Meningite nel neonato

La meningite è una patologia infettiva e infiammatoria pericolosa, poiché il processo della malattia si diffonde alle membrane del cervello e del midollo spinale. Particolarmente grave e sfavorevole è la meningite nei neonati: la malattia è causata da un'infezione virale, batterica o fungina, può colpire il sistema nervoso e, in alcuni casi, anche la morte del bambino è possibile. La prognosi più negativa ha la meningite di origine batterica.

Epidemiologia

L'incidenza della meningite nel mondo varia da 5 a 140 casi per 100 mila persone, indipendentemente dall'età. Allo stesso tempo, i neonati rappresentano il maggior numero di casi. Ad esempio, la meningite purulenta viene diagnosticata in circa uno su 2,5 mila bambini neonati. La meningoencefalite si trova in un bambino su 3 mila bambini nati vivi. Non è possibile ottenere dati più precisi a causa dell'impossibilità di attuare misure diagnostiche in alcuni paesi sottosviluppati. [1]

Fino all'80% dei casi di meningite nei neonati si trova nei bambini nati prematuri. Il grado di probabilità di un esito fatale a seconda dello sviluppo del paese è compreso tra il 14 e il 75%. Complicanze gravi si sviluppano in circa il 20-50% dei pazienti. Le complicanze più comuni sono perdita della vista e dell'udito, idrocefalo, crampi muscolari, epilessia, inibizione dello sviluppo psicomotorio. [2]

Le cause meningite nei neonati

Affinché la meningite inizi il suo sviluppo, è necessaria la penetrazione del patogeno (microbo, virus o fungo) nella cavità cranica del feto o del neonato. Spesso, la malattia appare a seguito della trasmissione dell'infezione da madre a bambino.

Non meno rari sono i casi in cui lo sviluppo della meningite è associato a una lesione cerebrale traumatica, ad esempio in caso di parto grave. La flora patogena, causando un processo infiammatorio, entra nel cranio.

Tuttavia, il tipo più comune di infezione è la penetrazione dell'agente patogeno attraverso il sistema circolatorio. Ciò è possibile quando l'infezione attraversa la barriera placentare o si sviluppa come una malattia secondaria.

Un particolare grado di rischio è presente nei neonati debilitati con difese immunitarie inadeguate, ad esempio neonati prematuri e leggeri. E nei bambini con stati di immunodeficienza (ad esempio con AIDS), si trova spesso meningite di eziologia fungina.

Fattori di rischio

I fattori ad alto rischio per la meningite nei neonati possono includere:

• malattie infettive e infiammatorie della madre;
• ipossia intrauterina;
• procedure ostetriche eseguite a fini diagnostici o terapeutici;
• rianimazione con asfissia del neonato;
• parto prematuro;
• basso peso alla nascita;
• insufficienza morfofunzionale;
• lesione intracranica durante il parto;
• somministrazione parenterale prolungata di farmaci al bambino;
• patologie metaboliche (ad esempio, galattosemia). [3]

Alcuni gruppi di bambini hanno il più alto rischio di sviluppare meningite. Stiamo parlando delle seguenti categorie:

• bambini nati prematuri;
• i bambini nati dopo una gravidanza difficile nella madre;
• bambini che hanno subito ipossia intrauterina, processi infettivi;
• bambini con funzioni compromesse del sistema nervoso;
• neonati con lesioni traumatiche delle strutture cerebrali;
• bambini che hanno altri focolai infettivi (sinusite, endocardite, infezione respiratoria o intestinale, ecc.). [4]

Patogenesi

Il meccanismo per lo sviluppo della meningite nei neonati presenta differenze significative rispetto a tale meccanismo per la comparsa di infezione nei bambini più grandi e nei pazienti adulti. Una lesione infettiva che successivamente provoca la meningite si verifica durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita del bambino. [5]

La meningite intrauterina viene generalmente rilevata clinicamente entro 2-3 giorni dal momento in cui il bambino nasce. L'infiammazione postnatale si sviluppa un po 'più tardi, ad esempio, dopo 4 giorni di vita.

L'agente causativo dominante della meningite precoce è un rappresentante della microflora della madre. La meningite neonatale tardiva si riferisce principalmente alle infezioni ospedaliere.

Oltre al periodo di insorgenza della formazione di meningite, la presenza di altri focolai infettivi è considerata un importante legame patogenetico. Se la meningite in un neonato si sviluppa in modo indipendente, senza altri processi infettivi visibili, allora parlano di una malattia primaria o isolata. Se esiste una combinazione di focolai infettivi, la meningite viene attribuita a patologie secondarie. Ad esempio, questo è possibile se la meningite si verifica sullo sfondo di polmonite, sepsi, onfalite, ecc. [6]

La meningite precoce nei neonati è spesso causata da streptococco β-gruppo emolitico B, coliche Escherichia, listeria monocytogenes. La maggior parte degli agenti causali della meningite tardiva sono microrganismi condizionatamente patogeni. Questi possono essere rappresentanti pedagogici della famiglia delle enterobatteriaceae, meno spesso: pseudomonas, flavobatteri e altri microbi non fermentanti. Molto raramente, la meningite causata da enterococco spp. 

I neonati con una presenza prolungata di cateteri endovenosi hanno un aumentato rischio di sviluppare meningite, causata da stafilococco aureo, stafilococchi coagulasi negativi, pseudomonasi aeruginosa e infezione da candida.

Le vie di trasmissione più probabili sono:

• La via ematogena, che diventa possibile a causa della diffusa batteriemia. Ad esempio, in tre casi su quattro, il "colpevole" della meningite purulenta è proprio la batteriemia. Molto spesso, l'infezione entra inizialmente nel tratto respiratorio, ma a volte la meningite può essere primaria.
• Il percorso di contatto è considerato il più probabile con suppurazione del cefalhematoma, con otite media, osteomielite del cranio e del cranio, infiammazione della pelle e dei tessuti molli, con una malformazione congenita del sistema nervoso centrale, ecc.
• L'infezione è possibile dal sistema linfatico e dagli spazi perineurali: questo percorso di infezione è considerato il più raro.

Sintomi meningite nei neonati

I sintomi della meningite nei neonati sono spesso una combinazione di manifestazioni infettive comuni e disturbi neurologici. La gravità del quadro clinico dipende dal periodo di gestazione, dal peso corporeo del bambino, dal grado di sviluppo dei suoi organi e sistemi, dalla presenza di patologie associate. [7]

I primi segni di meningite precoce e tardiva sono leggermente diversi:

Sintomi	Meningite precoce	Meningite tardiva
Il tempo dei primi segni	I primi 2 giorni dalla nascita	Non prima di una settimana
Sintomi infettivi comuni	Prevalere	Non prevalere
Distress respiratorio	Sono caratteristici	Non caratteristico
Disturbi neurologici	Non caratteristico	Sono caratteristici
Fonte infettiva	Mamma appena nata	Mamma neonato, personale medico, strumenti
Possibilità di morte	Relativamente alto	Relativamente basso
Prematurità	Corretto	Non inerente
Complicanze in gravidanza e parto	Forse	Non ha connessione

Se consideriamo i sintomi somatici generali, quindi in primo luogo, viene attirata l'attenzione sull'intossicazione infettiva, i cui segni sono considerati:

• colore della pelle grigio-pallido, motivo "marmo";
• ingiallimento della pelle e delle mucose;
• aumento o diminuzione della temperatura corporea;
• palpitazioni cardiache;
• compromissione della funzione motoria intestinale;
• vomito;
• letargia o mancanza di riflesso di suzione;
• fegato / milza ingrossati;
• mancanza di aumento di peso. [8]

I sintomi neurologici sono generalmente estesi. In alcuni neonati viene rilevata la depressione del sistema nervoso centrale, che si manifesta con sonnolenza, apatia, debolezza dei riflessi e ipotensione muscolare. Altri bambini possono essere dominati da segni di ipereccitazione, grida patologiche, mani tremanti, gambe, mento e crampi. [9]

La diffusione della patologia ai nervi cranici si manifesta con nistagmo, bulbi oculari “fluttuanti”, strabismo dello stesso tipo, ecc.

Una grande fontanella sporge e si tende, i muscoli cervicali posteriori sono rigidi (rigidi): tutti questi sono segni tipici di meningite nei neonati, e sono particolarmente pronunciati nei bambini nati prematuri. In alcuni bambini, si nota un crescente ingrandimento diametrale della testa, che comporta craniosinostosi.

Tra le manifestazioni successive, le seguenti sono considerate le più caratteristiche:

• gettando indietro la testa;
• sintomi meningei;
• la posizione del corpo su un lato, la testa viene ributtata all'indietro, le ginocchia premute contro la pancia.

Qualche volta si nota la sindrome da Lessage: il bambino viene sollevato, tenendo le "ascelle", mentre le sue gambe rimangono piegate sulle ginocchia.

Fasi

La meningite nei neonati può attraversare quattro fasi di sviluppo:

• Il primo stadio: durante il travaglio, i batteri entrano per la prima volta nel feto, l'infezione inizia a diffondersi lungo il tratto respiratorio superiore e il sistema digestivo. La distribuzione non è accompagnata da una chiara risposta immunitaria e sintomi clinici.
• Il secondo stadio: l'agente infettivo entra nel flusso sanguigno, si sviluppa la batteriemia, dopo di che i batteri bypassano il fegato penetrano nel sistema nervoso centrale.
• Terzo stadio: l'infezione si diffonde alle membrane molli del midollo spinale e del cervello.
• Il quarto stadio: le membrane del cervello si infiammano, aumenta la probabilità di disturbi nel parenchima cerebrale.

Forme

La meningite è primaria e secondaria.

La meningite primaria nei neonati può essere purulenta (streptococco, pneumococco, natura meningococcica) o sierosa (provocata da citomegalovirus, herpes, parotite, infezione da tubercolosi, Coxsackie, ecc.).

La meningite secondaria nei neonati si sviluppa sotto forma di complicanze del cefalhematoma purulento, trauma cranico aperto, procedure neurochirurgiche chirurgiche, ascesso polmonare, processo settico.

Inoltre, la meningite è classificata in base al fattore patogenetico: ad esempio, l'infiammazione può essere batterica, virale, fungina o protozoaria.

La meningite batterica dei neonati si verifica più spesso e può svilupparsi durante il periodo prenatale, durante il travaglio o dopo la nascita del bambino.

La meningite purulenta nei neonati è causata da un'infezione batterica - meningococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc. I batteri penetrano nella barriera placentare all'interno del corpo del bambino - se una donna incinta soffre di patologie infettive e infiammatorie, come la pielite. La forma purulenta di meningite è particolarmente pericolosa e in ogni secondo caso è fatale per un neonato. Anche in caso di recupero, il bambino ha conseguenze avverse sotto forma di inibizione dello sviluppo mentale, paralisi, ecc.

La meningite purulenta secondaria in un neonato è una conseguenza di un processo purulento esistente nel corpo - ad esempio onfalite, sepsi, cefalosatoma, salmonellosi, ascesso polmonare.

La meningite virale nei neonati ha la prognosi più favorevole. L'infezione può essere rappresentata da vari tipi di virus e il quadro clinico si manifesta con dolore alla testa, rigidità dei muscoli cervicali, dispepsia. I sintomi di una lesione virale sono anche caratteristici: tonsillite, congiuntivite, ecc.

La meningite erpetica nei neonati si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'herpes simplex di tipo I e II. L'infezione si verifica spesso durante il travaglio se una donna ha l'herpes genitale. La prognosi della patologia è relativamente favorevole. [10]

La meningite congenita nei neonati è una malattia che il bambino riceve durante lo sviluppo del feto, ad esempio durante i processi infettivi e infiammatori nel corpo della madre. Se stiamo parlando di meningite acquisita, l'infezione si verifica dopo la nascita del bambino o durante il parto.

Complicazioni e conseguenze

Il rischio di complicanze aumenta con la rilevazione ritardata della meningite, con tattiche mediche analfabete (o in assenza di trattamento), con gravi difetti dello sviluppo, gravi disturbi respiratori, infezione intrauterina. In questo caso, le convulsioni e l'edema cerebrale possono diventare le conseguenze negative più comuni.

Tra le complicazioni a lungo termine, si dice più spesso

• reazione infiammatoria nelle pareti dei ventricoli del cervello;
• infiammazione dell'ependima ventricolare;
• ascessi cerebrali;
• gidrocefaliâ.

Lo sviluppo di tali complicanze della meningite nei neonati è di solito osservato sullo sfondo di un trattamento prematuro o improprio.

A sua volta, la meningite neonatale può diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di idrocefalo e processi multiciclici di encefalomalacia o porcefalo, cambiamenti atrofici. Tali conseguenze influiscono direttamente sulla qualità della previsione di vita del bambino.

Diagnostica meningite nei neonati

Gli esperti sottolineano che la meningite nei neonati di solito non è accompagnata da segni clinici non ambigui, sufficienti per una diagnosi precoce. Ecco perché ulteriori test di laboratorio svolgono un ruolo importante:

• esame del sangue clinico generale (la leucopenia è considerata un segno negativo);
• biochimica del sangue (valutazione di CRP, proteine e frazioni totali, urea, creatinina, bilirubina totale, glucosio, transaminasi);
• determinazione della qualità della coagulazione del sangue;
• determinazione della concentrazione di procalcitonina.
• Anche la diagnostica strumentale non ha poca importanza:
• Esame a raggi X del cranio e degli organi situati nel torace;
• valutazione del fondo da un oculista;
• elettroencefalografia;
• elettrocardiografia.

In uno qualsiasi dei casi di presunta meningite nei neonati, l'analisi del liquido cerebrospinale ha un valore diagnostico cruciale. Questo studio viene eseguito senza fallo se il bambino non ha controindicazioni, come:

• stato di shock;
• sindrome tromboemorragica;
• edema cerebrale grave;
• edema del disco ottico (papilloedema).
• L'analisi CSF può includere:
• determinazione del numero di cellule con la loro valutazione morfologica;
• studiare proteine e glucosio;
• esame batterioscopico di una goccia fissa di liquido cerebrospinale con colorazione di Gram;
• inoculazione di liquido cerebrospinale su un mezzo nutritivo elettivo con un antibiotico;
• identificazione di antigeni microbici nel liquido cerebrospinale (uso della reazione di agglutinazione al lattice, metodo RIEF).

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono utilizzate quando si sospetta un ascesso cerebrale, tromboembolia, infarto, emorragia nelle strutture cerebrali subaracnoidi. [11]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con emorragia intracranica, con la puntura cerebrospinale che gioca un ruolo decisivo. Con l'emorragia nel liquido cerebrospinale, si notano globuli rossi alterati, un alto contenuto di albumina totale. È anche necessario escludere il meningismo, una patologia per la quale sono tipici i segni cerebrali clinici e generali, mentre non vi sono cambiamenti patologici nel liquido cerebrospinale.

La meningite del primo periodo neonatale dovrebbe essere distinta dal trauma della nascita al sistema nervoso centrale. Se necessario, eseguire ultrasuoni GM o tomografia computerizzata.

Trattamento meningite nei neonati

La meningite nei neonati ha bisogno di cure urgenti in ambito ospedaliero: nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva. Spesso c'è bisogno di ventilazione polmonare artificiale, terapia di mantenimento cardiotonica, monitoraggio vigile dei segni vitali di base. È importante monitorare costantemente il bilancio idrico-elettrolitico, il livello di glucosio nel sangue, ecc. Il periodo acuto di meningite è una controindicazione per l'allattamento. È opportuno esprimere il latte e darlo al bambino da una siringa o una bottiglia. Se il riflesso di suzione è assente, il bambino viene alimentato dal rilevamento.

La forma batterica della meningite nei neonati è un'indicazione per la prescrizione della terapia antibiotica: le penicilline diventano spesso i farmaci di scelta. Dopo aver eseguito la puntura cerebrospinale, il trattamento viene rivisto a favore di un antibiotico che è estremamente adatto per influenzare il patogeno rilevato. [12]

Con un'eziologia virale della meningite, vengono prescritti diuretici (per prevenire l'edema cerebrale e stabilizzare la pressione), anticonvulsivanti e farmaci antiallergici. Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica.

Un patogeno fungino confermato e identificato richiede la somministrazione di farmaci antifungini. Inoltre, sono indicati immunocorrezione, terapia vitaminica.

Medicina

La meningite microbica neonatale nei neonati viene spesso trattata con tali antibiotici, a seconda dell'agente patogeno:

• con Escherichia coli o infezione da streptococco, l'ampicillina è prescritta con gentamicina (cefotaxima);
• con la sconfitta di L. Monocytogenes, viene prescritta l'ampicillina o la sua combinazione con gentamicina.

Se durante lo studio del liquido cerebrospinale vengono rilevati microrganismi gram-positivi e gram-negativi, iniziano il trattamento con ceftriaxone o cefotaxime. Nel determinare lo pseudomonas, l'uso combinato di amikacina con ceftazidima è efficace.

Se l'identificazione del patogeno non ha avuto successo, viene prescritto un trattamento empirico usando antibiotici cefalosporinici di terza generazione.

Per eliminare le convulsioni, viene somministrato 0,5% di diazepam alla dose di 1-3 mg per chilogrammo di peso sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari (endovenosamente lentamente con glucosio al 10%). Il fenobarbital in una quantità massima di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (per via orale) è adatto come farmaco di mantenimento.

I farmaci immunocorrettivi sono immunoglobuline (ad esempio pentaglobina), che vengono somministrate con evidenti manifestazioni di immunità soppressa. Alla fine del periodo acuto, è possibile utilizzare supposte viferon, nella cui composizione c'è RFL α-2b. La dose è di 150 mila UI due volte al giorno, per dieci giorni. A volte viferon viene sostituito con kipferon.

Dopo aver normalizzato la composizione del liquido cerebrospinale, passano al trattamento con neuroprotettori e agenti neurotrofici.

Vitamine

Nella fase di recupero della meningite, una misura necessaria è l'assunzione di vitamine, che consentiranno di stabilire i processi vitali di base nel corpo di un neonato. Le più efficaci sono le vitamine del gruppo B - in particolare, B ₁, B ₆, B ₁₂.

I preparati vitaminici ottimizzano i processi del metabolismo dei tessuti, tonificano i muscoli e il sistema nervoso, migliorano l'adattamento del corpo dopo il trattamento e stabiliscono la maggior parte delle reazioni biochimiche.

L'introduzione aggiuntiva di vitamine e microelementi essenziali accelera significativamente il processo di riabilitazione.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia per la meningite nei neonati è collegata nella fase di recupero e può consistere in massaggi classici e l'uso di altre procedure hardware. L'elettroforesi con vitamine e alcuni farmaci aiuta a rilassare o, al contrario, ad attivare i gruppi muscolari necessari. Per i disturbi di coordinazione si usano la magnetoterapia, l'elettrosleep e la terapia laser-magnetica: questi metodi aiutano a ripristinare la funzionalità del sistema nervoso centrale.

Forse l'uso di altre tecniche. Sono selezionati dal medico in base alle caratteristiche di una situazione particolare.

Trattamento alternativo

L'uso di ricette alternative per il trattamento della meningite nei neonati è più che rischioso, poiché si tratta di una patologia grave e seria che richiede un intervento medico urgente. Tuttavia, esistono ricette di questo tipo e ne daremo alcune - principalmente a scopo di familiarizzazione. Ti ricordiamo: in ogni caso, la meningite nei neonati non può essere trattata in modo indipendente e qualsiasi azione terapeutica deve essere coordinata con il medico.

1. Nel latte viene preparata un'infusione di semi di papavero: un cucchiaino di papavero viene macinato in un porridge, posto in un thermos, riempito con 125 ml di latte appena bollito, ben chiuso e tenuto per 8 ore. L'infusione viene somministrata al bambino tre volte al giorno, un cucchiaio ciascuno.
2. Prepara un brodo d'orzo: prendi 2 cucchiai. L. Chicchi d'orzo non pelati, versare 250 ml di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per un quarto d'ora. Quindi vengono rimossi dal calore e raffreddati, filtrati e dati al bambino tre volte al giorno.
3. Viene preparata l'infusione di mirtilli rossi: 20 g di bacche tritate (è possibile insieme alle foglie) vengono versate con 300 ml di acqua bollente, insistono per 4 ore, filtrate. Somministrare al bambino 30 ml di infusione tre volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

• La pianta di lavanda allevia il tono muscolare, elimina il dolore, allevia i crampi. Per trattare la meningite, viene preparata un'infusione di 40 g di lavanda e 500 ml di acqua bollente. Un'infusione calda viene gradualmente somministrata al bambino e le lozioni calde vengono applicate anche sul collo e sulla parte posteriore del collo.
• Preparare un infuso di foglie di menta: 2 cucchiaini. 200 ml di acqua bollente vengono versati su un foglio asciutto, insistito per un'ora. Successivamente, l'infusione viene filtrata, raffreddata, somministrata al bambino tre volte al giorno, 5 ml ciascuno. Un'infusione simile può essere preparata dalla camomilla.
• L'infusione di fiori di tiglio e cinorrodi viene preparata come segue: ¼ tazze di materia prima vengono versate in 500 ml di acqua bollente, insistendo per 20 minuti, filtrate. Dai al bambino tre volte al giorno per 1 cucchiaino.

Alcuni erboristi consigliano di somministrare al bambino infusioni su una spina di cammello, assenzio, radice di valeriana, vischio ed emofilo. Tuttavia, ripetiamo: nessuna delle ricette proposte non può essere utilizzata senza prima consultare un medico.

Omeopatia

La meningite nei neonati è una malattia difficile da trattare e imprevedibile in termini di sviluppo di effetti avversi. Tuttavia, richiede un intervento medico immediato, perché il minimo ritardo può costare non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Pertanto, un raro omeopata si assumerà la responsabilità di prescrivere eventuali rimedi in questa situazione.

Tuttavia, ci sono una serie di rimedi omeopatici raccomandati dagli specialisti per il trattamento della meningite infantile:

• Zinco ciano X4 e Tabakum X3 (si alternano dopo circa un'ora e mezza);
• Zinco ciano X3-X4 e Arsen iodio. X4 (con un decorso prolungato di meningite);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - in dosaggi selezionati individualmente.

Belladonna è raccomandata non solo come terapeutica, ma anche come profilattica. Questo farmaco migliora la circolazione sanguigna nella testa, previene lo sviluppo di processi infiammatori. Per la prevenzione, ai bambini viene offerto di assumere il farmaco tre volte al giorno nella sesta divisione.

Trattamento chirurgico

L'aiuto del chirurgo nella meningite nei neonati può essere necessario solo con lo sviluppo di alcune complicanze - ad esempio, con infiammazione purulenta, ascesso cerebrale. Il decorso standard della malattia non richiede un intervento chirurgico.

Prevenzione

Sfortunatamente, non esiste una profilassi specifica per prevenire lo sviluppo della meningite nei neonati. Allo stesso tempo, un approccio adeguato e ponderato, l'implementazione di misure preventive durante la gravidanza può ridurre il rischio di formazione di patologie.

• La gravidanza deve essere attentamente pianificata.
• Una donna dovrebbe essere registrata in una clinica prenatale in tempo, sottoporsi a un esame ecografico in modo tempestivo e fare i test necessari.
• Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe mangiare completamente, abbandonare le cattive abitudini, evitare lo stress, se possibile, riposare di più e camminare all'aria aperta.
• È importante effettuare la prevenzione delle malattie infettive durante la gravidanza.
• Se necessario e su consiglio di un medico, possono essere presi preparati complessi multivitaminici.
• Se il medico insiste sul trattamento o sulla supervisione del paziente ricoverato, è necessario ascoltare le sue raccomandazioni.

Previsione

Se non trattata, la meningite nei neonati è fatale. Misure tempestive di trattamento migliorano significativamente la prognosi, tuttavia, anche il peso del bambino, la gravità della patologia e la gravità del quadro clinico svolgono un ruolo significativo. [13]

La mortalità nei neonati trattati con meningite microbica è stimata in circa il 15%. I più sfavorevoli sono i processi infiammatori accompagnati da vasculite o un ascesso cerebrale. La probabilità di sviluppare complicanze neurologiche sotto forma di inibizione dello sviluppo mentale, la perdita della funzione uditiva è presente in ogni secondo bambino sopravvissuto in cui la malattia è stata causata da un microrganismo intestinale gram-negativo. 

La qualità della prognosi dipende in una certa misura anche dal numero di agenti patogeni infettivi trovati nel liquido cerebrospinale durante la diagnosi. [14]

La meningite nei neonati causata dallo streptococco di gruppo B ha meno probabilità di essere fatale, a differenza delle prime complicanze settiche innescate dalla stessa infezione.