Ghiandole mammarie nei neonati

Le ghiandole mammarie dei neonati si sviluppano in modo particolare nell'utero e dopo la nascita, quindi è molto importante distinguere tra le caratteristiche del processo fisiologico e l'insorgenza della patologia. I genitori sono sempre preoccupati per la salute del loro bambino, quindi qualsiasi cambiamento nelle ghiandole mammarie li preoccupa. Ma questo non è sempre così grave, quindi prima di tutto, sono i genitori a dover sapere quando vale la pena contattare un medico.

Caratteristiche delle ghiandole mammarie nei neonati

Quando un bambino si sviluppa all'interno della pancia, indipendentemente dal fatto che sia un maschio o una femmina, molti fattori del corpo della madre lo influenzano. Se il futuro nascituro è un maschio, allora possiede una certa quantità di testosterone, un ormone sessuale maschile, che viene secreto in piccole quantità dalle ghiandole surrenali del bambino stesso, così come dal corpo della donna. Questi ormoni assicurano lo sviluppo dei genitali secondo la tipologia maschile e la formazione delle strutture cerebrali. Se c'è una femmina nell'utero della madre, allora la maggior parte degli ormoni sessuali è femminile. Ma sia il maschio che la femmina sono influenzati dagli ormoni sessuali della madre: estrogeni e progesterone, che vengono sintetizzati dalle ghiandole surrenali, dalle ovaie e dalla placenta. Pertanto, le ghiandole mammarie e i genitali di un neonato nel primo mese di vita possono presentare alcune caratteristiche di struttura e sviluppo.

L'anatomia delle ghiandole mammarie nei neonati è tale che continuano a svilupparsi anche dopo la nascita. La ghiandola stessa ha la stessa struttura nelle bambine e nei bambini. È composta da tessuto ghiandolare, tessuto connettivo lasso e dotti galattofori. Nei neonati, la ghiandola mammaria poggia su un ampio "cuscinetto adiposo" costituito da tessuto connettivo lasso. I dotti galattofori stessi non sono molto sviluppati, ma presentano una piccola ramificazione in direzione radiale.

I cambiamenti fisiologici nelle ghiandole mammarie dei neonati si sviluppano perché la madre ha assunto troppi estrogeni che hanno influenzato il feto. Questo può essere semplicemente dovuto al fatto che la loro quantità è superiore al necessario, oppure è eccessiva per un maschio. In questo caso, gli estrogeni sono in grado di influenzare i dotti lattiferi e il numero di fibre muscolari aumenta. A causa delle caratteristiche di uno strato di tessuto connettivo così ampio, che funge da "cuscinetto", i dotti non possono aumentare di volume e penetrare in profondità, ma si allargano "sotto la pelle". Questo fenomeno è un normale cambiamento fisiologico.

Una delle peculiarità dell'influenza degli estrogeni in utero sul feto può essere anche la secrezione di colostro. Alcuni dotti galattofori sono in grado di secernere una secrezione sotto l'influenza di un eccesso di ormoni, la cui composizione è il colostro. Pertanto, se un neonato secerne una secrezione dalle ghiandole mammarie durante il primo mese di vita, anche questo può essere un fenomeno fisiologico.

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Malattie delle ghiandole mammarie nei neonati

Per non danneggiare il bambino, è necessario comprendere bene quando i cambiamenti nelle ghiandole mammarie dei neonati sono considerati normali e quando invece rappresentano una malattia.

I problemi alle ghiandole mammarie nei neonati iniziano più spesso nella seconda settimana di vita. I sintomi che compaiono in questo periodo e indicano cambiamenti fisiologici non alterano le condizioni generali del bambino. Il criterio principale è che l'appetito del bambino sia preservato, il sonno non sia disturbato, aumenti di peso a sufficienza, le feci siano normali e non ci siano segni di intossicazione. L'ingrossamento delle ghiandole mammarie nei neonati e il loro ingorgo si verificano gradualmente, di solito su entrambi i lati. Allo stesso tempo, il seno aumenta in modo uniforme fino a tre centimetri. Tale gonfiore della ghiandola mammaria non è accompagnato da arrossamento della pelle e questo non disturba il bambino. Se lo si prova con le mani della madre, tale compattazione del seno del bambino non è densa, uniforme e il bambino non piange né reagisce alla palpazione. La secrezione dalle ghiandole mammarie nei neonati può presentarsi sotto forma di un liquido sieroso trasparente o leggermente biancastro. Tali sintomi non sono caratteristici di una malattia, ma del normale processo di una crisi sessuale infantile, che può manifestarsi in tutti i bambini. Questo processo non dura più di due settimane e, entro la fine del primo mese di vita, tutti questi sintomi scompaiono gradualmente.

Parlando di ingorgo mammario fisiologico nei neonati, è importante sapere che questa patologia si verifica nel 75% dei bambini. Più spesso si tratta di bambine, ovviamente, ma anche il 50% dei neonati maschi è soggetto a tali processi. Pertanto, non bisogna farsi prendere dal panico se si verificano tali fenomeni, basta consultare un medico e assicurarsi che tutto vada bene.

Ma è necessario conoscere bene i sintomi delle malattie che possono manifestarsi anche a questa età ed effettuare una diagnosi differenziale.

I primi sintomi che dovrebbero allertarvi sono la comparsa di ansia nel bambino, urla o rifiuto di allattare. Se il bambino presentava un ingorgo mammario e tutto era normale, ma improvvisamente inizia a perdere peso o rifiuta il seno con un pianto lancinante, allora dovete pensare alla malattia. Spesso la malattia si sviluppa alla fine del primo mese di vita del bambino, quando il gonfiore fisiologico dovrebbe scomparire, a cui può seguire un'infezione e sviluppare una mastite. La mastite è un'infiammazione della ghiandola mammaria in un neonato, che si verifica in egual misura sia nelle femmine che nei maschi. Date le stesse caratteristiche anatomiche della ghiandola mammaria di un bambino piccolo, il tessuto connettivo lasso contribuisce alla diffusione immediata dell'infiammazione in profondità nel corpo, quindi le condizioni del bambino peggiorano immediatamente con lo sviluppo della mastite. Un bambino non è incline a limitare il processo infiammatorio come un adulto. Pertanto, il sintomo principale di una malattia infiammatoria della ghiandola mammaria in un neonato è una temperatura molto alta. Aumenta bruscamente in caso di mastite e può essere accompagnato da convulsioni. Esaminando la ghiandola mammaria, la madre può notare non solo il suo ingrossamento, ma anche un cambiamento nella pelle, arrossamento o persino una colorazione bluastra. Se si prova il seno del bambino, reagirà immediatamente, poiché è accompagnato da un forte dolore. Se si è formato un ascesso, si può sentire il pus muoversi sotto le dita durante la palpazione. Questo processo è solitamente unilaterale. La secrezione può anche provenire dal capezzolo sul lato interessato sotto forma di pus verde o giallo. Tuttavia, non bisogna tormentare troppo il bambino e controllare tutti i sintomi; in caso di dubbi, è meglio consultare un medico. Pertanto, il principale segno diagnostico non di una condizione fisiologica, ma di una malattia della ghiandola mammaria nei neonati è un cambiamento nelle condizioni del bambino.

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Trattamento delle patologie della ghiandola mammaria nei neonati

Il trattamento principale per l'ingorgo mammario fisiologico è il riposo. Non si dovrebbe intervenire con rimedi popolari, unguenti o tinture, poiché si tratta di un processo normale che si risolverà da solo. Al contrario, un intervento persistente può portare allo sviluppo di complicazioni. Spesso, i genitori, per accelerare la risoluzione del gonfiore mammario, massaggiano o spremono il colostro dal capezzolo. Questo non dovrebbe mai essere fatto, poiché un intervento aggiuntivo rappresenta un fattore di rischio per lesioni cutanee che, anche se di lieve entità, possono rappresentare una porta d'ingresso per le infezioni. Pertanto, le principali raccomandazioni per i genitori con tale compattazione mammaria fisiologica sono le seguenti:

1. garantire al bambino la massima tranquillità;
2. si nutre, si lava, si fa camminare, proprio come un bambino sano;
3. Non strofinare o usare unguenti sulla zona del torace;
4. Non massaggiare né utilizzare cuscinetti riscaldanti.

Se tutto procede normalmente, i sintomi scompariranno da soli nel giro di una o due settimane.

Se parliamo di una patologia mammaria neonatale, come una mastite o un ascesso, la strategia terapeutica è completamente diversa. Subito dopo la diagnosi, il bambino viene ricoverato in ospedale nel reparto di chirurgia pediatrica. Oggi, data la velocità di diffusione del processo infettivo nel corpo di un neonato, la strategia terapeutica per la mastite o un ascesso è attiva. Non si utilizzano pomate o farmaci per la terapia conservativa. I principi fondamentali del trattamento in questo caso sono l'estrazione del focolaio patologico il più presto possibile e una terapia antibiotica attiva. Pertanto, prima di tutto, il bambino viene sottoposto a intervento chirurgico. In anestesia generale, l'operazione viene eseguita d'urgenza. L'intervento consiste nel praticare delle incisioni sulla pelle della zona interessata della ghiandola mammaria, seguendo uno schema a scacchiera. Il numero di incisioni può essere elevato, a seconda del volume della ghiandola interessata. Le incisioni vengono eseguite in modo tale da trovarsi al confine tra la pelle sana e quella interessata. Vengono quindi installati dei drenaggi, attraverso i quali viene effettuato il lavaggio attivo della zona interessata. I drenaggi vengono quindi lasciati per un migliore deflusso del pus. Dopo l'operazione, è necessario medicare il bambino più volte al giorno, sotto la supervisione della madre. L'allattamento al seno del bambino continua normalmente, garantendogli una migliore protezione.

Nel contesto di un simile intervento chirurgico, è obbligatoria una massiccia terapia antibatterica. Ora si raccomanda di utilizzare anche tre antibiotici con diversi spettri d'azione per il trattamento, due dei quali somministrati per via parenterale (in vena) e uno per via enterale (in sospensione). Solo con un'azione così attiva si possono evitare le complicanze della mastite.

Questi sono i principali approcci al trattamento dell'ingorgo fisiologico e dell'infiammazione delle ghiandole mammarie nei neonati.

Le ghiandole mammarie dei neonati sono sempre esposte agli ormoni sessuali durante la gravidanza, quindi la compattazione del seno può spesso essere considerata normale nei neonati. Questo non causa altri sintomi nel bambino, quindi non richiede ulteriori interventi. Tuttavia, è importante ricordare che può verificarsi anche un'infiammazione, quindi ogni madre dovrebbe prestare attenzione al proprio bambino.