Eritrasma nelle donne e negli uomini

L'eritrasma è una malattia cronica della pelle caratterizzata da punti sulla pelle, di solito in pieghe come le ascelle, tra le dita, sotto il seno, nell'area inguinale e tra i glutei. La malattia di solito appare come cerotti rossi o marroni che possono essere molto pruriginosi e squamosi. [1]

Epidemiologia

L'eritrasma è una malattia dermatologica abbastanza comune, specialmente nei climi caldi e umidi. Questa malattia è più comunemente osservata negli adulti e negli anziani. [2] Diversi fattori associati all'epidemiologia di questa malattia includono:

1. Condizioni climatiche: l'eritrasma è più comune nei climi caldi e umidi, dove il sudore e l'umidità possono promuovere la crescita dei batteri di Corynebacterium minutissimum.
2. Genere ed età: uomini e donne possono essere colpiti, ma è più comune negli uomini adulti e negli anziani.
3. Igiene: la scarsa igiene, specialmente nelle pieghe della pelle, può contribuire allo sviluppo dell'eritrasma.
4. Fattori di rischio: fattori di rischio come obesità, diabete e un sistema immunitario indebolito possono aumentare la probabilità di sviluppare questa malattia.
5. Trauma e attrito: l'attrito cutaneo ripetuto o il trauma in alcune aree possono promuovere l'infezione con batteri di Corynebacterium minutissimum.

Le cause Eritrasma

L'eritrasma è causato dal batterio Corynebacterium minutissimum. Questo batterio è un componente normale della microflora della pelle umana e di solito non causa malattie. Tuttavia, in determinate condizioni e fattori di rischio, può moltiplicare e causare eritrasma. Le principali cause e i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia includono:

1. Calore e umidità: l'eritrasma è più comune nei climi caldi e umidi o in cui la pelle è esposta al sudore prolungato.
2. Scarsa igiene: la scarsa igiene, specialmente nelle pieghe della pelle, può promuovere la crescita dei batteri.
3. Obesità: l'eccesso di peso può creare un ambiente favorevole per lo sviluppo dell'eritrasma nelle pieghe della pelle.
4. Diabete: le persone con diabete hanno un aumentato rischio di sviluppare eritrasma.
5. Età: la malattia è più comune negli adulti e negli anziani.
6. Sistema immunitario debole: le persone con sistemi immunitari indeboliti, come quelli con altre condizioni mediche o che assumono determinati farmaci, possono avere un rischio più elevato di sviluppare l'eritrasma.
7. Trauma e attrito: l'attrito cutaneo ripetuto o il trauma in alcune aree possono contribuire allo sviluppo dell'infezione con il batterio Corynebacterium minutissimum.

Questi fattori possono aumentare la probabilità di sviluppare la malattia, ma date le giuste condizioni e anche senza la presenza di fattori di rischio, il batterio corynebacterium minutissimum può causare malattie. [3]

Patogenesi

La patogenesi dell'eritrasma è correlata al batterio Corynebacterium minutissimum, che svolge un ruolo chiave nello sviluppo di questa malattia. Ecco i passaggi principali della patogenesi dell'eritrasma:

1. Colonizzazione della pelle: il batterio corynebacterium minutissimum colonizza lo strato superiore della pelle, specialmente nelle aree di alta umidità e calore, come tra le dita dei piedi, sotto il seno, nelle pieghe dell'addome e delle cosce interne.
2. Rilascio di tossine: i batteri producono vari tossine e fattori di patogenicità che causano irritazione e infiammazione della pelle.
3. Sviluppo dei sintomi: a causa delle tossine e dell'attività batterica, i sintomi dell'eritrasma si sviluppano sulla pelle. Ciò può includere l'aspetto di macchie caratteristiche, di solito di colore rosa o rosso, con bordi pronunciati.
4. Distribuzione: se il trattamento non viene avviato, l'infezione può diffondersi e peggiorare, influenzando ampie aree della pelle.

La patogenesi è correlata a processi microbiologici e immunologici nella pelle. I batteri corynebacterium minutissimum creano le condizioni per l'infiammazione e i cambiamenti della pelle che portano ai sintomi caratteristici di questa malattia. [4]

Sintomi Eritrasma

1. Patch per la pelle: uno dei segni più caratteristici dell'eritrasma sono le cerotti della pelle. Di solito sono di colore rosa o rosso e possono essere piccoli o grandi a seconda dell'entità della lesione.
2. Bordi ben definiti: le macchie di solito hanno bordi ben definiti, che distingue l'eritrasma dalle altre malattie della pelle.
3. Flading: la pelle può essere traballante nelle aree colpite.
4. Prurito: alcuni pazienti possono sperimentare prurito e disagio nell'area della pelle interessata.
5. Localizzazione: l'eritrasma si trova più comunemente nelle pieghe della pelle come tra le dita dei piedi, nelle ascelle, sotto il seno, nelle pieghe addominali, nelle cosce interne e nell'area inguinale. Tuttavia, può verificarsi anche in altre aree della pelle. [5], [6]
6. Assenza di bulae: un segno importante è l'assenza di vesciche o vesciche, che sono caratteristiche di altre malattie della pelle come la dermatite seborroica o la psoriasi.
7. Nessuna crosta esterna: a differenza delle infezioni fungine, l'eritrasma non è accompagnato dalla formazione di una crosta esterna.

Forme

Esistono diverse forme di questa malattia:

1. Eritrasma piatto: questa forma di eritrasma appare come chiazze piatte, rosa o rosse sulla pelle che di solito hanno bordi ben definiti. Possono essere piccoli o distribuiti su ampie aree della pelle. L'eritrasma piatto si verifica spesso in aree in cui le pieghe della pelle toccano, come tra le dita dei piedi, nelle ascelle, sotto il seno e nelle pieghe addominali.
2. Eritrasma cicatrizzante: in questa forma di malattia, la pigmentazione della pelle diventa più intensa e le macchie possono diventare marroni. L'eritrasma cicatrizzante può svilupparsi dopo tentativi di trattamento senza successo o quando la malattia si ripresenta.
3. Eritrasma delle pieghe: questa forma è caratterizzata da pieghe della pelle come tra i glutei, sotto le braccia e nell'area inguinale. I sintomi includono prurito, bruciore e arrossamento della pelle.
4. L'eritrasma dei piedi: le lesioni sull'area dei piedi, in particolare tra le dita dei piedi, possono anche essere chiamate "eritrasma dei piedi". Può essere un sintomo di eritrasma.

La conferma della forma di eritrasma e la prescrizione del trattamento dovrebbe essere fatta da un dermatologo basato sul quadro clinico e sui risultati diagnostici.

Complicazioni e conseguenze

L'eritrasma di solito non è una condizione grave e raramente porta a complicazioni. Tuttavia, se non trattato, può causare i seguenti problemi o complicazioni:

1. Diffusione dell'infezione: se il trattamento non viene avviato, l'infezione può diffondersi in altre aree della pelle e diventare più diffusa.
2. Ricorrenza: l'eritrasma può tornare dopo il trattamento, specialmente se non vengono seguite misure preventive e igieniche.
3. Prurito e disagio: prurito, irritazione e disagio possono accompagnare l'eritrasma e possono portare al disagio.
4. Auto-infezione: i graffi eccessivi delle aree cutanee interessate possono portare a auto-infezione e peggiorare la condizione.
5. Aspetti sociali e psicologici: nel caso di eruzioni cutanee visibili sulla pelle esposta, l'eritrasma può influenzare l'autostima del paziente e il benessere psicosociale.

Diagnostica Eritrasma

La diagnosi di eritrasma si basa su segni clinici e può includere i seguenti passaggi:

1. Esame fisico: un medico esamina le aree colpite della pelle. L'eritrasma di solito ha sintomi caratteristici come cerotti rossi con bordi chiari e sfaldamento.
2. Intervista e storia: il medico può porre domande sui sintomi, da quanto tempo sono presenti, la posizione dell'eruzione cutanea e altri fattori che potrebbero aiutare a fare una diagnosi.
3. Test di laboratorio: a volte può essere necessario prelevare campioni di pelle dalle aree interessate per test di laboratorio come la microscopia. Questo può aiutare a escludere altre malattie della pelle con sintomi simili.
4. Dermatoscopia: questo metodo viene utilizzato per guardare la pelle interessata in modo più dettagliato usando un dispositivo speciale chiamato dermatoscopio. Può aiutarti a vedere ulteriori dettagli e caratteristiche della pelle interessata.

È importante vedere un dermatologo qualificato per confermare la diagnosi e scegliere il miglior metodo di trattamento.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di eritrasma viene fatta per escludere altre condizioni cutanee con sintomi simili. Ecco alcune condizioni che possono avere sintomi simili e richiedono differenziazione:

1. Psoriasi: le eruzioni cutanee psoriatiche possono anche essere rosse e traballante. Tuttavia, di solito hanno papule più pronunciate e aree platistiche.
2. Dermatofitosi: infezioni fungine come dermatofitosi possono causare eruzioni cutanee che possono assomigliare all'eritrasma. I test di coltura possono aiutare nella diagnosi.
3. Pyoderma: le infezioni della pelle causate da agenti patogeni batterici come stafilococchi o streptococchi possono avere sintomi simili.
4. Dermatite a contatto allergico: il contatto con irritanti, come sostanze chimiche o allergeni, può causare sintomi simili. Questo tipo di dermatite richiede test allergici per la diagnosi.
5. Eczema: l'eczema atopico può anche provocare aree rosse e infiammate della pelle con sfaldamento e prurito.

Trattamento Eritrasma

Il trattamento per l'eritrasma di solito comporta l'uso di farmaci antimicrobici e buone pratiche di igiene. Ecco i passaggi di base per il trattamento dell'eritrasma:

1. Antimicrobici: l'eritrasma è causato dal batterio Corynebacterium minutissimum. Gli antimicrobici sono generalmente prescritti per trattarlo. Ecco alcuni degli antibiotici che possono essere usati per questa condizione:

• Eritromicina: questo è uno degli antibiotici più comunemente usati nel trattamento dell'eritrasma. Può essere applicato sotto forma di creme o gel topici, nonché sotto forma di preparazioni orali (ingestione).
• Claritromicina: questo antibiotico è anche efficace contro i batteri che causa l'eritrasma.
• Azitromicina: questo antibiotico ha un effetto duraturo e può essere usato in un corso di trattamento.

Per determinare il regime di antibiotico e trattamento più appropriato, è necessario consultare un medico che diagnosticerà e prescriverà l'antibiotico appropriato in base al tipo di infezione e alle caratteristiche individuali del paziente. [7]

1. Misure di supporto: oltre all'uso di antimicrobici, è importante seguire le seguenti misure:

• Lavare regolarmente le aree interessate della pelle usando sapone lieto.
• Pulisci accuratamente la pelle dopo la doccia o il bagno.
• Evita di strofinare la pelle e strofinare con un asciugamano morbido.
• Evita indumenti stretti e sintetici, è preferito indumenti di cotone.
• Disinfettare gli articoli personali e le lenzuola che potrebbero essere entrate in contatto con la pelle interessata.

3. Sequenza di farmaci: è importante seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda la durata e il regime di antimicrobici. L'interruzione del trattamento può portare a una ricaduta.
4. Follow-up del medico: il medico monitorerà l'avanzamento del trattamento e regolerà la terapia, se necessario.

Poiché l'eritrasma può imitare altre condizioni della pelle, è importante diagnosticare correttamente e scegliere il trattamento appropriato.

I trattamenti popolari possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento medico tradizionale, ma non sostituiscono gli antibiotici, che sono il modo principale per controllare l'eritrasma. I metodi folk possono aiutare ad alleviare i sintomi e ad accelerare il processo di guarigione. Ecco alcuni rimedi popolari che possono essere utilizzati per l'eritrasma:

1. Applicazione di unguenti terapeutici: unguenti basati su ingredienti naturali come aloe vera, olio dell'albero del tè o olio di pino possono essere usati per lenire e alleviare il prurito. Applicare l'unguento alle aree colpite della pelle più volte al giorno.
2. BAGNI DI HERBO: l'aggiunta di erbe all'acqua del bagno può aiutare a ridurre il prurito e l'infiammazione. Prova ad aggiungere decotti di erbe come camomilla, salvia o corteccia di quercia al bagno.
3. Trattamento dell'area interessata: mescolare acqua e aceto in proporzioni uguali e utilizzare questa soluzione per trattare la pelle interessata. La soluzione di perossido di idrogeno (3%) può anche essere utilizzata per il trattamento.
4. Avvolgimenti a base di erbe: prendi un decotto di erbe come camomilla, yarrow o salvia e usarlo per avvolgere le aree colpite della pelle. Mantieni la pelle pulita e asciutta.
5. Buona nutrizione: una dieta equilibrata ricca di vitamine e minerali aiuta a rafforzare il sistema immunitario e promuove un rapido recupero. Evita cibi piccanti, acidi e grassi.
6. Misure di igiene: il lavaggio regolare e l'essiccazione della pelle interessata aiuteranno a prevenire la diffusione dell'infezione.
7. Igiene personale: cambiamenti periodici di biancheria da letto e abbigliamento, nonché la pulizia del corpo, contribuiscono a un rapido recupero.

Ricorda che i metodi folk non sostituiscono la consultazione con un medico e l'uso di antibiotici, se prescritto.

Prevenzione

La prevenzione dell'eritrasma include le seguenti precauzioni e pratiche di igiene:

1. Mantieni una buona igiene della pelle: lavare regolarmente con sapone e acqua delicata. Asciuga la pelle accuratamente dopo la doccia o il bagno.
2. Evita indumenti stretti e sintetici: è preferibile indossare indumenti di cotone che consentono alla pelle di respirare. Ciò contribuirà a prevenire l'umidità e il sudore di accumulare sulla pelle.
3. Non condividere oggetti personali: evitare di condividere oggetti personali come asciugamani, biancheria intima, abbigliamento e oggetti di igiene personale. Ciò contribuirà a prevenire il trasferimento di batteri da una persona all'altra.
4. Disinfetta le tue scarpe: se sospetti che tu o un membro della famiglia abbia eritrasma, disinfettate regolarmente le scarpe, specialmente quelle che indossi senza calzini.
5. Vedi un dermatologo: se tu o un membro della famiglia avete avuto un caso di eritrasma, vedi un dermatologo per una diagnosi e un trattamento adeguati. Il medico può anche offrire consigli per prevenire le recidive.
6. Segui i consigli del tuo medico: se ti è stato diagnosticato l'eritrasma e hai ricevuto cure, è importante seguire le istruzioni del medico sull'assunzione di farmaci antimicrobici e mantenere le pratiche di igiene personale.

Seguire buone pratiche e precauzioni di igiene aiuta a ridurre il rischio di sviluppare la malattia e impedire che venga trasmessa agli altri.

Previsione

La prognosi dell'eritrasma è generalmente favorevole con un trattamento tempestivo e adeguato. Sotto l'influenza di farmaci antimicrobici come gli antibiotici, i batteri vengono distrutti e i sintomi dell'infezione iniziano a scomparire.

Se l'eritrasma non viene trattato o se il trattamento non è abbastanza efficace, l'infezione può progredire e portare a complicanze più gravi. In alcuni casi, può diventare cronico e tornare periodicamente.

È importante vedere un medico ai primi segni della malattia e seguire le raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione. Con l'approccio giusto e l'adesione alle raccomandazioni mediche, la prognosi dell'eritrasma è generalmente buona e la maggior parte dei pazienti si riprende.

Libri su Erythrasma

1. "Dermatologia: Guida allo studio illustrata e revisione completa del consiglio" - Di Sima Jain, Thomas S. McCormack e Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologia di Fitzpatrick in medicina generale" - Di Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell e Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologia clinica: una guida a colori alla diagnosi e alla terapia" di Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologia: un testo di colore illustrato" di David J. Gawkrodger e Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Textbook of Dermatology, Venereology and Leprology" di S. Saccidanand e Aparna Palit (2019).

Letteratura usata

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Guida nazionale. Breve edizione / a cura di Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Mosca: Geotar-Media, 2020.
• Linee guida cliniche. Erythrasma (adulti, bambini) 2023. Ultima revisione
• Malattie della pelle. Diagnosi e trattamento. Atlante e manuale. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005