Laringospasmo nei bambini

Il laringospasmo, ovvero la forte contrazione spasmodica della fessura vocale, occupa un posto speciale tra le numerose condizioni dolorose che richiedono cure d'urgenza. Il laringospasmo nei bambini si sviluppa spesso durante un forte pianto, stress o paura. Le sue principali manifestazioni sono un respiro sibilante pronunciato con ulteriore apnea: il bambino diventa pallido, poi cianotico e perde conoscenza. La fine dell'attacco si verifica con un respiro profondo e forte e dopo pochi minuti il benessere del bambino si normalizza. Un decorso grave del laringospasmo può portare alla morte per arresto cardiaco.

Epidemiologia

Il laringospasmo può svilupparsi a qualsiasi età, ma viene diagnosticato più spesso nei bambini piccoli, a partire dai sei mesi di età fino ai 2-3 anni.

I neonati non soffrono di laringospasmo. Gli specialisti sottolineano l'impossibilità fisiologica di attacchi nei bambini di età inferiore ai sei mesi, spiegata dallo stato immaturo del loro sistema nervoso.

Statisticamente, il laringospasmo si verifica nel 5% dei bambini di età compresa tra sei mesi e tre anni.

Le cause laringospasmo nei bambini

Il laringospasmo infantile si sviluppa per diverse ragioni:

• Carenza di calcio, associata a uno scarso apporto di calcio nell'organismo o a una compromissione del suo assorbimento;
• Risposta immunitaria debole;
• Trauma della nascita;
• Corpo estraneo nella laringe, nella trachea (piccole parti di giocattoli, noccioli di frutta, ecc.);
• Disturbi metabolici;
• Difetti congeniti nello sviluppo dell'apparato respiratorio, in particolare - sezioni laringee, tracheali, bronchiali;
• Assumere potenti vasocostrittori;
• Ipercinesia coreica;
• Forte stress, paura, forti manifestazioni di emozioni, capricci;
• Tetania rachitogena, spasmofilia;
• Rachitismo;
• Bronchite, asma bronchiale, polmonite;
• Una tosse grave e prolungata.

Fattori di rischio

Il laringospasmo è più probabile nei bambini appartenenti a determinati gruppi a rischio:

• Bambini prematuri;
• Neonati con alcuni ritardi nello sviluppo fisico;
• Bambini che inizialmente vengono nutriti artificialmente con latticini non adattati;
• Neonati che hanno subito lesioni durante il parto;
• Bambini con comportamento iperattivo;
• Bambini affetti da processi allergici (allergorinite, congiuntivite, dermatite, asma bronchiale), tendenza al rachitismo;
• Neonati con disturbi intestinali, carenze enzimatiche e coloro che non assumono sufficienti vitamine e minerali attraverso gli alimenti.

Patogenesi

Alcuni bambini sono predisposti al laringospasmo a causa delle caratteristiche fisiologiche dell'apparato respiratorio. Nella laringe pediatrica sono presenti aree pericolose e sensibili. Una di queste si trova sopra le corde vocali ed è chiamata spazio succlavio. La seconda si trova a livello delle corde vocali. Nei bambini piccoli, in queste aree è presente tessuto connettivo fibroso e linfoide non formato. A causa della scarsa densità, questi tessuti si gonfiano rapidamente e bloccano l'apparato respiratorio: questo può accadere sotto l'influenza di surriscaldamento, reazioni allergiche, fumo, processi infettivi e così via. Se queste aree presentano difetti genetici, alterazioni anatomiche e fisiologiche, il bambino in questione ha una probabilità significativamente maggiore di sviluppare laringite e laringospasmo.

Fortunatamente, man mano che il bambino cresce, questo fattore diventa meno importante.

Sintomi laringospasmo nei bambini

Il laringospasmo può manifestarsi in pazienti di qualsiasi fascia d'età, ma questa condizione patologica si riscontra più spesso nei bambini nei primi due anni di vita.

I primi segni di un laringospasmo crescente sono una difficoltà a inspirare, accompagnata da rumore. Contemporaneamente, il pallore della pelle aumenta, trasformandosi in cianosi, particolarmente evidente nella zona del triangolo naso-labiale. È visibile la tensione dei muscoli del collo.

L'attacco immediato è caratterizzato dalla seguente sintomatologia:

• Il bambino spalanca la bocca;
• Si verifica un aumento della produzione di sudore;
• Il polso diventa flebile.

Poiché con l'insorgenza di un attacco di laringospasmo aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue, si verifica un'irritazione del centro respiratorio, per cui la respirazione si stabilizza rapidamente.

Come si presenta il laringospasmo dall'angolazione della laringoscopia? Le corde vocali sono compresse. Gli attacchi tendono a ripetersi più volte al giorno, principalmente durante il giorno. Il decorso grave è solitamente accompagnato da altri segni dolorosi:

• Semi-svenimento e sincope;
• Contrazioni convulsive degli arti;
• Saliva schiumosa dalla bocca;
• Minzione e defecazione involontarie;
• Arresto cardiaco.

Laringospasmo in un neonato

Il laringospasmo nei bambini piccoli si manifesta improvvisamente, senza segni premonitori premonitori, quindi è quasi impossibile prevedere l'attacco in anticipo. Può iniziare nel cuore della notte, mentre il bambino dorme, o nel bel mezzo del giorno e persino durante il gioco. Il bambino ha un respiro troppo rumoroso, seguito da tentativi di tosse. Il bambino diventa irrequieto, inclina la testa all'indietro. Si nota una tensione dei muscoli del collo, la bocca è spalancata, la superficie frontale è coperta di sudore, la pelle è pallida. Sono possibili convulsioni e polso debole.

Gli attacchi hanno durata variabile e possono ripresentarsi con frequenza variabile. In molti neonati che hanno sofferto di laringospasmo una volta, il problema tende a ripresentarsi con quasi ogni raffreddore o malattia virale.

In alcuni casi il laringospasmo è atipico e nelle sue manifestazioni assomiglia a una crisi epilettica, in quanto è accompagnato da convulsioni alle braccia e alle gambe, alla faringe e all'esofago.

Fasi

Nel suo sviluppo, il laringospasmo nei bambini può attraversare diverse fasi, il che si riflette fortemente nel quadro clinico della patologia.

• Il primo stadio è caratterizzato da una piccola stenosi laringea, che si verifica solo in caso di impatto fisico o mentale, stress. L'esame obiettivo e l'ascolto del bambino sono sufficienti per formulare una diagnosi.
• Il secondo stadio si manifesta con difficoltà respiratorie anche in stato di calma, in assenza di stimoli specifici. Durante l'inspirazione, il bambino presenta un'esitazione nella fossa giugulare e sibili secchi. Possono essere presenti segni di carenza di ossigeno nel corpo (colorazione bluastra del triangolo naso-labiale, aumento della frequenza cardiaca, agitazione generale).
• Al terzo stadio, dispnea inspiratoria con retrazione delle zone intercostali e delle giunzioni epigastrici. Si manifesta tosse con ronzio e disfonia, alterazioni del respiro. Il bambino è sovraeccitato, ma a volte si addormenta improvvisamente e diventa letargico.
• Il quarto stadio è la scomparsa della tosse ronzante e dei rumori respiratori. L'inalazione diventa aritmica e superficiale. Si può notare un rallentamento del battito cardiaco. Nei casi gravi, senza assistenza, possono verificarsi coma ipossico, asfissia e morte.

Forme

Sono noti anche quattro gradi di laringospasmo:

• Il primo grado è detto laringospasmo compensato, in cui è tipica la difficoltà a respirare in presenza di sforzo fisico o stress.
• Il secondo grado è subcompensato ed è caratterizzato da difficoltà respiratorie anche a riposo.
• Il terzo grado scompensato è la presenza di respiro paradosso grave, respiro fortemente affannoso.
• Il quarto grado è terminale e può concludersi con la morte del paziente.

Il laringospasmo acuto nei bambini inizia sempre in modo inaspettato, sia per gli altri che per il bambino stesso. Il suo sviluppo è talvolta associato ad altre patologie, traumi mentali, processi allergici e assunzione di dosi elevate di farmaci. A seconda di ciò, il laringospasmo può essere di origine allergica, stress, farmaci, ecc.

Complicazioni e conseguenze

Nella maggior parte dei pazienti giovani, gli attacchi di laringospasmo passano senza lasciare traccia e non si ripresentano. Tuttavia, se la malattia è grave, sono possibili complicazioni sotto forma di condizioni dolorose come:

• Crampi muscolari;
• Insufficienza respiratoria;
• Insufficienza cardiaca;
• Perdita di coscienza.

In caso di laringospasmo prolungato, possono svilupparsi asfissia, coma e persino la morte del paziente.

Se la diagnosi è tempestiva e il medico prescrive un trattamento complesso e competente, si può contare su un decorso favorevole della malattia: gli spasmi laringei scompariranno man mano che il bambino cresce e si sviluppa.

Diagnostica laringospasmo nei bambini

La diagnosi di laringospasmo può essere formulata da un otorinolaringoiatra pediatrico (otorinolaringoiatra) già dopo aver raccolto informazioni anamnestiche e valutato i segni clinici della malattia. Di solito, il medico raccoglie dati sul decorso del periodo perinatale, sui primi segni di malfunzionamento e sulla progressione del quadro clinico. Sono importanti anche informazioni su altre patologie presenti nel neonato, sul trattamento seguito e sulle caratteristiche individuali dell'organismo.

Diventa obbligatorio l'esame della cavità orale e laringea.

Gli esami sono di natura generale e vengono prescritti per valutare le condizioni generali dell'organismo o per diagnosticare la patologia sottostante. Di solito si tratta di esami generali del sangue e delle urine. Talvolta si raccomanda di eseguire un esame del sangue biochimico, un coagulogramma o un coprogramma. Durante la laringoscopia, viene prelevato un tampone faringeo con successiva microscopia e semina su terreno nutritivo (per identificare l'agente patogeno). Se è necessario determinare il grado di carenza di ossigeno, si analizzano la composizione dei gas ematici e l'equilibrio acido-base.

Se necessario, vengono eseguiti ulteriori accertamenti diagnostici strumentali: ecografia della testa (neurosonografia), radiografia dei seni paranasali e del torace, elettroencefalografia, talvolta valutazione del funzionamento del cuore (elettrocardiografia, ecografia).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è obbligatoria: il laringospasmo deve essere distinto dalla vera difterite, dal crup, dall'ascesso faringeo, dall'infiammazione acuta dell'epiglottide, dal corpo estraneo nella laringe, dall'ostruzione bronchiale acuta.

Trattamento laringospasmo nei bambini

Se un bambino ha un attacco di laringospasmo, la prima cosa da fare è calmarlo. Per migliorare la circolazione dell'aria, aprite una finestra e sbottonategli i vestiti. Lavare il bambino con acqua fredda o con altri metodi irritanti – ad esempio, pizzicarlo, fargli il solletico, dargli dei colpetti, ecc. – ha un buon effetto.

Si può somministrare del cotone imbevuto di soluzione alcolica di ammoniaca, oppure somministrare per clistere cloralio idrato in una quantità di 0,3-0,5 g per 200 ml di acqua. In caso di attacchi prolungati, bagni caldi e l'assunzione orale di una soluzione di bromuro di potassio due volte al giorno sono d'aiuto.

Nei casi più gravi si ricorre all'intubazione tracheale o alla tracheostomia.

In tutti i casi di laringospasmo nei bambini, anche se il decorso è lieve, è necessario consultare un medico. Si raccomanda un recupero generale dell'organismo del bambino, un trattamento di rafforzamento e indurimento. È obbligatorio prescrivere farmaci contenenti calcio, vitamina D, preparati multivitaminici e sedute di UVB. Nell'alimentazione, l'enfasi è posta su latticini e prodotti vegetali.

Trattamento d'urgenza per il laringospasmo nei bambini

Il medico d'urgenza deve valutare il grado di laringospasmo e le condizioni generali del bambino, dopodiché prescriverà il trattamento. Se l'attacco è grave, il neonato deve essere ricoverato in un reparto di degenza.

In caso di laringospasmo lieve, il trattamento può essere il seguente:

• Garantire l'accesso aereo;
• Somministrare liquidi caldi a sufficienza (tè, acqua, composta);
• Applicare impacchi caldi o cerotti di senape sui muscoli del polpaccio;
• Somministrazione per inalazione di bicarbonato di sodio, vitamina A, idrocortisone, eufillina;
• Somministrazione di antispastici (papaverina, atropina);
• Assunzione di antistaminici e sedativi (Dimedrol, Pipolfen);
• Somministrazione di vitamine (in particolare vitamina D).

In caso di attacco forte e mancanza dell'effetto terapeutico necessario, si esegue un blocco con novocaina, con il quale è possibile alleviare il gonfiore delle mucose e la compressione riflessa dei muscoli.

Anche il laringospasmo grave nei bambini può richiedere la somministrazione di farmaci aggiuntivi:

• Agenti ormonali (Prednisolone, Idrocortisone);
• Glicosidi cardiaci (Strofantina, Corglicone);
• Neurolettici (Aminazina, Promazina);
• Soluzioni ipertoniche di gluconato di calcio o glucosio.

Cosa non si deve fare in caso di laringospasmo nei bambini?

• Potenziali allergeni quali prodotti delle api, bevande agli agrumi, cioccolato, ecc. non devono essere somministrati al bambino.
• Si sconsiglia di provare gli oli essenziali per non aggravare lo spasmo.
• I farmaci per la tosse non devono essere somministrati senza la prescrizione del medico.

Come alleviare il laringospasmo in un bambino a casa

Come si può aiutare un bambino con laringospasmo, ad esempio prima dell'arrivo dell'ambulanza? Esistono diverse opzioni che di solito possono aiutare ad alleviare l'attacco e a far respirare normalmente il bambino:

• Il neonato dovrebbe essere tenuto in braccio, cullato e portato alla finestra o al balcone per fargli prendere aria fresca. Se il neonato è vestito in modo caldo o avvolto in un pannolino, dovrebbe essere tolto in modo che possa respirare completamente.
• È possibile posizionare sul beccuccio un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione di ammoniaca.
• Può essere utile lavargli il viso con acqua fredda o compiere altre azioni distraenti (si può fare il solletico, pizzicare il bambino, dare una pacca sul dorso con il palmo della mano, premere un cucchiaio sulla base della lingua per innescare il riflesso del vomito).

Per prevenire un attacco è necessario umidificare e ventilare bene la stanza in cui si trova il neonato.

In caso di laringospasmo prolungato e grave, possono essere necessari la ventilazione artificiale (tecnica bocca a bocca) e il massaggio cardiaco indiretto. In tali situazioni, il ricovero ospedaliero è obbligatorio.

Medicinali che il tuo medico può prescrivere

Fencarol	Un farmaco antistaminico sistemico da assumere per via orale subito dopo i pasti. Il dosaggio medio è di 10 mg due volte al giorno per 10-14 giorni. Effetti collaterali del Fencarol: vertigini, mal di testa, nausea, sonnolenza, amaro in bocca.
Desametasone	Farmaco glucocorticoide semisintetico ad azione antinfiammatoria, immunosoppressiva e antistaminica. Il dosaggio è calcolato in base al rapporto di 0,6 mg per chilogrammo di peso corporeo del neonato. La via di somministrazione è determinata dal medico: può essere per infusione endovenosa o intramuscolare. Possibili effetti collaterali: allergie, aumento di peso, pancreatite, soppressione della funzione surrenalica.
Pulmicort	Farmaco glucocorticosteroide a base di budesonide, disponibile in un comodo inalatore multidose. Il dosaggio per il laringospasmo viene determinato individualmente dal medico, in base alla gravità del decorso della malattia e all'età del bambino. Pulmicort può essere miscelato con soluzione salina e altri liquidi nebulizzabili, tra cui terbutalina, fenoterolo, salbutamolo e acetilcisteina (la miscela viene utilizzata per mezz'ora). Il farmaco è indicato per il trattamento dei bambini a partire dai sei mesi di età. Possibili effetti collaterali: candidosi orale e faringea, irritazione faringea, disturbi del sonno, allergie.
Papaverina	Un farmaco antispasmodico che viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 0,1 ml per anno di vita del neonato, in associazione ad antistaminici (ad esempio, dimedrol, pipolfene). In alcuni casi, il farmaco può causare allergie, tachicardia, ipotensione e compromissione della funzione visiva.
Tintura di erba madre	Sedativo, riduce l'eccitabilità emotiva e migliora il sistema cardiovascolare. Il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti, al ritmo di 1 goccia ogni anno di vita del bambino. La durata del trattamento è stabilita dal medico. Possibili effetti collaterali: vertigini, sonnolenza, apatia.

Berodual per il laringospasmo nei bambini

Uno dei rimedi più comuni per gli attacchi di laringospasmo nei bambini è Berodual, un farmaco combinato composto da due ingredienti con proprietà broncodilatatrici. Tra questi, l'ipratropio bromuro, un noto farmaco anticolinergico, e il fenoterolo bromidrato, un simpaticomimetico.

Berodual favorisce il rilassamento delle fibre muscolari lisce dei bronchi e dei vasi, arrestando lo sviluppo del broncospasmo.

Nel caso del laringospasmo, questo farmaco agisce in modo un po' più debole rispetto al popolare Pulmicort, ma è più sicuro e presenta un elenco più ridotto di effetti collaterali.

Berodual viene utilizzato in dosaggi individuali a seconda dell'età, del metodo di somministrazione inalatoria e della qualità della nebulizzazione. La durata dell'inalazione è controllata in base alla portata della soluzione.

Il farmaco disciolto viene utilizzato in vari modelli di nebulizzatori o in un respiratore a ossigeno. In quest'ultimo caso, viene utilizzato a una portata di sei-otto litri al minuto.

L'uso di Berodual, se necessario, va ripetuto a intervalli di almeno quattro ore. È consentito alternare il farmaco con Pulmicort.

Vitamine

Una vitamina particolarmente importante che può influenzare positivamente il decorso del laringospasmo nei bambini è considerata la vitamina D. Questa vitamina viene sintetizzata nella pelle sotto l'influenza della luce ultravioletta, ma può anche essere assunta con l'alimentazione. Gli esperti ritengono che la quantità ottimale di vitamina D nel sangue sia di 30 ng/mL: sufficiente per mantenere livelli adeguati di calcio e ormone paratiroideo. In generale, le principali proprietà di questa vitamina sono considerate:

• Supporta il metabolismo del calcio nell'organismo;
• Stabilizza la secrezione ormonale;
• Attivazione delle funzioni del sistema immunitario;
• Regolazione dei processi di proliferazione e differenziazione cellulare.

La vitamina "del sole" è presente nell'olio di pesce e nelle uova. Alcuni prodotti (in particolare, latte artificiale e succhi di frutta) ne sono spesso arricchiti appositamente per prevenire numerose malattie, in particolare rachitismo, convulsioni, asma bronchiale e laringospasmo. Tuttavia, i medici prescrivono anche altri preparati che contengono un utile integratore. Nella maggior parte dei casi, si tratta di gocce liquide di vitamina _D3, che possono essere utilizzate sia a scopo preventivo che terapeutico.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia per alleviare gli attacchi di laringospasmo nei bambini prevede una serie di misure di rafforzamento generale volte a migliorare la risposta immunitaria dell'organismo del bambino, ottimizzando il lavoro di tutti gli organi e sistemi vitali.

Innanzitutto, si consigliano al bambino procedure di rassodamento, balneoterapia e terapia di soggiorno. È necessario camminare spesso all'aria aperta, si può andare al mare o in un sanatorio immerso nelle foreste di conifere. Viene anche illustrata l'idroterapia, che sfrutta gli effetti esterni dell'acqua sotto forma di bagni caldi, docce di contrasto, bagni, frizioni e impacchi freddi. L'idromassaggio ha un effetto potente.

Obbligatoria diventa l'attività fisica: a seconda dell'età e delle capacità dell'organismo, il medico selezionerà l'insieme ottimale di esercizi, consigliando in questo caso il tipo di sport necessario.

In un foglio separato viene prescritta la dietoterapia. La dieta del bambino è prevalentemente ricca di alimenti vegetali e latticini fermentati. Per i neonati, è preferibile l'allattamento al seno con latte materno.

Alla maggior parte dei pazienti con laringospasmo vengono prescritte procedure UVO: vengono eseguite con una lampada speciale, solitamente disponibile nell'arsenale dei medici di sala fisioterapica. La durata e la potenza dell'irradiazione sono determinate individualmente dallo specialista.

Una volta superati gli attacchi di laringospasmo è utile sottoporsi a un ciclo di ossigenoterapia.

Trattamento popolare

La cura del laringospasmo è favorita dalla medicina popolare. Può trattarsi di infusi e decotti per uso interno, inalazioni, impacchi, procedure di distrazione, ecc.

Se il bambino non soffre di allergie, gli si può offrire un decotto terapeutico. Un cucchiaio di bacche di calamo schiacciate si versa in un bicchiere d'acqua, si mette sul fuoco e si porta a ebollizione mescolando continuamente. Il decotto si lascia raffreddare, si filtra e si aggiunge 1 cucchiaio di miele. Il rimedio va bevuto poco alla volta durante il giorno, ad esempio un piccolo sorso ogni 2 ore. Un effetto benefico simile si ottiene anche dal succo di bacche di calamo. Si beve un cucchiaio ogni ora e mezza o due.

Il trattamento con foglie di aloe ha un buon effetto:

• Raccogliere, lavare e passare al tritacarne 300 g di foglie, metterle in un barattolo di vetro della capacità di 1 litro;
• Aggiungere 300 ml di miele (se non si hanno allergie) e 1 cucchiaio di grasso di tasso, mescolare e lasciare riposare per un giorno in frigorifero;
• Somministrare in caso di attacchi di laringospasmo 1 cucchiaino di rimedio con tè caldo o acqua.

Trattamento a base di erbe

Nel laringospasmo infantile risultano particolarmente efficaci le infusioni a base di raccolte di erbe, ad esempio:

• Prendete mezzo cucchiaio di foglie di bardana tritate, la stessa quantità di foglie di pioppo tremulo, un cucchiaino di aghi di abete, mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio, 200 ml di acqua;
• Si mescolano le materie prime, si versa acqua bollente e si lascia raffreddare;
• Aggiungere il bicarbonato, coprire e mettere il composto in frigorifero per una settimana;
• Infuso filtrato, assumere 1 cucchiaio al mattino e alla sera, nonché ad ogni attacco di laringospasmo.

Inoltre, durante il giorno dovresti bere almeno 3 tazze di tisana calda preparata con foglie o bacche di mirtillo rosso.

Puoi preparare un rimedio come questo:

• Preparare un composto di foglie di betulla, origano e lampone (5 cucchiai ciascuno);
• Versare 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione sotto coperchio per due ore;
• Filtrato;
• Aggiungere 200 ml di miele e la stessa quantità di burro o ghee e mescolare.

Conservare la miscela in frigorifero, assumendone 1 cucchiaio al giorno prima di colazione, pranzo e cena.

Omeopatia

I rimedi omeopatici per il laringospasmo nei bambini vengono prescritti da un medico omeopata: la frequenza di somministrazione e il dosaggio dipendono dalla gravità della condizione, dal numero e dalla profondità delle recidive, nonché dalle caratteristiche individuali del bambino. Durante il trattamento degli attacchi cronici di laringospasmo, inizialmente può verificarsi un peggioramento della malattia. In questi casi, è necessario sospendere la somministrazione del rimedio e riprenderla dopo 3-4 giorni.

I medicinali omeopatici sono praticamente privi di effetti collaterali negativi, non creano dipendenza e non hanno effetti negativi su altri organi e sistemi.

In caso di laringospasmo nei bambini si consiglia di assumere i seguenti rimedi omeopatici:

• Tartefedrel
• Tallone bronchiale
• Tallone di Galium
• Engistol H
• Spaccuprel

Se i laringospasmi sono stagionali, si consiglia di seguire un ciclo di terapia omeopatica preventiva per circa un mese e mezzo prima della prevista comparsa degli attacchi. Allergy, Rhinosennai ed EDAS-118 sono efficaci nel lenire il gonfiore delle mucose, gli spasmi e l'aumento della secrezione ghiandolare.

Trattamento chirurgico

Se nessuna misura terapeutica farmacologica ha prodotto i risultati desiderati, può rendersi necessario un intervento chirurgico per bloccare il laringospasmo, il che è una misura più complessa e radicale.

Per trattare il laringospasmo nei bambini si utilizzano due tipi di intervento chirurgico:

• Tracheotomia;
• Intubazione tracheale.

L'intubazione viene eseguita per garantire il flusso d'aria posizionando un tubo endotracheale. Le vie aeree diventano percorribili, l'ossigeno entra nel sistema polmonare e la funzione respiratoria viene ripristinata.

La tracheotomia viene eseguita in ospedale, in anestesia. Il chirurgo seziona la parete anteriore della trachea e vi inserisce un tubo o sutura la parete alla pelle.

Ognuna delle procedure sopra descritte è un metodo estremo, appropriato solo in condizioni terminali, quando altri metodi risultano inutili o vani.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo del laringospasmo nei bambini consistono nell'esclusione e nell'eliminazione delle possibili cause della condizione patologica. I medici forniscono le seguenti raccomandazioni a questo proposito:

• È necessario temprare il corpo del bambino fin da piccolo;
• È importante assicurarsi che l'immunità dei bambini sia forte;
• Fornire un'alimentazione completa, vitaminizzata ed equilibrata;
• Evitare l'ipotermia e il surriscaldamento;
• Camminare più spesso all'aria aperta, arieggiare l'appartamento, prestare sufficiente attenzione all'umidificazione della stanza;
• Osservare le regole igieniche, insegnarle al bambino;
• Mantieni pulito l'appartamento, puliscilo regolarmente, spolveralo, lava i pavimenti.

Se il bambino è predisposto a processi allergici, è necessario evitare il contatto con i probabili allergeni. Se il laringospasmo si è già verificato una volta, è opportuno consultare un medico per conoscere i farmaci necessari presenti nel kit di pronto soccorso e cercare di determinarne la causa per cercare di eliminarlo.

Previsione

Un grave attacco di laringospasmo senza trattamento d'urgenza può portare alla morte del paziente. Una spasticità grave e prolungata può avere effetti negativi sul sistema nervoso centrale, che a lungo termine può portare a ritardo mentale.

Fortunatamente, nella stragrande maggioranza dei casi la prognosi della malattia è favorevole: nei bambini, con la crescita, il laringospasmo cessa di dare fastidio.