Ecomed

Ecomed è un antibiotico con un ampio spettro di attività medicinale.

Indicazioni Ecomed

Viene utilizzato nel trattamento delle seguenti patologie infettive causate da batteri patogeni sensibili al principio attivo del farmaco:

• Organi ORL insieme alla parte superiore dell'apparato respiratorio: sinusite con tonsillite e, inoltre, otite media con tonsillite, nonché scarlattina;
• apparato respiratorio inferiore: polmonite batterica o atipica (infiammazione polmonare), nonché bronchite (infiammazione bronchiale);
• tessuti sottocutanei e pelle: impetigine ed erisipela, nonché dermatosi infettive secondarie;
• patologie dell'apparato urogenitale: uretrite o cervicite gonorroica o non gonorroica (infiammazione della zona della cervice);
• borreliosi trasmessa dalle zecche (una patologia infettiva causata dallo spirocheta Borrelia).

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Modulo per il rilascio

Rilascio in capsule. Disponibile con un volume di 500 mg - 3 capsule in un blister. In confezione separata - 1 blister.

Ecomed 1000 è prodotto con 4 capsule in blister. La confezione contiene 1 blister contenente le capsule.

Ecomed 250 è prodotto in blister da 6 capsule. In una confezione separata, è disponibile anche un blister contenente le capsule.

Farmacodinamica

Un antibiotico macrolide appartenente al sottogruppo degli azalidi. In caso di elevata concentrazione all'interno del focolaio infiammatorio, il farmaco acquisisce proprietà battericide.

Tra i batteri sensibili al componente:

• cocchi gram-positivi: Streptococcus pyogenes, pneumococcus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptococchi di tipo C e F con G, nonché St. viridans;
• microbi gram-negativi: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, bacillo di Ducrey, Campylobacter jejuni, bacillo della pertosse e bacillo della parapertussis, nonché Gardnerella vaginalis e gonococco;
• singoli anaerobi: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius e peptostreptococchi;
• ed inoltre: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum e Ureaplasma urealyticum.

Il farmaco non è attivo contro i microrganismi Gram-positivi resistenti all'eritromicina.

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Farmacocinetica

L'azitromicina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, grazie alla sua lipofilia e stabilità in ambiente acido. Con l'assunzione di 500 mg di farmaco, il picco plasmatico si osserva dopo 2,5-2,96 ore ed è pari a 0,4 mg/l. La biodisponibilità è del 37%.

La sostanza è ben distribuita nei tessuti e negli organi dell'apparato genitourinario (inclusa la prostata), degli organi respiratori, dello strato sottocutaneo e della pelle. Il livello di concentrazione nei tessuti è superiore a quello plasmatico (10-50 volte), il che è dovuto (insieme alla lunga emivita) alla debole sintesi dell'azitromicina con le proteine plasmatiche e anche alla capacità del componente di penetrare nelle cellule eucariotiche e accumularsi nel mezzo a basso pH che circonda i lisosomi. Tali proprietà contribuiscono all'elevato volume di distribuzione (31,1 l/kg) e alla clearance plasmatica.

La capacità del principio attivo di accumularsi principalmente all'interno dei lisosomi è molto importante per i processi di eliminazione dei batteri patogeni all'interno delle cellule. È stato scoperto che i fagociti trasportano il farmaco verso il sito dell'infiammazione, dove viene rilasciato per fagocitosi. Il livello di concentrazione del componente all'interno dei focolai infettivi è superiore a quello nei tessuti sani (valore medio 24-34%) e correla con la gravità dell'edema. Sebbene l'azitromicina sia presente in grandi quantità all'interno dei fagociti, non ha un effetto evidente sulla loro attività.

Le proprietà battericide della sostanza si conservano all'interno dei focolai infiammatori per 5-7 giorni dopo l'ultima dose. Ciò consente cicli terapeutici a breve termine (3 o 5 giorni).

L'escrezione del componente dal plasma avviene in 2 fasi: l'emivita è di 14-20 ore (nel periodo di 8-24 ore dopo l'assunzione della capsula) e di 41 ore (nel periodo di 24-72 ore), grazie a cui il farmaco può essere assunto una volta al giorno.

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Dosaggio e somministrazione

Prima di utilizzare un farmaco è necessario determinare la sensibilità della microflora patogena ad esso.

Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno: prima dei pasti (1 ora) o dopo i pasti (2 ore dopo).

Dosaggi di Ecomed per adulti:

• per le malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori, nonché dello strato sottocutaneo con la pelle: 0,5 g di farmaco il 1° giorno, quindi assumere 0,25 g per 4 giorni (o 0,5 g ogni giorno per 3 giorni). La dose totale per ciclo è di 1,5 g;
• patologie acute degli organi genitourinari: dose singola di 1 g del farmaco;
• Nel trattamento della borreliosi trasmessa da zecche (fase iniziale): si prescrive 1 g per il 1° giorno, seguito da 0,5 g di farmaco al giorno per i successivi 4 giorni. La dose totale per il ciclo è di 3 g.

Le dosi per i bambini sono determinate in base al peso. Per i bambini di peso superiore a 10 kg: 10 mg/kg il 1° giorno e 5 mg/kg nei 4 giorni successivi. Il ciclo di trattamento può durare 3 giorni: in questo caso, una singola dose giornaliera sarà di 10 mg/kg. Il ciclo richiede l'assunzione di 30 mg/kg di farmaco.

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Utilizzare Ecomed durante la gravidanza

Ecomed non è prescritto a donne in gravidanza o in allattamento. Fanno eccezione i casi in cui il beneficio derivante dal suo utilizzo sia superiore al rischio di complicanze.

Controindicazioni

La principale controindicazione è l'intolleranza a uno qualsiasi dei macrolidi.

Si richiede cautela nell'uso del farmaco nei soggetti con gravi disturbi funzionali renali/epatici e anche se il paziente ha una storia di allergie.

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Effetti collaterali Ecomed

L'assunzione di capsule può causare i seguenti effetti collaterali: diarrea, nausea e dolore addominale. Più raramente, si verificano gonfiore e vomito. Si può osservare un aumento temporaneo dell'attività degli enzimi epatici. Possono comparire sporadicamente eruzioni cutanee.

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Overdose

In seguito a sovradosaggio, i pazienti solitamente manifestano i seguenti sintomi: perdita transitoria dell'udito, diarrea, nonché vomito e nausea grave.

Per curare il disturbo è necessario lavare lo stomaco e assumere antiacidi contenenti alluminio o magnesio.

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Interazioni con altri farmaci

Ecomed potenzia gli effetti della diidroergotamina e degli alcaloidi dell'ergot.

Se associato al cloramfenicolo e alle tetracicline, le proprietà del farmaco aumentano, mentre se associato alle lincomicine, al contrario, diminuiscono.

L'alcol etilico, i farmaci antiacidi e gli alimenti riducono il grado di assorbimento del farmaco e la sua velocità.

Il farmaco aumenta l'indice sierico, inibisce l'escrezione e potenzia le proprietà tossiche dei seguenti farmaci: anticoagulanti indiretti, felodipina con cicloserina e metilprednisolone.

Rallentando i processi ossidativi dei microsomi all'interno degli epatociti, il farmaco inibisce l'escrezione, prolunga l'emivita e inoltre potenzia l'effetto tossico e aumenta la concentrazione di tali farmaci: acido valproico con carbamazepina, fenitoina e alcaloidi dell'ergot con disopiramide ed esobarbital e inoltre bromocriptina con farmaci antidiabetici orali e teofillina con altri derivati xantinici.

Non compatibile con l'eparina.

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Condizioni di archiviazione

Ecomed deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce solare, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura deve essere compresa tra 15 e 25 °C.

Data di scadenza

Ecomed può essere utilizzato per un periodo di 2 anni dalla data di produzione del farmaco.

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