Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Sintomi di danno da radiazioni
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Sindromi acute da radiazioni
Dopo l'irradiazione di tutto il corpo si verificano diverse sindromi. Queste sindromi si distinguono in tre fasi:
- fase prodromica (da 0 a 2 giorni dopo l'irradiazione) con debolezza generale, nausea e vomito;
- fase asintomatica latente (1-20 giorni dopo l'irradiazione);
- fase acuta della malattia (2-60 giorni dopo l'irradiazione).
Le sindromi acute da radiazioni sono classificate in base al principale apparato/sistema colpito. Maggiore è la dose di radiazioni, più grave e rapida è la progressione della malattia. I sintomi e la loro dinamica dopo l'esposizione a una dose di radiazioni sono caratteristici di una determinata dose, ovvero possono essere utilizzati per valutare la dose di radiazioni ionizzanti ricevuta.
La sindrome cerebrale è causata da dosi estremamente elevate di irradiazione corporea totale (>10 Gy) ed è sempre fatale. I sintomi compaiono entro pochi minuti o un'ora dall'esposizione. La fase latente è minima o assente e il paziente sviluppa tremori, convulsioni, atassia, edema cerebrale e decesso entro poche ore o 1-2 giorni.
La sindrome gastrointestinale si sviluppa dopo irradiazione di tutto il corpo con una dose >4 Gy, con sintomi gastrointestinali predominanti. I sintomi pre-dormienti sono spesso gravi, si sviluppano entro 2-12 ore e scompaiono entro 2 giorni. Il periodo di latenza è di 4-5 giorni, durante i quali le cellule della mucosa gastrointestinale muoiono; questo è accompagnato da nausea, vomito incontrollabile e diarrea, che portano a grave disidratazione e squilibrio elettrolitico, riduzione del volume plasmatico e collasso vascolare. Può svilupparsi anche necrosi intestinale, predisponendo a batteriemia e sepsi. Gli esiti fatali sono osservati abbastanza spesso. I pazienti sopravvissuti sviluppano una sindrome ematologica.
La sindrome ematologica si verifica dopo una dose corporea totale >2 Gy. Un lieve periodo prodromico può iniziare entro 6-12 ore e durare 24-36 ore. Le cellule del midollo osseo vengono danneggiate immediatamente, con conseguente linfopenia iniziale (massima a 24-36 ore). Tuttavia, il paziente è asintomatico durante un periodo di latenza >1 settimana, a parte la ridotta funzionalità del midollo osseo. La neutropenia (più evidente tra 2 e 4 settimane) e la ridotta produzione di anticorpi portano a varie infezioni, mentre la trombocitopenia, che si sviluppa entro 3-4 settimane e può persistere per molti mesi, porta a petecchie ed emorragie delle mucose. L'anemia si sviluppa lentamente poiché i globuli rossi preesistenti hanno una durata di vita più lunga rispetto ai globuli bianchi e alle piastrine. I sopravvissuti hanno una maggiore incidenza di leucemia.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Danni da radiazioni locali
La radioterapia a quasi tutti gli organi può provocare effetti avversi acuti e cronici. Per la maggior parte dei pazienti, si tratta di effetti collaterali della radioterapia.