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Gastrite postgastrectomia
Ultima recensione: 23.04.2024
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La gastrite postgastrectomia è un'atrofia gastrica che si sviluppa dopo una gastrectomia parziale o subtotale (ad eccezione dei casi di gastrinoma).
La metaplasia della restante mucosa del corpo dello stomaco è caratteristica. Il grado di gastrite è solitamente il più grande nella zona di anastomosi.
[Quali sono le cause della gastrite da postgastrectomia?
Diversi meccanismi sono responsabili di questo processo: il reflusso della bile, che è caratteristico di tale operazione, danneggia la mucosa gastrica; la rimozione della sezione antrale che produce la gastrina riduce l'eccitazione delle cellule parietali e della pepsina, causando atrofia; e anche la vagotomia, che contribuisce alla perdita dell'effetto trofico del nervo vago.
I sintomi della gastrite postgastrectomia
I sintomi specifici della gastrite postgastrectomia sono assenti. La gastrite postgastrectomia progredisce spesso con lo sviluppo di atrofia grave e acloridria. La produzione può essere interrotto con lo sviluppo di carenza di fattore intrinseco di vitamina B 12 (carenza può essere aggravato dalla proliferazione di batteri nel ciclo risultante). Il rischio relativo di adenocarcinoma gastrico aumenta di 15-20 anni dopo gastrectomia parziale; tuttavia, data la bassa incidenza di cancro dopo gastrectomia, l'osservazione endoscopica convenzionale è inopportuna in termini di costi, ma i segni di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore o dall'anemia in tali pazienti richiedono l'esecuzione di endoscopia.