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Indicazioni e controindicazioni per l'endoscopia gastrica
Ultima recensione: 06.07.2025
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Indicazioni per l'endoscopia gastrica
Indicazioni diagnostiche per l'endoscopia gastrica: chiarimento della localizzazione del processo; esame visivo delle alterazioni patologiche rilevate durante l'esame, chiarimento della loro prevalenza; monitoraggio dell'efficacia del trattamento (sia conservativo che chirurgico); diagnosi differenziale delle malattie dello stomaco e del duodeno; determinazione della natura della stenosi piloroduodenale (organica o funzionale); biopsia delle aree interessate (ulcere gastriche, difetti di riempimento, neoplasie); individuazione di alterazioni dello stomaco che possono influenzare la scelta di un metodo razionale di trattamento chirurgico.
Indicazioni terapeutiche dell'endoscopia gastrica: rimozione di corpi estranei, piccoli tumori dello stomaco; arresto delle emorragie.
Controindicazioni all'endoscopia gastrica
Controindicazioni assolute all'endoscopia gastrica: shock, disturbi circolatori cerebrovascolari e coronarici acuti, crisi epilettiche, attacchi d'asma, sublussazione atlanto-assiale, patologie esofagee che rendono impossibile il passaggio dell'endoscopio nello stomaco o che comportano un rischio aumentato di perforazione (ustione esofagea, stenosi cicatriziale, ecc.).
Le controindicazioni relative all'endoscopia gastrica devono essere considerate a seconda dei risultati positivi attesi; tali controindicazioni includono la riluttanza del paziente a sottoporsi all'endoscopia, il coma (a meno che il paziente non sia intubato), la coagulopatia, il diverticolo di Zenker, la cardiopatia ischemica, l'aneurisma aortico toracico, la crisi ipertensiva, le malattie infiammatorie acute della bocca o del rinofaringe, degli organi respiratori e le gravi condizioni generali del paziente dovute alla presenza di malattie concomitanti.
È importante sottolineare che se il paziente è affetto da una patologia che rappresenta un rischio diretto per la vita, l'endoscopia è assolutamente giustificata. Pertanto, la gastroduodenoscopia dovrebbe essere eseguita anche su pazienti con infarto miocardico o ictus acuto in caso di emorragia gastrointestinale, sia per identificare la causa e l'entità dell'emorragia, sia per arrestarla.
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