Dolore quando si gira la testa

Ogni dolore è associato a un processo patologico che ha colpito un organo o il funzionamento di una parte, o persino di un intero sistema del corpo umano, e ogni dolore è sintomo di una determinata malattia. Vale la pena eliminare i "malfunzionamenti" nel corpo - e il dolore scomparirà... Sintomi come il dolore acuto quando si gira la testa o un dolore costante localizzato nella zona del collo e che diventa più evidente al minimo cambiamento nella posizione della testa sono familiari a molti.

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Cause del dolore quando si gira la testa

In neurologia, è generalmente accettato che il dolore alla rotazione della testa sia il più delle volte conseguenza di uno spasmo dei muscoli circostanti, osteocondrosi cervicale e radicolite cervico-brachiale. Inoltre, le cause del dolore alla rotazione della testa possono essere nascoste in patologie come la torsione dell'arteria vertebrale, la dislocazione della seconda vertebra cervicale (spondilolistesi), la sindrome dello scaleno anteriore e l'ascesso cerebrale. Non si esclude la possibilità di tale dolore dopo una lesione della colonna cervicale, in presenza di un tumore cerebrale, del midollo spinale cervicale o di metastasi alla colonna vertebrale (ad esempio, in caso di tumore al seno o ai polmoni).

Gli spasmi muscolari si verificano quando i muscoli si raffreddano improvvisamente (ad esempio a causa di correnti d'aria), ma anche a causa di uno sforzo fisico statico prolungato o di una posizione scomoda della testa mantenuta per lungo tempo.

L'osteocondrosi cervicale è caratterizzata da un forte dolore durante la rotazione della testa, localizzato nel collo e nella parte occipitale del cranio. Il dolore si intensifica in determinate posizioni della testa e del collo, soprattutto durante lo sforzo fisico. Infatti, con l'osteocondrosi cervicale, i dischi intervertebrali vengono distrutti: la loro altezza diminuisce, il tessuto cartilagineo dell'articolazione diventa più rigido e la cartilagine inizia a premere sulle terminazioni nervose e sui vasi sanguigni. Di conseguenza, la persona avverte dolore nella zona delle vertebre danneggiate, incluso un dolore acuto durante la rotazione della testa, che può irradiarsi dal collo alla zona delle spalle.

La particolarità della sindrome del dolore miofasciale (muscolare) nella parte posteriore della testa, della spalla e della scapola con radicolite cervico-brachiale (una complicanza dell'osteocondrosi) è che il dolore durante la rotazione della testa, così come durante altri movimenti della colonna cervicale e della spalla, aumenta significativamente. Inoltre, i pazienti affetti da questa patologia avvertono spesso fastidio su entrambi i lati del collo, che col tempo viene sostituito da una perdita di sensibilità cutanea.

La causa del dolore quando si gira la testa può essere associata alla torsione dell'arteria vertebrale attorno alla prima vertebra cervicale (atlante). In questo caso, il dolore è accompagnato da ronzio nelle orecchie, vertigini, visione doppia, sensazione di intorpidimento degli arti o di tutto il corpo.

Il dolore alla rotazione della testa si osserva in caso di spondilolistesi traumatica della seconda vertebra cervicale (epistrofeo), che alcuni specialisti definiscono frattura di primo grado della seconda vertebra cervicale. In questa patologia, l'epistrofeo si sposta rispetto alla vertebra successiva e i pazienti avvertono un dolore sordo alla rotazione della testa, oltre a fastidio al collo. Con l'ulteriore spostamento della vertebra, il dolore si intensifica.

La sindrome dello scaleno o sindrome dello scaleno anteriore (questo muscolo origina dai processi trasversi della terza e quarta vertebra cervicale e termina sul margine anteriore della prima costa) è un dolore dovuto alla compressione delle radici inferiori del plesso brachiale di questo muscolo e dell'arteria succlavia. È importante notare che questa sindrome dolorosa nella maggior parte dei casi si sviluppa parallelamente all'osteocondrosi cervico-toracica e che gli stessi fattori contribuiscono alla malattia: ipotermia, carico statico e sovraffaticamento fisico.

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Mal di testa quando si gira la testa

Il mal di testa quando si gira la testa si verifica in presenza di un'infiammazione purulenta locale del cervello, un ascesso. In caso di ascesso cerebrale, in concomitanza con debolezza generale, depressione e perdita di appetito, la testa inizia a far male, in tutto il corpo o in una zona specifica. Ma il dolore diventa necessariamente molto forte con il movimento, soprattutto quando si gira la testa. Inoltre, con questa patologia, il dolore aumenta costantemente e nessun analgesico è in grado di alleviarlo.

Il mal di testa quando si gira la testa è un sintomo frequente della cosiddetta nevralgia occipitale, causata da numerose patologie della colonna cervicale, in particolare dall'osteocondrosi e dalla spondiloartrosi.

Spesso, il mal di testa quando si gira la testa è causato da processi infiammatori delle articolazioni vertebrali: spondilite cervicale, spondilosi cervicale e spondiloartrosi della colonna cervicale. Si tratta di malattie croniche della colonna vertebrale, in cui è presente

Deformazione delle articolazioni vertebrali e intervertebrali, che provoca dolore al collo e difficoltà nei suoi movimenti, mal di testa e dolore nella parte superiore della cintura scapolare, che accompagna letteralmente ogni movimento della testa.

Infine, un mal di testa opprimente quando si gira la testa, così come un dolore sordo quando si gira la testa, concentrato nella regione occipitale, sono caratteristici della sindrome ipertensiva, associata ad un aumento della pressione intracranica. Gli esperti affermano che i problemi alla colonna vertebrale diventano molto spesso la causa dello sviluppo della sindrome ipertensiva. E questi, a loro volta, sono causati da una tensione muscolare prolungata e da una postura scorretta del collo e della testa non solo durante lo sforzo fisico, ma anche durante il lavoro sedentario, ad esempio al computer.

Come si manifesta il dolore quando si gira la testa?

I principali sintomi di dolore alla rotazione della testa, tipici dei pazienti con osteocondrosi cervicale, sono dolori di varia intensità nella zona del collo. Questo sintomo è uno dei primi nell'osteocondrosi cervicale. Di norma, il dolore che si manifesta al collo e alla parte posteriore della testa interessa la regione parietale, la fronte e le tempie. Il dolore può essere accompagnato dalla comparsa di "mosche" negli occhi, perdita dell'udito, vampate di calore, brividi, sudorazione e tachicardia.

I principali sintomi di dolore durante la rotazione della testa, avvertiti dai pazienti con diagnosi di scoliosi cervicale, sono una significativa limitazione della mobilità del collo, con scricchiolii al collo quando si gira la testa. Inoltre, il dolore profondo al collo può manifestarsi anche semplicemente girando la testa, tossendo, starnutendo o cercando di girarsi dall'altro lato mentre si è sdraiati a letto.

Nella nevralgia occipitale, il dolore opprimente nella parte posteriore della testa si trasforma in un dolore lancinante quando si gira la testa e in un dolore acuto alle orecchie, alla mandibola e al collo, a ogni movimento della testa.

Se il dolore quando si gira la testa è una conseguenza della sindrome dello scaleno anteriore, allora il dolore si diffonde lungo la superficie interna della spalla e dell'avambraccio fino alla mano e alle dita, ma quando si gira la testa, il dolore colpisce anche la parte posteriore della testa.

La sindrome ipertensiva è caratterizzata da un mal di testa lancinante o opprimente (che può intensificarsi in presenza di rumori forti e luce intensa), una sensazione di pesantezza alla testa al mattino e dolore agli occhi. Sono possibili nausea e persino vomito.

Diagnosi del dolore quando si gira la testa

È abbastanza ovvio che i sintomi da soli non sono sufficienti per determinare la causa sottostante del dolore quando si gira la testa, e i neurologi effettuano una diagnosi preliminare basandosi sui risultati dell'anamnesi e dell'esame iniziale dei pazienti (compresa la palpazione delle vertebre e dei muscoli del collo e della cintura scapolare).

La diagnosi differenziale aiuta a stabilire una diagnosi definitiva e a determinare le cause del dolore durante la rotazione della testa. Radiografia, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica per immagini (RMI) sono ampiamente utilizzate a questo scopo. Utilizzando questi metodi diagnostici, i medici possono determinare il grado di sviluppo della malattia, la sua localizzazione e le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del suo decorso in un determinato paziente.

Trattamento del dolore quando si gira la testa

Nel trattamento del dolore nelle patologie della colonna cervicale, la terapia sintomatica, cioè il sollievo dal dolore, gioca un ruolo fondamentale.

Trattamento farmacologico per il dolore quando si gira la testa

Il trattamento del dolore quando si gira la testa, causato da quasi tutte le cause sopra menzionate, prevede l'uso di farmaci antidolorifici esterni (irritanti locali), analgesici e antinfiammatori non steroidei: unguenti e gel.

L'unguento gel Fastum (principio attivo: ketoprofene) viene applicato sulla pelle sopra la zona dell'infiammazione in uno strato sottile (sfregando leggermente) 1-2 volte al giorno. Controindicazioni: predisposizione ad allergie e malattie cutanee; grave insufficienza renale; dermatosi ed eczema nella zona di applicazione del gel; bambini di età inferiore ai 12 anni; gravidanza e allattamento. Unguenti e gel Ketoprofene, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel e altri contengono lo stesso principio attivo e sono analoghi.

Anche l'unguento o il gel a base di diclofenac (il cui principio attivo è diclofenac) è efficace per alleviare il dolore; si usa 3-4 volte al giorno, applicandolo sulla pelle della zona dolorante. Il diclofenac può causare gravi effetti collaterali nei pazienti con asma bronchiale, ipertensione, insufficienza cardiaca, ulcere gastriche, epatite cronica e pielonefrite. Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei pazienti anziani. Gli unguenti (o gel) Voltaren, Diclac, Diclofen e Naklofen contengono lo stesso principio attivo e sono analoghi.

Il gel Nise (principio attivo: nimesulide) ha anche un effetto irritante e analgesico locale. Una colonna di gel lunga circa 3 cm viene applicata in uno strato sottile (senza strofinare) sulla zona di massimo dolore 3-4 volte al giorno. La durata d'uso del farmaco è di 10 giorni. Durante l'uso di questo farmaco, potrebbero verificarsi effetti collaterali locali come orticaria, prurito e desquamazione cutanea.

Nel trattamento del dolore provocato dalla rotazione della testa, vengono utilizzati come antidolorifici farmaci orali come butadione, nimesil, chetone, piroxicam, ecc.

Il butadion (sinonimi Butalidon, Fenilbutazone, Artrizone, Butalgin, Difenilbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopirina, ecc.) ha un'azione simile all'aspirina: appartiene agli analgesici e ai farmaci antinfiammatori non steroidei. Il butadion (compresse da 0,05 g e 0,15 g) si assume per via orale alla dose di 0,1-0,15 g, 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento va da due settimane a un mese. Tra le controindicazioni del farmaco: ulcera gastrica e duodenale, disfunzione epatica e renale, malattie degli organi emopoietici, aritmie cardiache. Effetti collaterali: nausea, dolore allo stomaco (possono comparire ulcere sulla mucosa), eruzioni cutanee, infiammazione dei nervi (neurite), anemia, ematuria (sangue nelle urine).

Nimesil (granuli in bustine per sospensione) si assume per via orale - 1 bustina (sciolta in 100 ml di acqua) dopo i pasti. Il farmaco è controindicato in caso di: malattie infiammatorie intestinali, ulcera gastrica e duodenale, gravi disturbi della coagulazione del sangue, grave insufficienza cardiaca e renale, malattie epatiche, bambini di età inferiore ai 12 anni, gravidanza e allattamento. Il farmaco ha effetti collaterali, tra cui: bruciore di stomaco, mal di testa, vertigini, nausea, mal di stomaco, diarrea, epatite tossica, trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosi.

Le capsule di Ketonal vengono prescritte una capsula tre volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 300 mg (non più di 6 capsule). In caso di osteoartrite, si raccomanda l'assunzione di una capsula 4 volte al giorno. Il farmaco deve essere assunto con una quantità sufficiente di liquidi (almeno 100 ml). Gli effetti collaterali sono rari e possono manifestarsi sotto forma di dolore nella regione epigastrica, nausea, diarrea, mal di testa e vertigini. L'elenco delle controindicazioni per questo farmaco include: ipersensibilità, malattie del tratto gastrointestinale (durante le riacutizzazioni), compromissione della funzionalità renale, epatica e del sistema emopoietico, gravidanza avanzata, allattamento, età inferiore ai 15 anni.

Il farmaco antinfiammatorio non steroideo Piroxicam viene prescritto agli adulti alla dose di 10-40 mg una volta al giorno (1 compressa contiene 20 mg di principio attivo), durante o dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquido. Gli effetti collaterali possono includere sensazione di sete, perdita o aumento dell'appetito, flatulenza, nausea, diarrea o stitichezza.

Controindicazioni per questo farmaco: ipersensibilità ai farmaci antinfiammatori non steroidei, asma bronchiale, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, grave disfunzione renale, gravidanza, allattamento e bambini di età inferiore ai 15 anni.

È chiaro che, oltre a eliminare il dolore, la terapia mira a ripristinare la funzionalità della colonna cervicale e a rimuovere la causa del dolore durante la rotazione della testa. A questo scopo, vengono utilizzate diverse procedure fisioterapiche.

Fisioterapia nel trattamento del dolore durante la rotazione della testa

L'arsenale di metodi fisioterapici utilizzati con successo nel trattamento del dolore causato dalla rotazione della testa comprende: massaggi, elettroforesi farmacologica, ultrasuoni, fangoterapia, magnetoterapia, correnti sinusoidali simulate.

Il massaggio per il trattamento del dolore causato dalla rotazione della testa può essere eseguito in autonomia. Ecco le principali tecniche di automassaggio della zona del collo:

1. Con la mano (mano destra sul lato sinistro e viceversa) bisogna accarezzare la nuca dalla nuca fino all'articolazione della spalla (5-10 volte per lato). La pressione sulla pelle non deve causare sensazioni dolorose.
2. Con la punta delle dita, massaggia la pelle con movimenti circolari lungo la parte posteriore della testa e lungo le vertebre cervicali verso la parte posteriore (5-10 volte). Le dita dovrebbero premere sulla pelle, spostandola e allungandola contemporaneamente.
3. Rilassate i muscoli che vanno dalle vertebre cervicali alle spalle e alle scapole, massaggiandoli tra il pollice e le altre quattro dita, con la mano destra sul lato sinistro e viceversa (5-10 volte per lato).
4. Picchiettare leggermente con le dita la parte posteriore e i lati del collo (10 volte).
5. Accarezzare la parte anteriore del collo con i palmi delle mani, dal mento alla clavicola (5-10 volte).

Il massaggio deve essere eseguito da seduti, con la testa girata nella direzione opposta alla parte da massaggiare. Se ciò non è possibile a causa del dolore nel girare la testa, il massaggio viene eseguito in una posizione della testa che risulti il meno dolorosa possibile.

Prevenire il dolore quando si gira la testa

Per evitare che il dolore quando si gira la testa diventi un compagno costante, dormi su un fianco e su un materasso rigido. E se possibile, senza cuscino (oppure acquista un cuscino ortopedico speciale). In inverno, non dimenticare di scaldare il collo con una sciarpa.

Se si svolge un lavoro sedentario, è opportuno fare degli esercizi per prevenire il dolore quando si gira la testa:

1. Senza alzarti dalla postazione di lavoro, appoggia il palmo della mano sulla fronte e premilo con forza con tutta la testa: la mano dovrebbe rimanere completamente immobile (scatta e non permette alla testa di muoversi). Poi fai lo stesso, appoggiando il palmo sulla nuca. E concludi questo esercizio isometrico (molto utile per l'afflusso di sangue alla colonna cervicale), appoggiando il mento sul dorso del palmo e cercando di inclinare la testa in avanti. Ripeti l'esercizio 5-7 volte (almeno due volte al giorno).
2. Inclinare lentamente la testa in avanti e indietro, a destra e a sinistra (10 volte).
3. Con la schiena dritta, abbassa le braccia (lungo il corpo) e alza e abbassa le spalle (movimento di "scrollata di spalle").
4. Girare delicatamente la testa da un lato all'altro.

Il dolore quando si gira la testa può e deve essere "curato". Anche se, come ben sai, è necessario curare le patologie che lo hanno causato.