Tappi di pus in gola

In caso di processo infiammatorio acuto o cronico delle tonsille palatine, si possono riscontrare tappi purulenti nella gola, ovvero accumuli di pus nelle lacune tonsillari. Tale condizione è spesso accompagnata da forte dolore alla gola, febbre e comparsa di un odore sgradevole proveniente dal cavo orale. Se il processo diventa cronico, la malattia può peggiorare più volte all'anno e persino portare a complicazioni.

L'angina e la formazione di tappi purulenti nelle tonsille sono patologie comuni che possono colpire quasi tutti. Pertanto, è fondamentale conoscere gli aspetti principali della malattia, i principi della sua diagnosi e del suo trattamento.

Epidemiologia

Tappi purulenti in gola: questa è una patologia molto comune. Secondo le statistiche, si riscontra in circa il 5-6% dei pazienti adulti e nel 13-14% dei bambini. La frequenza di insorgenza della malattia è in gran parte dovuta all'influenza dei fattori di rischio: i processi infiammatori purulenti nelle tonsille palatine si verificano più spesso in persone che hanno il mal di gola "in piedi", cercano di automedicarsi, hanno un basso livello di immunità e così via. I medici osservano che i tappi purulenti in gola sono un segno di tonsillite trascurata, che indica che il trattamento è stato errato, inefficace o non è stato eseguito affatto.

Le inclusioni si presentano in una varietà di consistenze, colori e viscosità. La dimensione media delle inclusioni è di pochi millimetri (solitamente fino a 10 mm) e la massa è di pochi grammi (da 2-3 a 30-40 g).

Le cause tappi purulenti in gola

La causa principale della formazione di tappi purulenti in gola è una reazione infiammatoria nelle tonsille palatine. Questa reazione è provocata da vari agenti infettivi che penetrano nelle lacune e interagiscono strettamente con le cellule immunitarie. Di conseguenza, microrganismi morti, cellule epiteliali esfoliate e cellule leucocitarie vengono solitamente rimossi dalle lacune e trasportati nella cavità orale, per poi raggiungere lo stomaco attraverso la secrezione salivare, dove vengono neutralizzati dall'ambiente gastrico acido.

Tuttavia, a volte i microrganismi che sono penetrati nelle lacune sono più aggressivi, come ad esempio gli stafilococchi del gruppo A. [ 1 ], [ 2 ]

Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria, vengono rilasciati mediatori infiammatori, i vasi sanguigni del sistema circolatorio che irrorano l'area tonsillare si dilatano. La permeabilità vascolare aumenta, un numero enorme di leucociti penetra nell'area infiammata. La mucosa della gola si gonfia. Sullo sfondo dell'elevata virulenza della flora batterica, si formano focolai purulenti, caratterizzati da una maggiore profondità e da una distruzione attiva dei tessuti.

La trasformazione dell'infiammazione acuta in patologia cronica avviene sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente. In particolare, la durata del processo infiammatorio è di grande importanza. Tuttavia, l'ispessimento dei tappi è causato dalla deposizione di sali di calcio, magnesio, ecc. nei focolai purulenti.

Fattori di rischio

La formazione di tappi purulenti in gola non è sempre presente. I seguenti fattori contribuiscono:

• Processi infiammatori prolungati nelle strutture vicine, in particolare nei seni paranasali (sinusite, seni mascellari, ecc.) contribuiscono all'ingresso di una porzione aggiuntiva di microrganismi nella faringe);
• Igiene orale insufficiente (qualsiasi microorganismo, anche relativamente sicuro, in combinazione con particelle di cibo crea un ambiente favorevole alla formazione di tappi purulenti nella gola);
• Difesa immunitaria debole (contribuisce alla crescita attiva della microflora patogena nella bocca);
• Carenza di vitamine (dieta monotona, assunzione insufficiente di vitamine importanti e oligoelementi nell'organismo contribuisce a una diminuzione dell'immunità locale e generale);
• Danni meccanici alle tonsille (ferite causate da lische di pesce, cibi eccessivamente ruvidi o caldi possono diventare una "porta d'accesso" per le infezioni).

Patogenesi

Le tonsille palatine fanno parte del sistema immunitario. Si trovano all'interno della cavità orale, all'ingresso della zona faringea: altrimenti sono chiamate tonsille. Le tonsille sono un gruppo di strutture linfoidi avvolte in una capsula di epitelio mucoso. Sulla loro superficie si trovano dei crateri caratteristici (cripte, lacune), che determinano la profondità delle formazioni: il loro numero può arrivare fino a due dozzine. All'interno delle lacune, il tessuto epiteliale è molto più sottile, il che consente alle cellule immunitarie di fuoriuscire facilmente.

I linfociti si formano nelle strutture follicolari, centri di crescita, ma sono concentrati in maggior numero nella zona delle lacune. Quando i batteri patogeni entrano nella cavità orale, avviene il loro "incontro" con i linfociti, che innesca la reazione di attivazione immunitaria. Iniziano a produrre anticorpi specifici per distruggere l'antigene "estraneo". Allo stesso tempo, altre cellule (in particolare monociti e neutrofili) sono impegnate nell'assorbimento delle particelle microbiche, pulendo le lacune. Se l'infiammazione infettiva persiste a lungo, si ripete spesso o non viene trattata, si sviluppa una tonsillite purulenta, accompagnata dalla comparsa di tappi purulenti in gola.

Sintomi tappi purulenti in gola

I sintomi che precedono la comparsa di tappi purulenti in gola, il più delle volte, iniziano a dare fastidio circa 24-36 ore dopo l'inizio del processo infiammatorio. Il paziente è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Debolezza generale, malessere;
• Dolore alla testa;
• Sensazione di estrema stanchezza, apatia, sonnolenza;
• Sensazioni spiacevoli di indolenzimento muscolare;
• Valori di temperatura elevati (38-39°C);
• Dolore alle articolazioni;
• Sensazione di pressione e costrizione alla gola;
• Difficoltà a respirare e deglutire;
• A volte vertigini;
• Perdita di appetito.

I primi segni della formazione di tappi purulenti nella gola sono i seguenti:

• Si avverte una sensazione di corpo estraneo (come un osso in gola), causata dall'irritazione delle terminazioni nervose della mucosa causata dai tappi. Tale fastidio può essere presente su uno o entrambi i lati, a seconda della localizzazione e delle dimensioni dei tappi.
• Compaiono difficoltà a deglutire e dolore, associati allo sviluppo di infiammazione e a una maggiore sensibilità delle terminazioni nervose. Il dolore si manifesta soprattutto durante i pasti: le tonsille si ingrossano, rendendo ancora più difficile il passaggio del cibo.
• Si avverte un odore sgradevole proveniente dal cavo orale, la cui comparsa è dovuta all'aumentata attività della flora patogena e al rilascio dei suoi prodotti. Lavarsi i denti e sciacquare la gola e il cavo orale può alleviare l'intensità dell'odore solo temporaneamente.
• I tappi di pus possono essere osservati durante un esame della gola. Queste inclusioni possono avere diametri diversi (da un paio di millimetri a un centimetro) e diverse tonalità di colore (grigiastro, biancastro o giallastro). Premendo sulla tonsilla con un cotton fioc o una spatola medica, è possibile osservare il rilascio diretto dei tappi sulla superficie della tonsilla.

Nei bambini, la malattia si manifesta solitamente in modo più evidente. Un tappo purulento in gola e una temperatura fino a 40 °C causano irritabilità e tendenza al pianto nei bambini, perdita di appetito e disturbi del sonno. I bambini piccoli diventano particolarmente irrequieti, piangono e si rifiutano di mangiare. I linfonodi cervicali e occipitali possono essere ingrossati e dolenti alla palpazione.

In generale, la sintomatologia può dipendere dalle caratteristiche dell'eziologia della malattia che ha causato la comparsa del processo purulento.

Se la gola è molto dolorante e i tappi purulenti sono pustole biancastre o giallastre di piccole dimensioni (1-2 mm), possiamo sospettare lo sviluppo di un mal di gola follicolare (purulento). Il paziente presenta un aumento della salivazione, i linfonodi più vicini sono ingrossati e la temperatura sale a 39 °C.

La tonsillite fungina è caratterizzata da tappi purulenti in gola, senza febbre, con pus a forma di "ricotta" bianca, facilmente asportabile con un batuffolo di cotone. Le tonsille palatine sono leggermente ingrossate e talvolta si riscontra un arrossamento non intenso.

Un tappo purulento senza dolore alla gola può indicare lo sviluppo di tonsillite ulcerativo-necrotica: sulle tonsille compaiono zone di necrosi, tessuto morente. I tentativi di rimuovere tali tessuti portano all'esposizione di superfici ulcerate.

Un tappo di pus in gola in caso di coronavirus non è un sintomo tipico. Tuttavia, con il COVID-19, può effettivamente essere presente mal di gola: la parte posteriore della gola diventa rossa e si avverte un sapore sgradevole in bocca. Inoltre, potrebbe esserci un ingrossamento dei linfonodi cervicali. Questo quadro si nota sullo sfondo dei principali segni della malattia: tosse "forte", forte affaticamento, mancanza di respiro, sensazione di bruciore dietro lo sterno, dolore a muscoli, articolazioni e testa.

Tappi purulenti persistenti in gola indicano molto probabilmente un decorso cronico della malattia. La cronicizzazione del processo patologico è caratterizzata dai seguenti segni:

• Temperatura corporea normale o leggero aumento della temperatura la sera;
• Debolezza generale, sudorazione eccessiva;
• Alito cattivo costante, cattivo sapore;
• Mal di gola ricorrente di intensità variabile;
• Rilascio di particelle di pus quando si tossisce.

La tonsillite cronica a lungo termine può essere accompagnata da dolore cardiaco, tachicardia, dispnea, dolori articolari e muscolari.

I tappi di pus in gola, in caso di tonsillite cronica con frequenti riacutizzazioni, possono causare reazioni allergiche. Durante una ricaduta, i bordi delle lavande si gonfiano, il pus si accumula nelle lacune e i linfonodi aumentano di volume. La frequenza media delle riacutizzazioni del processo cronico è di tre volte l'anno.

Spesso le manifestazioni tipiche dell'ARVI e del mal di gola (inclusa la faringite purulenta) vengono confuse con una malattia simile: la faringite. I tappi di pus in gola associati alla faringite sono solitamente accompagnati da febbre e secchezza, voce "grigia" e presenza di accumuli di muco piuttosto pronunciati nella faringe, difficili da espettorare o deglutire. La tosse può aumentare al mattino (dopo il risveglio) e può essere associata a nausea.

Un tappo purulento nella gola di un bambino

Le manifestazioni cliniche nei bambini di solito combinano alterazioni locali con un quadro di disturbo generalizzato. Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia esordisce in modo improvviso e acuto. Si manifestano i seguenti sintomi:

• Segni di intossicazione generale (debolezza, mal di testa, sonnolenza);
• Un aumento della temperatura;
• Mal di gola particolarmente fastidioso quando si deglutisce e si parla;
• Disagio alla gola quando si apre la bocca;
• Cambiamento della voce (nasalità);
• Perdita di appetito;
• Difficoltà a deglutire.

All'esame obiettivo si notano tonsille ingrossate, la cui superficie è ricoperta da placca patologica oppure lucida con macchie e tappi purulenti visibili nella gola, giallastri o biancastri.

Con l'aumentare dell'intossicazione nei bambini (soprattutto quelli piccoli) possono comparire vomito, offuscamento della coscienza, convulsioni, disturbi delle feci, dolori addominali.

Complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo dei tappi purulenti in gola, la malattia può essere aggravata dallo sviluppo di ascesso faringeo, otite media e infiammazione dei seni paranasali. Possono essere colpiti anche cuore, reni e articolazioni.

• Ascesso, otite media e sinusite mascellare si sviluppano come complicazioni causate dalla diffusione dell'agente infettivo dalle tonsille ai tessuti circostanti, con ulteriore sviluppo della risposta infiammatoria.
• Il danno renale si verifica a causa dell'effetto diretto dell'infezione sul meccanismo di filtrazione renale.
• Il danno articolare è causato da anticorpi antibatterici presenti nel sangue per un lungo periodo di tempo. Di conseguenza, le articolazioni diventano infiammate, gonfie e doloranti. Sono colpite principalmente le articolazioni del gomito e del ginocchio.
• Il danno miocardico può essere dovuto all'impatto di agenti patogeni e anticorpi antibatterici. Nei pazienti con processi purulenti cronici nell'orofaringe, si riscontrano spesso aritmie, miocardite, pericardite ed endocardite.

Anche in una fase iniziale del processo infiammatorio, l'agente infettivo può penetrare negli organi respiratori e nel cervello, dove può continuare il suo sviluppo. Di conseguenza, possono verificarsi complicazioni come meningite, shock tossico-infettivo e persino sepsi, la cosiddetta setticemia, una condizione potenzialmente letale.

Come conseguenza a distanza, le articolazioni, il cervello e il sistema cardiovascolare (artrosi, reumatismi, ecc.) sono considerati particolarmente pericolosi. Se la malattia non viene completamente guarita, è possibile un danno renale sotto forma di glomerulonefrite.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni sfavorevoli, i tappi di pus in gola devono essere trattati tempestivamente e in modo completo. È importante consultare un medico il prima possibile, evitando l'automedicazione.

Diagnostica tappi purulenti in gola

Se il paziente presenta tappi purulenti in gola, viene indirizzato a un medico di base, a un otorinolaringoiatra, a un infettivologo o a un reumatologo per una visita. I bambini dovrebbero consultare obbligatoriamente un pediatra e un nefrologo per escludere lo sviluppo di complicanze e identificare il focolaio infettivo primario.

Nella prima fase diagnostica, il medico raccoglie i reclami, pone domande al paziente sull'insorgenza della malattia, sul suo decorso, ecc. Successivamente viene eseguita una laringoscopia, che consente di rilevare gonfiore delle mucose, ingrossamento delle tonsille, colore e consistenza della placca e tappi purulenti nella gola, presenza di sanguinamento.

È obbligatorio effettuare un tampone faringeo per identificare l'agente causale e verificare la sensibilità agli antibiotici.

Vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, necessari per chiarire l'attività del processo infettivo: viene determinato l'indicatore del numero di leucociti, il tasso di COE, la presenza di proteine nel liquido urinario.

Il principale metodo standard di esame dei pazienti con lamentele di tappi purulenti in gola è l'esame batteriologico del tampone orofaringeo. Il tampone viene prelevato dalla superficie delle tonsille, direttamente dai tappi purulenti e dalla parete faringea posteriore. Durante la raccolta del tampone, non è possibile toccare altre aree delle mucose con il tampone. L'esame viene eseguito lontano dai pasti: non è possibile effettuare il tampone subito dopo aver mangiato e dopo l'inizio della terapia antibiotica. L'unico svantaggio di questo metodo è che il risultato può essere valutato solo 24-48 ore dopo il prelievo del materiale. Più rapido è l'uso di test rapidi speciali, che integrano, ma non sostituiscono, la tecnica colturale.

Ulteriori accertamenti strumentali possono includere la radiografia del torace (o la fluoroscopia).

Diagnosi differenziale

È necessario distinguere malattie come la difterite, la scarlattina, la mononucleosi, l'angina purulenta e lacunare e altre patologie simili.

La scarlattina tifoide e paratifoide richiedono una differenziazione speciale.

• I pazienti con febbre tifoide e paratifo A e B presentano spesso tonsille palatine gonfie e macchie grigiastre. La malattia è diagnosticata in base ad altri segni caratteristici: intossicazione generale, febbre, rash cutaneo, ingrossamento del fegato e della milza e così via. Come conferma di laboratorio, viene eseguita un'emocoltura su brodo biliare.
• La principale differenza tra la scarlattina e la comparsa di tappi purulenti in gola in caso di mal di gola è che nelle prime 24 ore si manifestano abbondanti eruzioni cutanee a fossetta (ad eccezione del triangolo naso-labiale) su tutto il corpo, su uno sfondo di iperemia. L'eruzione cutanea è particolarmente ispessita sul collo, sulle superfici laterali del torace e nelle pieghe cutanee naturali. La scarlattina è caratterizzata da tonsillite tipo "sbadiglio fiammeggiante".

Trattamento tappi purulenti in gola

Le misure terapeutiche per i tappi di pus in gola vengono eseguite a seconda delle caratteristiche della malattia. Quindi, se la tonsillite è di origine virale, il trattamento è mirato ad alleviare i sintomi esistenti. Si consiglia di fare gargarismi, bere abbondanti bevande calde e assumere farmaci antinfiammatori e analgesici.

In caso di tonsillite batterica o virale, in presenza di processi purulenti, gli antibiotici sono necessariamente prescritti. L'assunzione di tali farmaci è necessaria per contrastare la diffusione dell'agente infettivo e prevenire l'insorgenza di complicanze (comprese quelle gravi come miocardite, reumatismi, ecc.).

In caso di processi infiammatori cronici e di frequenti e ricorrenti tappi purulenti in gola, il medico può insistere sulla rimozione delle tonsille patologicamente alterate. Controindicazioni all'intervento possono essere difetti cardiaci di II-III grado, diabete mellito e disturbi della coagulazione del sangue.

Farmaci

Come parte del trattamento complesso dei tappi purulenti nella gola, il medico può prescrivere queste categorie di medicinali:

• Farmaci antibatterici sistemici. I processi purulenti nelle tonsille richiedono la prescrizione di antibiotici: l'agente eziologico viene determinato mediante analisi batteriologica del biomateriale prelevato dalla superficie delle tonsille e dalla parete posteriore della faringe. Più spesso di altri farmaci vengono prescritte le penicilline, in particolare fenossimetilpenicillina e amoxicillina (amoxiclav). Se viene rilevata un'allergia alle penicilline, queste vengono sostituite con cefalosporine di I-II generazione (cefalexina, cefuroxima, ecc.). Se è impossibile prescrivere tali antibiotici, vengono utilizzati i macrolidi (josamicina). La durata media della terapia antibiotica è di 7 giorni. Possibili effetti collaterali: dispepsia, dolore addominale, mal di testa, allergie.
• Farmaci sintomatici. In caso di intossicazione grave e sindrome febbrile, prescrivere analgesici e antipiretici in combinazione con un'adeguata assunzione di liquidi e vitamine. I più comuni sono:
  • Paracetamolo: una compressa tre volte al giorno, a distanza di almeno 4 ore l'una dall'altra. La dose massima giornaliera consentita non deve superare i 4 g.
  • Ibuprofene: una compressa tre volte al giorno, preferibilmente per non più di 5 giorni consecutivi. La dose massima giornaliera di ibuprofene non deve superare i 1200 mg. Le compresse devono essere deglutite con abbondante acqua.
• Preparati topici. Per il trattamento locale di tonsille e tappi purulenti in gola, utilizzare compresse per il riassorbimento, soluzioni per gargarismi, spray o aerosol:
  • Pharyngosept - compresse per il riassorbimento a base di ambazon monoidrato, una sostanza con azione antisettica, batteriostatica e antibatterica. Controindicazioni all'uso: allergia ai componenti, intolleranza al lattosio o al fruttosio, bambini di età inferiore ai 3 anni. A seconda dell'età, assumere 3-5 compresse al giorno. Durata dell'assunzione: 3-4 giorni. Possibili effetti collaterali: allergie, eruzioni cutanee.
  • La clorofillite è un rimedio a base di un denso estratto di foglie di eucalipto. La clorofillite non deve essere assunta durante la gravidanza e l'allattamento. Tra gli effetti collaterali: allergie. In caso di tappi purulenti in gola, questo rimedio può essere utilizzato sotto forma di spray o gocce d'olio (per il trattamento delle tonsille).
  • Strepsils - compresse antimicotiche e antimicrobiche ad assorbimento rapido, da assumere 1 compressa ogni 2-3 ore (non più di 8 compresse al giorno). Gli effetti collaterali più probabili sono: allergie, nausea, dolore addominale. Durata del trattamento: 3 giorni.
  • Stopangin è uno spray a base di esetidina, una sostanza con un'intensa attività antimicrobica e antimicotica. Lo spray non può essere utilizzato in caso di mal di gola atrofico, né nei bambini e nelle donne in gravidanza. Evitare l'ingestione accidentale della soluzione medicinale. Lo spray viene spruzzato nella zona della gola due volte al giorno dopo i pasti. Durata della terapia: fino a una settimana.

Vale la pena notare che, come intervento locale, i gargarismi sono particolarmente raccomandati. Queste procedure consentono non solo di eliminare l'infezione, ma anche di "lavare" meccanicamente i tappi di pus dalla gola.

Clorexidina per tappi di gola purulenti

Il bigluconato di clorexidina è un noto antisettico, ampiamente utilizzato in diversi ambiti medici: chirurgia, urogenicologia, oftalmologia, otorinolaringoiatria e odontoiatria. La popolarità di questo farmaco è dovuta alle sue spiccate capacità antibatteriche.

Se il medico non ha prescritto diversamente, per i gargarismi si usa normalmente una soluzione acquosa allo 0,1%-0,05%: un rimedio diluito già pronto può essere acquistato in farmacia. L'importante è non confondere la soluzione acquosa con una soluzione alcolica: quest'ultima non è necessaria per fare i gargarismi, poiché può causare ustioni alle mucose.

Si consiglia di ripetere il trattamento 3 volte al giorno, per un massimo di una settimana. Trattamenti più lunghi possono causare la comparsa di placca scura su denti e lingua, nonché l'alterazione della flora batterica orale. Per ottenere i migliori risultati, dopo il risciacquo non bere né mangiare per 1-2 ore.

La soluzione medicinale non deve essere ingerita. Per questo motivo, è necessario prestare molta attenzione agli sciacqui nei bambini. In generale, la clorexidina non è prescritta alle donne in gravidanza e in allattamento.

Come fare i gargarismi con i tappi purulenti?

In caso di tappi di pus chiaramente visibili in gola, i medici raccomandano di iniziare a fare gargarismi il prima possibile. A questo scopo, si utilizzano innanzitutto soluzioni antisettiche, ad esempio clorexidina allo 0,05%, perossido di idrogeno al 3%, soluzione di esetidina allo 0,1-0,2%, soluzione di nitrofurale allo 0,02%.

I gargarismi sono un metodo accessibile ed efficace per trattare ed eliminare i tappi purulenti in gola. La scelta di soluzioni per le procedure è piuttosto ampia e include sia preparati farmaceutici che rimedi popolari. I seguenti punti sono considerati i criteri principali per la scelta delle soluzioni per i gargarismi:

• Il farmaco deve avere un ampio spettro di attività antimicrobica;
• Deve avere proprietà antinfiammatorie;
• Non dovrebbe avere effetti tossici, né a livello locale né sistemico;
• Deve essere ipoallergenico e non irritare le mucose del cavo orale.

Ecco i farmaci più comuni che aiutano a eliminare i tappi di pus dalla gola.

Perossido di idrogeno al 3%

Il prodotto riduce il numero di agenti patogeni a livello locale, elimina l'alito cattivo e arresta il sanguinamento capillare. Controindicazioni all'uso: ipersensibilità individuale.

0,1-0,2% esetidina

Il farmaco è un derivato della pirimidina, un agente antimicotico rappresentativo. Oltre a contrastare le infezioni fungine, l'esetidina contribuisce alla distruzione dei microrganismi Gram-positivi e ha anche un lieve effetto analgesico. Il rimedio è controindicato nei bambini di età inferiore agli otto anni, nelle donne in gravidanza e nelle persone con processi atrofici ed erosivi nel cavo orale. Durante il trattamento, possono verificarsi effetti collaterali sotto forma di allergie, disturbi dell'apparato digerente e respiratorio.

Nitrofurale 0,02%

Agente antibatterico ad ampio spettro, efficace contro batteri Gram-positivi e Gram-negativi. Viene utilizzato con successo nelle lesioni infettive più comuni: streptococchi, stafilococchi, shigella e clostridi. Le controindicazioni all'uso sono ipersensibilità, dermatosi allergiche e sanguinamento.

Soluzione di soda

I gargarismi con una soluzione di bicarbonato di sodio hanno un effetto antisettico se usati regolarmente. Per 250 ml di acqua calda bollita, assumere 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio. Fare gargarismi fino a cinque volte al giorno, fino a ottenere un sollievo duraturo. Per potenziare l'effetto, è possibile aggiungere 2 gocce di tintura di iodio alla soluzione (a condizione che non vi siano allergie).

Soluzione con tintura di propoli

La tintura di propoli è utilizzata per infezioni virali, microbiche e fungine. Tuttavia, è preferibile non usare questo rimedio per bambini piccoli, donne in gravidanza, persone che soffrono di allergie, eczema e pollinosi. In assenza di allergia ai prodotti delle api, per i gargarismi assumere 100 ml di acqua tiepida e 5-7 gocce di tintura di propoli disponibile in farmacia. Ripetere la procedura 3-5 volte al giorno.

Tinture alcoliche

Per i gargarismi si possono utilizzare soluzioni di tinture alcoliche di piante come calendula, salvia, aloe ed eucalipto, reperibili in farmacia. Questi rimedi hanno un effetto antisettico, antinfiammatorio, antispasmodico e antitussivo locale. In assenza di allergie, la soluzione si prepara come segue: mescolare 100 ml di acqua tiepida e da cinque a dieci gocce di tintura di erbe. Le procedure vanno eseguite regolarmente, da tre a cinque volte al giorno.

I gargarismi non solo rimuovono meccanicamente i tappi purulenti dalla gola. Queste procedure eliminano l'ambiente nutritivo per i microrganismi patogeni, ammorbidiscono e idratano le mucose e accelerano la guarigione dei tessuti danneggiati dal processo infiammatorio.

I medici raccomandano di fare i gargarismi 4-5 volte al giorno, alternando diverse soluzioni terapeutiche. Questo permetterà di ottenere un effetto medicinale diversificato e di prevenire la possibile secchezza delle mucose. Dopo i gargarismi, non mangiare né bere per 2 ore. Per potenziare l'effetto subito dopo la procedura, le tonsille possono essere lubrificate con olio di olivello spinoso, tintura di propoli diluita, soluzione di Lugol, olio di abete, succo di aloe.

Trattamento fisioterapico

Nella fase acuta di infezione purulenta nella gola, la fisioterapia è controindicata. Dopo aver lavato e pulito le tonsille dai tappi purulenti, si prescrive la terapia UHF per la zona della gola. Si tratta di un metodo di elettroterapia basato principalmente sull'impatto di un campo elettromagnetico ad altissima frequenza. L'effetto fisico del campo UHF consiste nell'assorbimento attivo della sua energia da parte delle membrane corporee: l'energia viene convertita in energia termica, sviluppando un effetto oscillatorio tipico delle onde elettromagnetiche ad alta frequenza. Si verifica una generazione di calore intratissutale con una conduzione elettrica efficace. L'UHF ha proprietà antinfiammatorie, migliora la circolazione linfatica e sanguigna, riduce l'edema e l'essudazione tissutale, stimola la funzionalità del tessuto connettivo e attiva i meccanismi di proliferazione cellulare. Contemporaneamente a questi processi, si eliminano gli spasmi della muscolatura liscia, si accelera la rigenerazione tissutale, si migliora la conduzione nervosa, si riduce la sensibilità dei recettori nervosi e si riduce il tono capillare.

Come metodo riparativo-riparativo, l'ultrasonofesi con idrocortisone viene applicata all'area delle tonsille. La procedura consiste in un'azione complessa di ultrasuoni su determinate aree del corpo e nell'applicazione di soluzioni, emulsioni e unguenti.

Per garantire un effetto immunostimolante, viene prescritta la magnetoterapia ad alta frequenza del timo. Questa procedura favorisce l'attivazione del sistema simpatico-surrenale e ipofisi-surrene-ipotalamico, ottimizza il sistema nervoso autonomo e ripristina la protezione immunitaria.

Inoltre è possibile prescrivere inalazioni con soluzioni medicinali.

Trattamento a base di erbe

Per accelerare la guarigione e rimuovere i tappi di pus dalla gola, è possibile fare gargarismi attivi con decotti a base di erbe, in particolare erbe come salvia, iperico e corteccia di quercia. Queste piante sono antisettici naturali: distruggono la flora patogena, prevengono la diffusione delle infezioni e bloccano lo sviluppo dell'infiammazione. Inoltre, i componenti tannici delle piante hanno un effetto benefico sui tessuti infiammati, riducono il gonfiore e alleviano il dolore.

Per preparare un rimedio, preparare una miscela a base di 1 cucchiaio di foglie di salvia, 1 cucchiaio di corteccia di quercia, 3 cucchiai di erba di San Giovanni. La miscela viene versata in 0,5 litri di acqua bollente e poi lasciata in infusione a bagnomaria per mezz'ora. Quindi il decotto viene tolto dal fuoco, lasciato in infusione per circa 10 minuti sotto un coperchio e filtrato. Si usa per fare gargarismi più volte al giorno.

L'olio di abete non ha un effetto negativo: lubrifica le tonsille, utilizzando dei cotton fioc.

In caso di forte mal di gola, il succo di aloe è d'aiuto: spremere il succo da 2-3 delle foglie più vecchie (quelle più basse) della pianta, quindi mescolarlo con 1 cucchiaino di miele. Assumere la miscela 1 cucchiaino tre volte al giorno circa un quarto d'ora prima dei pasti.

Una procedura come fare dei gargarismi con acqua tiepida con ½ cucchiaino di sale e la stessa quantità di bicarbonato di sodio accelera la guarigione. Aggiungere all'acqua anche 3 gocce di tintura di iodio e 4-6 gocce di tintura di calendula. La soluzione risultante può essere utilizzata per fare sciacqui della gola almeno 4 volte al giorno, dopo ogni pasto.

Fin dall'antichità, uno dei migliori rimedi per il mal di gola era considerato un composto di foglie di lampone e tiglio tritate. Il decotto di questa miscela è utilizzato con successo contro i tappi purulenti in gola. Un cucchiaio della miscela viene infuso in 250 ml di acqua bollente, fatto bollire per 5 minuti a fuoco lento, coperto con un coperchio e lasciato in infusione per circa mezz'ora. Il decotto viene quindi filtrato e utilizzato per fare gargarismi 5-6 volte al giorno, dopo i pasti.

Importante: la terapia popolare è utilizzata come terapia ausiliaria o come mezzo di primo soccorso per un paziente affetto da tonsillite, ma non sostituisce in nessun caso la visita medica.

Trattamento chirurgico

La necessità di un intervento chirurgico si verifica in assenza di effetto della terapia conservativa o in caso di sviluppo di complicazioni, in particolare ascesso paratonsillare.

L'intervento chirurgico più comune è la tonsillectomia, ovvero la rimozione completa delle tonsille e della capsula. Questo intervento può durare fino a 60 minuti. Il paziente rimane in ospedale per 24 ore, seguito da osservazione domiciliare per diverse settimane (fino a un mese).

La tonsillectomia viene eseguita di routine dopo la rimozione dell'infiammazione attiva e dei tappi purulenti dalla gola. Immediatamente prima dell'intervento, vengono eseguiti esami diagnostici preoperatori, tra cui emochimica e studi di coagulazione del sangue. Inoltre, il paziente viene visitato da un cardiologo e da un anestesista.

È preferibile eseguire l'intervento in anestesia generale, che consente al chirurgo di avere una migliore visione del campo operatorio e di controllare le condizioni generali del paziente. L'intervento stesso prevede l'escissione delle tonsille e della capsula dai tessuti circostanti utilizzando una raspa. Dopo l'asportazione, il chirurgo coagula (cauterizza) i vasi danneggiati per arrestare l'emorragia.

Il periodo di riabilitazione dopo la tonsillectomia dura diverse settimane, fino a un mese. Durante questo periodo, è consigliabile limitare l'attività fisica ed eliminare temporaneamente dalla dieta cibi salati, piccanti e grossolani. Per 7 giorni, si consiglia di trattare la gola con soluzioni antisettiche e anestetiche, seguendo la terapia domiciliare.

Prevenzione

Tappi di pus in gola: segno dello sviluppo di un processo purulento nelle tonsille. Per prevenire la comparsa di questa patologia, è necessario, prima di tutto, prendersi cura delle proprie difese immunitarie: includere nella dieta una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca, stare più all'aria aperta, evitare l'ipotermia e mantenersi fisicamente attivi.

Le regole fondamentali della prevenzione sono le seguenti:

• È necessario osservare l'igiene generale e individuale: utilizzare solo il proprio asciugamano, spazzolino da denti e, in caso di malattia, utensili.
• È importante mangiare correttamente: il cibo dovrebbe contenere le vitamine e gli oligoelementi necessari, nonché una quantità equilibrata di proteine, grassi e carboidrati. In inverno e in primavera, la dieta dovrebbe essere ulteriormente arricchita con acido ascorbico.
• È necessario consultare tempestivamente un medico per qualsiasi malattia infettiva e infiammatoria. I fattori di rischio per la comparsa di tappi purulenti in gola sono spesso seni mascellari, rinite, carie dentale ed elmintiasi. Se il mal di gola è spesso fastidioso, vale la pena consultare un medico per ulteriori strategie terapeutiche: potrebbe essere opportuno sottoporsi a diversi cicli di fisioterapia o valutare un intervento chirurgico.
• È necessario rafforzare il sistema immunitario mantenendo un microclima interno confortevole (rapporto tra temperatura e umidità dell'aria) e fornendo al corpo acqua, vitamine e minerali a sufficienza. In caso di grave indebolimento delle difese immunitarie, potrebbe essere necessario assumere immunomodulatori e complessi vitaminici.

Sport regolari, attività fisica come escursioni, ginnastica mattutina e docce di contrasto contribuiscono a rafforzare il sistema immunitario. Anche l'esposizione al sole e i bagni d'aria, così come i trattamenti rassodanti, sono utili.

Previsione

La malattia dura in media circa 2 settimane e si conclude con la guarigione, purché le cure siano tempestive e adeguate e siano rispettate tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti medici.

In caso di complicanze, la prognosi peggiora notevolmente. In particolare, in caso di lesioni purulente di tessuti e strutture adiacenti, aumenta il rischio di ingresso di microrganismi purulenti nel flusso sanguigno e della loro ulteriore diffusione in tutto il corpo. Particolarmente pericoloso è lo sviluppo di sepsi: la flora patogena si insedia su vari tessuti e organi, formando focolai infettivi secondari. Tale condizione è potenzialmente letale e richiede un intervento medico urgente.

Se i tappi di pus nella gola persistono a lungo, c'è il rischio che i normali tessuti linfoidi vengano sostituiti da tessuto connettivo. Questa trasformazione è spiegata dal fatto che nella zona dell'infiammazione si verifica un'attivazione dei fibroblasti, cellule che partecipano alla formazione di fibre di collagene ed elastina (componenti del tessuto cicatriziale).