Iperaemia facciale

L'iperemia facciale è un arrossamento della pelle del viso che si manifesta sulle guance quando fa freddo, quando fa caldo o in una stanza afosa.

L'iperemia tonica del viso e del collo si osserva in caso di aumento della temperatura corporea durante un raffreddore, in situazioni di stress, con forte eccitazione emotiva e aumento dello sforzo fisico. In linea di principio, si tratta di un fenomeno normale, poiché sotto l'influenza dei fattori elencati si verifica un aumento del flusso sanguigno (afflusso) nei vasi sanguigni del viso. La cosiddetta iperemia transitoria del viso non è considerata una patologia in medicina clinica.

Tuttavia, spesso l'iperemia della pelle del viso si manifesta sotto forma di macchie che compaiono sulle guance, sul mento, sul naso e sulle pieghe naso-labiali, e allo stesso tempo non ci sono apparentemente ragioni evidenti per l'ipervasività dei vasi sanguigni.

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Cause di iperemia facciale

In effetti, le cause dell'iperemia facciale possono essere rappresentate da un elenco molto ampio di patologie, di cui il rossore cutaneo del viso è uno dei sintomi. Concentriamoci su quelle più comuni.

Nelle persone che abusano di alcol, il viso e il collo diventano rossi a causa della vasodilatazione non solo dopo aver bevuto alcol, ma hanno anche una colorazione violacea costante a causa della carenza enzimatica del fegato e della sua incapacità di trasformare l'acetaldeide, che si ottiene durante l'ossidazione dell'etanolo.

L'iperemia del viso e del collo compare all'inizio della menopausa nelle donne. Le cosiddette vampate di calore climateriche, con un improvviso aumento del flusso sanguigno al viso, sono causate dalla ristrutturazione del sistema ormonale sessuale e dalla reazione ad esso di quasi tutti gli apparati corporei, compreso il sistema vegetativo-vascolare.

Le cause dell'iperemia facciale possono essere:

• lupus eritematoso sistemico;
• ipertensione (pressione alta);
• ipertermia termica (surriscaldamento);
• patologie del sistema endocrino (diabete mellito, ipotiroidismo);
• rosacea eritematosa (malattia infiammatoria cronica della pelle del viso);
• allergia;
• scarlattina;
• problemi al fegato o al pancreas;
• eritrocitosi (livelli estremamente elevati di emoglobina nel sangue);
• eritrofobia (sindrome da arrossimento);
• difetto cardiaco acquisito (stenosi mitralica);
• sindrome carcinoide (in presenza di tumori intestinali);
• effetti collaterali dei farmaci (compresi quelli ormonali).

L'eritrofobia, o iperemia facciale causata dalla sindrome da rossore, si manifesta con un arrossamento inaspettato del viso, che si verifica regolarmente e senza una causa evidente (al minimo eccitamento del soggetto). Dal punto di vista fisiologico, si verifica anche la dilatazione dei capillari e il loro aumento di riempimento sanguigno. Dal punto di vista patogenetico, tuttavia, l'iperemia facciale associata alla sindrome da rossore è associata a disturbi funzionali del sistema nervoso.

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Diagnosi di iperemia facciale

In linea di principio, la diagnosi di iperemia facciale dovrebbe essere eseguita da un dermatologo. Tuttavia, poiché l'arrossamento della pelle del viso accompagna diverse patologie, i pazienti affetti da questa patologia dovrebbero sottoporsi a una visita medica completa.

Per fare ciò, il medico deve raccogliere un'anamnesi e visitare attentamente il paziente; prescrivere esami del sangue e delle urine; misurare il polso e la pressione sanguigna. Se il rossore è associato a patologie dermatologiche, lo specialista può determinare immediatamente la strategia terapeutica.

Quando l'iperemia è sintomo di un disturbo metabolico, di un cancro o di problemi al sistema cardiovascolare, è necessario consultare un medico specializzato per un esame e una diagnosi.

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Trattamento dell'iperemia facciale

Notiamo subito che l'iperemia transitoria del viso a breve termine non necessita di trattamento, poiché una volta cessata l'azione dei fattori che l'hanno causata, il rossore scompare da solo.

La questione è diversa quando l'iperemia facciale fa parte di un complesso di sintomi di una determinata patologia. Ma anche in questo caso non può essere trattata separatamente, poiché la terapia sintomatica non risolve il problema di eliminare la patologia sottostante. Pertanto, è necessario trattarla.

Soffermiamoci sul trattamento dell'iperemia cutanea del viso associata alla sindrome da arrossamento, di cui abbiamo già parlato. In questo caso, uno psichiatra, uno psicoterapeuta o un bravo psicologo che conosca i metodi per superare l'ansia (autoipnosi, rilassamento muscolare, esercizi di respirazione, meditazione, ecc.) può essere d'aiuto. Per quanto riguarda i farmaci, in particolare sedativi e beta-bloccanti, solo un medico può prescriverli, dopo aver visitato il paziente e aver formulato la diagnosi corretta. Ad esempio, si possono raccomandare tinture di valeriana, erba cardiaca, così come Corvalol, Valocordin, Valocormid (15-20 gocce 2-3 volte al giorno) per ridurre la tensione nervosa.

I betabloccanti utilizzati per le malattie cardiovascolari inibiscono l'effetto dell'adrenalina sui cardiorecettori, con conseguente riduzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Gli effetti collaterali standard di questi farmaci includono vertigini, disturbi del sonno, difficoltà respiratorie, problemi sessuali, sensazione di affaticamento, ecc.

Viene offerto il trattamento chirurgico dell'iperemia facciale associata alla sindrome da arrossamento: la simpatectomia endoscopica, che prevede la rimozione di una sezione del tronco del nervo simpatico. Di conseguenza, si interrompe il passaggio degli impulsi nervosi che causano la dilatazione vascolare e l'aumento del riempimento sanguigno. L'operazione è mininvasiva, ma è gravata da numerosi possibili effetti collaterali.

È anche possibile eseguire la compressione endoscopica del tronco nervoso nella zona ascellare utilizzando una clip speciale. L'efficacia di questo metodo raggiunge l'85% e il suo effetto collaterale più comune è un aumento riflesso della secrezione sudorale.

Quando il rossore del viso è un difetto puramente estetico, i cosmetologi possono raccomandare la coagulazione laser dei vasi cutanei. È importante tenere presente che questa procedura non è progettata per trattare l'iperemia facciale, ma per eliminare la rosacea, ovvero la formazione di reti vascolari e "stelle" sul viso che si verificano con la dilatazione cronica congenita o acquisita dei piccoli vasi cutanei (telangectasia). Dopo la coagulazione laser, i vasi possono ripresentarsi sulla pelle del viso, inoltre, sussiste un elevato rischio di interruzione del funzionamento delle ghiandole sudoripare.

Prevenzione dell'iperemia facciale

Tra le raccomandazioni più comuni degli specialisti per la prevenzione dell'iperemia facciale segnaliamo le seguenti:

• non raffreddare eccessivamente, non surriscaldare, non abusare delle radiazioni ultraviolette;
• non lavare con acqua troppo fredda o troppo calda;
• Non usare prodotti per la pulizia del viso che seccano o irritano la pelle, in particolare gli scrub;
• non strofinare il viso con spugne o asciugarlo con asciugamani duri;
• non mangiare troppo cibi piccanti e grassi, limitare il consumo di caffè e bevande alcoliche;
• consumare più vitamine, in particolare A, C, E, K e P.