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17-chetosteroidi nelle urine
Ultima recensione: 23.04.2024
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Valori di riferimento (norma) di 17-Ketosteroid in urina:
- bambini di età inferiore a 5 anni - 0-2 mg / giorno, 15-16 anni - 3-13 mg / giorno;
- donne 20-40 anni - 6-14 mg / giorno.
- uomini 20-40 anni - 10-25 mg / giorno.
Dopo 40 anni, c'è una diminuzione costante dell'escrezione di 17-ketosteroids.
I ketosteroidi delle urine sono metaboliti degli androgeni secreti dalla corteccia della corteccia surrenale e delle ghiandole sessuali. Solo una piccola frazione dell'urina 17-ketosteroid è derivata dai precursori di glucocorticosteroids (il circa 10-15%). La determinazione dei 17-chetosteroidi nelle urine è necessaria per valutare l'attività funzionale complessiva della corteccia surrenale.
La riduzione dell'escrezione di 17-chetosteroide nelle urine è spesso (ma non sempre) osservata nell'insufficienza cronica adrenocorticale; un aumento del contenuto di 17-chetosterone nelle urine quotidiane - con androsterom, malattia e sindrome di Cushing e iperplasia congenita della corteccia surrenale.
Per la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita importante identificare combinazioni di elevata escrezione di 17-chetosteroidi e concentrazione di ACTH nel sangue con un basso, o si trova al limite inferiore della concentrazione ematica di cortisolo e 17 ACS nelle urine quotidiano. Il ruolo dei 17-chetosteroidi nella diagnosi di piccoli, dal momento che i criteri di valutazione dei test di soppressione desametasone progettati solo per i 17-ACS urina ogni giorno e di cortisolo nel sangue. Studio dinamico steroidi 17-cheto non può essere consigliato per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico malattia di Cushing, come molti farmaci utilizzati per questo scopo, inibire selettivamente la sintesi dei glucocorticoidi senza influenzare la grandezza della secrezione di androgeni.
Corticoestromi - tumori della corteccia surrenale, che producono un gran numero di estrogeni - causa la sindrome di femminilizzazione. Questi tumori molto rari sono nella maggior parte dei casi rappresentati da carcinomi, meno frequentemente da adenomi. Il plasma di sangue e di urina aumentava bruscamente il contenuto di estrogeni (estradiolo), l'urina espelleva un gran numero di 17-chetosteroidi.
Malattie e condizioni in cui la concentrazione di 17-chetosteroide nelle urine varia
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Aumento della concentrazione |
Riduzione della concentrazione |
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Sindrome di Isenko-Cushing Sindrome adrenogenitale Tumori che producono gli androgeni della corteccia surrenale Tumori virilizzanti della corteccia surrenale Tumori testicolari Sindrome di Schteina-Leventela Adenoma e tumore surrenale Sindrome della produzione ectopica di ACTH L'uso di steroidi anabolizzanti, derivati fenotiazinici, penicillina, derivati della digitale, spironolattone, corticotropina, gonadotropine, cefalosporine, testosterone |
La malattia di Addison Ipofunzione ipofisaria Danneggiamento del parenchima epatico Apituitarism Gipotireoz Nephrosis Cachessia L'uso di reserpina, benzodiazepine, desametasone, estrogeni, contraccettivi orali, glucocorticosteroidi |
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