Malignità dell'ulcera allo stomaco

Secondo i dati moderni, la frequenza delle ulcere allo stomaco maligne non supera il 2%. I dati degli anni precedenti sono stati sovrastimati. Ciò è dovuto al fatto che per l'ulcera gastrica maligna è stata presa l'ulcera gastrica primaria, che nel decorso clinico quasi non differisce dall'ulcera gastrica cronica. Inoltre, la forma ulcerativa primaria del cancro dello stomaco per un tempo abbastanza lungo può procedere senza generalizzazione del processo e dare periodi di remissione con la guarigione dell'ulcera. Allo stesso tempo, rimangono un buon appetito e una condizione soddisfacente per il paziente.

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Sintomi ulcere allo stomaco maligne

La neoplasia gastrica può essere stabilita sulla base dei seguenti sintomi:

• il dolore nella regione epigastrica diventa permanente, irradiato nella parte posteriore, soprattutto il dolore intenso si verifica durante la notte;
• scompare il dolore localizzato dai sintomi durante la palpazione, il dolore nell'epigastrio si diffonde;
• c'è una progressiva diminuzione del peso corporeo del paziente;
• l'appetito scompare;
• c'è una crescente debolezza immotivata.

Diagnostica ulcere allo stomaco maligne

• caratterizzato da anemia progressiva, la risposta costantemente positiva di Gregersen (reazione al sangue latente nelle feci) e persistente diminuzione dell'acidità del succo gastrico, la rilevazione di acido lattico in esso; persistente aumento della VES;
• fluoroscopia rivelato segni di malignità delle ulcere gastriche: un ampio corridoio ulcerosa cratere sollievo mucosa atipica intorno alle "nicchie" e scomparsa delle rughe della motilità segmento interessato, ulcere intorno al diametro delle nicchie dell'albero infiltrazione ulcera cratere sintomo immersi riempimento difetto evento;
• a FEGS ci sono segni caratteristici di «un'ulcera maligna». Tali ulcere hanno spesso una forma irregolare, bordi irregolari, sfocati, irregolari. Anche il fondo dell'ulcera è irregolare, tuberoso, può essere piatto, superficiale, coperto da un rivestimento grigiastro. In alcune aree dell'ulcera, i bordi possono essere indeboliti. Caratterizzato da diffusa infiltrazione e deformazione della parete dello stomaco nella zona dell'ulcera. Un segno frequente è la rigidità dei margini dell'ulcera durante la biopsia mirata e un aumento del sanguinamento nell'area delle lesioni ulcerative. Sulla membrana mucosa che circonda l'ulcera, ci sono erosioni. Per un giudizio finale sulla natura dell'ulcera, è necessario eseguire una biopsia mirata dai bordi e dal fondo dell'ulcera in diverse aree (non meno di 5-6 campioni bioptici) seguita da esame istologico e citologico del materiale.

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