Massa anecogena nel pericardio

Le masse anecogene sono talvolta visualizzate tramite ecografia. Spesso si tratta di un tumore. Tuttavia, possono anche essere segno di trombosi, embolia o persino di un parassita. Il più delle volte, tuttavia, si tratta pur sempre di un tumore. In questo caso, le aree anecogene indicano un decorso sfavorevole del processo tumorale. Un tumore di questo tipo può essere inoperabile e spesso portare alla morte. In generale, una formazione anecogena è qualsiasi formazione nel corpo umano che non rifletta gli ultrasuoni. Non è una diagnosi, ma uno dei segni diagnostici che consentono al medico di formulare una diagnosi. L'ecogenicità dipende dalla capacità della struttura di assorbire gli ultrasuoni, che è dovuta alle caratteristiche morfologiche dell'organo, della struttura stessa. In larga misura, l'ecogenicità dipende dalla quantità di liquido presente nella struttura. Minore è il contenuto di liquido nell'organo, maggiore è la sua ecogenicità e maggiore sarà la sua visibilità sullo schermo come un punto luminoso. Minore è il contenuto di liquido, minore è l'ecogenicità. Tale struttura sarà visibile sullo schermo come un punto scuro.

La presenza di qualsiasi massa anecogena richiede un'ulteriore diagnosi differenziale per determinarne l'esatta localizzazione e le caratteristiche. Spesso una massa anecogena nella cavità pericardica indica la presenza di una cisti. Se il diametro di tale cisti non supera i 5 cm, può regredire. Tuttavia, se tale formazione è piuttosto grande e supera i 5 cm, ciò indica la sua tolleranza agli effetti dei farmaci e di vari tipi di terapia. Segni concomitanti del processo tumorale sono la presenza di ipertensione arteriosa, disturbi dei processi escretori, sviluppo di stasi e alterazioni della circolazione sanguigna e linfatica. Quando vengono rilevate aree anecogene in pazienti di età superiore ai 50 anni, si tratta spesso di una neoplasia maligna, che nella maggior parte dei casi è incurabile e inoperabile. In alcuni casi, è possibile rimuovere l'area anecogena mediante laparoscopia. In questo caso, i metodi chirurgici di trattamento sono necessariamente combinati con la terapia farmacologica. Spesso viene selezionata una terapia ormonale appropriata o il trattamento con preparati iodati. In ogni caso, per la selezione del trattamento, sono necessarie ulteriori indagini diagnostiche. Per la diagnosi, si possono utilizzare metodi quali dopplerografia, radiografia, laparoscopia, biopsia, risonanza magnetica e TC. Possono essere utilizzati anche metodi di ricerca di laboratorio, in particolare test ormonali e screening biochimici. Di norma, se una tale formazione viene isolata per la prima volta, si adotta una strategia di attendismo. Il paziente viene monitorato. Ulteriori esami e il ripetuto rilevamento della massa indicano la necessità di ricercare metodi terapeutici.

Ciò è particolarmente importante quando si sospetta un processo tumorale. Pertanto, se si sospetta che una massa anecogena sia un tumore, è necessario ricorrere alla diagnosi differenziale. In particolare, i metodi di ricerca citologici e istologici sono ampiamente utilizzati. Spesso, nella cavità cardiaca si formano non tumori singoli, ma multipli. In questo caso, la circolazione sanguigna, il deflusso linfatico e il fluido tissutale sono fortemente alterati. I sintomi caratteristici sono la comparsa di dispnea, edema grave e cianosi.

I tumori sono difficili da diagnosticare. Possono essere asintomatici, ma la maggior parte viene individuata tramite diagnosi accidentale, ad esempio tramite fluoroscopia.

In alcuni casi, possono svilupparsi aree anecogene sullo sfondo di un'infezione parassitaria penetrata nella cavità pericardica. Nelle lesioni parassitarie del pericardio, possono formarsi cisti parassitarie, ovvero cavità piene di muco contenente i prodotti dell'attività parassitaria o le uova. Queste vengono rilevate ecograficamente e vengono identificate come aree anecogene. Le cisti parassitarie differiscono dalle cisti comuni per il fatto che nella cavità cistica possono formarsi vescicole figlie e scolici. Dopo la morte dei parassiti contenuti nella cavità, questa subisce una calcificazione. Il processo di calcificazione si verifica improvvisamente. Talvolta si sviluppa istoplasmosi, un processo di calcificazione del tessuto circostante. Anche queste aree sono spesso anecogene.

Un'area anecogena può anche rappresentare una cisti normale. Ad esempio, una cisti del tessuto connettivo, che è un tumore benigno, si sviluppa in un lungo periodo di tempo e forma aree che non riflettono gli ultrasuoni. Spesso nella cavità cardiaca si formano non cisti singole, ma multiple. In questo caso, la circolazione sanguigna, la linfa e il deflusso dei fluidi tissutali risultano fortemente alterati.

I tumori pericardici possono essere visualizzati ecograficamente come aree anecogene. Convenzionalmente, tutti i tumori pericardici possono essere suddivisi in tumori primari e secondari. Allo stesso tempo, i tumori secondari sono più frequentemente osservati. Tra i tumori benigni, i più comuni sono il fibroma, o fibromatosi, il fibrolipoma, l'emangioma, il linfagioma, la cisti dermoide, il teratoma e il neurofibroma. Tutti questi tumori presentano alcune caratteristiche comuni. Innanzitutto, sono tutti visualizzati come strutture anecogene. Pertanto, la diagnosi differenziale è necessaria per formulare una diagnosi definitiva.

Non è raro osservare pseudotumori (masse trombotiche) come aree anecogene. Questi tumori sono anche chiamati polipi fibrinosi.