Macchie bianche sulle gambe

Spesso è possibile osservare macchie bianche di piccole dimensioni sul corpo umano, soprattutto sulle gambe abbronzate. C’è il timore che si tratti di qualcosa di contagioso. Ma nella maggior parte dei casi, tali difetti dell'epidermide non rappresentano una minaccia di infezione per altre persone, sebbene la natura infettiva di tali sintomi non sia esclusa.

Epidemiologia

È noto che tra l'1% e l'8% della popolazione mondiale soffre solo di vitiligine. Aggiungendo a questo numero persone con altre diagnosi manifestate da macchie bianche sul corpo, potete immaginare di quante stiamo parlando.

Le cause Macchie bianche sulle gambe

Evidenzia le cause più comuni di macchie bianche sulle gambe:

• ipomelanosi a forma di goccia - macchie scolorite sul corpo umano sotto forma di gocce fino a 10 mm di diametro, non dannose per la salute umana. Molto probabilmente è un difetto estetico. Nei giovani questi "segni" derivano da un'eccessiva esposizione al sole o in un solarium, con l'età (dopo i 30-40 anni) la pelle umana è soggetta a fotoinvecchiamento, che porta talvolta anche a una violazione focale della sua pigmentazione;[1]
• vitiligine, leucopatia - malattie dermatologiche del gruppo delle discromie cutanee, in cui la pelle perde il pigmento in diverse aree del corpo;[2]
• Nevo depigmentato - neoplasia benigna congenita o acquisita con pigmento mancante a causa della distruzione della melanina;[3]
• malattie fungine - alcuni tipi di lichen planus.[4]

Fattori di rischio

Si ritiene che uno dei fattori di rischio per le macchie bianche sia la predisposizione genetica. È anche dimostrato che i raggi ultravioletti, strofinando la pelle, accelerano lo sviluppo della malattia. Anche il genere è importante: le donne sono più inclini a questi difetti della pelle, soprattutto quelle con la pelle chiara.

La vitiligine è spesso innescata da forti shock, dall'assunzione di alcuni farmaci. La leucopatia è causata principalmente da infezioni sessuali, inclusa la sifilide.[5]

Patogenesi

Come sapete, la melanina è responsabile dell'intensità della colorazione della pelle. È un pigmento marrone contenuto nei melanociti delle cellule della pelle. Protegge l'epidermide dalle radiazioni solari assorbendo la luce ultravioletta. Per le ragioni di cui sopra, si verifica o una distruzione accelerata o una mancanza di formazione.

Sintomi Macchie bianche sulle gambe

A seconda della diagnosi, le macchie bianche hanno configurazioni diverse e compaiono in età diverse. Pertanto, i primi segni di ipomelanosi a goccia si verificano principalmente all'età di 35-45 anni, ma in coloro che abusano della luce ultravioletta possono essere riscontrati anche prima.

La localizzazione dell'ipopigmentazione avviene inizialmente sulla superficie flessoria delle articolazioni del ginocchio, che non viene immediatamente rilevata. Le macchie bianche sono a forma di goccia e non sono interconnesse.

Gradualmente si diffondono ad altre superfici corporee: dita e varie parti delle gambe, delle braccia, meno spesso al tronco e quasi mai al viso. Non sono presenti sintomi spiacevoli come prurito, bruciore o indolenzimento.

La vitiligine può manifestarsi in giovane età e anche durante l'infanzia, e le macchie sono di diverse dimensioni e forme, spesso fondendosi in un'unica macchia priva di pigmento.

Macchie bianche sulle unghie dei piedi

Le macchie bianche sulle unghie dei piedi sono causate da un disturbo nella cheratinizzazione della lamina ungueale, che ha una struttura a strati. Le bolle d'aria si insinuano tra gli strati, formando vuoti. Tale malattia è chiamata leuconichia. Una delle rare varietà di patologia è la formazione di macchie solo sugli alluci.

Può essere causato da fattori interni o esterni: mancanza di vitamine e minerali (si verifica in persone che seguono una dieta rigorosa o che soffrono di anoressia), malattie degli organi digestivi, anemia, insufficienza renale e cardiaca cronica, stress, depressione, danni meccanici.

Macchie rosse e bianche sulle gambe

La varietà variegata o la pitiriasi possono provocare macchie leggermente diverse sulle gambe. Inizialmente il fungo, "mangiando" lo strato superiore dell'epidermide insieme alla melanina, lascia un colore leggermente rossastro o brunastro, che gradualmente diventa bianco. Allo stesso tempo si formano squame esfolianti che ricordano la crusca. Tali macchie bianche sulle gambe pruriscono e si sbucciano, causando disagio alla persona.

Macchie bianche sulle gambe in gravidanza

Spesso le donne incinte e dopo il parto lamentano di avere macchie bianche sulla pelle delle gambe, particolarmente evidenti sullo sfondo della pelle abbronzata. Ciò è dovuto allo stress, che è essenzialmente il parto, o alle fluttuazioni ormonali. Nel tempo, una volta completato l'allattamento al seno, scompare.

La ristrutturazione ormonale può anche causare la comparsa di eruzioni papillari.

Una macchia bianca sulla gamba di un bambino

Macchie bianche secche sulle gambe, mentre la pelle è secca e squamosa, possono indicare il lichen planus bianco. Questa malattia colpisce più spesso i bambini. Per altri non è pericoloso perché non si trasmette per contatto. Si ritiene che sia causata dal fungo Malassezia, che impedisce ai raggi ultravioletti di penetrare nella pelle.

Tra gli altri fattori che determinano la comparsa di macchie bianche sulla gamba in un bambino sono gli stessi degli adulti: vitiligine, ipomelanosi a forma di goccia, lichene papillare, leucoderma.

Complicazioni e conseguenze

Di tutti i possibili tipi di macchie bianche, i licheni portano complicazioni spiacevoli: senza un trattamento tempestivo, l'area della loro localizzazione aumenta, il che rovina l'aspetto estetico e causa molti disagi. Inoltre, a stretto contatto, può infettare altre persone.

Diagnostica Macchie bianche sulle gambe

Solo un dermatologo può comprendere le cause delle macchie bianche sulle gambe. Oltre alla diagnostica esterna, se si sospetta la presenza di licheni, verranno prese delle bilance per l'analisi e talvolta verrà eseguita una biopsia.

Dalla diagnosi strumentale viene utilizzata una lampada voodoo che emette raggi ultravioletti di colore nero. Sotto di esso vengono esaminate le aree scolorite.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle macchie bianche sulle gambe viene effettuata tra tutte le possibili malattie che causano questi segni: vitiligine, ipomelanosi a goccia, alcune forme di fuoco di Sant'Antonio, leucoderma e alcune altre malattie.

Trattamento Macchie bianche sulle gambe

Di tutte le diagnosi elencate, alcune non richiedono o non hanno opzioni terapeutiche. Ad esempio, nell'ipomelanosi a goccia, la vitiligine può solo rallentare la diffusione del processo, ma non curare a causa dell'incertezza dell'eziologia. Le macchie apparse rimangono sul corpo per il resto della vita. Se il processo di perdita del pigmento si diffonde rapidamente, il medico può prescrivere immunosoppressori e corticosteroidi per l'ingestione.

I licheni richiedono una terapia antifungina sia sistemica che esterna, a volte per lunghi periodi di tempo.

Sono molti i farmaci antifungini che vengono utilizzati in caso di lesioni del lichen planus: ketoconazolo, clotrimazolo, fluconazolo, inraconazolo.

Il fluconazolo è un agente antifungino azolico, utilizzato a seconda della forma di dosaggio: capsule inghiottite intere, somministrate per via endovenosa mediante flebo. Nel caso del lichen planus variegato, la dose raccomandata è di 300-400 mg una volta alla settimana per uno o tre, o 50 mg al giorno per un ciclo di 2-4 settimane.

Il farmaco è in grado di causare effetti collaterali quali nausea, mal di testa, vertigini, tremori, insonnia o sonnolenza, flatulenza, dispepsia, secchezza delle fauci. Controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, così come nelle donne in gravidanza e in allattamento. L'interazione del fluconazolo con altri farmaci deve essere studiata secondo le istruzioni del farmaco, poiché la loro lista è molto ampia.

Come rimedio esterno utilizzare clotrimazolo: unguento o crema. Si applica sulla zona scolorita con uno strato sottile una o due volte al giorno. Non applicare ai bambini, durante il trasporto (soprattutto nel primo trimestre) e l'allattamento. Può causare irritazione cutanea, eruzione cutanea, gonfiore, reazione allergica accompagnata da orticaria, mancanza di respiro.

Exoderil è una crema antifungina, applicata sulla superficie pulita delle lesioni, coprendo le aree sane di 1 cm intorno, due volte al giorno. Dopo la scomparsa dei sintomi è opportuno proseguire per altre 2 settimane per evitare recidive. Non è raccomandato ai bambini, alle donne incinte, durante l'allattamento. Tra le reazioni avverse in singoli casi sono state osservate quelle locali sotto forma di prurito e arrossamento.

L'idrocortisone è un agente ormonale, le macchie bianche dell'ipomelanosi vengono imbrattate con un unguento 2-3 volte al giorno, un ciclo di 2-3 settimane. Il farmaco è controindicato nelle lesioni cutanee fungine, batteriche, virali, ferite aperte, ulcere. Non è prescritto ai bambini di età inferiore a 2 anni, con cautela alle donne in gravidanza e durante l'allattamento. L'unguento può causare reazioni locali: gonfiore, prurito.

Quando compaiono macchie bianche sulle gambe, è appropriata la terapia vitaminica con preparati di vitamine A, C, E, D, PP, B. Oltre all'ingestione ricorrere alla puntura dei focolai di mancanza di pigmentazione. Popolare è anche la terapia con micro e macroelementi con solfato di rame, zinco, ferro, zolfo.

Nella vitiligine si applicano procedure fisioterapeutiche come laser, terapia PUVA (irradiazione con radiazioni ultraviolette, precedentemente utilizzando farmaci che migliorano la loro percezione), elettroforesi con solfato di rame allo 0,5-1%. Ciò talvolta porta alla scomparsa dei difetti cutanei, ma non sempre.

Nel trattamento popolare delle macchie bianche sul corpo prevale la fitoterapia. Le ricette utilizzano erbe che hanno la proprietà di rafforzare il sistema immunitario, combattere gli agenti patogeni: echinacea, erba di San Giovanni, manioca palustre, achillea, erba di grano, radice di aira. Dalle raccolte di queste e di altre piante si preparano infusi, decotti e si bevono a lungo.

L'obiettivo principale dell'omeopatia è fermare il processo di diffusione del pigmento, rafforzare le difese del corpo, che alla fine porta al ripristino dei melanociti. A seconda del carattere, della costituzione, dello stato psico-emotivo di una persona, un medico omeopatico può prescrivere bromio, sifilino. Spesso tali preparati omeopatici includono carbonato di potassio, acido silicico, acido nitrico, fosforo, cloruro di sodio e altri componenti.

L'intervento chirurgico è estremamente raro e prevede il trapianto di epidermide o l'introduzione di melanociti nella pelle, che poi produrranno pigmento.

Prevenzione

Ridurre il rischio di vari difetti della pelle sulle gambe, comprese le macchie bianche, può limitare l'esposizione al sole e l'uso di cosmetici protettivi dalla luce ultravioletta. È anche importante seguire una dieta completa ed equilibrata, che contenga tutte le vitamine e i minerali necessari per il funzionamento del corpo.

Vale anche la pena ricordare che lo stress e l'ipotermia possono scuotere il sistema immunitario e dovrebbero anche essere evitati.

Previsione

Le macchie bianche sulle gambe non rappresentano una minaccia immediata per la vita, ma la prognosi per la loro scomparsa nella maggior parte dei casi è sfavorevole.