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Influenza - Trattamento
Ultima recensione: 06.07.2025
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Trattamento farmacologico dell'influenza
Il trattamento antivirale dell'influenza è indicato nei casi da moderati a gravi della malattia, nonché nei pazienti con patologie concomitanti, la cui esacerbazione può essere pericolosa per la vita. Il trattamento etiotropico dell'influenza prevede la somministrazione di farmaci adamantanici (ad esempio, rimantadina). La rimantadina (rimantadina) ha attività antivirale contro i ceppi del virus dell'influenza A. È efficace se prescritta nei primi 2 giorni di malattia. Assumere per via orale dopo i pasti (con acqua) secondo il seguente schema: il 1° giorno - 300 mg in tre dosi; il 2° e 3° giorno - 200 mg in due dosi; il 4° giorno - 100 mg in una volta. Algirem (rimantadina) - soluzione di rimantadina allo 0,2% in sciroppo (per il trattamento dell'influenza A nei bambini). Ciclo di trattamento: 4 giorni secondo il regime posologico specifico per età.
Il trattamento dell'influenza causata dai virus dei sierotipi A e B viene effettuato con farmaci del gruppo degli inibitori della neuraminidasi (ad esempio, oseltamivir, prescritto alla dose di 150 mg in due dosi per 5-7 giorni).
Il farmaco di scelta è l'arbidolo (gruppo indolico), un farmaco antivirale con proprietà inducenti l'interferone, immunomodulatrici e antiossidanti. Efficace contro i virus A e B. Prescritto alla dose di 600 mg/die in 3 dosi per 5-7 giorni.
Farmaci alternativi: interferoni e induttori dell'interferone. I farmaci interferone più comuni sono: interferone leucocitario umano e composti ricombinanti (interferone alfa-2). Vengono utilizzati anche induttori dell'interferone: tilorone, cicloferone (meglumina acridonacetato), sodio ossodiidroacridinil acetato - composti sintetici; kagocel, ridostin (ribonucleato di sodio) - composti naturali.
La disintossicazione viene eseguita con una soluzione di glucosio al 5% o con reopoliglucina [destrano (peso molecolare medio 30.000-40.000)]. Vengono prescritti farmaci vasoprotettivi e cardioprotettivi. La furosemide viene prescritta a 40-80 mg/die per prevenire o trattare l'edema cerebrale (o polmonare) incipiente.
Il prednisolone viene somministrato per lo stesso scopo a 300-500 mg/die. Per eliminare la CID si utilizzano eparina, dipiridamolo, pentossifillina e plasma fresco congelato. In caso di ipertermia, sono indicati preparati a base di acido acetilsalicilico e paracetamolo, con attenta valutazione delle controindicazioni.
È consigliabile utilizzare farmaci antiproteasi (ad esempio l'aprotinina).
La pentossifillina viene prescritta per migliorare la circolazione cerebrale. I pazienti con forme gravi della malattia necessitano di ossigenoterapia (inalazione di una miscela di ossigeno e aria).
È necessario monitorare costantemente la pervietà delle vie respiratorie superiori, aspirando espettorato e muco con un aspiratore elettrico. È necessaria la correzione delle alterazioni dell'equilibrio acido-base del sangue. In caso di insufficienza cardiaca, si utilizzano glicosidi cardiaci (glicosidi dell'erba di mughetto, ouabaina) e una soluzione di sulfocamfocaina al 10%.
Vengono prescritti bloccanti dei recettori H2. Per ridurre la permeabilità vascolare: acido ascorbico, rutoside.
Regime e dieta
Si raccomanda il riposo a letto durante il periodo febbrile. Il trattamento antinfluenzale deve essere abbinato a una dieta completa, che includa latticini fermentati, succhi di frutta e verdura. Per la disintossicazione, consumare abbondanti bevande calde fino a 1,5-2 litri al giorno (tè, succhi, decotto di rosa canina, decotto di fiori di tiglio, acque minerali alcaline, latte).
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