Intervento chirurgico per la rimozione di cisti testicolari

La rimozione della cisti testicolare è uno degli interventi chirurgici più comuni eseguiti principalmente su uomini di età pari o superiore a 45 anni. Una cisti è una neoplasia cava maligna. Di norma, la cisti è piena di essudato liquido. La neoplasia è separata dai tessuti circostanti mediante una guaina fibrosa. In effetti, una cisti può formarsi in qualsiasi parte del corpo. Viene semplicemente rimosso attraverso un intervento chirurgico. L'intervento è abbastanza semplice e viene eseguito di routine dai rispettivi chirurghi. Tuttavia, se è necessario rimuovere una cisti testicolare, di regola i pazienti trattano l'argomento con sensibilità, con un certo imbarazzo. Tuttavia non c’è motivo di vergognarsi. Questo argomento dovrebbe essere discusso e conoscere le principali sfumature dell'operazione, le sue peculiarità.[1]

Quali sono i pericoli delle cisti testicolari negli uomini?

Prima di tutto, capiamo cos'è la cisti testicolare pericolosa negli uomini. Quindi, dovrebbe essere chiaro che la cisti è una neoplasia benigna. Con qualsiasi neoplasia, indipendentemente dal fatto che sia benigna o maligna, esiste sempre il rischio di malignizzazione, degenerazione maligna e ulteriore crescita. Va inoltre tenuto presente che la cisti può crescere, bloccando le aperture biologiche naturali, compresa l'uretra. L'accumulo di essudato può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio purulento, all'ulteriore sviluppo della suppurazione, all'accumulo di contenuti purulenti. Vale la pena notare che con lo sviluppo di un processo infettivo c'è sempre il rischio di progressione dell'infezione, di sviluppo di batteriemia e sepsi, della sua diffusione ad altre aree, in particolare ai reni.[2]

Una cisti testicolare in un bambino

Un bambino può avere una cisti testicolare. Se un bambino ha una ciste, è comunque indicato l'intervento chirurgico. I bambini vengono sottoposti a intervento chirurgico se la dimensione della neoplasia supera 1 centimetro. Con una dimensione più piccola della neoplasia patologica, è possibile prevenire la chirurgia, utilizzando un trattamento conservativo. È inoltre necessario monitorare le condizioni del paziente mediante ultrasuoni.

Una cisti testicolare viene solitamente rimossa se la sua dimensione supera 1 cm, perché quando supera questa dimensione inizia a crescere rapidamente, aumentando notevolmente di diametro. A poco a poco, questo porta allo stiramento dello scroto, che comporta dolore e altri sintomi rilevanti. Il pericolo sta nel fatto che i bambini sono attivi, si muovono molto, e quindi il rischio di traumatizzare la cisti aumenta notevolmente. Ciò può portare a un'ulteriore rottura e suppurazione, che è irta di conseguenze come processo infettivo-infiammatorio, batteriemia, sepsi. Inoltre, a causa del metabolismo attivo, esiste un alto rischio di neoplasie maligne nei bambini.[3]

Cisti testicolari maschili e infertilità

Negli uomini, le cisti testicolari e l’infertilità sono strettamente correlate. Pertanto, se c'è un trauma ai tessuti circostanti, alla cisti stessa o ad un danno tissutale bilaterale, c'è un'alta probabilità di danni agli organi riproduttivi e di ulteriore sviluppo dell'infertilità. Va tenuto presente che la crescita della cisti è accompagnata da intensa sindrome dolorosa e infiammazione. Ciò porta spesso alla diffusione del processo infettivo e infiammatorio agli organi riproduttivi, in relazione al quale si sviluppa anche l'infertilità. Anche l'infertilità si verifica a causa del fatto che la cisti viola la secrezione di fluidi biologici, intasa i dotti naturali. Di conseguenza, la funzionalità dei dotti escretori è disturbata, si sviluppa la congestione, la motilità degli spermatozoi è compromessa, si verifica la ritenzione degli spermatozoi, il che rende difficile la fecondazione.[4]

Indicazioni per la procedura

L’indicazione principale per l’intervento chirurgico di rimozione della cisti testicolare negli uomini è la presenza di una cisti. È una neoplasia benigna formata da tessuto connettivo. La neoplasia è cava, può essere riempita con essudato purulento o sieroso. Allo stesso tempo, la neoplasia viene separata dai tessuti circostanti da uno strato di tessuto connettivo. Qualsiasi trauma, anche minimo, alla cisti può portare alla rottura della neoplasia. L'intervento chirurgico viene effettuato in caso di dolore tumescente acuto, suppurazione, aumento della temperatura corporea, gonfiore, sviluppo di infiammazione. Lo sviluppo di infiammazioni e infezioni dovrebbe essere fermato il prima possibile, poiché il rischio di infertilità maschile aumenta notevolmente. Inoltre, l'intervento chirurgico è indicato quando le dimensioni della cisti aumentano, con concomitante danno ai nervi e ai vasi sanguigni, diminuzione della sensibilità, intorpidimento e dolore nella zona inguinale, ridotta circolazione sanguigna. In caso di disturbi della normale circolazione sanguigna, costrizione vascolare, è necessario eseguire un intervento chirurgico d'urgenza.[5]

Tecnica Rimozione di cisti testicolari

In caso di cisti testicolari, vengono rimosse chirurgicamente. I metodi conservativi di trattamento non vengono utilizzati poiché sono inefficaci. Inoltre, si perde tempo, durante il quale la cisti aumenta solo di dimensioni, aumenta il rischio di complicanze.

Esistono diverse tecniche per eseguire l'intervento chirurgico. La rimozione classica prevede la rimozione tradizionale del tumore utilizzando un bisturi chirurgico. C'è un'incisione tissutale, successiva escissione del tumore, sutura dei tessuti.[6]

La scleroterapia è una moderna tecnica di escissione del tessuto circostante. Questa tecnica è indicata per i disturbi della coagulazione del sangue. La procedura può essere consigliata anche a soggetti che presentano controindicazioni alla chirurgia tradizionale. Un ago speciale viene inserito nell'area della cisti, che perfora la pelle dello scroto. Quindi l'essudato viene pompato. Successivamente, l'ago viene reintrodotto nella cavità della cisti. Ci sono medicinali pompati, sostanze adesive. Grazie a questi mezzi, le pareti dell'appendice sono incollate insieme.

Esiste un altro metodo: la foratura. Questo metodo è usato raramente. Il principio della manipolazione ha principi comuni con il principio della sclerodermia. Una caratteristica distintiva è che dopo aver pompato il contenuto della cavità, non si verifica l'introduzione di farmaci. Gli svantaggi di questo metodo sono che la cavità può essere riempita nuovamente di liquido, c'è anche un alto rischio di danni alle appendici e ai testicoli.

La laparoscopia è un metodo di intervento chirurgico molto efficace. L'essenza è che la rimozione della cisti viene effettuata attraverso un laparoscopio (endoscopio). Viene introdotto un endoscopio, attraverso di esso viene inserito un bisturi nel foro, vengono eseguite le manipolazioni necessarie. Ha luogo la rimozione della cisti. Quindi, dopo l'operazione, rimangono 4 incisioni (fori). Spesso il foro è riempito di anidride carbonica, che consente alla cavità di espandersi. Ciò riduce drasticamente il rischio di complicanze e traumi agli organi interni e adiacenti. Spesso l'operazione viene eseguita sotto videosorveglianza (viene inserito uno speciale dispositivo ottico). Attraverso il suo monitoraggio, l'immagine può essere visualizzata all'esterno. Ci mettono dei piccoli punti o semplicemente li incollano con un cerotto. La guarigione avviene rapidamente. Le cicatrici non sono praticamente lasciate. Il rischio di complicanze e, prima di tutto, di infezioni batteriche e virali e di infiammazione è minimo. La probabilità di lesioni è minima.

Di norma, non ci sono complicazioni dopo la procedura. La durata della procedura non supera i 30 minuti.

La tecnica comportamentale dell'operazione è la seguente:

1. Il sito chirurgico viene trattato con uno speciale antisettico.
2. Viene praticata una piccola incisione nell'area in cui si trova la cisti.
3. Viene eseguita una revisione della cavità finché non viene trovata una cisti.
4. Il tumore viene asportato e rimosso dalla ferita.
5. I bordi della ferita vengono suturati, viene eseguito un trattamento antisettico.

È possibile la rimozione laser della neoplasia cistica. Il metodo di funzionamento è simile alla tecnica tradizionale standard. C’è un vantaggio nell’utilizzare la radiazione laser nel processo chirurgico. Con l'aiuto di un raggio laser è possibile controllare in modo sottile i movimenti, riducendo al minimo il rischio di complicazioni. Inoltre, il vantaggio è che con questa tecnica non vi è alcun contatto diretto tra i tessuti molli e lo strumento chirurgico, quindi il rischio di traumi è notevolmente ridotto e la guarigione è accelerata.[7]

Rimozione della cisti dell'appendice testicolare

La rimozione delle cisti dell'appendice testicolare viene eseguita utilizzando le pratiche chirurgiche tradizionali, mediante un bisturi chirurgico convenzionale. Questa procedura presenta alcune peculiarità. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, richiede una preparazione preliminare. Circa un mese prima della procedura, è necessario sottoporsi ad un esame speciale, in base ai risultati del quale verrà effettuata una conclusione sulle indicazioni e controindicazioni alla procedura. Se l'operazione è autorizzata, viene effettuata un'ulteriore preparazione. Per 14 giorni prima della procedura è necessario seguire una dieta, interrompere l'assunzione di farmaci, se possibile. L'assunzione di farmaci deve essere comunicata all'anestesista e al medico che eseguirà l'operazione. Il giorno prima dell’operazione dovresti ridurre l’assunzione di cibo. L'ultimo pasto dovrebbe essere 7-8 ore prima dell'operazione. Va anche tenuto presente che il giorno della procedura stessa non è possibile bere, mangiare, usare medicinali.

La procedura è semplice: prima viene praticata un'incisione, poi attraverso un laparoscopio o utilizzando un bisturi viene eseguita la rimozione della cisti, dopodiché i bordi della ferita vengono suturati e trattati.[8]

Controindicazioni alla procedura

Esistono alcune controindicazioni all’intervento chirurgico per la rimozione della cisti. Ad esempio, qualsiasi intervento chirurgico è strettamente controindicato in varie patologie gravi dei reni, del fegato, del sistema cardiovascolare, con intolleranza all'anestesia, patologie infiammatorie acute e infettive. La chirurgia non viene eseguita nell'esacerbazione di malattie croniche, forme gravi di diabete mellito, disturbi della coagulazione del sangue, emofilia, assunzione di anticoagulanti.

Conseguenze dopo la procedura

Di norma, non ci sono conseguenze negative dopo la procedura. Le condizioni del paziente migliorano notevolmente, il dolore e il disagio cessano di disturbare la persona. Nei primi giorni dopo l’intervento possono persistere dolore e gonfiore nel sito dell’intervento. Si richiama inoltre l'attenzione sul fatto che dopo la procedura può svilupparsi un processo infiammatorio se il periodo di riabilitazione non viene adeguatamente osservato.[9]

Complicazioni dopo la procedura

Dopo la procedura sono possibili complicazioni, in particolare processi infiammatori e infettivi, sensazioni dolorose. Se non si osservano antisepsi e asepsi, si possono sviluppare infezioni e processi infiammatori. Con una ridotta immunità, il processo infiammatorio-infettivo può progredire fino allo sviluppo di necrosi tissutale, batteriemia, sepsi. Possibile anche ernia, divergenza delle suture nel caso in cui non si rispetti il ​​periodo di riabilitazione, si sollevi pesi, si cammini molto nei primi giorni dopo l'intervento. Con una ridotta immunità, lo sviluppo di un processo infiammatorio o infettivo, la temperatura può aumentare.

Cura dopo la procedura

Dopo la procedura nel periodo postoperatorio, il paziente necessita di cure. Il periodo di riabilitazione per ciascun paziente è strettamente individuale ed è determinato dalle peculiarità del decorso della malattia, dalle caratteristiche fisiologiche del paziente. La velocità di recupero del paziente è determinata dalla complessità dell'intervento chirurgico stesso e dipende in gran parte anche dal benessere generale del paziente, dal suo stato di salute, in particolare dalle caratteristiche del sistema immunitario, dalla guarigione potenzialità del corpo.

La maggior parte dei pazienti riscontra un miglioramento già 3-4 giorni dopo l’intervento. In generale, il periodo di riabilitazione dura da uno a diversi mesi. Tuttavia, se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, puoi tornare al tuo solito stile di vita in 2-3 settimane. Durante questo periodo si verifica la completa guarigione della superficie della ferita, il dolore e il disagio scompaiono. Nel 90% dei casi non sono necessarie cure ambulatoriali. Pertanto, dopo 2-3 ore, il paziente può essere dimesso a casa. Tuttavia, a casa, il paziente deve seguire le raccomandazioni fornite dal medico curante.

Durante il periodo riabilitativo il paziente dovrà assumere rigorosamente tutti i farmaci prescritti dal medico. Va inoltre tenuto presente che nei primi giorni dopo l'intervento possono persistere gonfiore e indolenzimento nella zona operata. Può essere d'aiuto un termoforo con ghiaccio nella zona dell'operazione. Si consiglia inoltre di indossare una biancheria intima speciale dopo l'intervento chirurgico. L'attività fisica dovrebbe essere fortemente limitata per almeno una settimana. L'intimità intima è controindicata, anche la guida di un'auto durante il periodo di riabilitazione dovrebbe essere abbandonata. L'area dell'operazione deve essere trattata con mezzi appositamente prescritti o con acqua pulita e soluzione di sapone. Dopo 10 giorni è necessario un esame di controllo da parte di un urologo. Viene eseguito un esame ecografico che aiuta a determinare la probabilità di complicanze o a stabilire il normale corso della riabilitazione.[10]

Trattamento delle cisti dell'appendice testicolare senza intervento chirurgico

La cisti è una neoplasia benigna, che di per sé non si riassorbe. Tuttavia, esiste il rischio di complicanze, degenerazione maligna del tumore. Pertanto, la cisti richiede necessariamente la rimozione. Il trattamento delle cisti dell'appendice testicolare senza intervento chirurgico è impossibile. È necessario solo il trattamento chirurgico, poiché il trattamento tradizionale è inefficace. Come trattamento di supporto che fornisce il controllo della condizione, vengono prescritti farmaci antinfettivi e antinfiammatori. Si tratta tuttavia di una misura temporanea che consente di ritardare solo parzialmente lo sviluppo e la progressione del tumore.

Testimonianze

Se si analizzano le recensioni, si può notare che prevalgono le recensioni positive. Fondamentalmente l'operazione è veloce, il periodo postoperatorio è breve. Il dolore e il gonfiore scompaiono entro 2-3 giorni dall'intervento. Il recupero completo avviene in 2-3 settimane. Di norma, dopo un mese un uomo può tornare al suo solito stile di vita. Solo in alcuni casi si sviluppano complicazioni. Per lo più si sviluppano con un rispetto improprio del periodo di riabilitazione. La rimozione delle cisti testicolari può essere considerata una procedura relativamente semplice.