Dolore temporale

Il dolore temporale può manifestarsi in diverse forme. Può interessare la tempia sinistra, quella destra o entrambi i lati della testa. Il dolore può essere acuto o sordo, di breve o lunga durata. Per scegliere il trattamento più adatto, è importante conoscere le cause del dolore alle tempie.

Le cause dolore temporale

Ecco alcune possibili cause del dolore temporale. Probabilmente dovresti consultare un medico per ottenere una diagnosi accurata.

• errori di rifrazione
• mal di testa da tensione
• Emicrania
• cefalea a grappolo
• Sinusite
• Arterite temporale
• emorragia subaracnoidea
• Meningite
• Encefalite
• Ipertensione

Le cause del dolore temporale possono essere semplici, come un trauma cranico, ma possono anche essere di natura virale. Esistono anche cefalee tensive, localizzate alle tempie, con sintomi aggiuntivi come dolore a tutto il capo. Il dolore temporale può essere accompagnato da sensibilità alla luce o al suono e nausea, che indica un'emicrania. Dolore alle tempie con congestione nasale, febbre e debolezza sono sintomi di raffreddore o influenza.

Alcuni mal di testa scompaiono da soli, di solito dopo aver dormito. Il riposo è molto importante per trattare il mal di testa, così come il massaggio della zona delle tempie e del collo. Questo è molto utile per alleviare il dolore alle tempie. Se il dolore persiste, ci sono farmaci tra cui scegliere, i più consigliati sono l'ibuprofene o il paracetamolo.

Il dolore alle tempie e agli occhi è solitamente sintomo di vari tipi di mal di testa. È una sensazione molto spiacevole e talvolta richiede un intervento medico. Le cause più comuni di questo dolore sono la sindrome della pupilla secca e la sinusite, ma esistono anche altre cause di dolore, come la sindrome infiammatoria orbitaria, le paralisi dei nervi cranici e la neurite ottica.

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Epidemiologia

La cefalea di tipo tensivo (TTH) è il tipo più comune di cefalea periodica cronica (cefalea temporale).

Questa è una delle condizioni mediche più comuni per cui è necessario consultare un medico.

Il dolore temporale dovuto a sforzo eccessivo è più comune nelle donne che negli uomini (rapporto 1,4 a 1).

Il dolore temporale è più comune nei giovani adulti, con circa il 60% che si verifica in pazienti di età superiore ai 20 anni. L'insorgenza dopo i 50 anni è rara.

La prevalenza del dolore temporale episodico dovuto a sforzo del sistema nervoso varia tra il 30% e il 78%.

È necessario prestare attenzione quando si effettua una diagnosi negli anziani, poiché è più probabile che in loro si manifesti dolore temporale secondario, tipico della vecchiaia.

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Sintomi

La secchezza pupillare è un problema molto comune. Gli occhi prudono, bruciano e il dolore agli occhi e alle tempie può essere acuto e lancinante. Le lacrime artificiali (uno speciale gel oftalmico) sono un buon rimedio per il trattamento della cosiddetta secchezza oculare. Questo gel è reperibile in qualsiasi farmacia o negozio e non richiede la prescrizione medica.

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali. Il dolore alle tempie causato da questa condizione è solitamente acuto e intenso e peggiora a ogni movimento della testa. La diagnosi viene effettuata con una tomografia computerizzata (TC), ma un medico può solitamente diagnosticarla con esami approfonditi. Il trattamento prevede l'assunzione di antibiotici.

La sindrome infiammatoria orbitaria è una condizione che colpisce i muscoli della cavità oculare. Viene diagnosticata tramite TAC e trattata con steroidi. La sindrome infiammatoria orbitaria è solitamente associata ad altre patologie come l'artrite reumatoide o la gotta. I sintomi includono occhi rossi e dolore alle tempie.

La neurite ottica colpisce i nervi e i muscoli dell'occhio ed è caratterizzata da visione offuscata e problemi di percezione dei colori. I nervi cranici spesso si infiammano nei pazienti con diabete e ipertensione. Oltre al dolore alle tempie e agli occhi, i sintomi includono la visione doppia.

Se il mal di testa o il dolore agli occhi persistono, è opportuno consultare un neurologo e un oculista.

Sindrome del dolore regionale

La sindrome dolorosa regionale è una condizione che si manifesta con dolore cronico, in particolare temporale. Si ritiene che il dolore sia causato da una disfunzione o un malfunzionamento del sistema nervoso centrale o periferico. I pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale monolaterale lamentano tipicamente dolore, gonfiore e rigidità sul lato del corpo o dell'arto interessato. Nella maggior parte dei casi, la sindrome dolorosa regionale complessa è associata a un trauma. L'entità del danno causato dal dolore può essere lieve o, al contrario, piuttosto grave.

I traumi possono essere fattori scatenanti di disturbi del sistema nervoso, che possono provocare calore intenso nella zona interessata e dolore, in particolare temporale.

Questa sindrome colpisce principalmente persone di età compresa tra i 25 e i 55 anni. Il dolore cronico alle tempie con sindrome dolorosa regionale colpisce più le donne che gli uomini. Solo negli Stati Uniti, circa 3-6 milioni di persone soffrono di questa sindrome.

Mal di testa da tensione

La cefalea tensiva è una delle principali cause di dolore temporale. La tensione del sistema nervoso nel dolore temporale è una delle cause principali, causando l'assenza o la compromissione della capacità lavorativa. La cefalea tensiva (TTH) è classificata come cefalea primaria, secondo la Classificazione Internazionale delle Cefalee del Sistema Nervoso. Questa è una forma molto comune di cefalea e può essere classificata come segue.

Cefalee episodiche (in particolare cefalee temporali) - ne soffre il 78% della popolazione. Possono evolvere in forme croniche.

Mal di testa cronico (in particolare dolore alle tempie): ne soffre il 3% della popolazione. Si verifica per più di 15 giorni al mese.

Come per molti mal di testa, è necessaria una visita medica per garantire che il paziente riceva una diagnosi corretta. Se la diagnosi è corretta, è possibile offrire un trattamento efficace e consigli sullo stile di vita.

Carattere temporale del dolore dovuto a sforzo eccessivo

In genere, la natura della cefalea tensiva temporale è descritta come una pressione o una presa sulle tempie o su un'intera fascia intorno alla testa. Spesso è associata a dolore cervicale, con dolore nella parte inferiore del collo. Questi dolori possono essere alleviati per alcune ore, ma non presentano le funzioni specifiche e i sintomi associati all'emicrania (sebbene fotofobia e aggravamento con il movimento siano comuni a molti mal di testa). Rispetto all'emicrania, la cefalea tensiva localizzata alle tempie si manifesta come segue.

• All'inizio il dolore alle tempie è più graduale.
• Il dolore alle tempie ha una durata più variabile (di solito tende ad attenuarsi).
• Il dolore alle tempie diventa più costante con il passare del tempo.

La diagnosi di cefalea tensiva prevede la seguente localizzazione del dolore

• Bilaterale o generale, di intensità da lieve a moderata (interferisce con l'attività, ma non la impedisce).
• Localizzazione fronto-occipitale del dolore.
• Il dolore alle tempie non peggiora con l'attività fisica regolare.

Forme

Il dolore alle tempie si presenta in molte forme e con intensità diverse. Alcuni mal di testa possono derivare da troppa attività fisica o da qualcosa di innocente come l'esercizio fisico, la tosse o le flessioni, ad esempio. Altri mal di testa sono causati da un eccesso di caffeina nell'organismo o da bassi livelli di zucchero nel sangue. Ma poiché il dolore alle tempie è un'esperienza e poiché i mal di testa hanno molte cause diverse, può essere utile analizzarne le diverse tipologie.

Il dolore temporale è diviso in quattro diverse tipologie

Infiammatorio - Il dolore temporale infiammatorio di solito indica condizioni di salute più gravi, come infezioni (ad esempio meningite e infezioni dei seni paranasali).

Tensione muscolare - Circa il 75% di tutti i mal di testa sono di tipo tensivo. Lo stress e una postura scorretta possono causare rigidità del collo e del cuoio capelluto, che a sua volta può causare dolore alle tempie. Il rumore e gli ambienti chiusi peggiorano questo tipo di mal di testa. Le donne sono più soggette a soffrirne rispetto agli uomini.

Dolore temporale vascolare: può essere fastidioso a causa della rottura dei vasi sanguigni. Il tipo più noto di cefalea vascolare localizzata alle tempie è l'emicrania, ma anche la cefalea a grappolo (con manifestazioni acute, fino ai tentativi di suicidio) appartiene alla categoria delle cefalee vascolari.

La cefalea tensiva solitamente indica una condizione fisica molto grave e si verifica quando c'è troppa tensione nelle orbite e sulla fronte, e può durare da 30 minuti a 7 giorni.

Arterite temporale

L'arterite temporale è un forte dolore alle tempie che colpisce più spesso le persone dopo i 50 anni. Questi dolori sono così intensi che una persona può persino perdere completamente la vista. Si associano a insonnia, grave perdita di peso, dolore al collo e alle spalle e arrossamento diffuso al cuoio capelluto.

L'arterite a cellule giganti (GCA o arterite temporale o arterite cranica) o malattia di Horton è una malattia infiammatoria dei vasi sanguigni che colpisce più spesso le arterie di grosso e medio calibro della testa, prevalentemente nell'area dell'arteria carotide esterna. È una forma di vasculite.

L'arterite a cellule giganti è un tipo di cellula infiammatoria coinvolta nelle arterie temporali ed è facilmente osservabile tramite biopsia. Quando una persona preme le dita sulle tempie, può percepire chiaramente la pulsazione nella parte della testa che porta i capelli. Le arterie infiammate causano scarso apporto di ossigeno e sangue ai nervi ottici, causando la morte delle cellule nervose, dolore alle tempie e infine cecità.

L'arterite temporale viene spesso curata con steroidi (ormoni steroidei), che aiutano ad alleviare l'infiammazione delle arterie e il dolore alle tempie.

Per comprendere meglio il tuo mal di testa, è importante comprendere le differenze sintomatologiche per ogni tipo di dolore. Questo può aiutarti a scegliere il trattamento più adatto. Per saperne di più sui sintomi del dolore temporale, consulta la letteratura specialistica sull'argomento e consulta il tuo medico di base, l'oculista e il neurologo.

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Diagnostica dolore temporale

Oltre all'anamnesi, il medico potrebbe raccomandare diversi esami per determinare se il dolore sia dovuto a un'infezione, un tumore o un ascesso, aneurismi, neuroni cerebrali anomali, ecc. Il dolore temporale può derivare da specifiche condizioni fisiche, quindi uno o più esami potrebbero consentire al medico di determinarne la causa. Questi esami, combinati con l'anamnesi e un esame fisico e neurologico, dovrebbero consentire al medico di determinarne la causa.

Tomografia computerizzata (TC): questo esame fornisce immagini 3D del cervello, consentendo ai medici di determinare la causa di problemi fisici (come i tumori).

EEG (elettroencefalogramma): questo esame misura l'attività cerebrale registrando il movimento dei neuroni nel cervello. Sebbene non possa sempre diagnosticare la causa di un mal di testa, un EEG può indicare al medico se c'è un malfunzionamento nei neuroni.

Risonanza magnetica (RM) Come la TC, la RM fornisce una visualizzazione delle funzioni interne del corpo, ma con un contrasto maggiore rispetto ad altri tipi di imaging. Può essere utile per individuare tumori cerebrali o valutare le condizioni dei vasi sanguigni.

Inoltre, se i medici sospettano che siate suscettibili a infezioni che hanno penetrato l'organismo, vi consiglieranno ulteriori accertamenti diagnostici. Ad esempio, una sospetta meningite che causa dolore temporale potrebbe richiedere una puntura, mentre il mal di testa causato da un'infezione dei seni paranasali potrebbe richiedere un'endoscopia nasale.

Il tuo medico sarà in grado di prescriverti un trattamento e formulare raccomandazioni in base alla tua storia clinica e ai risultati degli esami. Ma come puoi trattare il dolore alle tempie? E puoi realisticamente aspettarti che scompaia completamente? Per saperne di più sul sollievo dal dolore alle tempie, abbiamo maggiori informazioni.

Visita medica

Il primo passo per diagnosticare il dolore temporale è una visita dal medico di famiglia. Il medico di famiglia vi porrà delle domande per comprendere meglio le cause del dolore temporale (dovuto alla luce? Al rumore? Durante l'esercizio fisico? A causa dello stress?) e la frequenza con cui si manifesta. Inoltre, alcuni tipi di dolore temporale possono essere causati da fattori genetici (ad esempio, questo vale per l'emicrania). Inoltre, se avete mai avuto un trauma cranico, problemi dentali non trattati, malattie oculari, ecc., queste informazioni saranno molto utili per il vostro medico.

Se il medico di base lo ritiene necessario, potrebbe indirizzarvi a un neurologo o a un internista. Questa visita potrebbe essere necessaria se i trattamenti convenzionali si rivelano inefficaci. Oppure, potreste voler consultare uno specialista se soffrite di un dolore temporale di tipo grave. Ad esempio, se soffrite di una cefalea simile all'emicrania, in cui il dolore intenso dura per 72 ore o più e richiede il ricovero ospedaliero, potreste voler consultare un neurologo.

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Trattamento dolore temporale

Una diagnosi precoce può aiutarti a iniziare a trattare immediatamente il dolore alle tempie e ti sentirai meglio molto più velocemente rispetto a un trattamento posticipato. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'intensità e la frequenza del dolore alle tempie o, in caso di un'infezione associata al mal di testa, eliminarne la causa sottostante. Diamo un'occhiata ad alcuni trattamenti diversi.

Pratiche alternative

Aromaterapia, integratori vitaminici e minerali, chiropratici ed erbe possono avere qualche effetto sul dolore alle tempie. Tuttavia, è sempre consigliabile consultare il proprio medico in merito a pratiche alternative e alla sicurezza del loro utilizzo. Molte pratiche alternative potrebbero non essere sufficientemente supportate dalla ricerca scientifica e dalla documentazione della loro efficacia. Tuttavia, le testimonianze personali di pazienti guariti con un particolare metodo possono costituire una base sufficientemente solida per un trattamento specifico.

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Cambiare la dieta

Alcuni mal di testa sono causati da bassi livelli di zucchero nel sangue. Ad esempio, chi soffre di emicrania ha notato che quando non riusciva a mangiare regolarmente, soffriva di mal di testa localizzato alle tempie. Questo può essere corretto riducendo le porzioni ma mangiando più frequentemente (fino a 5-6 volte al giorno).

Altri tipi di mal di testa possono essere causati da determinati alimenti. Una volta eliminati questi alimenti dalla dieta, il dolore alle tempie potrebbe diminuire o scomparire completamente, ma questo è solo un effetto collaterale del trattamento.

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Cambiamento dello stile di vita

Disturbi del sonno, fumo o altri stili di vita che interferiscono con il benessere, cattive abitudini possono causare dolore temporale. Un solo rimedio – ripristinare un sonno sano – può cambiare la vita, curando il dolore temporale. Pertanto, ripristinare uno stile di vita sano e praticare sport può essere una soluzione semplice per il mal di testa. I pazienti con cefalea a grappolo possono avvertire dolore alle tempie a causa del fumo.

Fumare potrebbe essere un'abitudine da cui è necessario liberarsi, e il dolore alle tempie scomparirà. Se il mal di testa è causato da un esercizio fisico intenso, modificare la durata e l'intensità dell'esercizio può essere utile per alleviare il dolore alle tempie.

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Farmaci per il dolore alle tempie

I farmaci per il trattamento del dolore temporale possono essere acquistati con o senza prescrizione medica. Vengono solitamente utilizzati quando si manifesta il dolore temporale, nel tentativo di ridurne la durata o l'intensità.

Il dolore alle tempie può verificarsi se i farmaci vengono assunti in dosi eccessive o troppo spesso, e trovare il dosaggio corretto è importante se il dolore alle tempie si manifesta frequentemente. In generale, si consiglia di assumere i farmaci solo quando necessario per alleviare o prevenire il dolore alle tempie.

Misure preventive

Si possono usare farmaci preventivi per ridurre la probabilità di soffrire di dolore alle tempie. I farmaci preventivi vengono solitamente assunti ogni giorno, indipendentemente dal fatto che il paziente soffra o meno di dolore alle tempie. Possono essere necessarie fino a 4-6 settimane per prevenire il dolore alle tempie.

Poiché questi farmaci sono concepiti per essere assunti ogni giorno, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di interrompere l'assunzione o di ridurre la dose di un farmaco che ti è stato prescritto.

Le possibili prescrizioni di farmaci includono quanto segue:

• antidepressivi
• anticonvulsivanti
• Preparati di tossina botulinica di tipo A (Botox)
• farmaci cardiovascolari
• antispastici
• antidolorifici

Tecniche di rilassamento per alleviare il dolore temporale

Alcuni dolori alle tempie possono essere causati dallo stress e il medico potrebbe consigliare tecniche di rilassamento per aiutarvi. La meditazione può permettervi di concentrarvi sul respiro, rilassando così i muscoli delle spalle e del collo. In alternativa, potete scegliere di praticare tecniche di biofeedback.

Queste pratiche possono utilizzare immagini visive, tecniche di respirazione e mantra. Utilizzando queste tecniche, è possibile ridurre l'ansia, riducendo così il rischio di dolore alle tempie.

Il dolore temporale può presentarsi in molte forme e sono disponibili molti trattamenti diversi. Vivere una vita sana è solo una delle strategie per guarire dal dolore temporale, ed è un'ottima strategia. Tuttavia, se necessario, è necessario assumere anche farmaci. Scegliendo tra una varietà di opzioni, potrai vivere una vita più appagante.