Follicolite della testa, del viso, delle gambe e dell'inguine

Letteralmente, il termine "follicolite" significa infiammazione del follicolo, ovvero del follicolo pilifero. Questa malattia appartiene alla categoria delle patologie purulente: è acuta e si manifesta con la comparsa di pustole rossastre, che gradualmente si trasformano in ascessi con contenuto giallo-verdastro all'interno. Le lesioni follicolari, di solito, sono dolorose e causano molto fastidio al paziente.

La follicolite può avere diverse eziologie, in base alle quali il medico determina il trattamento della malattia.

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Epidemiologia

La maggior parte dei pazienti con infiammazione dei follicoli piliferi risiede in paesi con climi caldi e umidi. Inoltre, la malattia viene diagnosticata principalmente a causa del mancato rispetto delle condizioni igieniche e di vita.

La malattia può avere un'origine strettamente professionale: colpisce ad esempio le persone che sono a contatto costante con sostanze chimiche, detergenti, prodotti petroliferi e lubrificanti.

Non esistono statistiche precise sul tasso di incidenza, poiché molti pazienti non si rivolgono al medico per questo problema e praticano l'automedicazione. Purtroppo, i dermatologi devono iniziare il trattamento quando la malattia si complica: si verificano linfoadenite, ascessi, ecc.

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Le cause follicolite

La follicolite può svilupparsi per diverse ragioni. Spesso, questo tipo di infiammazione purulenta si manifesta quando le norme e le regole igieniche vengono ignorate, e microlesioni e macerazione della pelle creano un ambiente favorevole all'ingresso dell'infezione nei tessuti.

Inoltre, la malattia può manifestarsi contemporaneamente a una debolezza preesistente del sistema immunitario, ad esempio subito dopo una malattia infettiva o un forte raffreddamento del corpo.

L'infiammazione dei follicoli non è rara nei casi di disfunzione epatica, cattiva alimentazione e diabete.

Se il paziente soffre di prurito cutaneo, aumenta il rischio di infezioni all'interno del follicolo. I batteri penetrano in profondità nei tessuti attraverso graffi e pettini. La situazione si aggrava se il paziente suda molto.

Una particolare soppressione delle difese immunitarie locali si verifica con l'uso prolungato o caotico di unguenti e creme ormonali.

Tra le cause professionali della malattia si può citare il contatto frequente di liquidi tecnici, olio combustibile e reagenti chimici con la pelle.

La Malassezia è la causa della follicolite

La Malassezia è un fungo simile a un lievito che può essere isolato dalla pelle di una persona sana, essendo considerato un componente normale della flora batterica. Tuttavia, questo fungo è spesso la causa di alcune malattie chiamate malasseziosi. Tra queste, dermatite seborroica e psoriasi, dermatite atopica facciale e cervicale, lichen versicolor e follicolite.

La malattia inizia sullo sfondo di un aumento del numero di colonie fungine sulla pelle o di un processo infiammatorio con colonie fungine normali.

Il processo infiammatorio avviene:

• nello sviluppo di ipersensibilità alla componente proteica delle cellule fungine;
• con aumento della produzione di prodotti metabolici delle cellule fungine;
• con alterato metabolismo dei grassi nella pelle.

La follicolite da Malassezia è classificata nel gruppo infettivo insieme alla pitiriasi versicolor, alla pustolosi neonatale e all'otite.

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Fattori di rischio

La follicolite è considerata una patologia infettiva che può manifestarsi non solo sotto l'influenza di microbi, ma anche di virus o funghi. Tuttavia, una sola invasione infettiva non è sufficiente per lo sviluppo della malattia: il ruolo principale è svolto dalla creazione di condizioni favorevoli allo sviluppo del processo infiammatorio. Pertanto, alcuni fattori di rischio sono di non poca importanza.

Tali fattori possono essere esterni e interni.

I fattori esterni includono:

• microdanni alla pelle;
• superficie della pelle sporca, unta o sudata;
• indumenti eccessivamente stretti o densi, principalmente di composizione sintetica, nonché bende, cerotti, bendaggi, ecc. che non vengono rimossi per lungo tempo;
• clima caldo, elevata umidità;
• ipotermia.

I fattori interni includono:

• basso livello di emoglobina;
• disturbi endocrini, obesità, diabete;
• alimentazione scorretta (eccesso di sale, grassi e/o carboidrati negli alimenti, prevalentemente alimenti secchi);
• malattia del fegato;
• trattamento locale con unguenti ormonali, nonché somministrazione orale di farmaci ormonali o immunosoppressori.

La follicolite secondaria può essere una conseguenza di malattie della mucosa orale e dei denti, o di patologie croniche degli organi otorinolaringoiatrici. In linea di principio, quasi tutte le malattie che comportano un forte calo della qualità della protezione immunitaria possono causare lo sviluppo di follicolite.

• La follicolite dopo la depilazione con zucchero/follicolite dopo la depilazione è una delle complicazioni della procedura, se eseguita in modo errato o se la pelle è eccessivamente sensibile. Nella maggior parte dei casi, la follicolite è una conseguenza della crescita di peli incarniti: dopo la rimozione del pelo, la pelle diventa più spessa e il nuovo pelo, al contrario, diventa più sottile. Di conseguenza, il nuovo pelo non riesce a superare la barriera cutanea, cambia la direzione di crescita e inizia a crescere nella direzione opposta, ovvero in profondità nella pelle. Danni a tale area portano inevitabilmente allo sviluppo di follicolite e pustole.
• La follicolite post-rasatura si verifica sia dopo la crescita dei peli nella pelle, sia dopo l'uso di un rasoio con una lama non affilata. Spesso la causa è una rasatura scorretta, che consiste nel rasare i peli contropelo. Questo provoca microlesioni cutanee nei punti di fuoriuscita dei peli, che diventano un ambiente favorevole per le infezioni.
• La follicolite dopo l'uso di unguento Elokom o di altri farmaci ormonali si manifesta se il farmaco viene utilizzato per un periodo prolungato o in modo disordinato, senza indicazioni e seguendo un regime terapeutico specifico. Gli unguenti ormonali sono spesso utilizzati per trattare psoriasi, eczema, dermatosi, lichen e dermatite atopica. Tuttavia, tali unguenti sono venduti senza prescrizione medica, quindi spesso si verificano casi di auto-somministrazione del farmaco senza consultare un medico. È in questi pazienti che si sviluppa più frequentemente la follicolite indotta da farmaci. Consiglio: qualsiasi trattamento deve essere concordato con un medico.

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Patogenesi

La follicolite è una patologia dermatologica classificata come piodermite superficiale (malattia pustolosa).

Nella follicolite, le aree superficiali dei follicoli piliferi si infiammano e l'infiammazione è di natura infettiva.

Come si sviluppa il processo? Inizialmente, si forma una papula nell'area dell'apertura follicolare. Successivamente, la papula si trasforma in una pustola, al centro della quale si trova un pelo. Successivamente, sulla superficie del follicolo si forma una crosta.

Se il processo non si ferma lì e si diffonde in profondità nei tessuti, colpendo l'intero follicolo, si verifica una malattia chiamata sicosi. La sicosi si riscontra più spesso nelle aree estensorie degli arti, nella zona di abbondante crescita dei peli.

L'agente eziologico più comune della follicolite è lo stafilococco, che normalmente può essere presente sulla superficie cutanea umana. Gli stafilococchi ci circondano ovunque: nell'aria, nel terreno, nelle particelle di polvere. Tuttavia, solo il 10% della popolazione presenta stafilococchi con patogenicità aumentata.

Gli stafilococchi possono essere diversi. Ad esempio, il microbo saprofita è completamente sicuro e non causa malattie. Il microbo epidermico è considerato condizionatamente patogeno. E lo Staphylococcus aureus è il più pericoloso e porta sempre allo sviluppo di malattie.

Lo Staphylococcus aureus produce un enzima che causa la coagulazione del plasma. Se un microbo di questo tipo penetra negli strati cutanei, si innescano immediatamente processi infiammatori limitati: si forma un ascesso.

Oltre allo stafilococco, la malattia può svilupparsi sotto l'influenza di pseudomonas, herpesvirus, funghi e microrganismi Gram-negativi.

La follicolite è contagiosa o no?

Trattandosi di una malattia infettiva, è certamente contagiosa. Tuttavia, trasmettere l'infezione a un'altra persona non è sufficiente. Perché la malattia si sviluppi, è necessaria una combinazione di determinati fattori, di cui abbiamo parlato sopra.

Come si trasmette la follicolite? L'infezione può essere trasmessa attraverso la condivisione di asciugamani, lenzuola e il contatto diretto con la pelle di una persona infetta.

La correlazione tra linfogranulomatosi e follicolite non è stata ancora dimostrata.

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Sintomi follicolite

I sintomi della malattia variano a seconda dell'estensione del follicolo pilifero interessato. Ad esempio, la lesione può essere profonda o superficiale.

Il processo superficiale è relativamente semplice. Un piccolo ascesso si forma su un'area separata della pelle vicino al follicolo pilifero, di diametro non superiore a cinque millimetri. Il dolore non è molto pronunciato o è del tutto assente.

Con l'avanzare del processo e la sua successiva remissione, la pustola si trasforma in un'ulcera, si ricopre di una crosta secca che poi cade, lasciando una leggera iperpigmentazione.

Il processo profondo è accompagnato dalla comparsa di grandi formazioni nodulari, di diametro relativamente grande. Tali formazioni causano non solo fastidio, ma anche dolore: al centro del nodulo si può vedere un capello. Dopo un certo periodo di tempo, il nodulo si apre, fuoriesce pus e si forma una crosta giallastra sulla superficie.

Il numero di elementi infiammatori può variare da uno o due a centinaia. Se i follicoli infiammati sono numerosi, si possono osservare anche reazioni sistemiche: i linfonodi circostanti aumentano di dimensioni e compare prurito cutaneo.

I primi segni della malattia sono gonfiore e arrossamento intorno al follicolo pilifero. Successivamente si forma un nodulo conico con pus visibile e un pelo che fuoriesce al centro.

La durata della reazione infiammatoria in un singolo bulbo non supera la settimana. Tuttavia, poiché la follicolite si manifesta spesso in più fasi, la malattia diventa permanente: alcuni noduli si aprono, mentre altri stanno appena iniziando a svilupparsi, ecc.

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Follicolite negli uomini

Il decorso della malattia negli uomini presenta caratteristiche peculiari. Ad esempio, se l'infiammazione è causata dallo stafilococco, negli uomini si manifesta più spesso nella zona di crescita della barba: sul mento, vicino alla bocca. In molti uomini, la malattia è complicata dalla comparsa di sicosi.

Negli uomini, l'infezione gonorrea provoca l'infiammazione del prepuzio (nelle donne, si tratta della pelle della zona perineale).

L'infiammazione erpetica dei follicoli piliferi colpisce più spesso anche gli uomini: la formazione di elementi vescicolari si osserva nella zona dell'apertura dei follicoli piliferi. La localizzazione più comune è il mento e il triangolo naso-labiale.

È anche caratteristico che gli uomini siano meno propensi a consultare un medico per questa malattia, soprattutto nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Pertanto, molti pazienti sviluppano complicazioni o il processo diventa ricorrente (cronico). Possono svilupparsi ascessi, idrosadenite e linfoadenite.

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Follicolite nelle donne

Nelle donne, la malattia è spesso associata a procedure di depilazione: strumenti non selezionati correttamente, lame non affilate, tecniche di rimozione dei peli inadeguate, caratteristiche della pelle (ad esempio, ipersensibilità) causano spesso l'infiammazione dei follicoli. Nelle donne, la follicolite viene spesso confusa con i normali peli incarniti.

Anche squilibri ormonali, gravidanza e menopausa possono causare lo sviluppo di un processo infiammatorio, poiché in questo periodo il sistema immunitario è significativamente indebolito. Anche lo stato del sistema endocrino, il metabolismo e le caratteristiche nutrizionali sono di grande importanza. Pertanto, il consumo eccessivo di dolci è una causa piuttosto comune di questo problema.

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Follicolite nelle donne in gravidanza

L'infiammazione dei follicoli durante la gravidanza è spesso spiegata da un sistema immunitario debole, cosa non rara in questo periodo. La funzione protettiva della pelle si indebolisce, e di conseguenza l'infezione penetra nei tessuti senza problemi: si sviluppa la follicolite.

Altri fattori includono uno stile di vita non sano, una scarsa igiene, la mancanza di riposo e sonno adeguati, l'uso di indumenti sintetici e una sudorazione eccessiva.

L'automedicazione durante la gravidanza è severamente controindicata. La terapia deve essere prescritta solo da uno specialista, dopo aver effettuato accertamenti diagnostici specifici. Nei casi non complicati, è spesso possibile rinunciare all'assunzione di antibiotici, il che è molto importante durante la gravidanza.

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Follicolite nei neonati

Il decorso della malattia in età infantile presenta caratteristiche peculiari. In particolare, il processo infiammatorio può essere pericoloso nei neonati e nei bambini, poiché è causato da un'infezione che, a causa dell'imperfezione del sistema immunitario, può diffondersi ad altri tessuti.

Come progredisce la follicolite nei bambini? Inizialmente, compaiono vesciche con contenuto bianco, giallastro o sanguinolento. Le vesciche si formano sempre nella zona della pelle da cui spuntano i peli.

Se la malattia è di origine fungina, sul cuoio capelluto si formano zone appiattite delimitate da un bordo, su cui si localizzano placche chiare, che si accumulano gradualmente.

Se si sospetta una follicolite in un bambino, è necessario adottare tutte le misure necessarie per mantenere l'igiene cutanea. La pelle deve essere sempre pulita e le unghie devono essere tagliate. Si consiglia di utilizzare guanti speciali per neonati per evitare che si grattino la zona interessata.

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Fasi

L'infiammazione dei follicoli può manifestarsi in modi diversi, a seconda dell'agente patogeno, della posizione e dello stadio del processo.

A seconda del decorso della malattia si distingue tra forma acuta e forma cronica (ricorrente).

• La follicolite acuta si sviluppa rapidamente, in un tempo relativamente breve compaiono una moltitudine di elementi infiammati. Al termine della fase acuta, gli elementi si seccano e si ricoprono di croste, che presto cadono.
• La follicolite cronica è caratterizzata da esacerbazioni periodiche della malattia: ricadute.

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Forme

• La follicolite pilifera/sottominata di Hoffman si manifesta nella zona di crescita dei capelli negli uomini di qualsiasi età. Una caratteristica di questo tipo di malattia è la comparsa non di vescicole esterne con contenuto purulento, ma di elementi sottocutanei di colore bluastro o giallo, senza una sede centrale di capelli. Premendo tali elementi con un dito, si noterà la fuoriuscita di liquido.
• L'infezione batterica da stafilococco è causata da agenti batterici e si verifica più spesso nell'area di crescita dei peli ispidi. La maggior parte dei pazienti con lesioni batteriche sono uomini. Il processo infiammatorio batterico può essere superficiale o profondo.
• La lesione superficiale è caratterizzata dalla comparsa di pustole di piccolo diametro (inferiore a cinque millimetri). Gli elementi hanno una forma sferica e una colorazione rossastra, mentre il dolore può essere assente. Di norma, il processo superficiale si apre in circa tre giorni, dopodiché si forma una crosta brunastra sulla lesione.
• La forma profonda è accompagnata dalla comparsa di noduli densi di colore rosso vivo, di diametro non superiore a un centimetro. Intorno al quinto giorno, il nodulo si secca, lasciando una crosta giallastra e secca.
• Eosinofila e allergica, tipica dei pazienti con infezione da HIV.
• La calvizie, così come quella eosinofila, si manifesta in seguito all'infezione da AIDS e HIV ed è considerata una patologia cronica. Questo tipo di malattia è tipico della popolazione maschile: il cuoio capelluto è il più spesso colpito.
• L'impetigine purulenta di Bockhart si sviluppa a causa di un'aumentata sudorazione, ad esempio in seguito all'uso prolungato di procedure riscaldanti e lozioni. I sintomi caratteristici sono noduli superficiali di 2-5 mm di diametro.
• L'ascesso è una forma complessa della malattia, in cui si formano focolai infiammatori separati con le relative lesioni purulente. Di conseguenza, si formano ascessi multipli: elementi infiammatori, la cui cavità è riempita da una sostanza purulenta. Gli elementi infiammatori sono strettamente localizzati: formano vuoti peculiari nei tessuti.
• La candidosi fungina si manifesta con la comparsa di pustole relativamente grandi, al centro delle quali spuntano peli. La malattia si sviluppa spesso con l'uso prolungato di bende strette (soprattutto se sotto la benda vengono applicati unguenti, ad esempio a base di ormoni). Non sono rari i casi di sconfitta in pazienti costretti a letto, soprattutto in caso di febbre cronica o nella stagione calda.
• Lo Pseudomonas si sviluppa sotto l'influenza del microrganismo Pseudomonas aeraginosa. Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa di tale patologia è l'uso di procedure con acqua calda non sufficientemente trattata con cloro, o in concomitanza con trattamenti antibiotici con conseguente screpolatura della pelle.
• L'acne Gram-negativa, come suggerisce il nome, è causata da microbi Gram(-). Spesso la causa di questa patologia è un trattamento improprio dell'acne, ad esempio una terapia antibiotica senza un regime terapeutico specifico, senza indicazioni o con farmaci selezionati in modo non corretto. Tale patologia è caratterizzata da un peggioramento delle eruzioni cutanee acneiche e dalla possibile formazione di ascessi.
• La seborroica è un tipo di sicosi, una malattia pustolosa cronica causata da stafilococchi. Ne soffrono principalmente i rappresentanti della metà più forte della popolazione. Il decorso della malattia è persistente e prolungato, difficile da curare.
• La cheratosi (cheratosi follicolare) si forma a causa di un difetto genetico nei processi di cheratinizzazione dei follicoli piliferi. Questa malattia è ereditaria e si manifesta durante l'infanzia e l'adolescenza.
• La follicolite erpetica è causata da un virus. I noduli compaiono nella zona della bocca dei follicoli piliferi. Nella seconda fase, si formano croste superficiali. La malattia viene diagnosticata nella popolazione maschile. Le localizzazioni più comuni sono il mento e il triangolo naso-labiale.
• La pityrosporal è causata da funghi lieviti lipofili che vivono sulla pelle e sulle mucose anche di persone sane. Il secondo nome della patologia è follicolite da Malassezia. Di solito, è colpita la metà superiore del corpo, dove si riscontrano tipiche eruzioni cutanee papulo-pustolose. La malattia è accompagnata da prurito.
• La malattia trasmessa da zecche si manifesta in seguito a lesioni causate da acari Demodex. Durante la malattia, noduli e vesciche compaiono su uno sfondo di pelle arrossata. Si può osservare una desquamazione simile a una crusca, disposta a cerchio, a partire dalle aperture follicolari. Se la lesione trasmessa da zecche interessa il viso, si manifesta clinicamente come una rosacea.
• La sifilide è una manifestazione secondaria della sifilide. In questo caso, gli elementi infiammati sono localizzati nella zona di crescita dei peli sulla testa e sul viso.

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Complicazioni e conseguenze

Nella maggior parte dei pazienti, con un intervento medico tempestivo, la malattia può essere curata con successo senza il rischio di complicazioni.

Ma in alcune situazioni, è possibile un esito diverso. Ad esempio, se un paziente inizia ad automedicarsi, o gli è stato inizialmente prescritto un trattamento inadeguato, o il paziente non ha rispettato le regole di igiene personale, possono verificarsi conseguenze spiacevoli:

• sviluppo di foruncoli, idrosadenite, danno ai linfonodi;
• processo di formazione dell'ascesso;
• sviluppo di carbonchi;
• la comparsa di cicatrici e macchie senili.

In alcuni casi, la malattia può diventare cronica. Ciò può essere causato da una prolungata assenza di trattamento o da un trattamento scorretto a lungo termine del processo infiammatorio nei follicoli.

La follicolite ricorrente può anche essere causata da altri fattori, come un grave indebolimento del sistema immunitario o la presenza di un'altra malattia infettiva cronica. Quando la malattia diventa cronica, è necessario condurre una diagnosi completa per individuare possibili focolai di infiammazione cronica e le cause della riduzione della risposta immunitaria dell'organismo. La strategia terapeutica per questi pazienti viene valutata individualmente.

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Diagnostica follicolite

Secondo lo schema di base esistente, per la diagnosi vengono prescritte le seguenti procedure e test:

• batterioscopia, esame batteriologico;
• Esami generali del sangue e delle urine.

Il medico trae conclusioni sulla possibile causa della malattia, esamina le aree colpite, chiarisce i sintomi e le sensazioni del paziente. Verranno poste le seguenti domande:

• Cosa ha preceduto l'insorgenza della malattia?
• È stata somministrata qualche cura per la malattia?
• Che tipo di stile di vita conduce il paziente, cosa mangia, in quali condizioni vive e lavora?

Se il paziente soffre di follicolite eosinofila, le colture batteriche non saranno in grado di evidenziare la crescita dell'infezione. Tuttavia, nelle secrezioni si riscontra un elevato numero di eosinofili. Anche l'esame del sangue è indicativo (si rileva eosinofilia). L'esame istologico rivela infiltrati eosinofili perifollicolari e perivascolari.

La diagnostica strumentale può comprendere la biopsia cutanea, ma questo metodo è raramente utilizzato per questo tipo di patologia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con i seguenti stati patologici:

• acne;
• attacco chimico;
• tossicodermia indotta da farmaci (si verifica dopo il trattamento con preparati a base di litio o bromo, corticosteroidi);
• Malattia di Kyrle (cheratosi follicolare essenziale);
• neurodermite diffusa;
• peli incarniti;
• carenza acuta di vitamina C o A;
• palla di pelo rossa pitiriasi (malattia di Deverzhi);
• sudamina, diatesi;
• lupus eritematoso;
• dermatosi acantolitica transitoria.

La differenziazione avviene anche in base alla localizzazione della lesione:

• La follicolite cutanea deve essere distinta dalla foruncolosi e dalla piodermite, dall'acne comune e giovanile.
• La follicolite del viso si distingue dalla dermatofitosi, dall'acne, dalla dermatite facciale, dalla cheratosi follicolare, dai peli incarniti e dalla diatesi.
• La follicolite nasale si distingue dall'acne, dai brufoli, dai foruncoli e dalla dermatite facciale.
• La follicolite del collo deve essere differenziata dalla dermatofitosi della barba, dai peli incarniti, dall'acne vulgaris, dalla rosacea e dall'acne cheloide.
• La follicolite sulle gambe deve essere distinta dalla cheratosi follicolare e dalla carenza di vitamina C.
• La follicolite inguinale si differenzia dall'idrosadenite.
• La follicolite genitale è più spesso associata a lesioni gonorreiche o sifilitiche, nonché all'introduzione di infezioni stafilococciche. L'infiammazione fungina è meno comune.
• La follicolite pubica è solitamente causata da una rasatura e una depilazione non corrette: questo problema è chiamato pseudofollicolite. Tuttavia, questo tipo di malattia deve essere differenziato dalle lesioni stafilococciche e micotiche.
• La follicolite delle labbra deve essere distinta dall'idrosadenite.
• La follicolite del pene è nella maggior parte dei casi associata a lesioni gonorreiche, ma non si possono escludere altre possibili cause della malattia. Pertanto, è fondamentale eseguire misure diagnostiche di alta qualità.
• La follicolite scrotale può verificarsi a causa dello sfregamento della biancheria intima, dovuto a indumenti troppo stretti. In tal caso, la diagnosi differenziale deve essere effettuata con la follicolite stafilococcica e fungina.
• La follicolite sui glutei è spesso causata dallo stafilococco, ma è necessario differenziarla dalle infezioni fungine.
• Bisogna riconoscere la follicolite sulla schiena: può trattarsi di pseudofollicolite, follicolite stafilococcica o acne cheloide.
• La follicolite ascellare è solitamente causata da una rasatura non accurata e può essere causata da un'infezione da stafilococco o pseudomonas. Tuttavia, non si possono escludere foruncolosi, ascessi o miliaria.

Follicolite e foruncolosi differiscono in quanto, nel caso della foruncolosi, la lesione infettiva coinvolge completamente la ghiandola sebacea e i tessuti adiacenti. Visivamente, si presenta come un nodulo rossastro a forma di cono che emerge dalla superficie cutanea. Di norma, i foruncoli si verificano più spesso su aree della pelle caratterizzate da un'eccessiva untuosità.

Qual è la differenza tra piodermite e follicolite? Sono essenzialmente la stessa cosa. Ovvero, la follicolite è un tipo di piodermite e si manifesta insieme ad altre malattie cutanee pustolose. La piodermite viene solitamente differenziata da vasculite, lesioni tubercolari e sifilitiche, leishmaniosi e tricofitosi.

Trattamento follicolite

Affinché il trattamento della follicolite sia efficace, è necessario adottare un approccio globale. Spesso non è possibile eseguire la terapia a casa con successo, quindi la scelta può ricadere su un ricovero ospedaliero.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa o la recidiva del processo infiammatorio nei follicoli, i medici consigliano di prestare particolare attenzione alle passeggiate, al sonno e all'alimentazione di qualità, nonché di osservare le norme igieniche. Se compaiono microlesioni sulla pelle, è necessario trattare tali aree con un disinfettante.

Se sulla pelle compaiono delle pustole, non bisogna cercare di risolvere il problema da soli: è meglio consultare tempestivamente un medico.

Per prevenire lo sviluppo della malattia è necessario seguire queste semplici regole:

• Non è possibile utilizzare asciugamani, prodotti per l'igiene, salviette o biancheria intima di altre persone;
• Se possibile, si dovrebbero evitare traumi cutanei, anche lievi;
• quando fa caldo è necessario lavarsi più spesso, preferibilmente con acqua fredda;
• Si consiglia a uomini e donne di scegliere i prodotti da barba individualmente, a seconda della sensibilità della pelle;
• Se si è inclini alle allergie, bisogna essere molto attenti nella scelta dei cosmetici e dei prodotti per la cura della pelle, prestando attenzione anche a dettagli come la qualità della clorazione dell'acqua della piscina o il pH dell'acqua utilizzata per il lavaggio.

Se l'infiammazione dei follicoli si verifica frequentemente, i medici consigliano di rivedere la dieta (limitando la quantità di carboidrati e grassi) ed evitare di andare a bagni, piscine e saune.

Vaccino contro lo stafilococco per la follicolite da Malassezia

Ai pazienti con follicolite cronica ricorrente, oltre ad agenti antimicotici, antibatterici e chemioterapici, può essere prescritta l'immunoterapia. Questo trattamento prevede l'introduzione di antifagina, anatossina stafilococcica, immunoglobuline antistafilococciche e vaccino stafilococcico. Vengono prescritte anche terapia vitaminica, autoemoterapia, pirogena, ecc.

Nella follicolite da Malassezia, l'introduzione del vaccino stafilococcico è raramente praticata: si utilizza principalmente un trattamento locale e sistemico con agenti antimicotici. L'antifagin non è il farmaco di scelta per la follicolite da Malassezia, poiché viene utilizzato per malattie di origine stafilococcica. Tale vaccino induce la formazione di un'immunità antibatterica specifica (antistafilococcica).

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Previsione

La malattia è considerata a prognosi favorevole. Se i follicoli sono profondamente colpiti, alla fine del processo possono comparire cicatrici o macchie pigmentarie.

Le complicazioni si verificano relativamente raramente, ma ciò dipende dal trattamento corretto e dalla sua tempestività.

La follicolite superficiale limitata può essere curata entro una settimana.

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