Glucosio nelle urine e diabete mellito

Nei pazienti con diabete, viene condotto uno studio sulla glucosuria (glucosio nelle urine) per valutare l'efficacia del trattamento e come criterio aggiuntivo per il risarcimento della malattia. La diminuzione della glicosuria giornaliera indica l'efficacia delle misure terapeutiche. Il criterio per la compensazione del diabete di tipo 2 è il raggiungimento di aglucosuria. Nel diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), nelle urine è consentita una perdita di 20-30 g di glucosio al giorno.

Va ricordato che nei pazienti con diabete mellito la soglia glicemica può cambiare in modo significativo, il che rende difficile l'utilizzo di questi criteri. A volte, la glicosuria persiste con la normoglicemia persistente, che non deve essere considerata un'indicazione dell'aumentata terapia ipoglicemizzante. D'altra parte, con lo sviluppo della glomerulosclerosi diabetica, la soglia della glicemia aumenta e la glicosuria può essere assente anche con iperglicemia molto pronunciata.

Per selezionare la corretta modalità di somministrazione dei farmaci antidiabetici, è opportuno esaminare la glucosuria (glucosio nelle urine) in tre porzioni di urina. La prima parte viene raccolta da 8 a 16 ore, la seconda da 16 a 24 ore e la terza da 0 a 8 ore il giorno successivo. Ogni porzione è determinata dalla quantità di glucosio (in grammi). Sulla base del profilo giornaliero ottenuto, la glucosuria aumenta la dose di farmaco antidiabetico, il massimo del quale si verificherà durante il periodo di maggiore glucosuria. I pazienti con insulina con diabete mellito sono somministrati dal calcolo di 1 ED per 4 g di glucosio (22.2 mmoli) nelle urine.

Va ricordato che con l'età, la soglia renale per il glucosio aumenta, nelle persone anziane può essere superiore a 16,6 mmol / l. Pertanto, nelle persone anziane, un test delle urine per il glucosio per diagnosticare il diabete è inefficace. Calcoli la dose necessaria d'insulina per glucosio nelle urine non possono.

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