Lamolep

Lamolep è un farmaco anticonvulsivante.

Indicazioni Lamolep

Il farmaco è usato in monoterapia, così come il trattamento complesso di attacchi di tipo generalizzato e focale (questo include convulsioni epilettiche di natura mioclonica-astatica) negli adolescenti e negli adulti.

I bambini di età compresa tra 2 e 12 anni dovrebbero assumere farmaci in aggiunta alla soppressione della sindrome da crisi.

È possibile utilizzare Lamolep per monoterapia solo quando si verifica il controllo sull'intensità e frequenza delle crisi.

È usato nel trattamento di forme tipiche di assenze.

Aiuta a sopprimere gli stadi depressivi negli adulti affetti da disturbi bipolari.

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse da 25, 50 e 100 mg.

Farmacodinamica

Il farmaco agisce bloccando l'attività dei canali del Na potenziale-dipendente, oltre a stabilizzare le pareti dei neuroni e sopprimendo il rilascio dell'acido 2-amminopentanico, che è il partecipante più importante nella formazione delle crisi epilettiche.

Farmacocinetica

L'assorbimento intestinale della lamotrigina viene eseguito abbastanza rapidamente e completamente. Il livello massimo all'interno del plasma viene rilevato circa 2,5 ore dopo l'ingestione della pillola. Il periodo di picco viene esteso quando viene consumato con il cibo, ma il tasso di assorbimento non cambia.

Il dosaggio orale fino a 450 mg ha una farmacocinetica lineare. La sintesi proteica all'interno del plasma è di circa il 55% e il volume di distribuzione è di 0,92-1,22 l / kg.

La sostanza viene metabolizzata dall'enzima glucuroniltransferasi. I parametri farmacocinetici di altri anticonvulsivanti non sono correlati alla lamotrigina. Il livello medio di clearance di una sostanza negli adulti è 39 ± 14 ml / minuto.

Nel processo del metabolismo, la sostanza si disintegra in glucuronidi, che vengono escreti nelle urine. Meno del 10% della sostanza immodificata viene escreto nelle urine e un altro 2% viene escreto nelle feci. L'emivita e il livello di clearance del farmaco non dipendono dalla porzione della sostanza consumata all'interno.

Nei bambini (in particolare sotto i 5 anni) la clearance del farmaco rispetto al peso è maggiore. In confronto ad un adulto, un bambino ha anche un'emivita più breve dei farmaci.

I valori medi del coefficiente di clearance del farmaco nelle persone con insufficienza renale in grado cronico, così come quelli sottoposti a procedure di emodialisi, costituiscono 0,42 ml / minuto / kg (in soggetti con insufficienza renale cronica), nonché 0,33 ml / minuto / kg ( se usato tra le sessioni di emodialisi) e 1,57 ml / min / kg (per soggetti sottoposti ad emodialisi). In relazione a ciò, l'emivita media è di 42,9 / 57,4 / 13 ore.

Una sessione di emodialisi di 4 ore consente di prelevare circa il 20% di lamotrigina. Pertanto, nel caso di una persona con malattie renali, la dimensione della dose iniziale del farmaco viene determinata tenendo conto dello schema standard di utilizzo degli anticonvulsivanti. Se ci sono disturbi nel lavoro dei reni in misura grave, la dose di mantenimento è ridotta.

I valori medi del rapporto di eliminazione del farmaco nelle persone con disturbi nel fegato (negli stadi A, B o C secondo Child-Pugh) sono, rispettivamente, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuto / kg.

Dosaggio e somministrazione

È necessario usare Lamolep, senza masticazione, ingoiando completamente la pillola presa. Poiché le compresse sono solubili, puoi lavarle con una piccola quantità di liquido.

Se la dimensione della dose in un bambino di età inferiore a 12 anni o quando vi sono problemi con la funzione escretoria, cioè quando la dose assunta è di dimensioni diverse dal componente attivo dell'intera compressa, è necessario utilizzare porzioni di farmaci minimamente efficaci.

La monoterapia nel trattamento dell'epilessia negli adolescenti e negli adulti viene effettuata secondo il seguente schema: nelle prime 2 settimane del corso, assumere una singola dose di 25 mg di farmaci al giorno e nelle successive 2 settimane 50 mg della stessa dose. Dopodiché, il dosaggio viene titolato fino a ottenere l'effetto farmacologico massimo significativo. Il trattamento di mantenimento si verifica con dosi di 100-200 mg / die e nei singoli pazienti può arrivare fino a 500 mg.

Quando combinato con valproato di sodio durante la sindrome epilettica, è necessaria una piccola riduzione della dose di Lamolep. È necessario assumere il farmaco durante le prime 2 settimane su 25 mg a giorni alterni, e poi ogni giorno nella stessa posologia per altre 2 settimane. Dopo di ciò, la dose giornaliera di farmaci viene aumentata di 25-50 mg e portarla fino all'inizio del miglioramento. La dimensione del dosaggio stabilizzante è 100-200 mg / giorno (la parte è divisa in 2 usi).

Trattamento complesso degli attacchi di epilessia, in cui, oltre a Lamolep, sono inclusi farmaci che stimolano l'attività degli enzimi epatici, durante le prime 2 settimane, assumono 50 mg di farmaco ogni giorno. Nel periodo di ulteriori 14 giorni, le dimensioni della porzione si raddoppiano. Un mese dopo l'inizio del corso, il dosaggio giornaliero del farmaco arriva fino a 100 mg, che viene assunto in 2 dosi. Per mantenere l'effetto medicinale, assumere 200-400 mg di medicina al giorno.

La dimensione della dose iniziale di farmaci per bambini 2-12 anni in combinazione con valproato di sodio o altri anticonvulsivanti è 0,15 mg / kg al giorno. In tali porzioni, il farmaco viene consumato per 14 giorni. Durante i prossimi 14 giorni, è necessario assumere 0,3 mg / kg / giorno. Quindi il dosaggio del farmaco viene aumentato ogni giorno di 0,3 mg / kg, fino a quando non si notano miglioramenti. Allo stesso tempo, la dimensione delle porzioni di mantenimento raggiunge 1-1,5 mg / kg / giorno con un'assunzione di 2 volte. Per questa categoria di trattamento, la dose massima giornaliera non deve superare i 200 mg.

Con la combinazione di farmaci con altri anticonvulsivanti (tra questi, stimolatori dell'attività dell'enzima epatico), i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni (per 14 giorni) devono essere assunti a 0,6 mg / kg al giorno, e quindi, nel periodo 14 in più giorni, 1,2 mg / kg al giorno. Successivamente, il dosaggio viene titolato fino ad ottenere un effetto duraturo del farmaco.

Il trattamento combinato con farmaci Lamictal e anticonvulsivanti (rallentando l'attività degli enzimi epatici) nei disturbi bipolari per adolescenti e adulti inizia con l'assunzione di 25 mg di droga a giorni alterni per 14 giorni. Nei prossimi 14 giorni, devi assumere il farmaco nella stessa dose, ma ogni giorno. La porzione stabilizzante è di 100 mg. Non può essere superiore al massimo giornaliero, che è di 200 mg.

Quando un farmaco è combinato con attivatori di enzimi epatici, è necessario raddoppiare le sue dosi (rispetto alla terapia combinata con farmaci che rallentano le proteasi epatiche).

Se i parametri dell'interazione tra il farmaco e altri anticonvulsivi prescritti non sono noti, è necessario utilizzare un regime di trattamento simile a quello monoterapico.

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Utilizzare Lamolep durante la gravidanza

I risultati del test mostrano che con la monoterapia nel 1 ° trimestre, non vi era alcun aumento della probabilità generale di sviluppare anomalie congenite, ma alcune fonti mostrano un aumento delle situazioni in cui si osservano anomalie nella cavità orale. Per questo motivo, l'uso di Lamolep in gravidanza è consentito solo nei casi in cui la probabilità di benefici per una donna sia superiore al rischio di effetti negativi nel feto.

Diversi indicatori di lamotrigina sono annotati all'interno del latte materno e il livello globale di farmaco in un bambino raggiunge a volte il 50% dell'indicatore della sostanza all'interno del corpo materno, che può essere la ragione per lo sviluppo degli effetti farmacologici del farmaco. A questo proposito, è necessario valutare attentamente i benefici dell'allattamento al seno e la probabilità del rischio di sintomi negativi nel bambino.

Controindicazioni

L'assoluta controindicazione all'uso di droghe sono persone che soffrono di intolleranza agli elementi del farmaco.

Precauzione Lamolep è prescritto per le persone con insufficienza renale.

Effetti collaterali Lamolep

L'assunzione del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• lesioni cutanee: si può sviluppare un esantema di tipo allergico, che talvolta raggiunge la sindrome di PET o di Stevens-Johnson;
• disturbi della disfunzione ematopoietica: diminuzione del contenuto cellulare nei germogli di emopoiesi;
• disordini immunitari: lo sviluppo di linfoadenopatia e in aggiunta a questi sintomi di EHRT;
• disturbi del sistema nervoso centrale: problemi di visione, coscienza ed equilibrio. Con una forte abolizione dell'uso di droghe può essere una sindrome da astinenza - sotto forma di un aumento dei sequestri convulsioni;
• problemi nel tratto gastrointestinale e nel sistema epatobiliare: disturbi delle feci, manifestazioni di dispepsia e diminuzione degli enzimi epatici.

Quando riceve una dose di farmaci insufficientemente efficace, è possibile fangare le cellule del sangue all'interno dei vasi e sviluppare rabdomiolisi o SPON.

Overdose

L'avvelenamento da Lamolep può causare nausea con vertigini, problemi di coordinazione o visione, cranici e perdita di conoscenza.

Per rimuovere i segni di sovradosaggio, è necessario eseguire procedure di disintossicazione, compresa la lavanda gastrica.

Interazioni con altri farmaci

A causa del metabolismo epatico competitivo, l'uso con valproato di sodio riduce il tasso di assorbimento di Lamolep.

La combinazione di farmaci con carbamazepina aumenta la probabilità di effetti collaterali.

Anticonvulsivi, contraccettivi di tipo ormonale e paracetamolo raddoppiano il tasso di metabolismo ed escrezione di Lamolep.

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Condizioni di archiviazione

Lamolep deve essere conservato in un luogo chiuso ai bambini piccoli. Il livello di temperatura non supera i 30 ° C.

Istruzioni speciali

Recensioni

La Lamyctal ha abbastanza opinioni polari, in cui non esiste un'opinione inequivocabilmente positiva o negativa sul farmaco, sulla sua sicurezza ed efficacia. Ciò è dovuto al fatto che la lamotrigina è il costituente dei farmaci, ed è necessario selezionare preparazioni simili singolarmente - sia le dimensioni delle dosi, sia le droghe stesse.

Le persone alle quali Lamictal si è rivolta, lo considerano uno strumento abbastanza efficace. Degli aspetti negativi, spesso nota reazioni negative sotto forma di eruzioni cutanee, che di solito passano da sole.

Data di scadenza

Lamolep è autorizzato a utilizzare nel periodo di 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

Recensioni

Lamolep ha revisioni piuttosto polari, in cui non esiste un'opinione inequivocabilmente positiva o negativa sul farmaco, sulla sua sicurezza ed efficacia. Ciò è dovuto al fatto che il componente del farmaco è la lamotrigina, e questi farmaci devono essere selezionati singolarmente - come le dimensioni delle dosi e le droghe stesse.

Le persone alle quali Lamolep si è avvicinato, lo considerano un mezzo abbastanza efficace. Degli aspetti negativi, le reazioni negative sono spesso notate sotto forma di lesioni sulla pelle, che di solito scompaiono da sole.