Indicazioni per l'ecografia del tratto gastrointestinale

Le indicazioni per l'ecografia del tratto gastrointestinale sono tutte le alterazioni patologiche della funzionalità del tratto gastrointestinale. L'ecografia non è l'esame principale e standard nell'esame del tratto gastrointestinale a causa della scarsa ecogenicità dello stomaco. Ciò è dovuto alla localizzazione anatomica dell'organo stesso, nonché ai processi costanti che si verificano nel tratto gastrointestinale. Tuttavia, l'ecografia consente di ottenere informazioni sulla funzionalità e le condizioni dei tratti di efflusso del tratto gastrointestinale. Sono ben visualizzati: la curvatura dello stomaco - grande e piccolo, il canale e la cavità pilorica, la zona di transizione verso il duodeno (pars pylorica), l'inizio del duodeno (ampolla duodeni). Tutte le altre parti e zone del tratto gastrointestinale vengono esaminate dall'ecogramma con una precisione non molto elevata, quindi richiedono altri metodi di ricerca. Tuttavia, l'ecografia è una componente importante delle misure diagnostiche generali, poiché le principali patologie dello stomaco sono localizzate nella zona di deflusso. I vantaggi dell'ecografia rispetto ad altre metodiche classiche (radiografia ed endoscopia) sono che la radiografia rivela una sola proiezione, mentre l'endoscopia può essere rischiosa in termini di possibile infezione aggiuntiva, e inoltre non fornisce informazioni in caso di oncoprocesso infiltrativo. L'ecografia consente di studiare lo stato del tratto gastrointestinale in numerose proiezioni e piani. L'ecografia consente inoltre di studiare in dettaglio la zona dolorante, riducendo i tempi di diagnosi. L'ecografia è altamente informativa nello studio della peristalsi e del reflusso duodeno-gastrico (DGR) mediante esame duplex.

Nonostante la specificità ecogena dello stomaco e, in linea di principio, dell'intero tratto gastrointestinale, l'ecografia è efficace nell'individuazione di disturbi funzionali e infiammazioni. Spesso, l'indicazione all'ecografia gastrointestinale è un processo erosivo clinicamente evidente. Una diagnosi tempestiva e precisa aiuta a minimizzare il rischio di processi ulcerativi e oncologici e a prescrivere un trattamento efficace.

Le indicazioni per l'ecografia del tratto gastrointestinale possono essere ricondotte al concetto di dolore addominale, che si manifesta in caso di pancreatite, colelitiasi, infezioni tossiche di origine alimentare, gastroenterite o gastrite, annessite, occlusione intestinale e molte altre condizioni. L'ecografia del tratto gastrointestinale viene prescritta anche in caso di anomalie nei test di funzionalità epatica. L'ecografia del tratto gastrointestinale spesso accompagna altre procedure di ricerca e trattamento, come endoscopia, aspirazione e biopsia.

Le indicazioni per l'ecografia del tratto gastrointestinale includono tutti i processi distruttivi e le possibili patologie oncologiche del tratto gastrointestinale. Tra queste:

• Processi infiammatori del pancreas, che hanno un rapporto diretto con il funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Tutti i tipi di malattie infiammatorie del duodeno e della parte pilorica (parte pilorica dello stomaco) - gastroduodenite;
• Tutti i tipi di processi infiammatori della mucosa gastrica – gastrite;
• GERD (malattia da reflusso gastroesofageo);
• PHG – gastropatia ipertensiva portale;
• Acalasia dell'esofago (cardia);
• CHL – colelitiasi;
• Tutti i processi infiammatori dell'intestino di qualsiasi eziologia.

L'esame ecografico viene eseguito in diversi modi. È obbligatorio eseguire la procedura a stomaco vuoto. La prima fase dell'esame prevede la scansione con mezzo di contrasto, ovvero acqua purificata. Il paziente beve almeno mezzo litro di liquido a sorsi lenti, cercando di non ingerire aria. In questo modo viene esaminato l'indicatore quantitativo del contenuto gastrico, che non deve superare i 40 millilitri. In questa fase vengono inoltre valutati il diametro della sezione trasversale e lo spessore della parete, che normalmente dovrebbe essere compreso tra 2,5 e 5 millimetri. Qualsiasi deviazione dai limiti normali è considerata una sindrome da danno allo stomaco cavo. Può trattarsi di ispessimento delle pareti gastriche, iperecogenicità del contenuto, rottura degli strati parietali, alterazioni dei contorni dello stomaco. Gli indicatori ottenuti possono segnalare patologie erosive della mucosa gastrica, la presenza di polipi, gastrite e processi oncologici. Inoltre, con l'ausilio di un mezzo di contrasto sotto forma di acqua, vengono valutate le capacità di evacuazione dello stomaco. Se la sezione pilorica è deformata, come accade in caso di ulcere o patologie oncologiche, l'evacuazione è notevolmente più lenta. Inoltre, una riduzione della velocità di evacuazione può essere segno di patologie endocrine e di prolasso anatomico generale degli organi. Il reflusso duodenogastrico (DGR) viene diagnosticato mediante ecografia standard e imaging duplex.

Le indicazioni all'ecografia del tratto gastrointestinale dipendono dalle caratteristiche anatomiche del tratto gastrointestinale, che possono fornire informazioni ecografiche o non essere affatto sottoposte a scansione. Il metodo ecografico è adatto per studiare:

• L'intero stomaco, comprese le pareti e le loro strutture. L'ecografia può determinare la stratificazione delle pareti (normale - 4), incluso il quinto strato - la membrana sierosa;
• Condizioni dell'esofago in due sezioni: cervicale e cardiaca;
• Zona terminale dell'intestino tenue;
• Pieghe dell'intestino crasso, la loro disposizione dal cieco al retto.

Le indicazioni all'ecografia del tratto gastrointestinale vengono determinate dal medico curante sulla base dell'anamnesi raccolta, del quadro clinico e dei sintomi, degli esami di laboratorio e di altre informazioni che indicano la necessità di un'ecografia del tratto gastrointestinale.

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