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Fattore V (proaccelerina)
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento (norma) dell'attività del fattore V nel plasma sanguigno sono 0,5-2 kU/l o 60-150%.
Il fattore V (proaccelerina) è una proteina sintetizzata interamente nel fegato. A differenza di altri fattori del complesso protrombinico (II, VII e X), la sua attività non dipende dalla vitamina K. È necessario per la formazione della protrombinasi intrinseca (sangue) e attiva il fattore X per convertire la protrombina in trombina. In caso di carenza del fattore V, le vie estrinseche e intrinseche per la formazione della protrombinasi sono alterate in varia misura. Nel coagulogramma, ciò si manifesta con un aumento del tempo di protrombina; APTT e tempo di trombina rimangono entro i limiti normali.
Gli anticoagulanti indiretti non hanno un effetto evidente sul contenuto del fattore V nel sangue.
La determinazione dell'attività della proaccelerina viene utilizzata per identificare la sua carenza congenita e acquisita.
La carenza ereditaria del fattore V si manifesta come paraemofilia (malattia di Ovren).
L'attività del fattore V è significativamente ridotta nelle forme gravi di epatite virale acuta e nella transizione da epatite acuta a cronica. Nella cirrosi epatica, si osserva una netta diminuzione del contenuto di proaccelerina nel plasma sanguigno. Nell'ittero meccanico non complicato, l'attività del fattore V è ridotta, ma in modo insignificante; in caso di coinvolgimento secondario del fegato nel processo, si verifica una netta diminuzione dell'attività del fattore V.
Il livello emostatico minimo di attività del fattore V nel sangue per l'esecuzione di interventi chirurgici è del 25%; a livelli inferiori, il rischio di sviluppare emorragia postoperatoria è estremamente elevato. Il livello minimo di attività del fattore V nel sangue per arrestare l'emorragia è del 5-15%; a livelli inferiori, arrestare l'emorragia senza somministrare il fattore V al paziente è impossibile. Nella sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID), a partire dallo stadio II, si osserva una netta diminuzione dell'attività del fattore V dovuta al suo consumo.
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