Malattie del retto

Le malattie del retto sono caratterizzate da sintomi tipici, che si sviluppano con lo sviluppo di processi patologici in esso e nel canale anale. Nella pratica di un chirurgo, le malattie del retto sono comuni, ma la malattia può essere causata non solo dalla patologia rettale, che viene eseguita da chirurghi e proctologi, ma anche da oncologia, patologia urologica e ginecologica.

Le malattie rettali sono polimorfiche, ma i sintomi principali sono piuttosto chiari: dolore all'ano, spesso irradiato al sacro e coccige, perineo, anca, in una certa misura la violazione dell'atto di defecazione e dolore in esso; prurito; ci può essere scarico, sanguinamento.

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Come riconoscere le malattie del retto?

Esistono molti metodi diagnostici, il proctologo fa una diagnosi precisa, ma il chirurgo dovrebbe rivolgersi a uno specialista ristretto del paziente completamente esaminato. Nella maggior parte dei casi, non è necessario un proctologo, ad eccezione delle indicazioni per il trattamento chirurgico. Il principale metodo diagnostico che rileva le malattie del retto è rettale: esame, esame delle dita, anoskolia con l'aiuto di uno specchio rettale, sigmoidoscopia, fibrocolonoscopia. È obbligatorio condurre l'analisi di feci: una coproscopia, l'analisi di una feci su uova di vermi, il sangue latente, dysbacteriosis, a presenza di vydeleny - una citologia e l'analisi di microflora. Se c'è un dubbio sul primato della patologia o sulla sua connessione con altri organi pelvici, è necessaria la consultazione del ginecologo e dell'urologo.

Esame rettale rivela lo stato funzionale del muscolo dell'ano alterazioni patologiche del tessuto canale anale (crepe, fistole, emorroidi, ipertrofia delle papille anale, polipi fibrotiche, tumori benigni e maligni, cicatrici da traumi, corpi estranei, contrazione intestinale), la formazione cistica e tumori, infiltrati infiammatori nei tessuti adrectal, il cambiamento della prostata e delle vescicole seminali negli uomini (adenoma, il cancro, prostatite) e genitali nelle donne peritoneo, Douglas-space.

Procedura diagnostica inizia con l'esame dell'ano: posizione pelle ano (suo offset indica la presenza di tessuto adrectal malattia del retto: paraproctitis, ascesso vagando, tumore, sfalsato proctite cronica cicatriziale), meccanismo otturatore (a riposo e durante sforzo), la presenza di cambiamenti visibili - malformazioni (perdita, stenosi), lesioni traumatiche, ragadi, emorroidi, fistole, polipi, cicatrici, ipertrofia delle papille e altri.

La ricerca del dito viene effettuata gradualmente nella posizione del paziente sul lato, sul retro e preferibilmente nella posizione del ginocchio-gomito. Prima esaminato tono, estensibilità, elasticità dello sfintere esterno dell'ano, mucosa, presenza e livello di dolore durante la procedura. Dito viene poi spinto nel molto fiala, determinare lo stato di suo lume (espansione, contrazione, la presenza di corpi estranei) attentamente palpazione e parete valutato (elastica e morbida al normale; pastoso, presenza sporgenti, guarnizioni, deformazioni cicatrici), lo stato della prostata negli uomini, rettale parete vaginale e cervice nelle donne; determinare la fibra adrectal parete adiacente spazio Douglas stato, la superficie interna del sacro e del coccige. Dopo aver rimosso il dito guanto ispezionare la presenza o secrezioni: feci normali, feci modificati, muco, sangue, purulenta, scarico ichorous. Per studiare la cellulosa rettale e pelvorettale superiore, viene utilizzato l'esame bimanuale.

Per rilevare le malattie del retto e la patologia della zona anale aiuta a condurre l'anoscopia con uno specchio rettale. Risultati approfonditi sono forniti da una sigmoidoscopia e una colonscopia (rilevazione di cancro, poliposi, colite ulcerosa, esame di fistole profonde e altre patologie). A tale scopo, il paziente deve essere indirizzato a un endoscopista esperto (olio di ricino 30 g alla vigilia, clisteri alla sera e al mattino per pulire l'acqua).