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Iodio nelle urine
Ultima recensione: 19.11.2021
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I valori di riferimento (norma) di escrezione di iodio nelle urine sono 100-500 μg / l.
Lo iodio è un oligoelemento presente in natura in tracce. Nell'acqua potabile, il contenuto di iodio è insignificante, quindi la maggior parte di questo oligoelemento entra nel corpo umano con il cibo. La più alta concentrazione di iodio nei frutti di mare (circa 800 mcg / kg); particolarmente ricco di alghe di iodio. Un sacco di iodio in olio di pesce. Di solito le fonti di iodio nel corpo sono latte, uova, carne e cereali. L'assunzione giornaliera necessaria di iodio dipende dall'età della persona, pari a 40 mcg / giorno nei neonati e 150 mcg / giorno per gli adulti. Durante la gravidanza, la necessità di iodio aumenta a circa 200 μg / die.
Lo iodio, fornito con il cibo nel corpo sotto forma di ioduro, viene assorbito nel tratto digestivo. Dal sangue, penetra facilmente in vari organi e tessuti, parzialmente depositati nei lipidi. La parte più significativa dello iodio (fino al 10-20%) viene selettivamente assorbita dalla ghiandola tiroidea. L'isolamento di iodio dal corpo viene effettuato principalmente dai reni (fino al 70-90%).
Dopo aver inserito il sangue iodio inorganico attivamente afferrato dalla ghiandola tiroidea, dove la sua concentrazione è di 30-40 volte maggiore di quella nel sangue. Ioduro tiroide concentrata viene ossidato a iodio molecolare, che si lega rapidamente ai residui tiroglobulina, formando monoiodotirosina e diiodotirosina (fase organificazione di iodio). Nella fase di condensazione due associazione diiodotirosina avviene con la formazione di T 4 o uno e uno diiodotirosina mono- per formare T 3. Il fattore principale che regola la sintesi degli ormoni tiroidei - ormone stimolante la tiroide (TSH). Interessa tutte le fasi del metabolismo iodio: migliora la capacità della tiroide l'iodio del sangue concentrato, accelera la formazione di ormoni e iodurazione di molecola tiroglobulina cambia posti con tiroglobulina iodurazione nella formazione preferenziale T 3 ed attiva cathepsins cisteina e proteasi che spezzano tiroglobulina.
Con la carenza di iodio nel corpo, la produzione di ormoni tiroidei diventa inadeguata, il che ha molte conseguenze, combinate con il termine "stati di carenza di iodio". Tali conseguenze includono gozzo, ipotiroidismo, ritardo dello sviluppo, disturbi riproduttivi, ecc.
Fino al 90% dello iodio ingerito compare nelle urine, quindi l'escrezione di iodio nelle urine si correla con la fornitura di iodio. La concentrazione di iodio nelle urine può fungere da indicatore che riflette adeguatamente il suo consumo. Numerosi studi hanno dimostrato che la concentrazione di iodio in una singola porzione di urina si correla bene con il livello di iodio nell'urina quotidiana. Tuttavia, i livelli di iodio negli individui cambiano ogni giorno e anche durante il giorno e quindi non possono riflettere la disponibilità di iodio nella popolazione nel suo insieme. L'analisi per l'iodio nelle urine è adatta solo per studi epidemiologici. Il numero minimo di campioni deve essere di almeno 60. A causa della distribuzione molto irregolare dei livelli di iodio nelle urine dei soggetti, è preferibile valutare l'escrezione mediana dello iodio nelle urine piuttosto che nella media. Se la mediana supera i 100 mcg / l, non c'è carenza di iodio in questa popolazione.
Il comitato internazionale sui disordini da carenza di iodio e l'OMS assegna tre livelli di gravità della mediana di carenza di iodio per i livelli di iodio urinario: 99-55 μg / l - lieve; 49-20 μg / l - moderato; meno di 20 μg / l - pesante. Quando una quantità eccessiva di iodio entra nel corpo di una persona con normale funzione tiroidea, la sintesi degli ormoni tiroidei diminuisce in modo transitorio (circa 48 ore). L'effetto inibitorio acuto dello iodio sulla sintesi degli ormoni tiroidei è chiamato effetto Wolf-Chaikoff ed è associato ad un aumento della concentrazione di iodio nella tiroide stessa. Quindi, nonostante l'assunzione continua di grandi quantità di iodio, la sintesi degli ormoni tiroidei viene ripristinata, fornendo uno stato eutiroideo (a causa di una diminuzione della cattura di ioduro dalla ghiandola). Nonostante l'esistenza di un tale meccanismo adattivo, un eccesso di iodio può causare ipotiroidismo con o senza gozzo in individui predisposti, così come ipertiroidismo.
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