Impianto e aumento della gomma

L'impianto dentale sta guadagnando popolarità ogni giorno che passa tra diversi gruppi di popolazione. Ciò è dovuto al fatto che questo metodo di sostituzione dei denti è abbastanza affidabile, perché è stato inventato poche decine di anni fa. Durante questo periodo, gli scienziati hanno condotto migliaia di studi scientifici, inventato molti sistemi di impianto, un gran numero di pazienti sono stati esaminati molti anni dopo il trattamento. Ciò ha permesso di analizzare appieno le possibilità di questo campo dell'odontoiatria, di combinare tutte le informazioni tra di loro e creare un singolo insieme di dati specifici. Grazie a questi dati è diventato noto che gli impianti si radicano in oltre il 90% dei casi. Inoltre, numerosi studi hanno aiutato a determinare i tipi più durevoli di protesi, che erano intraossee. Inoltre, fino ad oggi, sono stati inventati molti protocolli di trattamento chirurgico e ortopedico che consentono l'operazione con la massima conservazione di tessuti molli e ossa e protesi - con il raggiungimento dell'estetica e della funzione ideali. Pertanto, si può concludere che l'impianto non è un "know-how", ma un metodo comprovato di riabilitazione dentale da anni.

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Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per l'impianto sono tutti i difetti della dentatura fino alla completa adentia. Cioè, non importa quanti denti mancano, possono sempre essere sostituiti con impianti. La questione delle indicazioni e delle controindicazioni all'impianto è sempre rimasta controversa e ambigua. Questo problema è spiegato dall'individualità di ciascun caso. Ad esempio, una donna di 75 anni con ipertensione di secondo grado e molte altre patologie somatiche desidera sottoporsi a un ciclo di impianto totale. 

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Tecnica aumento della gomma

Il metodo di impianto è determinato nella fase di pianificazione del trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il tipo di impianto è selezionato rigorosamente individualmente. Prende in considerazione l'età, lo stato di salute del paziente, la sua occupazione e lo stato psicologico. Ad esempio, se un giovane, persona relativamente sana, vuole ripristinare immediatamente il dente perso e di eseguire una rapida impianto, tale piano può essere implementato. Tuttavia, se la persona è un adulto, ha un periodontale cronica ammalarsi, affetti da malattie somatiche, allora è necessario condurre formazione specifica: per eliminare tutti i processi patologici, per raggiungere lo stato di remissione e completare un impianto a due fasi. Questo metodo classico è più affidabile e costante, permette di controllare la prima attecchimento dell'impianto, e quindi formando mucosa.

L'impianto tradizionale a due stadi comporta la separazione del ciclo di trattamento in fasi separate. Il primo stadio è l'osteointegrazione. In questo periodo viene eseguita la dissezione della mucosa, il letto implantare viene perforato nell'osso e immerso in esso. Successivamente, l'impianto è coperto con un lembo della membrana mucosa e cucito a fondo. Nei prossimi 3-4 mesi c'è un periodo di osteointegrazione. In questo momento, il tessuto osseo nella zona dell'impianto è soggetto a cambiamenti strutturali. Nelle prime settimane dopo l'impianto, il tessuto osseo subisce processi distruttivi minori. Ciò è dovuto al fatto che durante la perforazione di un osso, la fresa distrugge lo strato di osteociti (cellule ossee) con cui è stato in contatto. Di conseguenza, la sfera marginale dell'osso inizia a necrotizzare. Tuttavia, non importa quanto possa sembrare paradossale, ma in questo caso la necrosi è un processo normale che scompare dopo poco tempo. È sostituito dall'osteointegrazione attiva. Durante questa fase, vengono prese diverse radiografie di controllo per assicurarsi che l'attecchimento avvenga senza deviazioni. Dopo 3-5 mesi, la mucosa sopra l'impianto viene tagliata, una spina viene svitata dall'impianto e viene installata una gengiva.

È molto interessante che la maggior parte delle persone sappia come si presenta l'impianto, ma non ha idea di cosa sia la gomma da masticare e quale ruolo svolga nell'impianto. In realtà, il suo compito non è meno importante di qualsiasi altro elemento del design. Il formulatore di gomma è una parte collegata all'impianto dopo la sua osteointegrazione. Questo elemento si presenta come una vite con un cilindro metallico o cono di un certo diametro e altezza (a seconda del dente sostituito). Con esso, la mucosa acquisisce il volume e la struttura necessari "sporcando" la struttura. Il gengivator durante l'impianto è guarito per 2-3 settimane. Data la buona capacità della mucosa di crescere e ripristinare, l'installazione di questo elemento per un tale periodo è considerata abbastanza sufficiente. Dopo l'estrazione dello shaper, viene posizionato un abutment nell'impianto. Da questo momento inizia lo stadio ortopedico del trattamento. Cioè, il compito dell'innologo è di avvitare l'impianto, controllarne l'integrazione ed eseguire l'allargamento gengivale. E il compito dell'ortopedista (protesista) è di dare alle gengive un aspetto naturale e dei contorni estetici. Come già accennato, la fase ortopedica inizia con l'installazione della componente secondaria. Questa parte funge da moncone del dente. Cioè, è una copia metallica di un dente che è stato trasformato sotto la corona. Una corona di plastica temporanea viene posizionata sul pilastro, dopodiché la mucosa inizia ad acquisire un aspetto più fisiologico. Lo stadio dei restauri provvisori è molto importante per il risultato complessivo del trattamento. Permette alla mucosa di adattarsi a nuove condizioni e crea un abutment della gengiva alla corona, che non si discosta dal contorno delle gengive dei denti "reali". Inoltre, le corone provvisorie consentono ad una persona di abituarsi a un nuovo aspetto, a sorridere i parametri, le caratteristiche della dizione e la masticazione in nuove condizioni. Altrettanto importante è l'opinione delle persone vicine (genitori, coniugi, amici) che possono esprimere la loro critica solo se le corone permanenti non sono ancora state fatte e si possono facilmente apportare modifiche. Il paziente usa corone provvisorie per diversi mesi e solo dopo il completo adattamento delle gengive viene fatto progetti permanenti. Pertanto, la formazione di gomma durante l'impianto si verifica solo nella fase di restauro temporaneo. Le protesi permanenti vengono fissate sotto la condizione della mucosa completamente adattata. Le corone in ceramica in forma sono copie temporanee, ma hanno caratteristiche fisiche migliori. Le protesi permanenti non vengono cancellate, sono più resistenti, riproducono micro e macrorosoluzioni dei denti. Hanno anche caratteristiche ottiche ottimali (colore, luminosità, contrasto, trasparenza, ecc.), Che a volte migliorano l'estetica dei denti.

Di conseguenza, un impianto a due stadi può durare circa un anno. L'uomo si avvicina gradualmente al risultato desiderato. Naturalmente, questo tipo di trattamento è più affidabile e più facile per il medico, perché durante l'anno l'implantologo e l'ortopedico hanno l'opportunità di assimilare le caratteristiche del corpo del paziente e condurre più attentamente il trattamento.

La popolarità dell'impianto espresso cresce ogni giorno. Ciò è dovuto principalmente al lavoro di marketing delle cliniche dentistiche private. Attirano le persone in quanto garantiscono il ripristino del dente perso in pochi giorni. Dopo aver considerato le informazioni superficiali sull'impianto in due fasi, è possibile immaginare quale enorme quantità di lavoro l'implantologo e l'ortopedico eseguano con l'impianto espresso in un breve periodo di tempo. La prima visita viene eseguita dalla diagnosi e dalla pianificazione del trattamento. Durante la seconda visita, il paziente viene avvitato insieme al pilastro insieme al pilastro (per l'impianto espresso sono realizzati come una struttura integrale). Dopodiché viene eseguita un'impronta o eseguita la scansione della cavità orale e vengono fissate le strutture temporanee del giorno seguente. In questa fase, ogni medico, a seconda del suo protocollo di lavoro, sceglie il periodo di utilizzo dei restauri provvisori. È auspicabile che il paziente abbia l'opportunità di abituarsi a loro e valutare la loro forma. Ma spesso gli specialisti fissano le corone permanenti il prima possibile per giustificare i vantaggi temporanei del paziente di impianto espresso. Questo può essere fatto solo se il medico è sicuro delle sue capacità. Questo fattore è molto importante, perché durante il trattamento simultaneamente c'è un carico sull'impianto, sull'osteointegrazione e sul parziale riassorbimento osseo (dovuto al carico). Insieme al parziale riassorbimento osseo, si verifica anche una certa perdita di tessuti molli. Se tutti questi processi non vengono presi in considerazione, si osserverà una violazione della componente secondaria gengivale e l'assenza della papilla gengivale attorno alla corona. In questo restauro sembrerà molto poco attraente e tra i denti sarà determinato dai cosiddetti "triangoli neri"

Come si cura la gomma dopo l'impianto?

L'aspetto della gomma dopo l'impianto non dipende dalla tecnica dell'operazione. Prima di tutto, l'estetica delle gengive è legata alla qualità dell'impianto. Se il corso di trattamento è implementato al più alto livello, allora la gomma avrà una tonalità rosa pallido. Il suo contorno sarà localizzato simmetricamente con il contorno della gomma del lato opposto. La papilla gengivale riempirà l'intero spazio tra la corona e i denti adiacenti. Se il colore della corona artificiale, la sua forma e le dimensioni corrispondono al resto dei denti, dopo il trattamento nessuno distinguerà il dente "vivente" dall'impianto. E questo vale non solo per le persone non legate all'odontoiatria. Il lavoro di qualità può essere scelto in modo così preciso per la forma del viso, il tono muscolare, il colore della pelle, che anche uno specialista non sempre determina la presenza di una corona artificiale sull'impianto. Inoltre l'impianto e ripristino effettuate al massimo livello, consentirà di fornire la funzione estetica e di design, non solo per i primi due o tre anni, ma per dieci anni con la cura dello stato della bocca e il corpo nel suo complesso.

Controindicazioni alla procedura

Va notato che a questa età l'operazione chirurgica è estremamente indesiderabile. Inoltre, il corpo di una persona anziana non possiede più una disintossicazione attiva e una funzione rigenerante come in giovane età. Pertanto, prendendo antibiotici, analgesici, farmaci anti-infiammatori, iniezioni di soluzioni anestetiche - tutto questo influenzerà negativamente lo stato di salute della persona anziana.

Vale anche la pena notare che l'impianto è inaccettabile durante l'infanzia. La riorganizzazione costante della mascella, dentizione, caratterizza il sistema dente-mascella del bambino come una struttura dinamica. Pertanto, l'impianto, essendo un elemento stazionario, può ritardare la crescita delle mascelle, portare a dentizione errata e incompleta.

Le persone con forme scompensate di diabete mellito, immunodeficienze di diverso tipo, disturbi mentali, l'impianto viene eseguita solo in casi eccezionali. Inoltre, tale trattamento viene eseguito dopo un esame approfondito e completo da parte di altri specialisti.

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Conseguenze dopo la procedura

L'impianto è un intervento abbastanza serio, quindi c'è sempre il rischio di complicazioni e conseguenze negative. Se parliamo del corretto impianto, durante questo ci possono essere delle complicazioni, che sono tipiche di molte operazioni chirurgiche che non hanno successo. Alcune complicazioni derivano dal fatto che il paziente non ha riportato alcuna patologia sistemica. Altri problemi possono sorgere a causa di diagnosi e pianificazione del trattamento eseguite inadeguatamente. Se si parla di portata generale di complicanze chirurgiche, si tratta di loro reazione allergica ad anestetici, emorragie, svenimenti, crollo, crisi ipertensiva, asma bronchiale, epilessia, angina. Dopo aver esaminato la lista degli stati elencati, è facile capire che la maggior parte di essi può essere evitata informando il medico sulla malattia esistente. Ad esempio, l'ipertensione, l'asma bronchiale, l'epilessia e l'angina pectoris sono quelle patologie in cui una persona consulta necessariamente un medico e riceve un parere medico. Il paziente potrebbe non conoscere la reazione allergica agli anestetici e agli antibiotici, quindi i test allergici devono essere eseguiti prima dell'operazione. Il sanguinamento può verificarsi sia nelle malattie del sangue, vasi, e per altri motivi. Ad esempio, l'anatomia individuale di una persona può suggerire una tale disposizione dei vasi sanguigni, che non è caratteristica della maggior parte delle persone. Su questa base, il chirurgo può danneggiare accidentalmente l'arteria o la vena. La stessa situazione può accadere se non si conosce l'anatomia del corpo umano. L'estrazione complessa del dente prima dell'innesto aumenta la probabilità di sanguinamento incontrollato. Svenimento, collasso e aumento della pressione possono verificarsi improvvisamente con una persona di qualsiasi età e sesso. La ragione di ciò può essere la paura di interventi chirurgici, sindrome del dolore con anestesia di scarsa qualità o debole tono vascolare. In ogni caso, queste situazioni si verificano durante interventi chirurgici. L'aspetto di queste complicazioni non causa confusione per un chirurgo esperto. Ciò è dovuto al fatto che tali condizioni si verificano regolarmente, c'è un chiaro protocollo di azione per il loro sollievo, e per i pazienti queste condizioni non hanno conseguenze fisiche.

Mucosite e perimplantite

Queste complicanze dovrebbero essere evidenziate in una sezione speciale, in quanto sono considerate specifiche per l'impianto. In presenza dei loro denti, una persona di solito ha tre problemi più comuni: carie, parodontite e periodontite. Dopo l'impianto, rimane ancora la probabilità di perdere un dente artificiale. La causa di queste conseguenze è la periimlantite - infiammazione dell'osso intorno all'impianto integrato.

La prevalenza della perimplantite varia dal 2% al 43% dei casi. È molto interessante che l'impianto si innesti nel 95-99% dei casi e il tessuto osseo circostante si infiamma di una probabilità fino al 43%. Ciò è dovuto al fatto che il periodo di osteointegrazione è controllato da un medico che effettua regolarmente igiene orale professionale. Durante il corso del trattamento, il paziente comprende tutta la responsabilità che gli compete. Altrettanto importante è la motivazione di una persona per ottenere rapidamente un risultato estetico e funzionale. Quando passano più di sei mesi dall'installazione di restauri permanenti, le persone iniziano a trattare gli impianti con meno cura. A poco a poco, la quantità di prodotti per l'igiene inizia a essere limitata al dentifricio e al pennello e il tempo di pulizia è ridotto al minimo. Di conseguenza, l'infezione penetra gradualmente nell'area tra il pilastro e la gomma, che causa la mucosite - un'infiammazione superficiale delle gengive attorno all'impianto. La mucosite assomiglia in qualche modo alla gengivite: nella zona della corona c'è un'infiammazione della gengiva, che è accompagnata da dolore, gonfiore, prurito e sanguinamento. Dalle tasche, i contenuti purulenti possono essere rilasciati. La situazione data sebbene clinicamente abbastanza lucente, comunque a referenza tempestiva al processo incendiario del dottore può esser completamente liquidata.

Se il paziente non cerca cure specialistiche per la mucosite, la malattia può andare alla peri-implantite. In questo caso l'infiammazione passa al tessuto osseo attorno all'impianto. All'inizio, la lesione può avere una forma locale e alla fine colpisce tutto il tessuto osseo attorno all'impianto. Questa condizione senza intervento qualificato porta alla mobilità dell'impianto e alla sua perdita. Se questo accade, allora l'intero trattamento dovrà ricominciare. Prima di tutto, è necessario eliminare il processo infiammatorio nell'osso. Quindi è necessario effettuare la chirurgia plastica del tessuto osseo per ottenere il volume richiesto. E solo dopo sarà possibile iniziare la prima fase dell'attuale impianto. Va notato subito che vecchie corone e impianti non possono essere riutilizzati. Nonostante il loro altissimo costo, dopo l'estrazione dall'osso, possono essere lasciati solo come souvenir e motivazione per l'igiene orale. Anche un'attenta manipolazione dell'impianto non consentirà il suo riutilizzo. Ciò è dovuto alla sua superficie unica, che viene trattata con vari acidi e sabbiatrici per produrre una superficie ruvida. Se anche una minima quantità di microrganismi patogeni rimane nelle cavità implantari, la perimplantite ha un'alta probabilità di recidiva. Pertanto, è razionale utilizzare un nuovo design completamente sterile e non ripetere gli errori precedenti.

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Recessione delle gengive dopo l'impianto

Questa complicanza è abbastanza frequente, specialmente quando si esegue l'impianto rapido subito dopo l'estrazione del dente. Ma questo non significa che questo metodo di installazione dell'impianto influenzi negativamente la condizione delle gengive. Piuttosto, questo effetto è dovuto alla naturale perdita di tessuti molli dopo l'estrazione del dente. A proposito, gli stessi processi si verificano con il tessuto osseo. Questi sono processi completamente fisiologici che devono essere suscettibili alla correzione chirurgica. Molto spesso, il volume della recessione varia entro 1-2 mm, tuttavia, in alcuni casi, questi indicatori possono essere più significativi, il che sembra una spaccatura della gomma. Per ripristinare le proprietà estetiche e barriera della gomma viene eseguita dalla sua plastica. L'operazione viene eseguita in anestesia locale. A seconda dell'area e della localizzazione del difetto, viene scelto il metodo di sostituzione. Lo specialista determina il luogo donatore più adatto nella cavità orale e ne prende un trapianto. Questo tessuto viene spostato nell'area del difetto e vengono applicati punti.

Oltre alla perdita naturale della gomma, può essere causata da una pulizia aggressiva dei denti con una spazzola rigida, bevande calde, fumo e altre cattive abitudini. Dopo aver eseguito la chirurgia plastica della gengiva, al paziente vengono fornite ripetutamente tutte le raccomandazioni, le informazioni sulla necessità di un'igiene orale razionale e le possibili conseguenze.

Cura dopo la procedura

La cura dopo l'impianto non è meno importante della qualità dell'operazione stessa. L'impianto costoso è come l'acquisto di un'auto, richiede una regolare manutenzione professionale e l'auto-cura. Solo se queste condizioni sono soddisfatte possiamo parlare della durata del restauro.

Le regole di base per la cura sono lavarsi i denti 2 volte al giorno con pennelli medio-duri. La pasta dovrebbe essere usata su consiglio di un dentista. Se c'è una tendenza alle malattie parodontali infiammatorie, si consiglia di utilizzare una pasta con le erbe (ad esempio, Parodontax, Blend-a-med "Herbal Collection", Colgate "Medicinal Herbs"). Se un gran numero di sigilli sono fissati sui denti, allora c'è una tendenza alle lesioni cariose. Per la profilassi è necessario utilizzare paste con microelementi (Blend-a-med "Anti-carie, Lacalut" Farina ", Sensodyne" Repair & Protect "). Se le inclinazioni a patologie simili non sono rivelate, allora è desiderabile combinare i tipi di paste tra loro. In occasione della pasta per sbiancamento è necessario dire che può essere usato non più di una volta alla settimana. Con un uso frequente, le sue particelle abrasive possono influenzare negativamente i tessuti dei denti duri e il tessuto molle della gomma.

È difficile sopravvalutare i benefici del filo interdentale e della spazzola. Sono perfettamente in grado di pulire gli spazi interdentali dalla placca. Prima di acquistare questi prodotti per l'igiene, si consiglia di consultare un medico igienista. Ciò consentirà di selezionare individualmente la dimensione dei pennelli dentali, che aumenterà ulteriormente l'efficacia delle procedure.

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Recensioni

Le revisioni sull'impianto e sull'aumento gengivale sono per lo più positive, perché spesso le persone ottengono risultati soddisfacenti dall'impianto. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che ogni persona ha opinioni diverse sul trattamento di successo. Molto dipende dallo psicotipo della personalità e dalle aspettative del paziente. Alcune persone credono che dopo il restauro dell'estetica di un sorriso inizieranno subito ad apprezzare le persone, i problemi scompariranno e "tutto sarà diverso". Infatti, dopo l'auto-impianto, una persona avrà davvero più autostima, aumenterà l'autostima. Ma non si dovrebbe prendere l'impianto come una nuova tappa nello sviluppo della personalità e aspettarsi cambiamenti cardinali nella vita. Dovrebbe essere più razionale di queste cose. Dopotutto, i propri cari si rallegreranno sicuramente per l'uomo che ha restaurato i denti. E i malcapitati si sentiranno gelosi che qualcuno ha l'opportunità finanziaria di sottoporsi a un costoso trattamento per ripristinare l'estetica dei denti.

Inoltre, molti consulenti di pazienti promettono di "apparire come una stella", "diventare come una regina", "fare un sorriso hollywoodiano". Queste frasi marketing garantiscono un risultato consapevolmente impossibile. Per soddisfare le loro promesse, il paziente dovrebbe essere trattato non solo dal dentista, ma anche da altri specialisti. Ad esempio, molti pazienti devono sottoporsi a un corso di procedure cosmetiche con una selezione individuale di prodotti per l'igiene della pelle. Le persone con problemi posturali devono contattare un postulologo per una ricerca appropriata. Questo aiuterà a identificare le aree problematiche nel sistema muscolo-scheletrico e correggere la postura e l'andatura durante la terapia. Se il paziente è in uno stato di depressione, è un introverso e un sociopatico, allora ha bisogno di visitare un medico-psicoterapeuta. Cambiando l'atteggiamento nei confronti dei loro problemi, una persona comincerà a sentirsi meno emotiva riguardo a problemi minori. Quindi, dopo un complesso approccio interdisciplinare, una persona può apparire davvero davanti alla società in un modo completamente nuovo. Egli potrà facilmente comunicare nella squadra, familiarizzare con fiducia con nuove persone, lasciare dopo di sé una piacevole impressione, sorridere e godersi la vita.

Vale anche la pena di notare un gruppo di persone che hanno avuto un rigetto di impianto. Molto spesso tali pazienti sono inclini a parlare della mancanza di professionalità dei medici, della scarsa qualità della medicina e del trattamento costoso. Se ascolti queste persone, puoi davvero credere che un uomo sia stato crudelmente ingannato. Ma se gli chiedi un paio di domande, come ad esempio: "Qual è il filo interdentale", "Quali sono i pennelli che hai usato", "Quanto spesso ti fuma", "Quante volte siete andati dal dentista dopo l'impianto", diventa chiaro che è la colpa delle complicazioni dopo il trattamento.

Oltre al feedback negativo, si può anche trovare la situazione opposta. Ad esempio, una persona non ha ricevuto il trattamento più qualitativo che potrebbe essere effettuato. Ma la presenza di denti, l'emergere dell'opportunità di masticare bene il cibo è diventato per il paziente un evento così piacevole che vuole raccontare a tutti le sue impressioni. In questo caso, i pazienti che si rivolgono alla stessa clinica per un risultato estetico, possono essere delusi. Dopo tutto, i loro requisiti sono più alti rispetto al caso precedente.

Di conseguenza, il feedback di una persona non è sempre un chiaro riflesso della qualità dell'impianto. In tali situazioni vale la pena fidarsi di persone vicine e medici competenti, dai quali si consultano.