Dopplerography ultrasonica di navi

La grande importanza delle lesioni stenosanti e occlusive delle principali arterie della testa nella patogenesi delle malattie cerebrovascolari è ben nota. In questo caso, non solo la stenosi iniziale, ma anche grave delle arterie carotidee e vertebrali può procedere poco. Nello sviluppo della patologia angioedema è importante e l'apporto di dyskirkulyatsii venoso, anche a volte avviene in modo subclinico. La diagnosi tempestiva di queste malattie è in gran parte associata a tali moderni metodi ultrasonici come TCD, studi duplex e triplex con ricostruzione di immagini 3D, ecc. Tuttavia, la dopplerografia a ultrasuoni (UZDG) rimane il metodo più semplice e più utilizzato di localizzazione ecografica dei vasi umani. Il compito principale della dopplerografia a ultrasuoni in angioneurologia è quello di rilevare una violazione del flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene della testa. Conferma identificato con Doppler di restringimento carotidea subclinica o arterie vertebrali con lo studio su due piani, risonanza magnetica o angiografia cerebrale consente di applicare un trattamento conservativo o chirurgico attiva, prevenire ictus. Pertanto, lo scopo di Doppler è principalmente quello di identificare asimmetrie e / o direzione di flusso sanguigno di segmenti precerebrali carotide e vertebrale e arteria oftalmica e vene. Nella maggior parte dei casi, è possibile determinare la presenza, il lato, la posizione, l'estensione, la gravità di questi disturbi del flusso sanguigno.

Un grande vantaggio della dopplerografia a ultrasuoni è l'assenza di controindicazioni alla sua condotta. La localizzazione degli ultrasuoni può essere effettuata praticamente in qualsiasi condizione - in un ospedale, in un blocco di rianimazione, in una sala operatoria, in un ambulatorio, in un'auto ambulanza e persino sulla scena di un incidente o di una calamità naturale, a condizione che esista un'unità di alimentazione autonoma.

Il metodo della dopplerografia a ultrasuoni si basa sull'effetto di H.A. Doppler (1842), che ha applicato un'analisi matematica dello spostamento di frequenza di un segnale riflesso da un oggetto in movimento. La formula dello spostamento Doppler delle frequenze:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / c,

Dove F ₀ è la frequenza del segnale ultrasonico inviato, V è la portata lineare, a è l'angolo tra l'asse della nave e il fascio ultrasonico, ec è la velocità ultrasonica nei tessuti (1540 m / s).

Una metà del sensore emette vibrazioni ultrasoniche con una frequenza di 4 MHz nella modalità "onda continua". L'altra metà del sensore, situata ad un certo angolo rispetto alla superficie della parte trasmittente, registra l'energia ultrasonica riflessa dal flusso sanguigno. Il secondo cristallo piezoelettrico del sensore è installato in modo tale che l'area di massima sensibilità sia un cilindro di dimensioni 4.543,5 mm, situato a 3 mm dalla lente del sensore acustico.

Pertanto, la frequenza inviata differirà dalla frequenza riflessa. La differenza di frequenze indicata viene assegnata e riprodotta da un segnale sonoro o da una registrazione grafica sotto forma di una curva di inviluppo o mediante uno speciale analizzatore di frequenza di Fourier sotto forma di uno spettrogramma. Inoltre, è possibile determinare la direzione del flusso sanguigno, t. La circolazione verso il sensore ultrasonico aumenta la frequenza ricevuta, mentre il flusso diretto verso il lato opposto lo riduce.

Esiste una particolarità della circolazione nelle arterie principali della testa: normalmente, il flusso sanguigno non scende a zero in nessuna fase del ciclo cardiaco, cioè il sangue penetra continuamente nel cervello. Nelle arterie brachiale e succlavia, la velocità lineare del flusso sanguigno tra due cicli adiacenti di contrazione cardiaca raggiunge lo zero senza cambiare direzione, e nel femore e popliteo alla fine della sistole c'è anche un breve periodo di circolazione inversa. Secondo le leggi dell'idrodinamica (il sangue può essere considerato una delle varianti del cosiddetto fluido newtoniano), ci sono tre tipi principali di flussi.

• Parallelo, dove la velocità dei flussi di tutti gli strati del sangue e centrale e parietale è essenzialmente uguale. Un tale modello di flusso è caratteristico della parte ascendente dell'aorta.
• Parabolico, o laminare, in cui vi è un gradiente degli strati centrale (velocità massima) e vicino alla parete (velocità minima). La differenza tra le velocità è massima nella sistole e nella diastole minima e questi strati non si mescolano tra loro. Una variante simile del flusso sanguigno è annotata nelle arterie ininterrotte della testa.
• Il flusso turbolento, o di vortice, deriva dalle irregolarità della parete vascolare, principalmente nelle stenosi. Quindi il flusso laminare cambia le sue proprietà a seconda dell'approccio del passaggio diretto e dell'uscita dal sito di stenosi. Gli strati di sangue ordinati sono mescolati a causa di movimenti caotici dei globuli rossi.