La pelle brucia 3 gradi: chimica, termica

Una ferita così grave, come una bruciatura di terzo grado, è caratterizzata da un profondo danneggiamento degli strati della pelle con la formazione di aree della loro necrosi. Oltre alla pelle, puoi anche soffrire di tessuto muscolare e persino ossa.

Quando un terzo grado brucia vittima è necessariamente necessario essere ricoverato in ospedale, perché un tale trauma è considerato molto grave e richiede un intervento medico qualificato.

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Epidemiologia

Secondo vari dati, le ustioni di terzo grado possono rappresentare circa il 15% del numero totale di ustioni.

Inoltre, ci sono una serie di fatti statistici interessanti:

• L'incidenza complessiva di tutte le ustioni tra le altre lesioni è di circa il 6%;
• la metà di tutte le ustioni diagnosticate si verificano a seguito del contatto diretto con la fiamma;
• Il 20% del numero totale di ustioni si verifica a causa dell'esposizione a liquidi bollenti o vapore caldo;
• Il 10% del numero totale di ustioni è causato da danni causati dal contatto con oggetti incandescenti;
• Più del 70% di tutte le ustioni sono danni a varie parti delle mani;
• una vittima su tre di un'ustione è un bambino.

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Le cause ustioni di terzo grado

Una bruciatura di terzo grado può verificarsi per una serie di motivi:

• dopo l'esposizione ad alta temperatura;
• dopo l'esposizione a fluidi chimici aggressivi-irritanti;
• sotto l'influenza di una corrente elettrica;
• sotto l'influenza di una grande dose di radiazioni.

L'ustione termica può essere il risultato di un'esposizione diretta al fuoco, a un liquido bollente o al vapore, nonché al contatto diretto con oggetti incandescenti.

Il tipo chimico di ustione è sempre causato da preparati chimici e concentrati, con il contenuto di acidi o alcali caustici.

L'ustione elettrica può essere ottenuta dalla corrente, dopo un contatto a breve termine con elementi conduttivi.

Da bruciature accidentali, come si suol dire, nessuno è assicurato - il trauma può essere ottenuto a casa (per esempio, in cucina) e al lavoro.

I fattori di rischio più comuni che possono causare ustioni di terzo grado sono:

• inosservanza delle norme di sicurezza in cucina durante la cottura;
• inosservanza delle norme per la conservazione di soluzioni chimiche, acidi e alcali caustici;
• ignorando le norme di sicurezza sul lavoro.

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Patogenesi

L'impatto del fattore dannoso porta alla distruzione totale o parziale delle celle e alla violazione della loro funzionalità. In questo caso, il grado di danno può variare a seconda della durata dell'esposizione, dell'indice di temperatura, della densità della pelle nel sito della lesione e della qualità della conduttività del tessuto.

La superficie della ferita con una bruciatura di grado 3 è solitamente una completa distruzione dello strato epidermico, del derma e delle appendici cutanee. La lesione nella maggior parte dei casi è secca, compatta, indolore, non incline all'autoguarigione.

Un ruolo significativo nella patogenesi dell'ustione è svolto da un processo infiammatorio che si verifica in risposta a una lesione traumatica. Nella fase iniziale, si sviluppa la vasocostrizione, che passa rapidamente allo stadio di dilatazione. Nei tessuti che sono stati bruciati, si esprime la permeabilità vascolare. Come conseguenza di questo processo, la superficie della ferita viene rapidamente riempita con proteine ed elementi sierici, che si manifesta visivamente sotto forma di un edema in aumento.

Sullo sfondo dell'aumento della permeabilità vascolare nella ferita, si accumulano neutrofili, piastrine e monociti, che causano lo sviluppo dell'ipermetabolismo post-incendio.

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Sintomi ustioni di terzo grado

Burn 3 gradi sono divisi in due versioni del flusso, a seconda delle caratteristiche patogenetiche e cliniche:

• Il grado 3-a - è caratterizzato non solo dallo strato epidermico, ma anche da una parte separata dei follicoli piliferi, del sudore e delle ghiandole sebacee. C'è una necrosi di tessuti sullo sfondo del danno vascolare e dell'edema locale. Dopo una bruciatura di grado 3a, si forma una crosta di tonalità grigiastra o brunastra, con l'aspetto preliminare di bolle di dimensioni diverse con liquido. Senza assistenza medica, una tale ferita guarisce lentamente e in modo problematico.
• Il grado 3-b - ustioni si estende a tutti i tessuti sottostanti, incluso lo strato di grasso sottocutaneo. Attirare visivamente l'attenzione di bolle di grandi dimensioni contenenti elementi fluidi e del sangue. Tale bruciatura non è sempre accompagnata da dolore, a causa del danneggiamento dei recettori del dolore. È inutile contare su una guarigione indipendente di una tale ferita.

Tipi di lesioni da ustione	Caratteristiche patogenetiche	Primi segni
3o grado	L'intero strato epidermico subisce traumi, fino a danni parziali al derma.	Una corteccia di ustione secca o malleabile è formata da una tonalità grigia o brunastra.
3-b gradi	Il danno interessa l'intero strato epidermico, il derma, fino al danno parziale dell'ipoderma.	Si osserva la formazione di una crosta secca compatta di una tonalità brunastra.

• L'edema nell'ustione di terzo grado è una reazione naturale del corpo a effetti traumatici dannosi, con una violazione dell'integrità dei tessuti e del sistema vascolare. Di per sé, l'edema è il risultato dell'accumulo negli strati cutanei di liquidi in eccesso - l'effusione di vasi sanguigni danneggiati. Visivamente, l'edema nella bruciatura di terzo grado è un piccolo tumore (gonfiore della pelle) con arrossamento caratteristico. Contemporaneamente all'aumento dell'edema nei tessuti, si sviluppa una reazione infiammatoria che non consente il recupero delle strutture rigonfianti.
• La temperatura al terzo grado di combustione può indicare lo sviluppo della tossiemia, una condizione patologica causata dall'intossicazione del corpo con prodotti residui di decomposizione proteica e tossine che entrano nel flusso sanguigno dai tessuti danneggiati. Il segno principale di questo stato è l'aumento della temperatura - fino a 38-39 ° C: in questo caso, maggiore è la temperatura, meno favorevole dovrebbe essere considerata la previsione. La tossemia nella maggior parte dei casi si trova nelle vittime con ustioni di 3 gradi, che occupano un'area di oltre il 5% della superficie della pelle.
• Una bruciatura del viso di terzo grado guarisce sempre molto duramente, poiché la pelle danneggiata è necrotica e successivamente rigettata. A causa dell'aumento del flusso sanguigno di tessuti sul viso, la probabilità di unirsi a un'infezione purulenta è elevata. Nella maggior parte dei casi, la temperatura aumenta, i processi di epitelizzazione vanno lentamente. Se l'area del naso o delle orecchie è danneggiata, sussiste il pericolo di condrite e necrosi delle ossa facciali. In caso di ustioni di terzo grado di qualsiasi localizzazione, si formano cicatrici e si deformano i tessuti.
• Una bruciatura dell'esofago di terzo grado è considerata molto grave e rappresenta un certo pericolo per la vita della vittima. Con una tale bruciatura, il paziente è preoccupato, geme, è difficile per lui ingoiare non solo il cibo, ma la sua stessa saliva. La condizione è spesso accompagnata da mancanza di respiro, pelle chiara, labbra blu. Se la sostanza chimica brucia (e questo accade nella grande maggioranza dei pazienti con ustioni dell'esofago), allora si può prestare attenzione al danno alla mucosa orale, alla lingua, agli angoli della bocca.
• Una bruciatura delle gambe di grado 3 è sempre accompagnata da edema - e questa è considerata una normale reazione del corpo a bruciare le ferite, poiché in questo caso, non solo la pelle, ma anche i vasi e i tessuti sottostanti sono danneggiati. Sintomi di un'ustione di una gamba di 3 grado: bolle dense e acquose, formazione di una crosta, morte di tessuti, qualche volta - suppurazione di una superficie di ferita. Dopo il trattamento, le cicatrici vengono generalmente lasciate sul sito di ustione.
• Bruci la spazzola di 3 gradi è il più spesso una lesione delle dita, meno spesso - la zona del polso. Nella stragrande maggioranza dei casi, a causa di un piccolo strato di tessuto sottocutaneo e muscolare, possono soffrire ossa e articolazioni delle dita e delle mani. Una tale bruciatura, secondo le statistiche, è più comune.

Bruciore di terzo grado nei bambini

Nei bambini, le lesioni da ustione di terzo grado si verificano almeno altrettanto spesso che negli adulti. Soprattutto riguarda bambini fino a 3 anni.

Tuttavia, secondo le statistiche, la gravità di tali lesioni durante l'infanzia è sempre maggiore. Il fatto che la pelle nei piccoli pazienti sia molto più tenera e sensibile di qualsiasi adulto, e il sistema di circolazione del sangue e della linfa è molto sviluppato e, quindi, conduce il calore più velocemente. Per questo motivo, e anche perché le reazioni compensative e regolatorie nel bambino sono ancora imperfette, una bruciatura di terzo grado porta praticamente sempre alla comparsa di una malattia da ustioni.

Pertanto, eventuali ustioni durante l'infanzia hanno un decorso più grave, come nei bambini, quali complicazioni come insufficienza circolatoria, disturbi dell'elettrolita e del metabolismo del bianco, e la funzione degli organi principali - fegato e reni - vengono interrotti.

Forme

Le ustioni sono divise in diversi tipi, a seconda della natura dell'aggressore e della profondità della ferita.

L'agente dannoso può essere acqua bollente, fuoco, vapore caldo, prodotti chimici, corrente elettrica, ecc.

La profondità della lesione da ustione si distingue per:

• bruciature superficiali (1,2 e 3a gradi);
• bruciature profonde (3b e 4 gradi).

Bruciore termico a 3 gradi - si tratta di un trauma, ottenuto dopo il contatto con qualsiasi vettore termico - sia liquido che denso e vaporoso. Le ustioni ottenute per contatto con le fonti di fuoco aperte sono spesso diagnosticate; Meno comuni sono ustioni con acqua bollente e corrente elettrica.

Brucia l'acqua bollita a 3 gradi è meno comune dei primi due gradi, perché nella maggior parte dei casi l'acqua bollente ha il tempo di raffreddarsi sul corpo ancor prima che la lesione raggiunga i tessuti profondi. Tuttavia, i casi di danni ai tessuti combinati sono comuni, quando una combustione è una combinazione di diversi gradi. In questa situazione, il medico determina la condizione della vittima, a seconda di quale area ha la superficie della ferita nelle aree più colpite.

Una bruciatura chimica del terzo grado guarisce sempre molto più pesantemente delle ustioni simili, ottenute a seguito di un impatto termico o elettrico. Il rigetto del tessuto morto (crosta, crosta) inizia solo alla quarta settimana e la ferita stessa viene serrata molto lentamente, con la formazione di cicatrici deformanti dense. La sensibilità dopo l'ustione chimica di grado 3 è solitamente persa.

L'ustione oculare di terzo grado non viene diagnosticata altrettanto spesso: una ferita simile è possibile negli incendi o quando un liquido chimico o un aerosol con un riempimento aggressivo viene applicato all'area del viso. Una bruciatura può portare ad una marcata diminuzione dell'acuità visiva (fino alla sua completa perdita). Inoltre, non sono rari i casi di sviluppo di leucoma corneale, deformazione delle palpebre delle palpebre, aumento della pressione intraoculare, atrofia dell'organo visivo interessato.

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Complicazioni e conseguenze

Possibili complicazioni dopo un'ustione di grado 3 possono essere suddivise in diversi gruppi:

• Lo sviluppo di una malattia da ustione, che consiste in diverse fasi, vale a dire:

1. periodo di shock (dura circa 48 ore, a volte - fino a 72 ore);
2. periodo di tossiemia (ingresso di tossine nel sangue a seguito di decomposizione di tessuti danneggiati);
3. periodo di septicotassemia (sviluppo del processo purulento);
4. periodo di recupero (guarigione delle ferite).

• Lo sviluppo di intossicazione endogena associato all'accumulo di sostanze tossiche a causa della rottura del fegato e dei reni.
• Sviluppo di sepsi e infezioni, a causa di infezioni esterne e formazione di immunodeficienza secondaria.

Quante bruciature bruciano 3 gradi?

Il periodo di guarigione dell'ustione di terzo grado dura solitamente da 6 settimane a 6 mesi e per un grado 3b brucia fino a 12 mesi. Nella maggior parte dei casi, la superficie della ferita non guarisce completamente, poiché ci sono tessuti che hanno subito necrosi - tali aree non possono essere trascinate indipendentemente. Al fine di garantire una guarigione completa, è necessario consultare un chirurgo che eseguirà trapianti di pelle dalle aree sane alla superficie di combustione.

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Diagnostica ustioni di terzo grado

La diagnosi di ustioni di terzo grado di solito non è complicata: il medico determina l'area di lesione e profondità (con il metodo di valutazione della sensibilità al dolore). Di norma, più profonda è la bruciatura, meno dolorosa è la sensibilità.

A volte, per chiarire la diagnosi e la nomina del giusto trattamento, il medico suggerisce alla vittima di consegnare tali test:

• sangue per il grado di piegamento;
• sangue per anemia;
• sangue sulla qualità del metabolismo elettrolitico;
• urina per analisi generale.

Secondo i dati ottenuti a seguito delle indagini, è possibile valutare il grado di intossicazione, perdita di sangue, nonché il lavoro del fegato e dei reni.

La diagnosi strumentale viene eseguita solo se ci sono danni interni. Ad esempio, con l'ustione esofagea, si può prescrivere l'endoscopia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita tra le ustioni di grado 3a e 3b. A proposito, tale differenziazione presenta alcune difficoltà ed è finalmente possibile solo dopo il processo di rigetto del tessuto morto.

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Trattamento ustioni di terzo grado

Le misure mediche per l'ustione di terzo grado dovrebbero consistere in tutta una serie di metodi, i cui principali obiettivi sono:

• eliminazione del dolore;
• prevenzione dell'anemia;
• prevenzione dell'ipossia;
• normalizzazione dei processi metabolici e di equilibrio nel corpo;
• eliminazione di intossicazione;
• prevenzione delle violazioni del sistema cardiovascolare;
• prevenzione di violazioni del fegato e dei reni;
• stabilizzazione del potenziale energetico del corpo.

Il trattamento delle ustioni di terzo grado in ospedale è obbligatorio - può essere un reparto di ustioni o un centro. Il medico, applicando l'anestesia, elabora l'ustione e valuta la sua condizione, mentre prende una decisione su come il trattamento verrà somministrato - con un metodo chiuso o aperto.

	Gli extra	Cons
Metodo chiuso di trattamento delle ustioni	Rischio minimizzato di infezione della superficie della ferita. Rischio minimizzato di danni meccanici.	Il processo di medicazione offre ulteriore disagio al paziente. La decomposizione migliorata dei tessuti morti porta a un'intossicazione aggiuntiva.
Metodo aperto di trattamento delle ustioni	Formare una crosta secca è più veloce. È molto più semplice osservare il corso del processo di guarigione.	C'è una costante perdita di umidità dai tessuti interessati. Il metodo aperto ha un costo molto più alto.

I farmaci per le medicazioni sono, nella stragrande maggioranza dei casi, farmaci antisettici:

• Il lattato di etacridina - usato sotto forma di soluzioni 1: 2000 e con l'aspetto di irritazione sulla pelle, può essere utilizzato una soluzione di 1: 1000. A volte è permesso usare Etacridin come polvere sulla ferita.
• Furacilina - usata per l'irrigazione e le medicazioni umide, sotto forma di soluzione acquosa allo 0,02%. In alcuni casi, il farmaco può causare allergie.
• Il nitrato d'argento 0,5% viene applicato lentamente, poiché il farmaco può causare un cambiamento nel colore della pelle (come risultato dell'accumulo di argento metallico).

Inoltre, viene prescritto il trattamento della superficie della ferita con raggi infrarossi e raggi UV - questo aiuta a prevenire lo sviluppo di necrosi umida, a fermare l'infezione purulenta e ad accelerare l'epitelizzazione.

Gli unguenti per ustioni di terzo grado iniziano ad essere usati solo dopo che l'essudazione nella ferita è completata. Solitamente prescritti tali farmaci esterni:

• La sintomicina al 10% applicata direttamente sulla ferita o sotto la benda. La sintomicina è evitata per la prescrizione ai bambini, poiché il farmaco può causare una reazione allergica.
• Unguento di Furatsilinovaya il 10% di lei si rivolge sotto la benda. Raramente, questo unguento può provocare lo sviluppo di dermatite allergica, ma il più delle volte è ben percepito dall'organismo.
• Unguento alla gentamicina: viene applicato direttamente sulla zona interessata della pelle, 3-4 volte al giorno. Continuare il trattamento con l'unguento 1-2 settimane, se non c'è alcuna allergia al farmaco.
• Levomekol - usato per il trattamento delle ustioni negli adulti e nei bambini, a partire dai 3 anni di età. L'unguento non è raccomandato per l'uso a lungo termine. Si consiglia in 5-7 giorni di cambiare questo farmaco a un altro, al fine di evitare lo sviluppo di shock osmotico nei tessuti sani.

Inoltre unguenti, 3 gradi di ustioni utilizzando un olazol antibiotico aerosol - un olio farmaco basato olivello, acido borico, benzocaina, e cloramfenicolo, che promuove la guarigione delle ferite. L'olazolo viene applicato ogni giorno o una volta ogni due giorni, a seconda del grado di danno tissutale e della fase del recupero.

Unguenti e altri mezzi per trattare le ustioni non devono irritare la superficie della ferita, al contrario, devono avere un effetto ammorbidente ed analgesico. Le medicazioni dell'unguento sono sostituite quotidianamente o ogni altro giorno.

Gli antibiotici sistemici per ustioni di 3 gradi sono prescritti solo individualmente e solo nei casi in cui l'area di danno è superiore al 10% della superficie totale della pelle. A volte gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare, e solo in casi molto gravi - per via endovenosa. Di regola, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro di attività antibatterica:

• preparazioni di gruppo di cefalosporine;
• preparati di penicillina;
• sulbactam con cefoperazone;
• preparazioni di gruppo fluorochinolone.

Quando si uniscono a una lesione fungina, viene prescritto levorin o diflucano e per l'infezione anaerobica viene prescritto metronidazolo.

Aiuta a bruciare 3 gradi

Le regole di primo soccorso per una probabile ustione di terzo grado sono tali raccomandazioni:

• La prima cosa da fare è rimuovere la fonte che ha innescato la bruciatura: per estinguere il fuoco, per versare l'area colpita del corpo con acqua, rimuovere gli indumenti bruciati, ecc.
• "Mescolato" al corpo, i vestiti non possono essere rimossi con la forza!
• Se la vittima è incosciente, i testimoni devono essere intervistati su come si è verificato l'infortunio e chiamare il custode il prima possibile.
• Si raccomanda di porre l'arto interessato sotto l'acqua fredda corrente per 15 minuti.
• La superficie della bruciatura deve essere coperta con una garza o una benda per evitare l'infezione.
• Gli arti fortemente colpiti sono riparati con le gomme.
• Con una grande area di bruciatura, alla vittima dovrebbe essere somministrata più acqua possibile (tè, succo di frutta, ecc.).
• In presenza di forti dolori, è possibile somministrare alla persona un analgesico (baralgin, ibuprofene, ecc.).
• Se la vittima è incosciente, deve essere valutata la necessità di una respirazione artificiale e di un massaggio cardiaco indiretto.

Vitamine

• Il tocoferolo è assunto per prevenire la formazione di cicatrici grossolane sulla pelle. I bambini vengono prescritti da 100 a 300 UI, e ai pazienti adulti - da 200 a 800 UI. Il farmaco viene assunto durante il trattamento dell'ustione.
• Retinolo è preso al fine di facilitare l'assorbimento del tocoferolo, 25.000 UI al giorno.
• L'acido ascorbico aiuta a prevenire il nervosismo e l'ansia eccessivi, aumenta le difese immunitarie e stimola il processo di guarigione. La dose di acido ascorbico per un'ustione a 3 gradi è di 500-1000 mg al giorno.

Inoltre, i medici consigliano di assumere preparazioni multivitaminiche ad alto contenuto di vitamine del gruppo B (ad esempio, Undevit). Un buon effetto stimolante e rinforzante è l'uso regolare del lievito di birra.

Trattamento fisioterapeutico

Le procedure fisioterapeutiche per ustioni di 3 gradi aiutano ad alleviare il dolore e arrestano lo sviluppo del processo infiammatorio, accelerando anche il restauro della pelle.

• Dopo la fine del periodo acuto - circa 3-4 giorni - per rimuovere il dolore è possibile utilizzare Lenar, Transair, El Esculap medteko, che funzionano con il metodo dell'elettrostimolazione transcranica.
• Durante la formazione della crosta, viene utilizzato il trattamento della superficie della ferita con l'apparecchio Hesk - 2 sessioni al giorno, per 25 minuti, per 14-20 giorni consecutivi.
• Nel periodo di riduzione attiva e formazione di granulazioni, si usa:

1. elettrostimolazione (14-15 sedute);
2. franklinizatsiyu (quotidiano per un mese);
3. terapia a ultravioletti con dosi surrenotiche (10-12 sedute, a giorni alterni);
4. magnetoterapia a bassa frequenza (35 minuti al giorno, per 15 giorni);
5. costante magnetoterapia con l'uso di fogli di elastomagnete (15 procedure di cinque ore);
6. terapia laser (elio-neon, 20 sessioni giornaliere di 20 minuti).

• Nella fase di formazione di cambiamenti cicatriziali nominano:

1. elettroforesi con lidasi;
2. applicazioni di paraffina (regime di temperatura 50 ° C);
3. idrocortisone mediante ultraphonophoresis (12 sessioni).

Trattamento di ustioni di 3 gradi a casa

L'ustione di terzo grado è una lesione abbastanza grave, che non può essere curata a casa in modo qualitativo. Il trattamento alternativo può essere utile solo come metodo aggiuntivo, insieme alle cure mediche tradizionali.

Quando viene bruciato, specialmente 3 gradi, deve essere prestata particolare attenzione alla presenza delle vitamine E e C nella dieta - aiutano a fermare la reazione infiammatoria e ripristinare le strutture tissutali danneggiate. Inoltre, l'acido ascorbico prende una parte attiva nella formazione delle fibre di collagene, che sono i componenti principali del tessuto cicatriziale. Le vitamine necessarie si trovano in verdure fresche, bacche, frutta e oli vegetali non raffinati.

Nella fase di guarigione della superficie della ferita, il succo della pianta di aloe può aiutare - di solito accelera i processi di rigenerazione e mantiene la tensione primaria dei tessuti. La ricetta più semplice per usare l'aloe è far cadere alcune gocce dalla parte spessa della foglia sulla zona interessata della pelle.

Qualche volta dopo aver ricevuto la bruciatura, quando il periodo acuto di trauma viene lasciato alle spalle, è possibile applicare impacchi da patate fresche grattugiate - circa 1-1,5 ore al giorno.

Accelerare la guarigione della lozione dal tè verde - ed è noto per essere un ottimo antiossidante. Le lozioni sono inumidite in forte fermentazione e applicate alla ferita.

Nella fase di guarigione, puoi utilizzare un unguento a base di calendula. Per prepararlo mescolare la tintura farmaceutica di calendula e vaselina nella proporzione di 1 a 2.

Il trattamento con le erbe può essere utilizzato solo se approvato dal medico curante. Ad esempio, spesso i pazienti usano ricette così popolari:

• Le foglie di elder nero vengono coperte con acqua bollente e dopo il raffreddamento vengono applicate sulla zona interessata.
• 100 g di erba di San Giovanni vengono fatti bollire in 0,5 litri di olio vegetale (per mezz'ora), dopo di che viene filtrato e raffreddato. Sono usati per bruciare le ustioni.
• Preparare un decotto dal rizoma di Kalgan (su 1 radice di tbsp - 250 ml di acqua). Usato per lozione sulla ferita.
• Le foglie del platano vengono coperte con acqua bollente, raffreddate e applicate al sito di lesione dell'ustione.

Omeopatia

Di solito, quando si ottengono ustioni più leggere - ad esempio 2 gradi, ma con la formazione di vescicole con liquido - si consiglia di usare Arnica 30, Aconite 30 e Kantaris 30, con dosaggio individualmente selezionato.

Con un'ustione di terzo grado, con necrosi pronunciata dei tessuti, possono essere necessari rimedi omeopatici più forti:

Se la vittima si trova in uno stato di shock e non si lamenta di dolore, deve essere usato il farmaco Opium 1m;

Quando si bruciano sostanze chimiche con concentrati acidi o alcalini, si consiglia l'uso di Sulfuricum Acidum 30.

Se il medico omeopatico non prescrive un dosaggio diverso, prendi 2 compresse dei farmaci elencati ogni mezz'ora, ma non più di tre volte. Già per 2 ore le condizioni della vittima dovrebbero migliorare. Se i preparati hanno una diluizione maggiore di 30 (ad esempio 6 o 12), vengono somministrati ogni 15 minuti.

Trattamento operativo

L'operazione più comune dopo un'ustione di terzo grado è il trapianto di pelle, che consiste in tre procedure consecutive:

• rimozione del materiale trapiantato (di solito è adatta la pelle di aree sane del paziente);
• preparazione della superficie della ferita (pulizia, risciacquo con soluzione isotonica, asciugatura);
• trasferimento diretto di materiale sulla ferita.

Il trapianto viene eseguito utilizzando l'anestesia generale. Gli innesti cutanei sono fissati con bende o cuciture, preforati per migliorare la sopravvivenza. Il tempo medio per impiantare la pelle trapiantata è di una settimana.

Oltre all'innesto cutaneo, dopo ustioni di terzo grado, talvolta vengono utilizzati interventi chirurgici per rimuovere cicatrici e deformità della pelle. Le cicatrici dopo un'ustione di terzo grado vengono asportate e le deformazioni della pelle vengono sostituite con un materiale sano: un innesto.

Riabilitazione dopo ustioni di terzo grado

La riabilitazione dopo una lesione da ustioni di grado 3 viene eseguita dopo il sollievo dei sintomi acuti e la prevenzione di possibili complicanze. Il periodo di riabilitazione implica l'uso di procedure e metodi che contribuiscono alla guarigione finale della ferita e ripristinano la capacità della vittima di muoversi completamente e condurre uno stile di vita normale (o almeno self-service dei loro bisogni).

Tuttavia, questo periodo è ancora accompagnato da:

• disordini metabolici (ad es. Anemia e disproteinemia);
• disturbi del cuore e dei vasi sanguigni (es. Bassa pressione sanguigna);
• disturbi nella funzione del sistema respiratorio (difficoltà di respirazione, mancanza di respiro);
• disordini dell'apparato digerente (mancanza di appetito, stitichezza);
• una violazione della funzione renale.

Oltre alle misure per prevenire possibili effetti avversi e per accelerare il recupero del corpo, sono in atto procedure per prevenire cambiamenti cicatriziali della pelle.

Nutrizione per ustioni di 3 gradi

Immediatamente dopo aver ricevuto la bruciatura di terzo grado, si raccomanda al paziente di mantenere una dieta moderata, con l'uso predominante di latticini, brodi, succhi di frutta freschi, olio vegetale. In pochi giorni, dovresti aumentare gradualmente l'apporto calorico mangiando regolarmente cibi a base di carboidrati: cereali, purea di frutta, gelatina di bacche. Se l'equilibrio elettrolitico dell'acqua è disturbato, così come per accelerare l'escrezione di sostanze tossiche dal corpo, si raccomanda di bere una quantità sufficiente di liquido - acqua minerale, composte, tisane, baci, bocconcini.

La dieta dovrebbe essere arricchita con alimenti che contengono abbastanza vitamine B, acido ascorbico, vitamine D e A.

Nei casi di ustioni, espressi in termini di area e profondità, e anche con disfagia, viene utilizzato il suono.

Prevenzione

Al fine di prevenire una ustione di terzo grado, i medici consigliano di prestare attenzione a tale consiglio:

• fare attenzione in cucina quando si cucina, specialmente se la famiglia ha figli;
• pentole con liquidi bollenti dovrebbero essere collocate su bruciatori lontani dal bordo della piastra;
• È inaccettabile mantenere le partite e altri mezzi per l'accensione in luoghi accessibili ai bambini;
• se ci sono bambini piccoli in famiglia, è necessario isolare prese aperte, prolunghe e luoghi con accumulo di cavi elettrici;
• È inammissibile avere fili scoperti e interruttori o prese allentati in casa;
• le soluzioni chimiche devono essere in un contenitore speciale, sul quale deve essere apposta un'etichetta con una descrizione del contenuto;
• i siti di stoccaggio di prodotti chimici e liquidi dovrebbero essere chiusi ai bambini;
• Non fumare: con questo ridurrai il rischio di incendi e bruciature di quasi la metà;
• l'estintore deve essere presente in casa: deve essere collocato in un luogo dove i bambini piccoli non possono raggiungerli, ma l'adulto può facilmente utilizzare lo strumento in qualsiasi situazione.

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Previsione

Con la fornitura tempestiva di cure mediche, la previsione di ustione a 3 gradi può essere relativamente favorevole, tuttavia dipende da quanto profondo e esteso sia stato il danno tissutale. Un'ustione di terzo grado può essere accompagnata da una prognosi positiva se alla vittima sono state applicate le seguenti misure:

• pronto soccorso di qualità;
• trattamento chirurgico;
• procedure fisioterapeutiche;
• metodi di riabilitazione e raccomandazioni per la cura ulteriore della zona danneggiata.

Se l'ustione di terzo grado aveva una dimensione relativamente piccola ed era poco profonda, allora la prognosi per la sua completa guarigione può essere considerata favorevole.