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Naso sifilitico che cola
Ultima recensione: 04.07.2025
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La rinite sifilitica neonatale si verifica quando il feto contrae la sifilide attraverso la placenta da una madre malata. Si manifesta 2-3 settimane dopo la nascita e può essere confusa con altri tipi di rinite neonatale.
Le alterazioni patologiche sono caratterizzate dalla comparsa di infiltrati e ulcere sul setto nasale e su altre formazioni del naso interno, che portano alla distruzione della cartilagine e persino del tessuto osseo con conseguente deformazione del naso, come si osserva nella sifilide gommosa negli adulti. Microscopicamente, si rilevano alterazioni morfologiche caratteristiche della sifilide di stadio II-III.
Sintomi: all'esordio della malattia - ostruzione bilaterale delle vie nasali seguita da abbondante secrezione sierosa, che poi diventa mucopurulenta, grigio sporco, verdastra, emorragica e dall'odore putrido. La secrezione purulenta si secca e forma abbondanti croste giallo-verdastre o marrone sporco nel vestibolo nasale, diffondendosi alla cute adiacente del labbro superiore. Sotto le croste si formano ragadi sanguinanti, che sono un sintomo patognomonico della sifilide congenita del naso. Successivamente, si formano caratteristiche cicatrici biancastre (stria luctica) che si irradiano dalle narici e che persistono per tutta la vita. La rinite sifilitica del neonato può essere accompagnata da manifestazioni di infezione a distanza (pemfigo, sifilide cutanea, gravi lesioni degli organi interni).
La diagnosi si basa sui segni descritti, nonché sull'analisi sierologica del sangue della madre e del neonato. La diagnosi differenziale è molto difficile e deve essere effettuata con tutte le riniti neonatali sopra descritte, tenendo conto del momento di insorgenza della malattia, dell'anamnesi materna, delle possibili complicanze remote e degli esami batteriologici e sierologici.
Complicanze della rinite sifilitica. La rinite sifilitica del neonato è spesso accompagnata da adenoidite, che può essere seguita da otite purulenta. Talvolta si verifica linfoadenite cervicale o persino adenoflegmone del collo, causati da una banale infezione. Si osservano anche deformazioni cicatriziali distruttive della piramide nasale e delle formazioni del naso interno.
La prognosi è determinata dalla diagnosi tempestiva e dall'efficacia del trattamento intrapreso.
Trattamento della rinite sifilitica. Tutti i metodi sopra descritti vengono utilizzati localmente per altre forme di rinite nei neonati. Il trattamento generale è prescritto da un venereologo e talvolta vengono utilizzati anche preparati a base di bismuto.