La Malassezia furfur è l'agente causale della seborrea.

La Malassezia furfur è un tipo di fungo che causa la forfora. Il fungo può causare seborrea e dermatite atopica.

Questo tipo di fungo non è "caduto dal cielo". È esistito per molti secoli sulla pelle di un gran numero di persone che hanno convissuto pacificamente con esso e non ha mai manifestato il suo effetto patogeno.

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Le cause Malassezia furfur

La Malassezia furfur fu descritta per la prima volta dal microbiologo Eichstedt nel 1846. Dopo la scoperta di questa specie di fungo, sorsero difficoltà nella coltivazione e le sue proprietà fisiologiche non furono studiate.

Nel 1939, il Dott. Benham riuscì a comprendere che i grassi sono necessari per lo sviluppo e il funzionamento della Malassezia furfur. La definizione fu ulteriormente complicata dal fatto che questo tipo di fungo ha due forme di attività vitale: miceliale e di lievito.

Nel 1996, gli scienziati Guillot e Gueho riuscirono a creare una serie tassonomica. Registrarono 104 ceppi di Malassezia sulla base delle caratteristiche del DNA determinate con metodi PCR.

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Patogenesi

Le cosiddette cellule "costruttrici" - i cheratinociti - sono responsabili della crescita delle cellule epidermiche "giovani". Quando compare un fungo che colpisce i cheratinociti, il rinnovamento cellulare rallenta. L'effetto consiste in un'accelerata desquamazione delle cellule "vecchie", che si staccano sotto forma di scaglie e formano la forfora. Il ciclo vitale del fungo patogeno Malassezia furfur è di circa 28 giorni. Il processo di desquamazione di solito passa inosservato.

Nella seborrea, la Malassezia furfur inizia a processare l'abbondante secrezione del cuoio capelluto. Come risultato della sua attività vitale, si formano acidi grassi liberi, che irritano la pelle e ne causano la desquamazione. Di conseguenza, si verificano infiammazione cutanea e prurito a causa della decomposizione del grasso da parte del fungo Malassezia furfur.

L'eccessiva sudorazione e la produzione di sebo contribuiscono allo sviluppo della Malassezia furfur. In ogni caso, con questo tipo di infezione fungina, è necessario prescrivere il prima possibile un trattamento efficace nelle fasi iniziali, che possa prevenire lo sviluppo della malattia e la sua trasmissione.

Il fungo Malassezia furfur non è l'unica causa della forfora. Quando si manifesta, spesso si innescano contemporaneamente diversi fattori patogeni e meccanismi patogenetici, compromettendo il corretto funzionamento del cuoio capelluto. Oltre alla già menzionata seborrea, anche caratteristiche genetiche individuali, squilibri ormonali e una cura inadeguata di capelli e cuoio capelluto possono avere un impatto significativo. A ciò si aggiungono l'eccessiva esposizione al sole, l'inquinamento atmosferico, malattie e molteplici disturbi immunitari, una cattiva alimentazione, carenze di vitamine e microelementi, stress, ecc.

A causa di problemi di coltivazione, le funzioni biologiche e fisiologiche della Malassezia furfur non sono praticamente studiate. La sua caratteristica principale è che il fungo non è in grado di fermentare gli zuccheri. La principale fonte di carboidrati sono i grassi. Il microrganismo può crescere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Si ritiene che la cellula contenga acidi grassi, ma questi non servono come fonte di energia e non partecipano al metabolismo. Per nutrirsi, il fungo utilizza i lipidi provenienti dalla parte interna delle cellule epidermiche.

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Sintomi Malassezia furfur

I sintomi dell'attività della Malassezia furfur sono vari. La localizzazione della dermatite seborroica è ampia, ma il più delle volte la malattia colpisce il cuoio capelluto, che è ricoperto di peli. Può essere rilevata al margine della crescita dei peli, delle sopracciglia e delle ciglia, e colpisce anche la pelle nelle zone di crescita di baffi e barba. La cute delle pieghe naso-labiali e retroauricolari e dei condotti uditivi sono spesso aree in cui le lesioni sono localizzate. La cute dello sterno e delle pieghe corporee è più raramente colpita.

Il fungo può colpire la pelle dei genitali e dell'ano.

Le aree lisce di pelle colpite da dermatite seborroica appaiono come aree infiammate e squamose. L'infiammazione cutanea con desquamazione parziale si manifesta sul cuoio capelluto coperto di peli. Talvolta le lesioni sono ricoperte da croste di origine emorragica. La malattia è accompagnata da prurito, che può essere piuttosto intenso. Se si aggiunge un'infezione secondaria, si verifica suppurazione.

La progressione della dermatite seborroica è strettamente associata all'aggravamento delle infezioni delle vie respiratorie superiori, all'abuso di prodotti che contengono carboidrati facilmente digeribili e funghi simili a lieviti.

Diagnostica Malassezia furfur

La diagnostica della Malassezia furfur comprende i seguenti tipi di ricerca: micologica, immunochimica, allergologica.

I test principali sono gli studi micologici. Aiutano a determinare il tipo e la specie del fungo. In questo tipo di analisi, si esegue un raschiamento, si preleva un campione con un batuffolo di cotone e si eseguono vari test di laboratorio.

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Trattamento Malassezia furfur

Per un trattamento più efficace dei pazienti affetti da Malassezia furfur è necessario:

• seguire una dieta povera di carboidrati facilmente digeribili;
• limitare il consumo di alimenti che causano fermentazione;
• eliminazione dalla dieta degli ingredienti contenenti lievito.

Ciò significa ridurre al minimo il consumo di prodotti a base di farina, evitando l'abuso di birra, champagne, vino e kvas. Succhi di frutta in scatola, verdure in scatola e frutti di mare contengono lieviti. Un consumo eccessivo di zucchero accelera i processi di fermentazione e la riproduzione della flora patogena.

L'uso di unguenti topici ad effetto antimicotico. Ad esempio, unguenti a base di terbinafina, clotrimazolo, zinco piritione e altri hanno un effetto terapeutico positivo. Il loro coinvolgimento nel trattamento della dermatite seborroica è, ovviamente, una componente importante, poiché questi farmaci non hanno proprietà tossiche sistemiche e non causano sindrome da astinenza. Inoltre, è necessario utilizzare cosmetici specifici durante le procedure igieniche quotidiane. Ad esempio, gel doccia e saponi ad effetto antimicotico. Shampoo (Nizoral, Friderm, Skin-cap), raccomandati per l'uso regolare dei pazienti per ridurre la popolazione di Malassezia furfur.

Attualmente, i metodi per combattere la forfora sono i seguenti:

• Il primo è un metodo citostatico, che riduce il tasso di formazione cellulare nello strato esterno dell'epidermide. Vengono utilizzati shampoo contenenti octopirox e catrame. Questo metodo consiste nel combattere la forfora visibile, ma non ne elimina la causa. Quando si smette di usare questi prodotti, la forfora si ripresenta.
• Il secondo è il metodo cheratolitico: l'effetto si basa sull'esfoliazione cellulare. Vengono utilizzati shampoo specifici che contengono sostanze come acido salicilico e zolfo. L'efficacia è simile al primo metodo descritto sopra. Tuttavia, se questi prodotti vengono spesso vietati, portano a diradamento e atrofia del cuoio capelluto.
• Il terzo è un metodo antimicotico che controlla la crescita delle popolazioni fungine di Malassezia furfur. La sua efficacia è caratterizzata dalla riduzione del numero di popolazioni fungine, che permette di normalizzare la quantità di microflora fungina sulla superficie cutanea. Questo metodo terapeutico si basa sull'impatto e sul controllo delle cause iniziali della forfora. Il metodo si basa sull'azione antimicrobica di agenti che penetrano rapidamente nello strato corneo dell'epidermide, dove si accumula. Vengono utilizzati shampoo medicinali contenenti ketoconazolo.

Prevenzione

La prevenzione delle malattie causate dalla Malassezia furfur include raccomandazioni generali quali:

• Mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta, un programma di lavoro e di riposo e rafforzare il corpo: tutto ciò aiuta a rafforzare il sistema immunitario.
• Uso tempestivo di farmaci antimicotici;
• Tattiche corrette per il trattamento delle patologie somatiche.
• Rispetto delle norme igieniche personali e trattamento antimicotico degli oggetti personali per prevenire reinfezioni.

Quasi tutte le malattie fungine sono curabili, anche se non così rapidamente come vorremmo. In alcuni casi, una terapia efficace richiede tempi piuttosto lunghi. Grazie ai consigli proposti, è possibile proteggersi al meglio dagli effetti del fungo Malassezia furfur.

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Previsione

La prognosi delle malattie causate dal fungo Malassezia furfur, con un trattamento tempestivo e adeguato, è favorevole.