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Linfostasi degli arti inferiori: cosa minaccia il gonfiore delle gambe?
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le gambe si gonfiano in prossimità di un numero sufficiente di persone. Quando la sera c'è il gonfiore del piede o della gamba con le vene tese, e al mattino il gonfiore scompare, poi il poco di buono: è precursori lontani di vene varicose o tromboflebite ... Ma se il gonfiore ogni giorno che passa diventa sempre più evidente, e al mattino non sta andando via, non ci probabilmente non meno diagnosi allarmante - linfostasi degli arti inferiori.
I medici di linfostasi chiamano la patologia del sistema linfatico, che si esprime nella completa cessazione della circolazione della linfa (linfa). Cioè, la linfa cessa di svolgere le sue funzioni ed eseguire il drenaggio costante dei tessuti corporei. Ed edema è una manifestazione clinica di questo processo patologico. In questo caso, le più colpite sono le gambe e le donne sono cinque volte più probabili degli uomini.
La linfostasi degli arti inferiori (linfedema, edema linfatico) è una malattia cronica con edema di una o entrambe le gambe. La malattia non scompare da sola, ma progredisce in una forma irreversibile, in cui la formazione di tessuti fibrosi porta ad un ispessimento delle gambe: elefantesimo (elefantesimo).
[Cause della linfostasi degli arti inferiori
Tra i fattori che contribuiscono specialisti linfostasi piede chiamati malattia renale, sul sistema cardiovascolare, patologicamente basso contenuto di proteine totali nel sangue (ipoproteinemia), vene varicose, danni ai vasi linfatici con il loro blocco o spremitura (ad esempio, tumori o infiltrato infiammatorio).
La causa della linfostasi degli arti inferiori può essere coperta da una lesione cronica di vasi linfatici con streptococco e altri microrganismi sullo sfondo di un'immunità indebolita. Inoltre, la causa della linfostasi può essere difetti alla nascita del sistema linfatico.
Con un'anomalia congenita, la linfostasi è chiamata primaria e la malattia inizia a farsi sentire durante l'infanzia, esacerbando con l'età. Acquisita linfostasi estremità inferiori definiti come secondaria e appare in genere solo su una gamba sola - a causa di lesioni, infiammazioni, tumori dei linfonodi o vasi linfatici sottoposti a radioterapia o trattamento chirurgico delle arti vascolare. La linfostasi degli arti inferiori durante la gravidanza è più spesso osservata nei casi in cui le violazioni della circolazione linfatica in una futura mamma sono di natura congenita e questo è il linfedema primario.
Va notato che la violazione del deflusso del fluido linfatico con linfostasi è accompagnata non solo da gonfiore. Il ristagno della linfa inibisce la rimozione delle tossine dalle cellule dei tessuti, che a sua volta aumenta l'acidità della pelle, provocando spiacevoli sensazioni di prurito. Di conseguenza, la pelle diventa più spessa e spessa, la sua funzione protettiva diminuisce e i microbi dallo strato superiore della pelle possono penetrare liberamente nei tessuti sottocutanei, causando varie infiammazioni.
Sintomi di linfostasi degli arti inferiori
Il decorso della linfostasi degli arti inferiori ha tre stadi: edema reversibile (linfedema), edema irreversibile (fibredema) ed elefantiasi.
La tipica localizzazione del gonfiore nel primo stadio della malattia è l'area dell'articolazione della caviglia, la base delle dita e lo strato muscolare tra le ossa metatarsali nella parte posteriore del piede. L'edema è facilmente palpabile, quasi indolore, la pelle sopra il punto gonfio è pallida e spesso forma una piega. Nella stagione fredda dopo diverse ore di riposo, il gonfiore può quasi scomparire o diminuire in modo significativo.
Il principale sintomo della linfostasi degli arti inferiori nel secondo stadio (edema irreversibile) è la diffusione del rigonfiamento permanente della gamba, che non va via anche dopo un lungo riposo. E anche la natura dell'edema cambia: diventa più densa (c'è una lunga traccia di depressione) ed è semplicemente impossibile raccogliere la pelle in una piega. I pazienti con linfostasi cronica degli arti inferiori lamentano dolore e sensazione di pesantezza nella gamba interessata. La gamba inizia a deformarsi e diventa difficile per il paziente piegarla quando cammina. E con prolungati soggiorni sulle gambe possono essere i crampi.
Questa fase si svolge nel tempo, e il progredire della malattia tegumenti colpite oscuramento al bordo (a volte con una tinta bluastra), la pelle viene teso e provoca dolore, e lo strato corneo dell'epidermide addensa e grossolana (ipercheratosi).
I sintomi della elephantiasis - terza fase linfostasi arti inferiori - la proliferazione del tessuto connettivo della pelle, tessuto sottocutaneo e muscolare tra la gambe e piedi aumento di volume in modo che assomiglia ad un arto elefante. In questo caso, anche le ossa diventano più spesse, e ulcere e infiammazioni possono comparire sulla pelle.
Diagnosi di linfostasi degli arti inferiori
La diagnosi di lymphostasis degli arti inferiori comincia, come al solito, con un'anamnesi e un esame della gamba malata. Inoltre, viene assegnata la consegna dell'analisi del sangue biochimica e dell'analisi delle urine. Per escludere una possibile insufficienza venosa cronica o trombosi dei vasi sanguigni degli arti, viene eseguita la scansione duplex delle vene. Per determinare l'esatta dimensione e struttura della lesione, il medico prescrive l'ecografia dei tessuti molli e dei vasi delle gambe. E anche gli ultrasuoni della cavità addominale e del piccolo bacino - per identificare le patologie provocatorie o di accompagnamento.
Al fine di rilevare meglio lo stato dispiegato del sistema linfatico del paziente, così come per confermare la diagnosi definitiva può essere utilizzato linfografia o linfoscintigrafia, che danno un quadro chiaro dei vasi linfatici degli arti e del loro grado di permeabilità.
Trattamento di linfostasi degli arti inferiori
Dove viene trattata la linfostasi degli arti inferiori? In cliniche specializzate o reparti di cliniche di ampio profilo, dove ci sono medici-linfologi o medici-flebologi. Nel trattamento di questa malattia, l'auto-attività è irta di disabilità. Dopotutto, la comparsa di gonfiore persistente delle gambe può essere un sintomo di molte altre malattie, quindi la prima priorità è mettere la diagnosi corretta. E fallo solo da specialisti.
Il trattamento della linfostasi degli arti inferiori non è un compito facile, e i medici stanno combattendo questa malattia simultaneamente in due direzioni: fisica e medicamentosa. Pertanto, il trattamento complesso della linfostasi degli arti inferiori comporta, prima di tutto, un tentativo di liberare meccanicamente il sistema linfatico dal volume linfatico in eccesso.
Per questo, si consiglia ai pazienti di tenere la gamba in posizione elevata il più spesso possibile e di arrotolare un cuscino o un cuscino per la notte.
Il massaggio è anche prescritto per la linfostasi degli arti inferiori. Questo non è solo un massaggio, ma uno speciale massaggio linfodrenante (drenaggio linfatico manuale), che attiva la contrazione dei vasi linfatici e quindi aiuta il progresso della linfa. A causa di ciò, l'edema delle gambe è significativamente ridotto e il volume della gamba malata nei primi due stadi della linfostasi degli arti inferiori (linfedema e fibredema) può essere ridotto di 10-15 cm.
Inoltre, applicare il massaggio hardware - pneumocompressione. Allo stesso tempo, una condizione obbligatoria per ottenere risultati positivi di metodi fisioterapeutici per il trattamento della linfostasi degli arti inferiori è l'uso di bendaggio speciale - bendaggio. Per questo, il medico curante seleziona una fascia elastica di densità appropriata o una maglia di compressione medica sotto forma di calze e golf speciali.
Trattamento medicamentoso della linfostasi degli arti inferiori
Il compito principale del trattamento della linfostasi degli arti inferiori è il massimo recupero possibile del drenaggio linfatico dai tessuti della gamba malata. Per questo vengono utilizzate le cosiddette preparazioni flebotoniche, la cui azione farmacologica mira a migliorare il drenaggio linfatico e la microcircolazione nei tessuti.
Il più comune di loro (incluso nella pratica medica europea) è il detralex del bioflavonoide (diosmina, flebodia, vasocet). Detralex è usato per trattare i sintomi dell'insufficienza venosa-linfatica: due volte al giorno su una pillola (durante i pasti). Il corso del trattamento è da due a sei mesi. Il farmaco non ha praticamente effetti collaterali, ad eccezione di diarrea e dispepsia con intolleranza individuale. L'applicazione in gravidanza e allattamento è accettabile.
Tali farmaci per la linfostasi degli arti inferiori, come la troxerutina, il troxevasin, il vapore, il venoruton sono efficaci nel trattamento dell'edema nel primo e nel secondo stadio della malattia.
Aumentano il tono delle vene e migliorano la loro funzione di drenaggio linfatico. La gel troxerutina viene applicata al mattino e alla sera sulla pelle della gamba gonfia, massaggiando leggermente fino a completo assorbimento (il farmaco viene applicato solo sulla pelle intatta). Un troxevasin prende 1 capsula 3 volte al giorno.
Lymphomiazot farmaco omeopatico stimola il metabolismo, migliora il drenaggio linfatico e aumenta l'escrezione di tossine dai tessuti. La forma del rilascio è una compressa per ingestione o sotto la lingua, oltre a gocce. Dose per adulti - 10 gocce 2-3 volte al giorno per 30 minuti prima dei pasti. Lymphomyosot H in fiale da 1,1 ml è per iniezione: gli adulti sono prescritti una fiala fino a tre volte alla settimana, in caso di malattia acuta - ogni giorno. Questo medicinale è controindicato nei casi di malattie della ghiandola tiroidea.
Saponina glicosidi da frutti di ippocastano è alla base di preparazione e venotonica antiessudativa escina (nomi commerciali diversi - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, gel Theiss Venen). I preparativi hanno diverse forme di rilascio. Quindi, viene assunto venastat sotto forma di compresse - 40 mg 3 volte al giorno dopo i pasti, lavati con molta acqua. Il gel venastat viene applicato sulla pelle dei siti interessati degli arti più volte al giorno. Controindicazioni: ipersensibilità, insufficienza renale, gravidanza precoce, periodo di allattamento, disfunzione renale.
Tra gli effetti collaterali del farmaco: una sensazione di calore, nausea, eruzioni cutanee, orticaria, gonfiore del tessuto sottocutaneo.
Nel trattamento medico degli arti inferiori lymphostasis farmaci utilizzati per enzima sistemico (Wobenzym, Phlogenzym), che hanno anti-infiammatori, anti-edema e fibrinolitici effetti, e migliorano l'immunità. La dose di vobenzima è di 5 compresse tre volte al giorno 40 minuti prima dei pasti (con un bicchiere d'acqua). Flogenzim viene assunto 3 volte al giorno per 2 compresse - mezz'ora prima di mangiare, anche con abbondante acqua.
I diuretici (diuretici) nel trattamento della linfostasi degli arti inferiori vengono usati con cautela, poiché il fluido che si accumula nei tessuti (trasudato) con edema linfatico è caratterizzato dalla capacità di ottenere rapidamente volume perso. Quindi i diuretici (es. Furasemide) con linfedema non sono sempre prescritti.
In correlate lymphostasis cellulite estremità inferiori (mug) o vasi linfatici (linfangite) ricorso a iniezione antimicrobici penicillina, ossitetraciclina, e sulfamidici.
Se il complesso trattamento della linfostasi degli arti inferiori non ha dato l'effetto desiderato e i sacchi e la fibrosi linfatici sono apparsi sulla gamba dolorante, i chirurghi vengono assunti per il lavoro. Durante l'operazione, vengono create deviazioni per il drenaggio linfatico (anastomosi linfonodale), e ciò consente di migliorare significativamente la condizione dei pazienti con linfostasi cronica degli arti inferiori.
Trattamento di linfostasi degli arti inferiori con mezzi alternativi
Un trattamento alternativo comprovato e molto efficace per la linfostasi degli arti inferiori è compresso con cipolle al forno e catrame di betulla. Per fare questo, è necessario cuocere una cipolla in forno, pulire e mescolare con un cucchiaio di catrame di betulla (è possibile acquistarlo in farmacia). Il peso viene applicato al tessuto di cotone e applicato (con una fissazione della benda) al punto dolente durante la notte. Il corso di tali procedure dura due mesi.
Nella medicina alternativa, c'è una ricetta per l'infusione medica, per la cui preparazione dovrebbe prendere 350 grammi di miele e 250 grammi di aglio tritato. La miscela è insistita per una settimana, e poi due mesi sono presi su un cucchiaio tre volte al giorno - un'ora prima di un pasto.
Decotto consigliato di foglie di piantaggine (1 parte), foglie di tarassaco (1 parte) e fiori immortelle (2 parti). Una miscela di erbe versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere 5-6 ore e prendere 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti - per un mese.
È utile bere due volte al giorno: in un bicchiere di acqua calda bollita, aggiungere un cucchiaio di aceto di mele naturale e un cucchiaino di miele d'api.
Trattamento della linfostasi degli arti inferiori da sanguisughe
Nel trattamento di compito principale arto inferiore lymphostasis è utilizzare il complesso con tutti i metodi (fisioterapia, bendaggi, farmaci) per liberare le gambe dal sistema linfatico del fluido linfatico in eccesso e la circolazione linfatica per ottenere il recupero dell'arto inferiore colpite.
L'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori e diuretici, nonché farmaci mirati ad aumentare il tono delle vene e migliorare le proprietà reologiche del sangue (cioè ridurre la viscosità del sangue), sfortunatamente, non sempre portano al risultato desiderato.
Esperti osservano che nel complesso trattamento linfostasi arti inferiori, compresa la sua estremamente grave - l'elefantiasi, si consiglia di utilizzare hirudotherapy: utilizzando sanguisughe medicinali può migliorare significativamente la funzione drenaggio linfatico delle vene. L'uso delle sanguisughe aumenta l'effetto terapeutico complessivo del trattamento, poiché il gonfiore e la tensione degli arti inferiori diminuiscono. Questo prolunga il periodo di remissione dei pazienti e aumenta il livello della loro attività.
Sanguisughe sono collocati - 3-5 pezzi due volte alla settimana (ciclo di trattamento è di 8-10 sessioni) - raccogliendo linfatici (collettori linfatici) e posizionare i corrispondenti risalti del sistema venoso delle gambe. Di conseguenza, gli effetti terapeutici è la stimolazione delle garanzie sanguisughe (rotonda) il flusso linfatico, come ha concluso tessuti linfatici in eccesso degli arti colpiti collegati vasi linfatici aggiuntivi che non erano importanti vie di drenaggio linfatico.
Tuttavia, alcuni linfologi sottolineano che il trattamento della linfostasi degli arti inferiori da parte delle sanguisughe è inutile, dal momento che le sanguisughe non sono in grado di rimuovere l'edema.
LFK con linfostasi degli arti inferiori
Abbiamo parlato della necessità e dell'efficacia di un massaggio speciale sopra e ora - sui benefici della terapia di esercizio per la linfostasi degli arti inferiori. Senza un'educazione fisica terapeutica con una diagnosi del genere non si può fare. I medici dicono che è meglio per queste persone praticare il nuoto o il "nordic walking" (con bastoncini da sci). Ma c'è anche la ginnastica per la linfostasi degli arti inferiori.
Si raccomandano i seguenti esercizi per la linfostasi degli arti inferiori da eseguire due volte al giorno per 10-15 minuti. Esegui questi esercizi solo con un bendaggio compressivo (o in calze compressive).
Quindi, iniziamo. Il primo e l'esercizio principale è "una bicicletta di una gamba". È fatto sdraiato, con il resto completo di una gamba sana. Qui devi ricordare come andare in bicicletta, e non essere pigro per spostare non solo l'articolazione dell'anca, ma anche la caviglia - come se spingessi i pedali - piegando e infrangendo la pianta del piede.
Il prossimo esercizio (e tutti gli altri) vengono eseguiti seduti sul pavimento (15-20 volte):
- con le gambe stirate per piegare, raddrizzare e spingere le dita sui piedi;
- con le gambe raddrizzate, ruota i piedi alternativamente a destra e a sinistra, e poi scrivi con i piedi degli "otto";
- Non strappare i piedi dal pavimento, piegare le ginocchia, premere i talloni sulla parte posteriore dei fianchi, quindi raddrizzare le gambe;
- gamba sollevata per fare movimenti rotatori alternativamente da destra a sinistra, quindi abbassare la gamba nella sua posizione originale.
Come puoi vedere, gli esercizi sono semplici, l'importante è fare ginnastica quotidiana con linfostasi agli arti inferiori.
Dieta per linfostasi degli arti inferiori
La nutrizione per la linfostasi degli arti inferiori è di grande importanza, poiché nella maggior parte dei casi le persone con un peso corporeo eccessivo sono affette da questa malattia.
La dieta per linfostasi degli arti inferiori comporta un apporto limitato di sale e liquidi. Come sapete, il cibo eccessivamente salato contribuisce all'accumulo di liquidi nei tessuti e ostacola il recupero.
I nutrizionisti consigliano di consumare un giorno non più di 100 g di proteine di origine vegetale e animale. Avanti - grassi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero mangiare almeno 10 grammi di grassi animali e 20 grammi di olio vegetale - durante il giorno.
Per ridurre la necessità di limitare l'apporto calorico di carboidrati, in modo da dare il pane con farina di grano (pane bianco, panini, ecc), zucchero, pasta, semola e porridge di riso, per non parlare dei dolci, gelati e halva. Ma latticini, così come cavoli, zucchine, zucca, carote, barbabietole, mele e agrumi - è bene non solo per la vostra salute, ma anche molto gustoso.