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I sintomi della lesione da radiazioni
Ultima recensione: 23.04.2024
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Sindromi da radiazioni acute
Esistono diverse sindromi dopo l'irradiazione dell'intero organismo. Queste sindromi hanno tre fasi:
- fase prodromica (da 0 a 2 giorni dopo l'irradiazione) con debolezza generale, nausea e vomito;
- fase asintomatica latente (1 -20 giorni dopo l'irradiazione);
- fase dell'altezza della malattia (2-60 giorni dopo l'irradiazione).
Le sindromi acute da radiazioni sono classificate in base al sistema di organi principali interessati. Maggiore è la dose di radiazioni, più difficile e veloce progredisce. I sintomi e la loro dinamica dopo l'esposizione alla dose di radiazioni sono caratteristici per una certa dose, vale a dire possono essere usati per stimare la dose ricevuta di radiazioni ionizzanti.
La sindrome cerebrale è causata da dosi estremamente elevate di radiazione di tutto il corpo (> 10 Gy), che portano sempre alla morte del paziente. Le manifestazioni iniziano da pochi minuti a un'ora dopo l'irradiazione. La fase latente è piccola o assente, il paziente sviluppa tremori, convulsioni, atassia, edema cerebrale e morte in poche ore o 1 -2 giorni.
La sindrome gastrointestinale si sviluppa dopo irradiazione di tutto il corpo con una dose> 4 Gy, con sintomi dominati dal tratto gastrointestinale. I sintomi del periodo a lungo termine sono spesso espressi, si sviluppano dopo 2-12 ore e scompaiono entro 2 giorni. Il periodo di latenza è di 4-5 giorni, durante i quali muoiono le cellule della mucosa gastrointestinale; è accompagnato da nausea, vomito e diarrea indomabili, che portano a grave disidratazione e squilibrio elettrolitico, una diminuzione del volume di plasma e collasso vascolare. È anche possibile sviluppare necrosi intestinale, predisponendo a batteriemia e sepsi. Le morti sono osservate abbastanza spesso. I pazienti sopravvissuti hanno la sindrome ematologica.
La sindrome ematologica si manifesta dopo una dose di radiazioni dell'intero organismo> 2 Gy. Moderatamente espresso periodo prodromico può cominciare dopo 6-12 ore e dura 24-36 ore. Le cellule del midollo osseo sono danneggiate immediatamente che inizialmente porta a linfopenia (massima espressione dopo 24-36 h). Tuttavia, un paziente durante un periodo di latenza> 1 sett sintomi, oltre a ridurre il midollo osseo. Come risultato della neutropenia (il più evidente a 2-4 settimane) e diminuire la produzione di anticorpi sviluppare varie infezioni, e come risultato di trombocitopenia, che si sviluppa in 3-4 settimane e può persistere per molti mesi, sviluppato petecchie e sanguinamento nelle membrane mucose. L'anemia si forma lentamente, perché il pre-irradiazione di globuli rossi per un lungo periodo della vita di quella dei leucociti e piastrine. Nei pazienti sopravvissuti, l'incidenza della leucemia è aumentata.
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Danno da radiazioni locali
L'irradiazione di quasi tutti gli organi può portare a effetti avversi acuti e cronici. Nella maggior parte dei pazienti, questi sono effetti collaterali della radioterapia.