Elettroretinografia multifocale

L'elettroretinografia stabilisce obiettivamente una disfunzione della retina. Con l'elettroretinografia multifocale, le risposte focali sono ottenute da un gran numero di siti retinici e vengono costruite mappe topografiche di zone con una funzione disturbata.

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Quando si utilizza l'elettroretinografia multifocale

Sebbene la maggior parte delle risposte per: elettroretinografia provenga dagli strati esterni della retina (fotorecettori, cellule bipolari), l'elettroretinografia multifocale viene utilizzata anche per una valutazione oggettiva della funzione delle cellule gangliari. Alcuni dei segnali di risposta provengono dalle fibre delle cellule gangliari situate vicino al disco del nervo ottico. Questo componente nei pazienti con glaucoma è sottostimato. Questo metodo non richiede la dilatazione della pupilla. Sono stati sviluppati sistemi speciali che studiano l'amplificazione, l'isolamento e la mappatura di questo componente della risposta.

Come funziona l'elettroretinografia multifocale?

Quando si riceve un segnale elettroretinografico dalla cornea attraverso la lente a contatto dell'elettrodo, tutte le zone focali sono eccitate in modo indipendente e simultaneamente. Uno speciale schema matematico di stimolazione multifocale consente di estrarre accuratamente le risposte focali erogate da un singolo segnale elettroretinografico. Non rispondere alle domande dei pazienti. Quando si utilizza il sistema di imaging a risposta visiva evocata (VERIS, Imaging elettro-diagnostico, San Mateo, CA ), lo stimolo può essere costituito da diverse centinaia di stimoli focali. Di regola, 103 sezioni esagonali raffigurate su un monitor video stimolano il campo visivo centrale di 50 ° del paziente. Nella maggior parte dei casi, la stimolazione focale consiste nella presentazione pseudocasuale di razzi. I segnali di risposta elettrofisiologici locali sono raccolti e registrati topograficamente, formando mappe retiniche funzionali, simili alle mappe di studio del campo visivo.

Restrizioni

Attualmente, l'elettroretinografia multifocale è utilizzata sperimentalmente, non è inclusa nell'esame clinico di routine.

Causali potenziali corticali visivi

I potenziali corticali visivi causati (SEM, o risposte evocate visive) sono segnali elettrici generati dalla corteccia visiva del lobo occipitale del cervello in risposta alla stimolazione della retina da lampi di luce o stimoli del pattern. Per valutare la condizione dei percorsi visivi, a causa dell'aumentata sensibilità nel determinare le violazioni della conduzione assonale, è preferibile utilizzare ZVKP non flare e il pattern ZVKP.

Come funzionano i potenziali corticali visivi evocati

Il metodo di BEP misura la risposta elettrica della corteccia visiva del cervello a uno stimolo di pattern o flare. Il potenziale delle risposte evocate visive è misurato tra gli elettrodi sul cuoio capelluto. Un elettrodo, che misura la risposta stessa, si trova sopra o lateralmente alla tuberosità occipitale esterna (o ation), vicino alla corteccia visiva principale. L'altro elettrodo si trova nel punto di controllo. L'ultimo elettrodo è utilizzato per la messa a terra.

Quando viene applicato il potenziale corticale visivo evocato

Inizialmente, il PBCC è stato utilizzato per determinare la perdita secondaria della vista nelle malattie del nervo ottico e il danno ai percorsi visivi anteriori.

Il metodo multifocale descritto nella sezione precedente viene anche utilizzato per registrare le risposte corticali (WBC multifocali). In questo caso, l'ordine degli stimoli è solitamente formato come un modello "dardo", in cui ogni settore contiene stimoli reversibili contrastanti in uno schema a scacchiera. La difficoltà di questo metodo sta nella riduzione o assenza di risposte locali in parte a causa della tortuosità anatomica della corteccia cerebrale. Questo metodo non riflette sempre una violazione della funzione. Il disturbo locale unilaterale della funzione viene rivelato quando si confrontano le carte di risposta a due occhi. In studi recenti, sono state rivelate correlazioni tra SLEV e difetti del campo visivo.

Restrizioni

Analogamente ai limiti dell'elettroretinografia multifocale, è necessario fare molto lavoro con l'elettroretinografia multifocale prima dell'adattamento clinico generale di questo metodo.