Intervento chirurgico per la rimozione di un polipo nell'utero: tipi, conseguenze, complicazioni

I polipi uterini sono una condizione piuttosto comune che richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato. È importante individuarli precocemente. Questo permetterà di adottare un trattamento conservativo. In caso contrario, è necessario un intervento chirurgico. I polipi devono essere trattati o rimossi, poiché possono causare diverse complicazioni e degenerare in un tumore maligno.

È necessario rimuovere i polipi nell'utero?

A volte è possibile fare a meno della rimozione. Innanzitutto, bisogna provare un trattamento conservativo, senza intervento chirurgico. Se non si ottengono risultati, è necessario rimuoverli. Vengono rimossi immediatamente se si riscontrano cellule atipiche o se c'è il rischio che si trasformino in cellule tumorali.

I polipi vengono asportati anche quando causano sanguinamento, sono causa di anemia e contribuiscono allo sviluppo di altre complicazioni. La rimozione è raccomandata se la terapia ormonale non ha prodotto alcun risultato, quando le dimensioni del polipo superano 1 cm. La rimozione è raccomandata anche per le donne di età superiore ai 40-45 anni, poiché presentano un rischio significativamente maggiore di complicanze e tumori maligni.

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Dimensioni dei polipi uterini per intervento chirurgico

L'operazione è obbligatoria se la dimensione supera 1 centimetro.

Isteroscopia del polipo uterino

Si tratta di un intervento chirurgico in cui il polipo viene rimosso utilizzando un isteroscopio. Il metodo è mini-invasivo e viene spesso utilizzato nella pratica chirurgica. L'operazione viene eseguita in 15-20 minuti, in anestesia locale e generale, con analgesico. Si raccomanda di eseguirla un paio di giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché è durante questo periodo che la mucosa uterina si assottiglia il più possibile e il polipo emerge dalla superficie. In questo momento, può essere rimosso facilmente. L'operazione viene eseguita aprendo la cervice con un isteroscopio. Questo dispositivo contiene una telecamera con cui il medico esamina l'intera cavità uterina e determina il successivo decorso dell'operazione. Una volta individuato il polipo, questo viene rimosso con un'ansa elettrica. Si tratta di uno strumento chirurgico che rimuove rapidamente il polipo dalla cavità uterina sezionandolo.

La tecnica chirurgica dipende principalmente dalle dimensioni. Quelle piccole vengono semplicemente espulse con movimenti rotatori. Questo metodo consente di rimuovere il massimo numero di cellule. Di solito, le cellule vengono rimosse completamente, escludendo il rischio di ulteriore sviluppo tumorale (recidiva).

Dopo tale procedura, è necessario cauterizzare i vasi che alimentano il polipo. Questo aiuta a prevenire il sanguinamento. A volte, questi vasi si torcono durante la rotazione, impedendo il sanguinamento. Inoltre, il letto del polipo viene raschiato con una curette. Successivamente, viene trattato con un antisettico, che aiuta a prevenire il rischio di complicanze postoperatorie e infezioni. Si previene anche il rischio di ricrescita.

Se vengono rilevati più polipi nell'utero o sulla cervice, il medico esegue un curettage, monitorando l'utero con un isteroscopio. A questo viene collegato un apposito strumento: una curette con lama affilata.

L'isteroscopia è particolarmente efficace nell'asportazione dei tumori, poiché il rischio di metastasi è minimo. La telecamera consente di osservare il decorso dell'operazione. Non vengono praticate incisioni durante l'intervento. Tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso orifizi naturali, aprendo la cervice. Dopo l'operazione non vengono lasciati punti di sutura, poiché non vengono praticate incisioni. Di conseguenza, il recupero è molto rapido. Con l'aiuto della telecamera, il medico ha la possibilità di controllare ogni dettaglio e di visualizzare l'immagine nel suo complesso. È impossibile perdere un singolo piccolo dettaglio, soprattutto un polipo.

Raschiamento di un polipo nell'utero

I polipi hanno la capacità di rigenerarsi dalle cellule rimanenti se non vengono rimossi completamente. Le recidive si verificano in circa il 30% dei casi. Pertanto, per eliminare questo rischio, è necessario danneggiare il meno possibile i tessuti circostanti. Il curettage è considerato un metodo piuttosto traumatico per la rimozione dei polipi, poiché esiste un'alta probabilità che il peduncolo poliposo rimanga. Poiché il medico potrebbe non accorgersene con il curettage tradizionale, si preferisce il curettage con isteroscopia.

Con questo metodo, il medico può vedere l'intera cavità e le pareti dell'utero, e l'immagine viene visualizzata sullo schermo. Tuttavia, oggi non tutte le cliniche hanno la possibilità di eseguire l'isteroscopia. Pertanto, si sta cercando di abbandonare il tradizionale curettage come metodo di rimozione dei polipi.

Rimozione laser del polipo uterino

Si tratta di un metodo che consente la rimozione più precisa e mirata di un polipo senza danneggiare i tessuti circostanti. Questo metodo non lascia cicatrici sulla cervice, quindi non si perde la capacità di riprodursi. È raccomandato per le donne in età riproduttiva che stanno ancora pianificando una gravidanza. Il vantaggio di questo metodo è che non richiede un ulteriore ricovero ospedaliero. La procedura non dura in media più di 2-3 ore. Il recupero è molto rapido, la donna non può nemmeno assentarsi per malattia. Tuttavia, è consigliabile sottoporsi a controlli. Dopo circa una settimana, è necessario sottoporsi a un controllo di routine. Il medico monitorerà le condizioni dell'utero, verificherà l'efficacia dell'operazione e prescriverà ulteriori trattamenti riparativi.

Non ci sono cicatrici o segni, il rischio di complicazioni è escluso e non si verifica sanguinamento. La rimozione laser dei polipi è considerata il metodo più efficace e sicuro. Permette di rimuovere il polipo strato per strato. Il medico può controllare chiaramente la profondità di penetrazione del raggio laser. Grazie alla rimozione tramite raggio, non vi è alcun impatto sulla possibilità di fecondazione dell'ovulo.

Perdite dopo la rimozione del polipo uterino

Dopo l'operazione, si osserveranno diverse perdite. Alcune sono naturali e fisiologiche, altre sono conseguenza di un processo patologico. È importante che la donna conosca i principali sintomi delle perdite, sia naturali che patologiche. Nel caso di processi naturali, questo eliminerà un'ansia eccessiva e infondata. Nel caso di perdite patologiche, la conoscenza di questo aspetto consentirà di consultare tempestivamente un medico e adottare le misure necessarie per prevenire gravi complicazioni.

Se l'intervento è stato eseguito in modo poco traumatico, la secrezione è solitamente assente o rientra nei limiti fisiologici. Solitamente, non dura più di 2 giorni. Se è stato scelto un metodo come il curettage, che è molto traumatico, la secrezione può essere osservata per un periodo piuttosto lungo, da 2 settimane a diversi mesi.

Nella norma fisiologica, si considerano perdite rosse e appiccicose, il cui volume non superi i 50 ml al giorno. Di solito, non durano più di 5 giorni, quindi se il loro volume o la loro durata aumentano, è consigliabile consultare un medico.

Potrebbe anche verificarsi un sanguinamento. È abbastanza facile riconoscerlo: sangue scarlatto proveniente dai genitali. In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile e cercare di non muoversi. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario sdraiarsi, sdraiarsi. Questo accade raramente. Può essere osservato in caso di bassi livelli di emoglobina, anemia, bassa coagulazione del sangue o se una donna ha assunto un farmaco che riduce la coagulazione del sangue, fluidificandola.

A volte possono fuoriuscire coaguli di sangue. Sono inodori, scuri, piuttosto viscosi e densi. Di solito, ciò è dovuto alla rimozione del sangue accumulato nella cavità uterina, rimasto dopo l'operazione. La fuoriuscita avviene entro pochi giorni dall'operazione. Se la durata di tale secrezione supera i 5 giorni, e in particolare se compare sangue scarlatto, non denso, ciò potrebbe indicare un sanguinamento. In questo caso, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Le infiammazioni purulente compaiono quando si associa un'infezione batterica. Diventano torbide e talvolta possono assumere una colorazione verde o gialla. Ciò dipende dal numero di microrganismi e dalla loro varietà. Spesso, tale secrezione è accompagnata da un aumento della temperatura, segno di intossicazione. Si possono osservare dolore e bruciore. In questo caso, è necessario contattare immediatamente un medico che prescriverà una terapia antibatterica.

Quando i clostridi penetrano nella cavità uterina, si osserva un processo putrefattivo. Le secrezioni diventano viscose, schiumose e assumono un odore sgradevole. Possono avere una colorazione giallo scuro o addirittura marrone. In questo caso, è necessario contattare immediatamente un medico che adotterà tutte le misure necessarie per prevenire il rischio di sepsi.

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Mestruazioni dopo la rimozione del polipo uterino

Se il ciclo mestruale è stato interrotto, sarà necessario ripristinarlo. Questo di solito richiede 2-3 mesi. Il medico prescriverà i farmaci necessari per regolarizzare il ciclo mestruale e i contraccettivi. Questi devono essere assunti rigorosamente secondo il programma prescritto.

Temperatura dopo la rimozione del polipo uterino

Dopo la rimozione del polipo, la temperatura può rimanere elevata per un certo periodo. Se non supera i 37,2-37,3 °C, è normale. Tale temperatura può indicare processi di guarigione ed è anche conseguenza di danni a tessuti e organi interni.

Se la temperatura supera questi indicatori, è necessario consultare un medico. Ciò può indicare diverse patologie, tra cui infezioni, sviluppo di un processo infiammatorio, divergenza delle suture o danni alla superficie della ferita e molto altro. Il più delle volte, è segno di una complicazione, lo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio.

Bisogna inoltre tenere presente che dopo l'intervento l'organismo risulta indebolito, aumenta notevolmente il rischio di infezioni, malattie virali e raffreddori e possono infiammarsi malattie croniche.

Periodo postoperatorio

Quando si esegue un intervento chirurgico con metodo isteroscopico o laparoscopico, il rischio di complicanze è praticamente inesistente. Tuttavia, con qualsiasi metodo, esiste sempre il rischio che il polipo si riformi, probabilmente a causa delle cellule rimanenti che non è stato possibile raschiare durante l'intervento. Anche una sola cellula può provocare una ricrescita del polipo.

Il raschiamento è un intervento ad alto rischio, anche se eseguito in isteroscopia. In questo caso, i tessuti circostanti vengono gravemente danneggiati, il che può dare impulso alla ricrescita o alla degenerazione delle cellule in cellule cancerose. Il rischio di emorragia è ridotto al minimo, ma non è completamente escluso. Tutto ciò richiede che la donna presti molta attenzione alla propria salute in futuro, segua tutte le raccomandazioni del medico e si sottoponga ai controlli programmati. In questo modo, il periodo postoperatorio può trascorrere senza complicazioni.

Nei primi tre giorni dopo l'operazione, vengono solitamente prescritti antidolorifici, dato il dolore presente. Spesso non sono necessari farmaci forti, è sufficiente il no-shpa. Viene assunto tre volte al giorno. Questo permette ai muscoli dell'utero di rilassarsi ed evitare l'accumulo di sangue nella cervice, che spesso si verifica a causa di spasmi.

I medici prescrivono necessariamente anche farmaci antinfiammatori, poiché qualsiasi intervento, anche minimo, è sempre accompagnato da infiammazione. L'infiammazione deve essere fermata il più rapidamente possibile, per non provocare una ricrescita del polipo o un eccessivo ingrossamento della mucosa uterina. In caso di rischio di infezione, sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio, infiammazione in altri biotopi o disturbi della microflora, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica. A volte possono essere prescritti farmaci probiotici. La terapia antibiotica è quasi sempre necessaria anche se durante l'operazione è stato eseguito un curettage o un raschiamento. Ciò è dovuto all'ampia area di danno e al danno ai tessuti circostanti, che può portare a infiammazione.

Il polipo rimosso viene sempre esaminato con metodi istologici per determinare se il tumore sia benigno o maligno. Se viene rilevato un tumore maligno, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento antitumorale. I risultati sono solitamente disponibili 10-30 giorni dopo il parto. Tutto dipende esclusivamente dalle proprietà biologiche del tessuto asportato e dalla sua velocità di crescita. Il tessuto viene esaminato al microscopio e con altri metodi e, in base ai risultati ottenuti, viene prescritto il trattamento appropriato.

Se la causa dei polipi è uno squilibrio ormonale, vengono prescritti farmaci ormonali. Il più delle volte, vengono prescritti gestageni e contraccettivi. La medicina tradizionale e i farmaci omeopatici possono essere inclusi nella terapia rigenerativa completa, ma possono essere assunti solo dopo aver ricevuto i risultati dello studio e dopo un consulto preliminare con il medico. Se necessario, il medico includerà questi farmaci nell'elenco delle raccomandazioni. In caso contrario, questo punto dovrebbe essere discusso con il medico.

A volte vengono prescritti sedativi. Sono particolarmente efficaci in caso di danni ai tessuti circostanti e squilibri ormonali. I sedativi aiutano ad alleviare lo stress e ad accelerare il processo di guarigione.

Per stimolare una rapida guarigione e accelerare i processi di recupero, si può ricorrere a una terapia di rafforzamento generale, ad esempio la terapia vitaminica o con agenti immunomodulatori. È importante seguire una routine quotidiana e seguire una corretta alimentazione. Gli alimenti dovrebbero essere dietetici: bolliti, cotti al vapore. Alcol, spezie, marinate e cibi grassi dovrebbero essere completamente esclusi. La dieta dovrebbe essere elaborata insieme al medico per tenere conto di tutte le sfumature. Ciò consente di aumentare la resistenza naturale dell'organismo e di attivare i meccanismi di difesa. Potrebbe essere necessaria la fisioterapia. Particolare attenzione è rivolta all'elettroforesi, alla magnetoterapia e all'ultrasuonoterapia.

Durante il periodo postoperatorio, la donna non deve fare bagni caldi, saune o bagni. Ciò potrebbe causare sanguinamento. È consentita solo la doccia. Per un mese, non si deve praticare sport o esercizio fisico. Per un mese, non si devono fare lavande vaginali né avere rapporti sessuali. Non si devono assumere farmaci che fluidificano il sangue, inclusi analgesici e aspirina.

Congedo per malattia dopo la rimozione del polipo uterino

In media, il congedo per malattia viene concesso per l'intero periodo postoperatorio. Possono essere inoltre concesse 1-2 settimane per un ulteriore periodo di recupero. Tutto dipende dalle condizioni dell'organismo, dalla presenza di complicazioni o di malattie concomitanti. In caso di complicazioni, il congedo per malattia può essere prolungato. Il congedo per malattia più lungo si verifica dopo un curettage o un intervento chirurgico addominale. Se l'operazione è stata eseguita con metodo isteroscopico o laparoscopico, il congedo per malattia può durare fino a una settimana. Se è stata eseguita una rimozione laser, la donna potrebbe non prendere alcun congedo per malattia, poiché può tornare alla vita normale dopo 2-3 ore.