Dolore alla gengiva nella zona del dente del giudizio

I dentisti vengono sempre più spesso contattati per lamentele di dolore intenso, la cui localizzazione non è sempre chiaramente definita. È necessario condurre una diagnosi complessa per individuare l'origine del dolore. Come dimostra la pratica, attualmente i disturbi più comuni, oltre alla carie, sono il dolore alle gengive e ai denti del giudizio. Inoltre, questi fenomeni sono strettamente interconnessi e reciprocamente condizionati.

Le cause dolore alla gengiva del dente del giudizio

Nello studio dentistico, ci si sente spesso chiedere: perché la gengiva fa male quando c'è un dente del giudizio? A quanto pare, il dente del giudizio è un dente la cui eruzione inizia piuttosto tardi, dopo i 18-20 anni. Durante questo periodo, la gengiva si ispessisce ed è piuttosto difficile tagliarla. Molto più difficile che durante il periodo in cui tutti i denti principali stanno spuntando. Inoltre, a questo punto, la gengiva contiene già un gran numero di recettori, la cui irritazione provoca un forte dolore. La dentizione, anche durante l'infanzia, è notoriamente un evento estremamente doloroso.

Le gengive fanno male dopo l'estrazione del dente del giudizio

Si tratta di un dente molare, le cui radici penetrano piuttosto in profondità nella gengiva. Vasi sanguigni e nervi sono adiacenti ai tessuti molli del dente. Qualsiasi rimozione comporta un trauma ai tessuti molli, con conseguenti danni meccanici. In effetti, la rimozione è un mini-intervento, che naturalmente richiede tempo per un ulteriore recupero. Nei primi giorni dopo l'estrazione del dente del giudizio, la gengiva sarà dolorante, e questo è abbastanza prevedibile e atteso. Il dolore durerà fino alla completa guarigione della ferita.

Quando i vasi sanguigni e i nervi vengono lesionati, si sviluppano gonfiore e infiammazione, con conseguente aumento del dolore. Come in qualsiasi periodo postoperatorio, sono necessarie cure postoperatorie e ulteriori trattamenti riabilitativi. È fondamentale seguire scrupolosamente le raccomandazioni del dentista. In caso di dolore intenso, è possibile utilizzare antidolorifici o pomate antinfiammatorie specifiche (consultare il dentista prima dell'uso). Di solito, il dolore gengivale non dura a lungo, con una semplice e semplice estrazione dentale.

Quanto dura il dolore gengivale dopo l'estrazione del dente del giudizio?

Dipende dall'entità del danno, dai tessuti interessati e dalla profondità del danno. Il medico valuta anche il grado di danno ai tessuti e al sistema circolatorio. Pertanto, solo il medico che ha eseguito l'estrazione può rispondere alla domanda sulla durata del dolore gengivale dopo l'estrazione di un dente del giudizio.

La durata del periodo di recupero non è costante ed è determinata in modo strettamente individuale. Pertanto, è impossibile rispondere a questa domanda in termini generali. Tuttavia, se si considerano intervalli di tempo approssimativi, si possono evidenziare valori medi, da 2 a 14 giorni. Tuttavia, ci sono stati anche casi in cui il dolore è scomparso poche ore dopo l'estrazione del dente. Ci sono stati anche casi in cui la gengiva ha continuato a far male per un mese o più. Seguendo le raccomandazioni del medico, il periodo di recupero può essere ridotto al minimo.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio comprende le persone di età compresa tra 18 e 15 anni, poiché è questo il periodo in cui è più probabile che i denti del giudizio eruttino. Ciò è dovuto alle peculiarità dei meccanismi neuroregolatori e alle peculiarità del background ormonale. I fattori di rischio includono anche immunodeficienza, varie patologie infiammatorie, infettive, virali, autoimmuni e allergiche pregresse, soprattutto se colpiscono il cavo orale e il rinofaringe. Il rischio di sviluppare dolore durante l'eruzione dei denti del giudizio aumenta con l'aumentata sensibilità di denti e gengive e concomitanti patologie del cavo orale: gengivite, stomatite, carie. La situazione è aggravata dalla disbatteriosi, ovvero dall'alterazione della normale microbiocenosi del cavo orale, delle vie respiratorie e dell'apparato digerente. Anche un'alimentazione scorretta, la carenza di vitamine, una recente terapia antibiotica, patologie concomitanti e malattie croniche aggravano significativamente la situazione.

Patogenesi

La patogenesi si basa sulla violazione dell'integrità gengivale, sul danno tissutale e sull'aumentata sensibilità gengivale. Ciò è dovuto al fatto che la dentizione è accompagnata dalla sintesi di immunoglobuline, anticorpi locali e mediatori dell'infiammazione. Possono svilupparsi concomitanti gonfiore dei tessuti molli e un processo infiammatorio, che aumenta significativamente il dolore. Il coinvolgimento dei meccanismi neuroregolatori nel processo patologico aggrava la situazione.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, in circa l'80% dei casi, l'eruzione del dente del giudizio è accompagnata da dolore gengivale, la cui intensità può variare ampiamente: da lieve a moderata, fino a piuttosto intensa e grave. In circa il 35% dei casi, è necessario rimuovere il prurito del dente del giudizio o tagliare la gengiva. In questo caso, in quasi il 100% dei casi, la procedura è accompagnata da dolore (dovuto al fatto che l'intervento è accompagnato da danno tissutale). In circa il 5% delle persone, il dolore scompare entro 1-2 giorni e non richiede antidolorifici. Nel 15-20% dei casi, il dolore dura circa 3-5 giorni e richiede antidolorifici. Nel 60% delle persone, il dolore persiste fino a una settimana ed è facilmente alleviato da antidolorifici e analgesici. Il restante 11% sviluppa complicazioni o una sindrome dolorosa prolungata, che richiede un trattamento aggiuntivo, come l'assunzione di analgesici. [ 2 ]

Sintomi

Il sintomo principale è un dolore acuto e tagliente agli angoli della bocca, dove si trova l'ultimo dente (oltre). Il dolore può anche essere sordo e lancinante. Si intensifica periodicamente. Di solito, l'intensificazione si verifica verso sera, di notte. Se il dolore persiste per diversi giorni, può svilupparsi un'infiammazione, che si manifesta con iperemia (arrossamento) della gengiva. Il processo può anche essere accompagnato da gonfiore e formazione di essudato (sieroso, meno frequentemente purulento).

Il primo segno che indica lo sviluppo del dolore è il fastidio, il bruciore nella zona gengivale, il suo arrossamento o la sua compattazione. Quando si morde da questo lato, o quando si tocca, il dolore si intensifica. Si nota anche una maggiore sensibilità delle gengive e dei denti. Si nota una reazione a cibi freddi e dolci. [ 3 ]

Il dente del giudizio fa male e le gengive sono gonfie

Ciò è dovuto al fatto che il tessuto gengivale di un adulto è più denso di quello di un bambino e sarà molto più difficile tagliarlo. Spesso, un dente del giudizio in eruzione fa male e la gengiva si gonfia. Ciò è dovuto al fatto che il dente danneggia non solo i tessuti circostanti, ma anche i vasi sanguigni e i nervi. Per alleviare il dolore, si consiglia l'uso di unguenti e antidolorifici locali. Anche gli antidolorifici si sono dimostrati efficaci. I decotti di erbe, utilizzati principalmente per sciacquare la bocca, aiutano a ridurre gonfiore e infiammazione. Ad esempio: versare acqua fredda sui seguenti ingredienti: frutti di olivello spinoso, radici di pimpinella medicinale, foglie di ortica, rizomi di cinquefoglia eretti, radici di bardana. Mettere a fuoco lento o a bagnomaria. Rimuovere senza portare a ebollizione. Lasciare in infusione per 1-2 ore, quindi utilizzare per gli sciacqui. Si possono bere 50 ml al giorno.

Mi fa male la gengiva dove si trova il dente del giudizio

Quando la gengiva fa male nel punto in cui il dente del giudizio sta tagliando, è meglio non tollerare il dolore e soprattutto non automedicarsi. È meglio consultare un dentista. Lui osserverà e valuterà se il dente taglia correttamente. Se tutto è a posto, il medico può consigliare come prendersi cura del cavo orale in questo momento. Potrebbero essere necessarie pomate e creme specifiche che ammorbidiscano la gengiva, aiutino a ridurre il dolore, eliminino il processo infiammatorio e prevengano lo sviluppo di infezioni. A volte il dente viene tagliato in modo errato e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico (ad esempio, se la gengiva viene tagliata). Se il dente è malato, non viene quasi mai curato, poiché è difficile e inefficace. Si consiglia di rimuoverlo.

Diagnostica dolore alla gengiva del dente del giudizio

Per formulare una diagnosi, è necessario consultare un dentista. Esaminerà la cavità orale e valuterà le condizioni del dente e della gengiva. Se necessario, potrebbero essere prescritti ulteriori metodi di ricerca. Non sono previsti esami. I metodi di ricerca strumentali possono essere utili. Il più delle volte, vengono utilizzati una radiografia del dente/gengiva e una tomografia. Potrebbe essere necessaria una diagnosi differenziale, poiché dolore e gonfiore gengivale possono essere un segno di molte patologie dentali.

Utilizzando strumenti odontoiatrici speciali, si esamina la cavità orale e si valuta lo stato di denti e gengive. Possono essere utilizzati anche metodi come l'esame radiografico, la risonanza magnetica e la TC, che consentono di visualizzare la patologia. [ 4 ]

Diagnosi differenziale

I principali metodi di diagnosi differenziale sono la radiografia, la TC e la risonanza magnetica. La radiografia consente di valutare lo stato di dentina, osso e cartilagine, nonché di visualizzare patologie che interessano tutti i tessuti duri. La TC e la risonanza magnetica consentono di valutare lo stato dei tessuti molli e delle gengive.

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Trattamento dolore alla gengiva del dente del giudizio

Il trattamento si limita a bloccare il processo infiammatorio, alleviare il dolore e il gonfiore. A questo scopo si utilizzano farmaci antinfiammatori e antidolorifici. In altre parole, la terapia farmacologica è la soluzione migliore. Si ricorre a metodi chirurgici solo in caso di complicanze.

• Cosa fare se ti fanno male le gengive mentre cresce il dente del giudizio?

È meglio non automedicarsi, poiché si rischia di trascurare una patologia grave che richiede, ad esempio, un intervento chirurgico. A prima vista, potrebbe sembrare che per alleviare il dolore sia sufficiente assumere un antidolorifico e sciacquare la bocca. Tuttavia, questo non risolverà il problema, ma allevierà solo temporaneamente la condizione. Inoltre, la pillola può mascherare i sintomi e, di conseguenza, si verificheranno numerose complicazioni. Pertanto, non ricorrere all'automedicazione, ma consultare un medico alla prima occasione. [ 7 ]

Medicinali

Quando si assumono farmaci, è necessario osservare scrupolosamente tutte le precauzioni e seguire le raccomandazioni del medico. Questo è particolarmente importante in odontoiatria. Ciò è dovuto al fatto che un trattamento improprio può causare diverse complicazioni. Quando il processo infiammatorio si diffonde, l'intera cavità orale viene coinvolta nel processo patologico, la patologia lungo la gengiva si diffonde rapidamente a tutti gli altri denti e alle strutture adiacenti: cavità nasale e linfonodi. Il pericolo maggiore è che si sviluppi rapidamente un'infezione, il pus, che, a causa della vicinanza del sito, migra rapidamente all'apparato vestibolare, all'orecchio interno e al cervello. Quindi, comprendiamo la precauzione principale: prima di usare qualsiasi farmaco, anche il più innocuo, consultare un medico. Questo eviterà tutte le complicazioni sopra elencate. Di seguito, esamineremo i farmaci che un medico può prescrivere o che è possibile assumere autonomamente se è necessario un intervento di emergenza, ma non è possibile consultare un medico.

Uno dei modi principali per alleviare il dolore è assumere antidolorifici. [ 8 ]

Il farmaco più semplice è l'Analgin. Si consiglia l'assunzione di una compressa 2-3 volte al giorno. Il ciclo di trattamento è di 7-10 giorni, a seconda dell'intensità del dolore. Misura precauzionale: non può essere assunto da persone con tendenza al sanguinamento, emofilia (fluidifica il sangue). Per lo stesso motivo, non può essere assunto da persone nel periodo postoperatorio, con sanguinamento gengivale e dalle donne durante il ciclo mestruale.

Spazmolgon viene prescritto in una compressa al giorno per 10 giorni. Si sconsiglia di assumerlo per periodi più lunghi, poiché può causare dipendenza. Anche una dose inferiore è sconsigliata.

In caso di dolore intenso e insopportabile, è possibile assumere il ketolorac. Si tratta di uno degli antidolorifici più potenti, in grado di alleviare il dolore di qualsiasi origine. Viene prescritto nel periodo postoperatorio, in caso di gravi patologie. Si consiglia di non assumere più di 1-2 compresse al giorno. In molte farmacie è disponibile solo su prescrizione medica.

In caso di gonfiore, è necessario assumere un antistaminico - Suprastin. Si consiglia l'assunzione di una compressa 1-2 volte al giorno. Si consiglia un ciclo di trattamento di 7 giorni.

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Vitamine

Le vitamine vanno assunte solo se si esclude il rischio di sviluppare un'infezione batterica e in assenza di pus. In presenza di infezione e pus, le vitamine causeranno solo danni, poiché agiranno come fattori di crescita per i batteri, intensificando il processo infettivo. Se si esclude tale rischio, si raccomanda di assumere le seguenti vitamine:

• Vitamina PP – 60 mg
• Vitamina B1 (tiamina) - 2-3 mg
• Vitamina B 2 – riboflavina – 2-3 mg
• Vitamina B9 (acido folico) – 0,5-1 mg
• Vitamina A (retinolo) – 240 mg
• Vitamina E (tocoferolo) – 45 mg
• Vitamina C (acido ascorbico) – 1000 mg (doppio dosaggio).

Trattamento fisioterapico

Se necessario, il medico può prescrivere alcuni metodi fisioterapici. Spesso, però, non sono necessari. Tuttavia, in odontoiatria vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

• trattamento ad ultrasuoni,
• trattamento microcorrente,
• terapia con onde di diverse lunghezze,
• elettroforesi,
• procedure termiche,
• procedure elettriche.

Rimedi popolari

Per alleviare il dolore e facilitare la dentizione, vengono utilizzati vari rimedi popolari. [ 10 ]

• Ricetta n. 1.

Aggiungere semi di prezzemolo a una tazza di alcol normale (500 ml) e lasciare in infusione. Aggiungere idrolizzato di prezzemolo (non più di 2-3 ml). Bere per alleviare il fastidio, lenire l'infiammazione e ammorbidire le gengive.

• Ricetta n. 2.

Per prepararlo, prendete un pizzico di foglie e fiori di camomilla profumata macinati. Lasciate in infusione per almeno 3-4 giorni, bevendo 4 volte al giorno. Accelera il processo di dentizione e allevia il dolore.

• Ricetta n. 3.

Prendi parti uguali di fiori e radici di polemonio blu, versa 500 ml di alcol. Bevi un terzo di bicchiere al giorno. Previene il rischio di infezioni e infiammazioni, allevia il dolore.

• Ricetta n. 4.

Come base si usa vodka o alcol puro. Poi si aggiungono i seguenti ingredienti: succo di aloe, olio di bardana. Mescolare, quindi mettere da parte e lasciare in infusione. Bere 4 volte al giorno per alleviare il dolore. Applicare come impacco in caso di formazione di piaghe o ascessi.

Trattamento a base di erbe

Il trattamento del dolore gengivale con le erbe è piuttosto efficace e sicuro.

• Ricetta n. 1.

Mescolare parti uguali di fiori e foglie di camomilla comune, versare acqua bollente (200-250 ml), lasciare agire per almeno un'ora e usare per sciacquare la gola e la bocca durante il giorno. È possibile aggiungere miele o zucchero a piacere e bere. Allevia infiammazioni e dolore. Previene lo sviluppo di infezioni e allevia il dolore in generale.

• Ricetta n. 2.

Le radici e i fiori di cicoria, precedentemente macinati in un macinacaffè, vengono preparati come un tè. Usateli come collutorio durante il giorno in quantità illimitate. Potete berlo con moderazione, aggiungendo zucchero e miele a piacere.

• Ricetta n. 3.

Prendi un cucchiaio di foglie, frutti e corteccia di mirtillo, versalo in 500 ml di acqua bollente e lascialo in infusione per circa 30 minuti. Fai dei gargarismi, sciacqua la gola, la bocca e il rinofaringe.

Omeopatia

L'omeopatia richiede la rigorosa osservanza delle precauzioni, ovvero il rispetto rigoroso del regime terapeutico e del dosaggio. La mancata osservanza può portare a effetti collaterali: avvelenamento, disfunzioni cardiache e renali.

• Ricetta n. 1.

Prendi un po' di valeriana. Dopo che il decotto bolle, fai bollire per circa 3-4 minuti. Togli dal fuoco, lascia raffreddare e intiepidire. Fai sciacqui con gola e bocca durante il giorno. Allevia dolore e infiammazione, previene lo sviluppo di infezioni.

• Ricetta n. 2.

Per prepararlo, prendete lamponi e bacche di viburno. Il tutto va lasciato in infusione nello sciroppo di zucchero per almeno 3-4 giorni, bevendolo 4 volte al giorno.

• Ricetta n. 3.

Prendi rizomi e steli di consolida in parti uguali, versa 500 ml di alcol e bevi quando avverti dolore.

• Ricetta n. 4.

Come base si usa vodka o alcol puro. Poi si aggiungono i seguenti ingredienti: pigne di equiseto, albicocche secche, prugne secche. Mescolare, quindi mettere da parte e lasciare in infusione. Bere 4 volte al giorno per alleviare il dolore.

• Ricetta n. 5.

Aggiungere un cucchiaio di anice, coriandolo, panace e gill a una soluzione alcolica normale (500 ml). Bere un cucchiaio due volte al giorno.

Trattamento chirurgico

I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati nei casi in cui insorgono complicazioni, o se il processo patologico colpisce nervi, vasi, tessuti molli, se vi è il rischio di sviluppare processi infiammatori, infettivi, purulento-settici, o in caso di sviluppo di necrosi. Se il dente non riesce a penetrare la gengiva, viene tagliato. A volte è necessario rimuovere il dente. [ 11 ]

Complicazioni e conseguenze

Uno degli effetti più pericolosi è lo sviluppo di edema, aumento dell'infiammazione e infezione. Il pericolo è che l'infezione e l'infiammazione si diffondano piuttosto rapidamente, progrediscano e coinvolgano sempre più tessuti. Lo sviluppo del processo infettivo può essere accompagnato dalla formazione di pus, che si accumula sotto forma di flusso. Può penetrare, causando la migrazione dell'infezione ad altri tessuti e causando infiammazione, anche nella cavità orale e nel rinofaringe. Diventa una delle cause comuni di carie, gengivite e pericoronite. [ 12 ]

Quando un'infezione raggiunge i linfonodi e le vie respiratorie, si sviluppano linfoadenite, tonsillite e infezioni infiammatorie delle vie respiratorie superiori e inferiori. Denti e gengive sono una delle fonti di infezione più potenti, ed è molto difficile eliminarle. Quando un'infezione raggiunge l'orecchio attraverso la tromba di Eustachio, si sviluppano processi infiammatori nell'orecchio: otite, tubootite. La condizione più pericolosa è considerata l'infezione che raggiunge il cervello, che può causare meningite e altri processi infiammatori nel cervello. [ 13 ]

Prevenzione

La prevenzione si basa sull'eliminazione di tutti i possibili fattori di rischio. Inoltre, è necessario assumere vitamine, componenti minerali e una dieta corretta. È importante sottoporsi a regolari visite preventive dal dentista e, se necessario, sottoporsi a un trattamento tempestivo. È possibile l'estrazione preventiva dei denti del giudizio asintomatici e non infetti. [ 14 ]

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Previsione

Il decorso e la prognosi dipendono dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Il dolore gengivale e il dolore al dente del giudizio si sviluppano sempre contemporaneamente. Seguendo tutte le raccomandazioni del medico, è possibile ridurre significativamente il dolore e prevenire le complicazioni.

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