Calcio gluconato

Il gluconato di calcio è un farmaco a base di calcio ed è considerato un integratore minerale.

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Indicazioni Calcio gluconato

Viene utilizzato per trattare numerose patologie.

Nelle malattie accompagnate da ipocalcemia, aumento della permeabilità delle pareti cellulari e ridotta conduttività degli impulsi nervosi nei muscoli.

Nell'ipoparatiroidismo (con tetania latente e osteoporosi), nei disturbi del metabolismo del calciferolo (in malattie come la spasmofilia con rachitismo e l'osteomalacia) e nell'iperfosfatemia nei soggetti con insufficienza renale cronica.

In caso di aumentato fabbisogno di calcio da parte dell'organismo (durante la crescita intensa degli adolescenti, durante la gravidanza o l'allattamento), carenza di calcio negli alimenti assunti, disturbi del metabolismo del calcio nel periodo di sviluppo postmenopausale e anche in caso di fratture ossee.

Con aumentata escrezione di calcio (dovuta a prolungato riposo a letto, diarrea cronica e anche a causa di ipocalcemia dovuta all'uso prolungato di anticonvulsivanti, diuretici o GCS).

Come trattamento combinato: per emorragie di varia origine, allergie (come orticaria con malattia da siero, sindrome febbrile, edema di Quincke e dermatosi di tipo pruriginoso), tubercolosi polmonare, asma bronchiale, edema alimentare di tipo distrofico. Inoltre, anche per epatite parenchimatosa, eclampsia, nefrite e intossicazione epatica.

Sotto forma di antidoto in caso di intossicazione da acido ossalico, sali di magnesio o sali solubili di acido fluoridrico (a seguito dell'interazione con il farmaco si formano elementi insolubili non tossici: fluoro e, insieme a questo, ossalato di calcio).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse, in confezioni da 10 pezzi, contenute in un blister. La confezione contiene 3 o 10 blister con compresse.

Il gluconato di calcio (stabilizzato) è prodotto sotto forma di soluzione medicinale per procedure intramuscolari ed endovenose. Disponibile in fiale da 1, 2 o 3 ml, nonché da 5 o 10 ml. La confezione contiene 10 fiale.

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Farmacodinamica

Il gluconato di calcio è un sale di calcio dell'acido aldonico, che contiene il 9% di calcio. Gli ioni calcio sono coinvolti nei processi di conduzione degli impulsi nervosi e, inoltre, nella contrazione della muscolatura scheletrica e liscia e nel funzionamento del miocardio. Partecipano anche ai processi di coagulazione del sangue e sono molto importanti per la formazione del tessuto osseo e per il funzionamento stabile di altri organi e apparati. I livelli di ioni calcio nel sangue diminuiscono con lo sviluppo di molte malattie. Una forma grave di ipocalcemia porta allo sviluppo di tetania.

Oltre a trattare l'ipocalcemia, il farmaco riduce la permeabilità vascolare, ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche ed emostatiche e riduce l'essudazione. Gli ioni calcio sono una sostanza plastica necessaria per i denti e lo scheletro, partecipano a numerosi processi enzimatici, regolano la velocità di trasmissione degli impulsi lungo i nervi e influenzano anche la permeabilità delle pareti cellulari.

Gli ioni calcio sono necessari per condurre gli impulsi nei muscoli e nelle terminazioni nervose e contribuiscono anche a mantenere la contrattilità miocardica. Il gluconato di calcio ha un debole effetto locale, a differenza del farmaco cloruro di calcio.

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Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale della compressa, il principio attivo viene parzialmente assorbito, principalmente nell'intestino tenue. I valori plasmatici di picco si osservano dopo 1,2-1,3 ore.

L'emivita degli ioni calcio plasmatici è di 6,8-7,2 ore. Il farmaco è in grado di attraversare la placenta e penetrare nel latte materno.

L'escrezione avviene tramite urina e feci.

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Dosaggio e somministrazione

Il gluconato di calcio deve essere assunto per via orale, prima dei pasti. La compressa deve essere masticata o frantumata prima dell'assunzione.

Dosi singole:

• per adolescenti di età superiore ai 14 anni e adulti: 1-3 g (2-6 compresse);
• bambini di età compresa tra 3 e 4 anni – 1 g (2 compresse);
• bambini di età compresa tra 5 e 6 anni: 1-1,5 g (2-3 compresse);
• bambini di età compresa tra 7 e 9 anni: 1,5-2 g (3-4 compresse);
• bambini di età compresa tra 10 e 14 anni: 2-3 g (4-6 compresse).

È necessario assumere le compresse 2-3 volte al giorno.

Gli anziani non possono assumere più di 2 g di medicinale (4 compresse) al giorno.

La durata del ciclo di terapia è prescritta dal medico curante e dipende dalle condizioni di salute del paziente.

Il medicinale sotto forma di soluzione viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

Prima dell'iniezione, riscaldare la fiala contenente la soluzione a temperatura corporea. Il farmaco viene somministrato lentamente, nell'arco di 2-3 minuti.

Gli adolescenti dai 14 anni in su, così come gli adulti, necessitano di iniezioni di 5-10 ml di soluzione, che vengono somministrate ogni giorno o a intervalli di 1-2 giorni (la frequenza della somministrazione dipende dallo stato di salute e dalla natura della malattia).

Nei bambini, la soluzione medicinale viene somministrata esclusivamente per via endovenosa e la dimensione della porzione somministrata dipende dall'età:

• per i neonati di età inferiore ai sei mesi – 0,1-1 ml;
• nel periodo 0,5-1 anno – 1-1,5 ml;
• entro 1-3 anni – 1,5-2 ml;
• bambini 4-6 anni – 2-2,5 ml;
• nel periodo dai 7 ai 14 anni – 3-5 ml.

Se la soluzione iniettabile preparata ha un dosaggio inferiore a 1 ml, deve essere portata al volume richiesto nella siringa con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) o una soluzione di glucosio (5%).

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Utilizzare Calcio gluconato durante la gravidanza

Il gluconato di calcio può essere utilizzato solo se il probabile beneficio per la madre supera il rischio di reazioni avverse nel feto. Solo un medico può determinare questo rapporto.

Il medicinale può passare nel latte materno, pertanto se ne sconsiglia l'uso durante l'allattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• intolleranza ai componenti del farmaco;
• ipercalcemia, nonché ipercalciuria grave;
• ipercoagulabilità;
• tendenza a formare coaguli di sangue;
• forma grave di aterosclerosi;
• aumento della coagulazione del sangue;
• nefrolitiasi calcica;
• insufficienza renale grave;
• sarcoidosi;
• uso di rimedi a base di digitale.

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Effetti collaterali Calcio gluconato

Spesso l'assunzione del farmaco è tollerata senza complicazioni, ma a volte si verificano i seguenti effetti collaterali:

• disturbi del sistema cardiovascolare: sviluppo di bradicardia;
• disturbi metabolici: comparsa di ipercalciuria o ipercalcemia;
• Problemi al tratto gastrointestinale: stitichezza o diarrea, vomito con nausea e, in aggiunta, dolore epigastrico. In caso di uso prolungato di dosi elevate di farmaci, possono formarsi calcoli di calcio all'interno dell'intestino;
• danni all'apparato urinario: problemi alla funzionalità renale (aumento della frequenza della minzione e gonfiore alle gambe);
• manifestazioni immunitarie: possono essere previsti sintomi allergici.

I sintomi sopra descritti scompaiono rapidamente dopo aver ridotto il dosaggio o interrotto l'assunzione del farmaco.

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Overdose

In caso di assunzione prolungata di gluconato di calcio in dosi elevate, si può osservare ipercalcemia, con conseguente deposito di sali di calcio nell'organismo. Il rischio di ipercalcemia aumenta in caso di terapia di associazione con l'uso di dosi elevate di calciferolo o dei suoi derivati.

I segni di ipercalcemia includono: sensazione di debolezza e sonnolenza, dolore addominale, stitichezza con nausea e vomito. Inoltre, si sviluppano anoressia, poliuria con polidipsia, sensazione di irritabilità e aumento della stanchezza, depressione, cattiva salute e disidratazione. Possono anche svilupparsi mialgia, disturbi del ritmo cardiaco, artralgia e aumento della pressione sanguigna.

Durante il trattamento, il farmaco deve essere interrotto. In caso di sovradosaggio grave, la calcitonina deve essere somministrata per via parenterale alla dose di 5-10 UI/kg/die (il farmaco deve essere diluito in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (500 ml)) - per via endovenosa per fleboclisi nell'arco di 6 ore. È possibile anche utilizzare un'iniezione endovenosa a getto lento: 2-4 volte al giorno.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco riduce la velocità di assorbimento delle sostanze etidronato (e altri bifosfonati) ed estramustina, nonché dei chinoloni e dei tetraciclici, dei farmaci fluorurati e dei preparati a base di ferro per somministrazione orale. Pertanto, si consiglia di assumerli a intervalli di almeno 3 ore.

Il gluconato di calcio indebolisce l'efficacia della sostanza fenitoina.

In caso di associazione con calciferolo o suoi derivati, si osserva un aumento del grado di assorbimento del calcio. La colestiramina riduce l'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale.

Grazie alla combinazione con glicosidi cardiaci, le loro proprietà cardiotossiche vengono potenziate.

A causa dell'uso contemporaneo di diuretici tiazidici, la probabilità di ipercalcemia può aumentare.

Il farmaco può indebolire l'effetto della calcitonina in caso di ipercalcemia, così come il livello di biodisponibilità della sostanza fenitoina. Allo stesso tempo, ha l'effetto di un bloccante dei canali del calcio.

Se utilizzato in combinazione con la chinidina, si può osservare un'inibizione della conduzione intraventricolare e un aumento delle proprietà tossiche di questa sostanza.

Forma sali di calcio scarsamente solubili o insolubili con salicilati, carbonati e solfati.

L'assorbimento di calcio dal tratto gastrointestinale può essere ridotto mangiando determinati alimenti, come crusca e rabarbaro, nonché spinaci e cereali.

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Condizioni di archiviazione

Il gluconato di calcio deve essere tenuto lontano dalla portata dei bambini piccoli. Gli indicatori di temperatura durante la conservazione non devono superare i 25 °C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Il gluconato di calcio è il farmaco più comunemente usato per trattare le allergie, come dimostrato dalla maggior parte delle recensioni. Il farmaco viene prescritto sia ad adulti che a neonati. Molti pazienti lo considerano un'alternativa molto efficace ai farmaci più costosi.

Per compensare la carenza di calcio nell'organismo, spesso si ricorre alle compresse, anche se a volte viene somministrata una soluzione per via intramuscolare o endovenosa.

Per quanto riguarda le iniezioni intramuscolari del farmaco, si afferma che tali iniezioni sono piuttosto dolorose e che il dolore solitamente non si manifesta durante la procedura, ma dopo.

Le revisioni dimostrano inoltre che la somministrazione endovenosa della soluzione è più tollerata rispetto alle iniezioni intramuscolari. È inoltre necessario tenere presente che dopo un'iniezione di questo tipo non è possibile alzarsi bruscamente; si consiglia di sdraiarsi per un po'.

Sebbene le iniezioni del farmaco siano molto dolorose, esso è molto efficace nel trattamento del lichene rosa, dei sintomi allergici e, oltre a questo, delle mestruazioni abbondanti, dell'herpes con mal di gola persistente e di altre malattie.

Il gluconato di calcio aiuta le donne incinte a ridurre significativamente i crampi alle gambe e contribuisce anche a rafforzare denti e unghie.

È importante ricordare che si tratta di un farmaco e quindi solo un medico può prescriverlo.

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Data di scadenza

L'uso del gluconato di calcio è consentito per un periodo di 5 anni dalla data di fabbricazione del farmaco.

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