Ghiandola tiroidea

Tiroide (thyroidea Glandula) - corpo spaiato trova di fronte al collo all'altezza della laringe e trachea superiore. La ghiandola è composta da due parti: la destra (lobus dexter) e la sinistra (lobus sinistra), collegate da uno stretto istmo. La ghiandola tiroidea è piuttosto superficiale. Davanti al seno, al di sotto dell'osso ioide sono accoppiati muscoli: sterno-tiroidei, sterno-ioide scapolo-ioide e solo in parte del muscolo sternocleidomastoideo, così come la superficie della piastra e predtrahealnaya fascia cervicale.

La superficie concava posteriore della ghiandola si estende dal fronte e dai lati della laringe inferiore e dalla parte superiore della trachea. L'istmo della tiroide (isthmus glandulae thyroidei), che collega i lobi destra e sinistra, è, di regola, al livello della cartilagine II o III della trachea. In rari casi, l'istmo della ghiandola si trova a livello della cartilagine della trachea o addirittura dell'arco della cartilagine cricoide. A volte l'istmo può essere assente e quindi i lobi della ghiandola non sono affatto collegati l'uno con l'altro.

I poli superiori dei lobi destro e sinistro della ghiandola tiroide si trovano un po 'più in basso rispetto al bordo superiore della piastra corrispondente della cartilagine tiroidea della laringe. Il polo inferiore del lobo raggiunge il livello della cartilagine V-VI della trachea. La superficie zadnobokovaya di ogni lobo della tiroide entra in contatto con la parte della gola della faringe, l'inizio dell'esofago e il semicerchio anteriore dell'arteria carotide comune. Le ghiandole paratiroidi aderiscono alla superficie posteriore dei lobi destro e sinistro della ghiandola tiroidea.

Dall'istmo o da uno dei lobi si estende verso l'alto e si trova di fronte alla cartilagine tiroidea la parte piramidale (lobus pyramidalis), che si verifica in circa il 30% dei casi. Questa parte raggiunge talvolta il corpo dell'osso ioide dal suo apice.

La dimensione trasversale della tiroide in un adulto raggiunge 50-60 mm. La dimensione longitudinale di ciascun lobo è di 50-80 mm. La dimensione verticale dell'istmo varia da 5 a 2,5 mm e il suo spessore è 2-6 mm. Il peso della tiroide negli adulti da 20 a 60 anni è in media di 16,3-18,5 g Dopo 50-55 anni, c'è una leggera diminuzione del volume e della massa della ghiandola. La massa e il volume della tiroide nelle donne è maggiore di quella degli uomini.

All'esterno, la ghiandola tiroidea è coperta da una membrana connettiva del tessuto - una capsula fibrosa (capsula fibrosa), che viene fusa alla laringe e alla trachea. In relazione a ciò, il movimento della ghiandola tiroide si verifica durante i movimenti della laringe. All'interno della ghiandola dalla capsula, i septa - trabecoli del tessuto connettivo separano il tessuto ghiandolare in lobuli, che consistono in follicoli. Le pareti dei follicoli dall'interno sono rivestite da cellule follicolari epiteliali di forma cubica (tireociti) e all'interno dei follicoli è una sostanza densa - un colloide. Il colloide contiene ormoni della ghiandola tiroidea, costituiti principalmente da proteine e amminoacidi contenenti iodio.

Le pareti di ciascun follicolo (circa 30 milioni di esse) sono formate da un singolo strato di tireociti situati sulla membrana basale. La dimensione dei follicoli è 50-500 micron. La forma dei tireociti dipende dall'attività dei processi sintetici in essi. Più attivo è lo stato funzionale del tireocita, maggiore è la cellula. I tiri hanno un grande nucleo al centro, un numero significativo di ribosomi, un complesso di Golgi ben sviluppato, lisosomi, mitocondri e granuli di secrezione nella parte apicale. La superficie apicale dei tireociti contiene microvilli immersi in un colloide situato nella cavità del follicolo.

Ghiandolare tiroideo follicolare più di altri tessuti, ha la capacità di accumulo selettivo di iodio. Nei tessuti della concentrazione di iodio tiroide 300 volte superiore alla concentrazione nel plasma sanguigno. Gli ormoni tiroidei (tiroxina, triiodotironina), che sono complessi di aminoacidi iodati in proteina possono essere accumulati nei follicoli colloidali e allocati come necessario nel flusso sanguigno e consegnata agli organi e tessuti.

Ormoni tiroidei

Ormoni tiroidei regolano il metabolismo, aumentare lo scambio termico, aumentano processi ossidativi e consumo di proteine, grassi e carboidrati, promuovere la separazione di acqua e potassio escreto, regolano la crescita e lo sviluppo, attivando attività ghiandole sessuali e mammarie surrenali, hanno un effetto stimolante sulle attività centrali sistema nervoso.

Tra i thyrocytes sulla membrana basale, così come tra i follicoli, ci sono cellule parafollicolari, i cui apici raggiungono il lume del follicolo. Le cellule parafollicolari hanno un grande nucleo arrotondato, un gran numero di miofilamenti nel citoplasma, i mitocondri, il complesso di Golgi, un reticolo granulare endoplasmatico. In queste cellule ci sono molti granuli di densità di elettroni alti di circa 0,15 μm di diametro. Le cellule parafollicolari sintetizzano la tirecalcitonina, che è un antagonista dell'ormone paratiroideo, un ormone paratiroideo. La tiroxicitonina è coinvolta nello scambio di calcio e fosforo, riduce il contenuto di calcio nel sangue e ritarda il rilascio di calcio dalle ossa.

La regolazione della funzione tiroidea è fornita dal sistema nervoso e dall'ormone tireotropico del lobo anteriore della ghiandola pituitaria.

Embriogenesi tiroidea

La ghiandola tiroidea si sviluppa dall'epitelio del colon anteriore nella forma di una crescita mediana non appaiata a livello tra le arcate viscerali I e II. Fino alla 4a settimana di sviluppo embrionale, questa escrescenza ha una cavità, motivo per cui è stato chiamato il dotto tiroideo (ductus thyroglossalis). Entro la fine della quarta settimana questo condotto si atrofizza e il suo inizio rimane solo sotto forma di un foro cieco più o meno profondo al margine della radice e del corpo della lingua. Il dotto distale è diviso in due rudimenti di lobi futuri della ghiandola. Le parti di formazione della ghiandola tiroidea sono spostate caudalmente e occupano la loro posizione abituale. La parte distale conservata del dotto tiroideo diventa una parte piramidale dell'organo. Ridurre le sezioni del dotto può servire come rudimento per la formazione di ulteriori ghiandole tiroidee.

Vasi e nervi della tiroide

Ai poli superiori destra e lobi sinistra della ghiandola tiroidea adattarsi destra e sinistra tiroidea superiore (ramo arterie carotidi esterne), ed i poli inferiori di tali azioni - destra e sinistra dell'arteria tiroidea inferiore (tronchi schitosheynyh delle arterie succlavia). I rami delle arterie tiroidee si formano nella capsula della ghiandola e numerose anastomosi all'interno dell'organo. Volte al polo inferiore della ghiandola tiroidea è adatto cosiddetto tiroidea inferiore, che si estende da tronco brachiocefalico. Sangue venoso fluisce via dalla ghiandola tiroidea delle vene della tiroide superiori e medi nella vena giugulare interna sul fondo della tiroide - in brachiocephalic vena (o nella sezione inferiore della vena giugulare interna).

I vasi linfatici della tiroide entrano nei linfonodi tiroidei, pre-horten, pre- e paratracheali. I nervi della ghiandola tiroidea si allontanano dai nodi cervicali dei tronchi simpatici di destra e di sinistra (principalmente dal nodo cervicale medio, vanno lungo i vasi), e anche dai nervi del vago.

Caratteristiche dell'età della tiroide

La dimensione della tiroide in un neonato è molto più grande di quella di un feto. Durante il primo anno di vita, vi è una leggera diminuzione della massa della ghiandola tiroidea, che raggiunge 1,0-2,5 g. Fino alla pubertà, la dimensione e la massa della ghiandola tiroidea aumentano gradualmente (a 10-14 g). Nel periodo dal 20 a 60 anni, di massa corporea non cambia, rimane pressoché costante e pari alla media '18 Alcuni riduzione di peso e dimensioni del corpo in relazione atrofia età si verifica in età avanzata, ma la funzione tiroidea in età avanzata spesso rimane intatta.

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