psico-emotive individuali della donna in travaglio, livello della soglia del dolore.
• Preparazione al parto, sia psico-emotiva che fisiologica.

Un fattore importante che influenza il dolore prima del parto è lo stato psicologico della donna, la capacità di affrontare la paura e lo stress, poiché il dolore prima del parto di solito non è intenso ed è associato alla preparazione della cervice e dell'utero stesso per la nascita del bambino.

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Cause del dolore prima del parto

La prima causa tipica di dolore prima del travaglio sono le cosiddette false contrazioni. Il processo delle prime contrazioni può essere definito "allenamento", durante il quale i muscoli dell'utero si contraggono, si tonificano letteralmente per un minuto, preparando e ammorbidendo la cervice per il travaglio. Queste sensazioni possono comparire dopo la ventesima settimana e, di solito, non causano dolore intenso. Con il passare dei giorni, questa tensione muscolare diventa più evidente, ma aritmica e irregolare, il che le distingue dalle vere contrazioni. Inoltre, le false contrazioni sono simili al dolore mestruale, ovvero si avvertono solo nel basso ventre e nella pelvi, mentre il dolore durante una vera contrazione dell'utero è ritmico, di natura circolare e inizia più spesso nella parte bassa della schiena.

Le cause del dolore prima del parto sono le contrazioni del travaglio, dette espulsive, ovvero quelle che aiutano il feto a uscire dall'utero materno. In realtà, le contrazioni sono la prima fase del travaglio, accompagnate da contrazioni ritmiche dell'utero e dalla distensione della cervice uterina. Il dolore è diffuso nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro, non è localizzato in una zona specifica ed è piuttosto intenso, aumentando, sebbene con interruzioni.

Lo stato psico-emotivo della donna in travaglio è la terza e forse la più importante causa di dolore durante le attività prenatali. La paura provoca delle contratture muscolari, che a loro volta provocano un dolore ancora più intenso. Questi dolori sono chiamati viscerali e sono spiegati dallo stiramento di legamenti e muscoli. Più una donna si sforza, cioè interferisce con il naturale processo di preparazione al parto, più intenso diventa il dolore.

Esistono altre cause di dolore prima del parto che hanno un'eziologia patologica, cioè sono associate a malattie croniche degli organi interni, compresi gli organi pelvici.

Riassumendo i fattori eziologici del dolore prenatale, si può stilare il seguente elenco:

• Stato psico-emotivo individuale legato a una scarsa preparazione al parto, a scarsa consapevolezza o a ragioni oggettive (malattie croniche, problemi familiari, ecc.).
• Pochi giorni (settimane) prima del parto si sviluppa uno stato di maggiore ansia e inizia un rilascio costante di adrenalina nel flusso sanguigno.
• La risposta adattativa naturale del corpo a un'ondata di adrenalina è la tensione, la contrazione muscolare e l'aumento del tono delle pareti vascolari.
• La tensione provoca rigidità muscolare, interruzione della normale circolazione sanguigna e, di conseguenza, peggioramento delle condizioni generali e aumento dei sintomi dolorosi.

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Sintomi del dolore prima del parto

Ogni donna in travaglio avverte l'avvicinarsi del parto a modo suo, nonostante i segni tipici. Il sintomo principale del dolore pre-travaglio è l'inizio della prima fase, ovvero le vere contrazioni del travaglio. Al contrario, le false contrazioni dell'utero non lo aprono e non terminano con la nascita del bambino, ma servono a preparare il corpo al travaglio. Le false contrazioni, di solito, non sono intense e sono localizzate nel basso ventre. Se una donna partorisce per la seconda volta, è probabile che non avverta più le false contrazioni "di allenamento", poiché il corpo ha già imparato la "lezione". Sintomi di dolore pre-travaglio di questa natura sono facili da distinguere; le false contrazioni (sindrome di Braxton-Hicks) sono caratterizzate dai seguenti segni:

• Compaiono 21-14 giorni prima della data prevista del parto.
• Il dolore è localizzato nella parte inferiore dell'addome e assomiglia ai dolori mestruali.
• Il dolore è sordo e lancinante.
• L'utero è teso e facilmente palpabile.
• L'utero non perde il suo tono durante le pause, che possono essere lunghe, fino a 5-6 ore.
• Le contrazioni non durano più di un minuto e non sono ritmiche.
• Il dolore può essere alleviato cambiando posizione, muovendosi e camminando.

Sintomi di dolore prima del travaglio a cui prestare maggiore attenzione per non perdere l'inizio del travaglio:

• Contrazioni regolari dell'utero.
• Ripetizione ritmica del dolore, pausa di 10-20 minuti.
• Ridurre gradualmente l'intervallo tra le contrazioni a 2-3 minuti.
• Tra una contrazione e l'altra, l'utero si rilassa rapidamente.
• Il dolore è opprimente, diffuso e avvolgente.

Anche la fuoriuscita di massa mucosa (tappo) e di liquido amniotico (liquido amniotico) è considerata un presagio del vero e proprio travaglio.

Dolore addominale prima del parto

Il dolore addominale periodico prima del parto è un fenomeno inevitabile che non dovrebbe essere drammatizzato, poiché il dolore non dovrebbe superare il livello di dolore durante il ciclo mestruale. Si tratta di un processo fisiologico del tutto comprensibile di distensione dell'utero, accompagnato da un certo spostamento degli organi circostanti. Il dolore è di natura tirante, dolorante, ma transitorio, non costante. Inoltre, il dolore addominale prima del parto è un presagio del parto stesso; il più delle volte tali sensazioni si manifestano tra la 20a e la 30a settimana nelle donne primipare. Le contrazioni di Braxton Hicks (false contrazioni dell'utero) sono più la norma che un'anomalia, poiché preparano il corpo femminile alla nascita del bambino distendendo, ammorbidendo i muscoli e accorciando il canale cervicale della cervice.

Se il dolore addominale prima del parto è accompagnato da sensazioni di tensione, di accerchiamento, di aumento del dolore, e il dolore diventa regolare, con intervalli sempre più brevi, questa è la prova diretta che è iniziata la prima fase del travaglio: le contrazioni.

Dolore addominale inferiore prima del parto

Il dolore al basso ventre prima del travaglio è un segno tipico di false contrazioni, ovvero del periodo preparatorio, quando l'utero si tonifica e la cervice inizia a ridursi e ad accorciarsi. Pertanto, il dolore al basso ventre è una sorta di fase di adattamento che aiuta il corpo a preparare muscoli, legamenti e tessuti al normale travaglio. La sensazione di dolore non è intensa, è piuttosto tollerabile; questi sintomi possono attenuarsi con il movimento, un cambiamento di posizione del corpo, persino con un cambiamento emotivo, come guardare un film o leggere un libro.

Poiché la struttura corporea delle future mamme non è soggetta a unificazione, ogni donna può percepire l'avvicinarsi del travaglio in modo diverso. Molte donne in travaglio avvertono dolore al basso ventre a causa del fatto che, nelle ultime settimane di gravidanza, il feto può girare la testa verso il basso, nella zona pelvica, causando un dolore tirante del tutto naturale nella futura mamma. È importante notare che in alcune donne in gravidanza, l'inizio del travaglio, ovvero le contrazioni vere e proprie, può manifestarsi in modo atipico: non con dolore lombare o alla cintura, ma con sensazioni acute al perineo e al basso ventre.

In tali situazioni è meglio andare sul sicuro e contattare il proprio ostetrico o ginecologo; in ogni caso, consigli, visite, consulti e osservazioni non faranno male, ma allevieranno solo l'ansia.

Mal di schiena prima del parto

Di norma, il mal di schiena prima del parto è associato al passaggio del bambino nella posizione prenatale naturale (presentazione), ovvero a testa in giù. I dolori lombari sono causati dalla pressione del feto e dallo stiramento fisiologico del tessuto connettivo della regione sacroiliaca.

Inoltre, la schiena fa male durante la fase delle contrazioni e il dolore si intensifica quando l'utero è quasi pronto a "rilasciare" il bambino. Questo stiramento muscolare non può che influenzare le terminazioni nervose della regione lombosacrale. In questi momenti, è molto importante per una donna non cedere al panico o alla paura, ovvero non attivare la tensione, ma al contrario, aiutare il corpo a riposare e rilassarsi durante le pause tra le contrazioni. Inoltre, la futura mamma dovrebbe sapere che il mal di schiena prima del parto associato al periodo delle contrazioni di solito si attenua quando il travaglio passa gradualmente alla seconda fase importante: le spinte.

Mal di schiena prima del parto

Il dolore lombare è tipico del travaglio, ma può avere anche altre cause.

• Disfunzioni ormonali che provocano il rilassamento e l'espansione delle articolazioni pelviche e dei legamenti intervertebrali.
• Allungamento dei muscoli addominali, aumento compensatorio del carico sulla regione lombare.
• Spostamento fisiologico del baricentro del corpo in avanti (stomaco), che provoca una tensione compensatoria nei muscoli della schiena.
• Cattiva postura, curvatura della colonna vertebrale.
• Ingrandimento e stiramento naturale dell'utero, che comprime le terminazioni nervose vicine nella regione lombare.
• Aumento del peso corporeo, aumento del carico meccanico sulla colonna vertebrale e sulle gambe.
• Scarpe e vestiti scomodi. In particolare, le scarpe con i tacchi alti aumentano il carico sulla schiena.
• Osteocondrosi sviluppatasi prima della gravidanza. I sintomi possono peggiorare a causa dell'aumento del carico sulle vertebre deformi.

Il mal di schiena prima del parto aumenta a partire dal quinto mese di gravidanza, quando il processo di gestazione si avvia verso il terzo trimestre. Inoltre, un sintomo doloroso nella regione lombare alla fine del nono mese è la prova diretta dell'inizio del travaglio: le contrazioni, quando la cervice si apre, si riducono significativamente, contraendosi per facilitare il passaggio del feto attraverso il canale del parto.

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Mal di testa prima del parto

La gravidanza è accompagnata non solo da gioiose aspettative e speranze, ma anche da preoccupazioni, associate a mal di testa prima del parto. Le future mamme soffrono più spesso di cefalea tensiva, meno frequentemente di emicrania. La sensazione di dolore alla testa è tipica della seconda metà della gravidanza, quando la nascita del bambino è già vicina e lo stato psico-emotivo della madre è aggravato dalle paure. Estremamente raro, nella pratica ostetrica e ginecologica, si riscontrano mal di testa prima del parto causati da ictus o altre patologie cerebrali. Di norma, questi problemi vengono diagnosticati prima dell'iscrizione alla gravidanza e monitorati per tutto il periodo della gestazione. È importante tenere presente che il mal di testa può indicare gravi forme di gestosi, nefropatia e ipertensione. Tali patologie vengono monitorate solo in ambito ospedaliero, poiché possono portare a complicazioni durante il parto. Tutte le altre manifestazioni di mal di testa sono tipiche del periodo prenatale, quando la donna ha semplicemente paura del parto e del dolore ad esso associato. Quanto più alto è il livello di ansia, tanto maggiore è la tensione nel sistema muscolare e i primi a reagire sono i muscoli della regione cervico-spalla, il che porta a un restringimento naturale dei vasi grandi e piccoli che irrorano il cervello.

Dolori fastidiosi prima del parto

Dolori lancinanti prima del parto sono un segnale che il bambino sta per nascere. Di norma, la sensazione di dolore inizia a 33-34 settimane ed è causata dalla fase di allungamento dei legamenti e dei muscoli, ovvero dalla preparazione al travaglio. Il dolore può essere localizzato nel basso ventre, associato a false contrazioni; il sintomo doloroso si avverte anche alla schiena, nella regione lombare e all'osso sacro, indicando una normale presentazione del feto a testa in giù. Durante questo periodo, il bacino si espande gradualmente, si allarga, causando un dolore lancinante al perineo; è così che le ossa pubiche si adattano al parto imminente. In questo periodo, una donna ha più che mai bisogno dei consigli del ginecologo curante in merito alla preparazione a un processo importante. Oggigiorno, non è difficile leggere la letteratura specializzata, frequentare corsi per future mamme e donne in travaglio, sotto la guida di un trainer, oppure imparare autonomamente esercizi di respirazione o dedicarsi a procedure in acqua (nuoto). Tale preparazione non solo allevierà i sintomi del dolore, ma contribuirà anche a rendere il parto relativamente indolore.

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Dolore al perineo prima del parto

Le cause dei sintomi dolorosi nel perineo possono essere sia ormonali che fisiologici, cambiamenti strutturali nel corpo di una donna incinta.

Il dolore al perineo prima del parto è associato ai seguenti fattori:

• L'aumento di peso provoca stress nella regione lombosacrale, provocando dolore al perineo.
• Aumenta la produzione di relaxina, un ormone che controlla l'elasticità delle articolazioni interossee.
• Le ossa pelviche (sinfisi pubica) si allontanano gradualmente, preparandosi al travaglio.
• Il feto assume una posizione che esercita pressione sulle terminazioni nervose vicine, compreso il nervo sciatico.
• Durante la gravidanza si corre il rischio di sviluppare vene varicose: pelviche e perineali, che possono provocare dolore anche in questa zona.

Il dolore al perineo prima del parto può essere associato all'avvicinarsi del feto al canale del parto, il che sarà ovviamente la causa più positiva, poiché qualsiasi sintomo doloroso verrà rapidamente dimenticato, sostituito dalla gioia della maternità.

Dolore al petto prima del parto

Il dolore al petto è un fenomeno normale che accompagna quasi tutto il periodo della gravidanza. Inoltre, per un ostetrico-ginecologo esperto, l'assenza di fastidio alle ghiandole mammarie della futura mamma è segno di patologie nascoste e motivo per prescrivere ulteriori esami alla gestante. Le ghiandole mammarie subiscono cambiamenti durante tutti i nove mesi: il tessuto ghiandolare inizia a crescere e l'ingrossamento del seno è particolarmente evidente dopo la trentesima settimana. Il dolore al petto prima del parto è associato al fatto che le capsule delle ghiandole mammarie sono notevolmente distese, proprio come la pelle. Il seno sembra gonfiarsi, diventare più denso e spesso la pelle prude, il che indica possibili smagliature. Inoltre, il dolore al petto prima del parto è causato dalla formazione e dalla crescita dei dotti galattofori e dall'ingrossamento dei capezzoli. I sintomi e la natura del dolore alle ghiandole mammarie nelle donne possono essere diversi: in alcune il dolore al petto si manifesta solo nel primo trimestre, in altre le ghiandole mammarie iniziano ad aumentare di volume in modo significativo subito prima del parto. Ciò è dovuto alle peculiarità del sistema ormonale e alle condizioni generali del corpo. Il dolore alle ghiandole mammarie, di norma, non è acuto, acuto ed è abbastanza tollerabile. Inoltre, la futura mamma dovrebbe comprendere che il dolore al petto prima del parto è un segno della formazione del colostro e la prova che il corpo sta già completando la fase di gestazione e si sta preparando all'allattamento, ovvero all'allattamento.

Dolore pelvico prima del parto

Il dolore pelvico prima del parto è dovuto al fatto che tutti gli organi e gli apparati circostanti, comprese le ossa pelviche, sono interessati dall'ingrossamento dell'utero. D'altra parte, anche l'utero dipende dal bacino, poiché si trova all'interno del letto osseo, l'anello pelvico. Il letto pelvico comprende due ossa pelviche pari, che a loro volta sono costituite dall'osso pubico, iliaco e ischiatico, fusi insieme. Pertanto, insieme all'osso sacro, il letto pelvico contiene e protegge non solo gli organi addominali, ma anche l'utero, che vi è attaccato da specifici legamenti. Il dolore pelvico prima del parto è causato da un aumento del tono dei legamenti uterini a spirale; tali sensazioni sono particolarmente tipiche delle donne in gravidanza con una storia di distorsione dei muscoli pelvici, ovvero una torsione del bacino. A causa dello spostamento sacroiliaco, i legamenti che collegano l'utero al bacino vengono stirati in modo non uniforme, causando un dolore persistente nella regione lombare e pelvica. Inoltre, il dolore pelvico prima del parto è associato a cause naturali caratteristiche della seconda metà della gravidanza: •

• Carenza di calcio e magnesio nell'organismo.
• Aumento del peso corporeo e addominale, con conseguente aumento dello stress sulla cintura pelvica.
• Ingrandimento dell'utero, che provoca stiramento dell'apparato legamentoso e dolore al bacino.

Aumento della produzione di relaxina, responsabile dell'elasticità e dello stiramento di tessuti e legamenti. La produzione attiva di relaxina può causare dolore alla sinfisi pubica e sinfisite. La sinfisiopatia non è una patologia, ma piuttosto una sindrome comune caratteristica del terzo trimestre. La sinfisite è causata dall'infiammazione della sinfisi pubica e dell'osso pubico, la cui mobilità anomala è dovuta a cambiamenti ormonali nel corpo, che si manifesta con dolore pelvico prima del parto.

Dolore vaginale prima del parto

Prima del parto, non dovrebbe esserci alcun dolore vaginale, poiché il dolore si verifica più spesso nella zona pelvica, nella parte bassa della schiena, nei fianchi e nel basso addome. Se si verifica dolore vaginale prima del parto, potrebbe essere il segno di vene varicose della vulva e del perineo, che si verificano in una donna incinta su quattro. Le vene varicose sono causate dal fattore di compressione dell'utero ingrandito, che comprime i vasi principali (iliaca, vena cava inferiore) nella zona retroperitoneale. Il dolore vaginale prima del parto può manifestarsi con sensazioni dolorose crescenti e lancinanti, prurito e gonfiore delle labbra. Questo sintomo è particolarmente pericoloso in termini di sviluppo di varicotromboflebite acuta e rottura della vena. Un possibile sanguinamento spontaneo dalla vagina prima del parto rappresenta un rischio di interruzione di gravidanza a causa della sua intensità e anche perché è difficile arrestare l'emorragia: la pressione nelle vene è molto alta e le loro pareti sono estremamente fragili. Ecco perché, se la futura mamma avverte fastidio nella vagina, una sensazione di pesantezza o distensione, deve contattare immediatamente un ginecologo per ricevere una tempestiva terapia sintomatica.

Diagnosi del dolore prima del parto

Idealmente, il periodo prenatale dovrebbe essere controllato dalla donna stessa e dal suo ostetrico-ginecologo curante. Le sensazioni dolorose e la diagnosi del dolore prima del parto sono così individuali che, nonostante tutte le informazioni disponibili, la futura mamma può confondere i sintomi e peggiorare il suo già ansioso stato.

• Il dolore prima del parto ha due cause oggettive principali:
• Attività contrattile dell'utero, cioè dolore viscerale.
• Dolore durante la spinta, cioè dolore somatico.

Tuttavia, la causa più comune del dolore prenatale è l'ansia, la paura e la comprensibile tensione muscolare della donna in travaglio. Come è noto, una persona ha paura di ciò che non capisce, di ciò che non conosce, quindi conoscere i sintomi del dolore, le fasi e le varianti del loro sviluppo significa eliminare l'ansia inutile e prepararsi a un parto normale e naturale.

La diagnosi del dolore prima del parto comprende le seguenti fasi prenatali, che idealmente dovrebbero essere monitorate da un medico in ambito ospedaliero: 1.

Fase prenatale, decorso classico:

• Contrazioni, contrazioni dell'utero, dilatazione della cervice, che vengono avvertite come una pressione intensa, dolore alla cintura nella zona pelvica, che si irradia fino al retto.
• Dolore spasmodico all'inguine, tipico delle donne che hanno già partorito.
• Un dolore tirante nella regione lombosacrale.
• Cambiamenti nella struttura e nel colore delle secrezioni vaginali.
• Potrebbe fuoriuscire il tappo mucoso, che spesso si libera durante le false contrazioni. Questo sintomo non è specifico.
• Spasmi e contrazioni crescenti, caratterizzati da ritmo e diminuzione del tempo tra di essi.
• Sono possibili sintomi dispeptici e diarrea.

Diagnosi del dolore prima del parto, sintomi delle false contrazioni:

• I dolori spasmodici sono irregolari, aritmici. Gli intervalli tra loro possono raggiungere le 5-6 ore. La natura delle sensazioni dolorose non è evidente, i dolori non sono intensi, spesso transitori a causa di un cambiamento di posizione del corpo.
• Il dolore non è localizzato nel sacro, bensì nella regione iliaca e non è di natura circolare; è piuttosto tirante e si irradia fino all'addome.
• Durante le false contrazioni, il feto è attivo e si muove vigorosamente, mentre durante le vere contrazioni, il feto spesso si blocca.

Segni dell'inizio del travaglio:

• Gli spasmi si intensificano, soprattutto quando si cambia posizione o movimento.
• Il dolore inizia nell'osso sacro e si diffonde verso l'alto e verso il basso, spesso irradiandosi fino alle gambe.
• I sintomi dolorosi sono accompagnati da disturbi gastrointestinali e diarrea.
• Le contrazioni diventano più forti e più lunghe e il tempo tra di esse diminuisce costantemente.
• Compaiono perdite vaginali con sangue.
• È possibile la fuoriuscita di liquido amniotico; sebbene questo sintomo non sia standard per tutte le donne, non è specifico.

Come si svolgono gli esami nell’ultimo mese di gravidanza, come si effettua la diagnosi dei dolori prima del parto?

Di norma, le ultime settimane dovrebbero essere dedicate alle seguenti attività, che aiutano a differenziare chiaramente la natura di un possibile dolore pre-travaglio:

• Vengono misurati il peso e la pressione sanguigna.
• L'ultima volta, l'urina viene raccolta per verificare se ci sono livelli elevati di zucchero o se ci sono proteine.
• Viene controllato il battito cardiaco fetale.
• Si determina l'altezza del fondo uterino.
• Vengono valutate le condizioni generali del feto: dimensioni e presentazione.
• Viene esaminato il sistema vascolare della donna (gambe, inguine, vagina) per individuare eventuali vene varicose.
• Si esamina la cervice per determinare se è pronta per la dilatazione.
• Durante le contrazioni, comprese quelle false, vengono determinati il ritmo, la frequenza e l'intensità del dolore.

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Trattamento del dolore prima del parto

Le sensazioni dolorose fisiologiche solitamente non sono soggette a terapia farmacologica. Il trattamento del dolore prima del parto è necessario solo in caso di condizioni patologiche della donna in travaglio. Esistono infatti diverse ragioni che portano all'uso di antidolorifici prima del parto, tra cui:

• Bassa soglia del dolore e maggiore eccitabilità psico-emotiva nelle donne.
• Dolore che si manifesta a seguito di processi patologici negli organi e nei sistemi interni del corpo.
• Complicazioni durante la gravidanza (gestosi).
• Ipertensione.
• Nefropatia.
• Cardiopatologie gravi.
• Patologie intrauterine del feto, che dipendono dal tono del sistema muscolare della madre e sono dipendenti anche dalla carenza di ossigeno (ipossia).

In altre situazioni, il trattamento del dolore prima del parto prevede l'uso di metodi naturali, metodi di riduzione del dolore, tra cui:

• Massaggio della regione lombosacrale, dei piedi e dell'addome. Queste tecniche devono essere studiate in anticipo e applicate in autonomia o con l'aiuto di un partner, di un infermiere o di un massaggiatore.
• Gli oli essenziali hanno un effetto rilassante. Se una donna incinta non soffre di allergie o non è predisposta ad essi, l'aromaterapia può fare miracoli. Ci sono casi confermati dai medici in cui, dopo un massaggio con oli essenziali, l'inalazione di oli essenziali ha alleviato quasi completamente il dolore, anche durante le contrazioni. Il prodotto per l'aromaterapia deve essere scelto con cura, poiché molti oli essenziali possono causare reazioni allergiche. Gli oli di lavanda, abete rosso, rosa e timo, che stimolano il travaglio, sono considerati sicuri.
• Gli esercizi di respirazione sono un classico delle attività prenatali e del parto. Vale la pena padroneggiare la tecnica di una respirazione corretta non solo per ridurre il dolore durante il travaglio, ma anche per rafforzare la salute generale in futuro. La respirazione aiuta a ridurre la tensione, il tono muscolare, ripristina la normale attività del flusso sanguigno, la saturazione di ossigeno nei vasi sanguigni e nei tessuti, prevenendo così l'ipossia fetale.
• Esistono molti esercizi specifici per il corpo di una donna in travaglio, che possono essere studiati e praticati in anticipo, durante la loro implementazione nei corsi di preparazione al parto. Questa attività motoria aiuta a mantenere un tono della pelle normale, contribuisce ad alleviare i sintomi del dolore e riduce significativamente l'ansia generale della donna incinta. Alcune posizioni durante le contrazioni e le spinte, secondo statistiche e recensioni di donne in travaglio, riducono l'intensità del dolore di almeno il 50%.

Il trattamento farmacologico del dolore prima del parto viene utilizzato solo in caso di indicazioni specifiche, quando il rischio di danno al feto è inferiore al rischio di minaccia per la vita della madre. La scelta dell'anestesia è prerogativa del medico; nessun farmaco, metodo o procedura verrà prescritto senza tenere conto di tutte le caratteristiche individuali della donna in travaglio. Gli antispastici sono estremamente rari nelle attività prenatali, soprattutto quando è necessario attivare il processo di apertura della cervice. Naturalmente, l'assunzione di tali farmaci allevia le condizioni della madre, ma può causare danni irreparabili al bambino, poiché qualsiasi analgesico o antispasmodico supera facilmente la barriera placentare e provoca una violazione dell'attività respiratoria del feto. È possibile utilizzare l'anestesia inalatoria se il travaglio è rapido; viene praticata anche l'anestesia locale o epidurale (spinale), ma vengono utilizzate solo in presenza di determinate indicazioni. L'anestesia generale è una misura estrema che non rientra nel tema del "trattamento del dolore prima del parto", ma è un atto necessario in caso di gravi patologie durante il parto.

Come prevenire il dolore prima del travaglio?

Per prepararsi al parto, la natura ha previsto un periodo piuttosto lungo, durante il quale per nove mesi una donna può unire la piacevole attesa del bambino ad azioni utili e necessarie che le saranno sicuramente utili in futuro.

La prevenzione del dolore prima del parto prevede le seguenti misure:

• La prima e più importante cosa è la preparazione psicologica e un atteggiamento positivo, che richiede informazioni verificate e raccomandate dai medici. Come consiglio molto semplice, possiamo consigliare la lettura di libri, ad esempio "Parto senza paura" di Grantley Dick-Read.
• Prima del parto, è necessaria una dieta specifica per aiutare l'apparato digerente a prepararsi al travaglio. L'olio vegetale ha un effetto benefico sul processo di dilatazione e contrazione dell'utero; inoltre, i piatti a base di oli vegetali saturano l'organismo di vitamina E, prevenendo possibili rotture ed emorroidi.
• È obbligatorio frequentare corsi preparatori, in cui alle donne incinte viene insegnato come respirare correttamente, assumere una posizione comoda e adattabile ed eseguire esercizi semplici ma molto efficaci per ridurre il dolore.
• Prevenire il dolore prima del parto significa comunicare regolarmente con il ginecologo curante, preferibilmente con quello che assisterà il parto. Consigli, suggerimenti e raccomandazioni dettagliate da parte del medico daranno sicurezza alla futura mamma e ridurranno l'ansia.

Si ritiene che il modo più efficace per prevenire il dolore e le paure prenatali sia un atteggiamento positivo verso se stessi e il supporto di una famiglia amorevole. L'attesa di un bambino dovrebbe, in linea di principio, essere gioiosa per tutto il periodo della gravidanza, e la fine del terzo trimestre, in questo senso, è la più importante. Pertanto, la prevenzione del dolore prima del parto è un'azione complessa e multiforme, volta a un vero e proprio miracolo: la nascita di un bambino.