Meningite nei neonati

La meningite è una patologia infettiva e infiammatoria pericolosa, poiché il processo doloroso si diffonde alle membrane del cervello e del midollo spinale. La meningite nei neonati è considerata particolarmente grave e sfavorevole: la malattia è causata da un'infezione virale, batterica o fungina, può colpire il sistema nervoso e in alcuni casi può persino portare alla morte del neonato. La meningite di origine batterica ha la prognosi più sfavorevole.

Epidemiologia

L'incidenza della meningite nel mondo oscilla tra 5 e 140 casi ogni 100.000 persone, indipendentemente dall'età. Allo stesso tempo, i neonati rappresentano il numero maggiore di casi. Ad esempio, la meningite purulenta viene diagnosticata in circa un neonato su 2.500. La meningoencefalite si riscontra in un bambino su 3.000 nati vivi. Non è possibile ottenere dati più accurati a causa dell'impossibilità di effettuare misure diagnostiche in alcuni paesi sottosviluppati. [ 1 ]

Fino all'80% dei casi di meningite neonatale si riscontra nei neonati prematuri. Il tasso di mortalità, a seconda del livello di sviluppo del Paese, varia dal 14 al 75%. Gravi complicazioni si sviluppano in circa il 20-50% dei pazienti. Le complicazioni più comuni sono perdita della vista e dell'udito, idrocefalo, spasmi muscolari, epilessia e ritardo psicomotorio. [ 2 ]

Le cause meningite nei neonati

Affinché la meningite inizi a svilupparsi, l'agente patogeno (microbo, virus o fungo) deve penetrare nella cavità cranica del feto o del neonato. Spesso, la malattia si manifesta a seguito della trasmissione dell'infezione dalla madre al neonato.

Non meno rari sono i casi in cui lo sviluppo della meningite è associato a una lesione cranio-cerebrale, ad esempio durante un parto difficile. La flora patogena penetra nel cranio, causando un processo infiammatorio.

Tuttavia, il tipo di infezione più comune è la penetrazione del patogeno attraverso il flusso sanguigno. Ciò è possibile quando l'infezione supera la barriera placentare o si sviluppa come malattia secondaria.

Esiste un rischio particolare nei neonati debilitati con una protezione immunitaria insufficiente, come i neonati prematuri e sottopeso. E nei bambini con condizioni di immunodeficienza (ad esempio, affetti da AIDS), viene spesso diagnosticata una meningite di origine fungina.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di meningite nei neonati includono:

• malattie infettive e infiammatorie della madre;
• ipossia intrauterina;
• interventi ostetrici eseguiti a fini diagnostici o terapeutici;
• rianimazione in caso di asfissia neonatale;
• parto prematuro;
• basso peso alla nascita;
• insufficienza morfofunzionale;
• trauma intracranico durante il parto;
• somministrazione parenterale a lungo termine di farmaci al neonato;
• patologie metaboliche (ad esempio, galattosemia). [ 3 ]

Alcuni gruppi di bambini sono a più alto rischio di sviluppare la meningite. Tra questi:

• bambini nati prematuramente;
• bambini nati dopo una gravidanza difficile per la madre;
• bambini che hanno sofferto di ipossia o processi infettivi nell'utero;
• neonati con funzioni del sistema nervoso compromesse;
• neonati con lesioni traumatiche alle strutture cerebrali;
• bambini che presentano altri focolai infettivi (sinusite, endocardite, infezioni respiratorie o intestinali, ecc.). [ 4 ]

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della meningite nei neonati differisce significativamente dal meccanismo di infezione nei bambini più grandi e nei pazienti adulti. La lesione infettiva, che successivamente provoca la meningite, si verifica durante il periodo di sviluppo intrauterino, durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita del bambino. [ 5 ]

La meningite intrauterina viene solitamente diagnosticata clinicamente entro 2-3 giorni dalla nascita del bambino. L'infiammazione postnatale si sviluppa un po' più tardi, ad esempio dopo 4 giorni di vita.

Il patogeno dominante della meningite precoce è un rappresentante della microflora materna. La meningite tardiva dei neonati è principalmente un'infezione ospedaliera.

Oltre al periodo di insorgenza della meningite, la presenza di altri focolai infettivi è considerata un importante collegamento patogenetico. Se la meningite in un neonato si sviluppa in modo indipendente, senza altri processi infettivi visibili, si parla di malattia primaria o isolata. Se si verifica una combinazione di focolai infettivi, la meningite è classificata come patologia secondaria. Ad esempio, ciò è possibile se la meningite si manifesta in concomitanza con polmonite, sepsi, onfalite, ecc. [ 6 ]

La meningite precoce nei neonati è spesso causata da streptococco β-emolitico di gruppo B, Escherichia coli e Listeria monocytogenes. La maggior parte dei patogeni della meningite tardiva sono microrganismi opportunisti. Questi possono appartenere alla famiglia degli enterobatteri, meno frequentemente a Pseudomonas, flavobatteri e altri microbi "non fermentanti". La meningite causata da enterococcus spp. è molto rara.

I neonati con cateteri endovenosi a lungo termine corrono un rischio maggiore di sviluppare meningite causata da Staphylococcus aureus, stafilococchi coagulasi-negativi, Pseudomonas aeruginosa e infezioni da Candida.

Le vie di trasmissione dell'infezione più probabili sono considerate le seguenti:

• Via ematogena, che diventa possibile a causa di una batteriemia diffusa. Ad esempio, in tre casi su quattro di meningite purulenta, la batteriemia è la "colpevole". Il più delle volte, l'infezione penetra inizialmente nelle vie respiratorie, ma a volte la meningite può essere primaria.
• La via di contatto è considerata la più probabile nei casi di suppurazione di cefaloematoma, otite media, osteomielite osteocranica, infiammazione della pelle e dei tessuti molli, anomalie congenite nello sviluppo del sistema nervoso centrale, ecc.
• L'infezione può avvenire attraverso il sistema linfatico e gli spazi perineurali: questa via di infezione è considerata la più rara.

Sintomi meningite nei neonati

I sintomi della meningite nei neonati rappresentano spesso una combinazione di manifestazioni infettive generali e disturbi neurologici. La gravità del quadro clinico dipende dal periodo di gestazione, dal peso corporeo del neonato, dal grado di sviluppo dei suoi organi e apparati e dalla presenza di eventuali patologie concomitanti. [ 7 ]

I primi segni della meningite precoce e tardiva sono leggermente diversi:

Sintomi	Meningite precoce	Meningite tardiva
Tempo di comparsa dei primi segni	I primi 2 giorni dal momento della nascita	Non prima di una settimana di età
Segni generali di infezione	Prevalere	Non prevalere
Disturbi respiratori	Caratteristica	Non tipico
Disturbi neurologici	Non tipico	Caratteristica
Fonte infettiva	Madre di un neonato	Madre di un neonato, personale medico, strumenti
Probabilità di esito fatale	Relativamente alto	Relativamente basso
Prematurità	Inerente	Non inerente
Complicazioni durante la gravidanza e il parto	Forse	Nessuna connessione

Se consideriamo i sintomi somatici generali, allora attira innanzitutto l'attenzione l'intossicazione infettiva, i cui sintomi sono considerati:

• colore della pelle grigio-pallido, motivo “marmorizzato”;
• ingiallimento della pelle e delle mucose;
• aumento o diminuzione della temperatura corporea;
• aumento della frequenza cardiaca;
• violazione della funzione motoria intestinale;
• vomito;
• letargia o assenza del riflesso di suzione;
• fegato/milza ingrossati;
• nessun aumento di peso. [ 8 ]

I sintomi neurologici sono solitamente estesi. Alcuni neonati mostrano depressione del sistema nervoso centrale, che si manifesta con sonnolenza, apatia, riflessi deboli e ipotonia muscolare. Altri bambini possono mostrare segni di ipereccitazione, pianto anomalo, tremore di mani, piedi e mento, nonché convulsioni. [ 9 ]

La diffusione della patologia ai nervi cranici si manifesta con nistagmo, bulbi oculari “fluttuanti”, vari tipi di strabismo, ecc.

La grande fontanella sporge e si contrae, i muscoli cervicali posteriori sono rigidi e inflessibili: tutti questi sono segni tipici di meningite nei neonati, e sono particolarmente pronunciati nei prematuri. Alcuni bambini presentano un crescente ingrossamento diametrale della testa, che porta alla craniosinostosi.

Tra le manifestazioni tardive, le più caratteristiche sono le seguenti:

• gettando la testa all'indietro;
• segni meningei;
• la posizione del corpo è laterale, la testa è gettata indietro, le ginocchia sono premute contro la pancia.

A volte si osserva la sindrome di Lesage: il bambino viene sollevato tenendolo per le “ascelle”, mentre le sue gambe rimangono piegate all’altezza delle ginocchia.

Fasi

La meningite nei neonati può attraversare quattro fasi di sviluppo:

• Fase uno: durante il travaglio, i batteri penetrano per la prima volta nell'organismo del feto e l'infezione inizia a diffondersi attraverso le vie respiratorie superiori e l'apparato digerente. La diffusione non è accompagnata da una chiara risposta immunitaria o da sintomi clinici.
• Seconda fase: l'agente infettivo entra nel flusso sanguigno, si sviluppa una batteriemia, dopodiché i batteri aggirano il fegato ed entrano nel sistema nervoso centrale.
• Fase tre: l'infezione si diffonde alle membrane del midollo spinale e del cervello.
• Fase quattro: le membrane del cervello si infiammano e aumenta la probabilità di disturbi nel parenchima cerebrale.

Forme

La meningite può essere primaria e secondaria.

La meningite primaria nei neonati può essere purulenta (di natura streptococcica, pneumococcica, meningococcica) o sierosa (causata da citomegalovirus, herpes, parotite, infezione tubercolare, Coxsackie, ecc.).

La meningite secondaria nei neonati si sviluppa come complicazione di cefaloematoma purulento, trauma cranico aperto, interventi neurochirurgici, ascessi polmonari e processi settici.

Inoltre, la meningite viene classificata in base al fattore patogenetico: l'infiammazione può essere batterica, virale, fungina o protozoaria.

La meningite batterica nei neonati è la forma più frequente e può svilupparsi durante il periodo intrauterino, durante il travaglio o dopo la nascita.

La meningite purulenta nei neonati è causata da un'infezione batterica: meningococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc. I batteri penetrano attraverso la barriera placentare nel corpo del bambino, ad esempio se la donna incinta soffre di patologie infettive e infiammatorie, come la pielite. La forma purulenta di meningite è particolarmente pericolosa e in un caso su due si conclude con la morte del neonato. Anche in caso di guarigione, il bambino presenta effetti avversi come ritardo mentale, paralisi, ecc.

La meningite purulenta secondaria in un neonato è la conseguenza di un processo purulento già presente nell'organismo, ad esempio onfalite, sepsi, cefaloematoma, salmonellosi, ascesso polmonare.

La meningite virale nei neonati ha la prognosi più favorevole. L'infezione può essere causata da vari tipi di virus e il quadro clinico si manifesta con mal di testa, rigidità dei muscoli del collo e dispepsia. Anche i sintomi dell'infezione virale sono caratteristici: tonsillite, congiuntivite, ecc.

La meningite erpetica nei neonati si sviluppa sotto l'influenza del virus herpes simplex di tipo I e II. L'infezione si verifica più spesso durante il travaglio se la donna è affetta da herpes genitale. La prognosi per la patologia è relativamente favorevole. [ 10 ]

La meningite congenita nei neonati è una malattia che il bambino contrae durante lo sviluppo intrauterino, ad esempio durante processi infettivi e infiammatori nell'organismo materno. Se parliamo di meningite acquisita, l'infezione si verifica dopo la nascita o durante il parto.

Complicazioni e conseguenze

Il rischio di complicanze aumenta in caso di diagnosi tardiva della meningite, tattiche mediche inadeguate (o assenza di trattamento), gravi difetti dello sviluppo, gravi disturbi respiratori e infezioni intrauterine. Le conseguenze negative più comuni possono essere convulsioni ed edema cerebrale.

Tra le complicazioni a lungo termine, le più frequentemente menzionate sono:

• reazione infiammatoria nelle pareti dei ventricoli cerebrali;
• infiammazione dell'ependima dei ventricoli;
• ascessi cerebrali;
• idrocefalo.

Lo sviluppo di tali complicazioni della meningite nei neonati si osserva solitamente sullo sfondo di un trattamento intempestivo o scorretto.

A sua volta, la meningite neonatale può diventare un fattore scatenante per lo sviluppo sia di idrocefalo che di processi multicistici di encefalomalacia o poroencefalia, alterazioni atrofiche. Tali conseguenze influiscono direttamente sulla prognosi della qualità di vita del bambino.

Diagnostica meningite nei neonati

Gli esperti sottolineano che la meningite nei neonati di solito non è accompagnata da segni clinici inequivocabili, sufficienti per una diagnosi precoce. Per questo motivo, ulteriori esami di laboratorio svolgono un ruolo importante:

• esame clinico generale del sangue (la leucopenia è considerata un segno negativo);
• biochimica del sangue (valutazione di PCR, proteine totali e frazioni, urea, creatinina, bilirubina totale, glucosio, transaminasi);
• determinazione della qualità della coagulazione del sangue;
• determinazione del contenuto di concentrazione della procalcitonina.
• Di grande importanza è anche la diagnostica strumentale:
• Esame radiografico del cranio e degli organi situati nel torace;
• valutazione del fondo oculare da parte di un oculista;
• elettroencefalografia;
• elettrocardiografia.

In ogni caso di sospetta meningite nei neonati, l'analisi del liquido cerebrospinale è di fondamentale importanza diagnostica. Questo esame è obbligatorio se il bambino non presenta controindicazioni, come:

• stato di shock;
• sindrome tromboemorragica;
• grave edema cerebrale;
• edema della papilla ottica (papilledema).
• L'analisi del liquido cerebrospinale può includere:
• determinazione del numero di cellule con la loro valutazione morfologica;
• studio del contenuto di proteine e glucosio;
• esame batterioscopico di una goccia fissa di liquido cerebrospinale con colorazione di Gram;
• Coltura del liquido cerebrospinale su un terreno nutritivo elettivo con antibiogramma;
• identificazione di antigeni microbici nel liquido cerebrospinale (utilizzando la reazione di agglutinazione al lattice, metodo RIEF).

La risonanza magnetica e la computer imaging vengono utilizzate quando c'è il sospetto di un ascesso cerebrale, di una tromboembolia, di un infarto o di un'emorragia nelle strutture cerebrali subaracnoidee. [ 11 ]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si effettua con l'emorragia intracranica, in cui la puntura cerebrospinale gioca un ruolo decisivo. In caso di emorragia, si osservano eritrociti alterati e un elevato contenuto di albumina totale nel liquido cerebrospinale. È inoltre necessario escludere il meningismo, una patologia per la quale sono tipici i segni clinici e cerebrali generali, mentre sono assenti alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale.

La meningite del primo periodo neonatale deve essere distinta dal trauma alla nascita del sistema nervoso centrale. Se necessario, eseguire un'ecografia cerebrale o una tomografia computerizzata.

Trattamento meningite nei neonati

La meningite nei neonati richiede un trattamento immediato in ambito ospedaliero: in terapia intensiva o in terapia intensiva. Spesso è necessaria la ventilazione artificiale, la terapia cardiotonica di supporto e il monitoraggio costante dei parametri vitali di base. È importante monitorare costantemente il bilancio idroelettrolitico, i livelli di glicemia, ecc. La fase acuta della meningite è una controindicazione all'allattamento al seno. È opportuno spremere il latte e somministrarlo al neonato con una siringa o un biberon. Se il riflesso di suzione è assente, il neonato viene nutrito per sondaggio.

La meningite batterica nei neonati è un'indicazione alla terapia antibiotica: le penicilline sono spesso i farmaci di scelta. Dopo aver eseguito una puntura cerebrospinale, il trattamento viene rivisto a favore di un antibiotico più adatto all'azione sul patogeno rilevato. [ 12 ]

In caso di meningite a eziologia virale, vengono prescritti diuretici (per prevenire l'edema cerebrale e stabilizzare la pressione sanguigna), anticonvulsivanti e farmaci antiallergici. Viene inoltre somministrata una terapia sintomatica.

Un agente patogeno fungino confermato e identificato richiede la prescrizione di farmaci antimicotici. Sono inoltre indicate la correzione immunitaria e la terapia vitaminica.

Medicinali

La meningite microbica neonatale nei neonati viene spesso trattata con i seguenti antibiotici, a seconda del patogeno:

• in caso di infezione da Escherichia coli o streptococco, viene prescritta ampicillina con gentamicina (cefotaxime);
• In caso di infezione da L. monocytogenes, viene prescritta l'ampicillina o la sua combinazione con la gentamicina.

Se durante l'esame del liquido cerebrospinale vengono rilevati microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi, si inizia la terapia con ceftriaxone o cefotaxime. Per la determinazione di Pseudomonas, l'uso combinato di amikacina e ceftazidime è efficace.

Se l'identificazione del patogeno non riesce, viene prescritto un trattamento empirico con antibiotici cefalosporinici di terza generazione.

Per eliminare le convulsioni, si somministra diazepam allo 0,5% alla dose di 1-3 mg per chilogrammo di peso corporeo tramite iniezioni endovenose o intramuscolari (per via endovenosa lenta con l'aggiunta di glucosio al 10%). Il fenobarbital è indicato come farmaco di mantenimento in una dose fino a 10 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (per via orale).

I farmaci immunocorrettivi sono immunoglobuline (ad esempio, pentaglobina), che vengono somministrate in presenza di evidenti manifestazioni di immunosoppressione. Al termine della fase acuta, è possibile utilizzare supposte di Viferon, contenenti RCLI α-2b. La dose è di 150.000 UI due volte al giorno per dieci giorni. Talvolta Viferon viene sostituito con Kipferon.

Dopo la normalizzazione della composizione del liquido cerebrospinale, si passa al trattamento con neuroprotettori e agenti neurotrofici.

Vitamine

Nella fase di guarigione della meningite, è fondamentale assumere vitamine che aiutino a stabilizzare i principali processi vitali nell'organismo del neonato. Le più efficaci sono considerate le vitamine del gruppo B, in particolare _B1, _B6 e _B12.

I preparati vitaminici ottimizzano i processi del metabolismo dei tessuti, tonificano i muscoli e il sistema nervoso, migliorano l'adattamento dell'organismo dopo il trattamento e regolano la maggior parte delle reazioni biochimiche.

L'ulteriore somministrazione di vitamine e microelementi essenziali accelera notevolmente il processo di riabilitazione.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia per la meningite neonatale è inclusa nella fase di recupero e può includere massaggi classici e altre procedure hardware. L'elettroforesi con vitamine e alcuni farmaci aiuta a rilassare o, al contrario, ad attivare i gruppi muscolari necessari. La magnetoterapia, l'elettrosleep e la laser-magnetoterapia vengono utilizzate per i disturbi della coordinazione: questi metodi aiutano a ripristinare la funzionalità del sistema nervoso centrale.

Possono essere utilizzati anche altri metodi, selezionati dal medico in base alla situazione specifica.

Rimedi popolari

Utilizzare ricette popolari per curare la meningite nei neonati è più che rischioso, perché stiamo parlando di una patologia grave e severa che richiede un intervento medico urgente. Tuttavia, esistono ricette di questo tipo e ne forniremo alcune, principalmente a scopo informativo. Ricordiamo che la meningite nei neonati non deve mai essere trattata in modo indipendente e qualsiasi trattamento deve essere concordato con il medico curante.

1. Preparare un infuso di papavero con il latte: macinare un cucchiaino di semi di papavero fino a ottenere una massa pastosa, metterla in un thermos, versarvi 125 ml di latte appena bollito, chiudere ermeticamente e lasciare riposare per 8 ore. Somministrare l'infuso al bambino tre volte al giorno, un cucchiaio alla volta.
2. Preparare un decotto d'orzo: prendere 2 cucchiai di chicchi d'orzo decorticati, versare 250 ml di acqua bollente e far bollire a fuoco lento per un quarto d'ora. Quindi togliere dal fuoco e lasciare raffreddare, filtrare e dare da bere al bambino tre volte al giorno.
3. Preparare un infuso di mirtillo rosso: versare 20 g di bacche schiacciate (con le foglie) in 300 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 4 ore, quindi filtrare. Somministrare al bambino 30 ml di infuso tre volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

• La pianta di lavanda allevia il tono muscolare, elimina il dolore e allevia i crampi. Per trattare la meningite, preparare un infuso con 40 g di lavanda e 500 ml di acqua bollente. Somministrare al neonato un po' di infuso caldo e applicare impacchi caldi sulla nuca e sulla nuca.
• Si prepara un infuso di foglie di menta: si versano 2 cucchiaini di foglie secche in 200 ml di acqua bollente e si lascia in infusione per un'ora. Quindi l'infuso viene filtrato, lasciato raffreddare e somministrato al bambino tre volte al giorno, 5 ml alla volta. Un infuso simile può essere preparato anche con la camomilla.
• Un infuso di fiori di tiglio e rosa canina si prepara come segue: ¼ di tazza di materia prima viene versato in 500 ml di acqua bollente, lasciato in infusione per 20 minuti e filtrato. Somministrare al bambino 1 cucchiaino tre volte al giorno.

Alcuni erboristi consigliano di somministrare al bambino infusi di spina di cammello, assenzio, radice di valeriana, vischio e pimpinella. Tuttavia, ripetiamo: nessuna delle ricette suggerite deve essere utilizzata senza prima consultare un medico.

Omeopatia

La meningite neonatale è una malattia difficile da trattare e imprevedibile in termini di sviluppo di effetti avversi. Tuttavia, richiede un intervento medico immediato, poiché il minimo ritardo può costare non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Pertanto, un omeopata esperto si assumerà la responsabilità di prescrivere qualsiasi rimedio in questa situazione.

Tuttavia, esistono diversi rimedi omeopatici raccomandati dagli specialisti per il trattamento della meningite infantile:

• Zinco ciano X4 e Tabacco X3 (alternati circa ogni ora e mezza);
• Zinco ciano. X3-X4 e Arsen iodato. X4 (in caso di meningite protratta);
• Aconitum, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – in dosaggi selezionati individualmente.

La belladonna è raccomandata non solo come rimedio terapeutico, ma anche come rimedio preventivo. Questo farmaco migliora la circolazione sanguigna nella zona della testa e previene lo sviluppo di processi infiammatori. A scopo preventivo, si consiglia ai bambini di assumere il farmaco tre volte al giorno, in sesta dose.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per la meningite nei neonati può essere necessario solo in caso di complicanze specifiche, come infiammazione purulenta o ascesso cerebrale. Il decorso standard della malattia non richiede un intervento chirurgico obbligatorio.

Prevenzione

Purtroppo, non esiste una prevenzione specifica per prevenire lo sviluppo della meningite nei neonati. Allo stesso tempo, un approccio adeguato e ponderato, ovvero l'attuazione di misure preventive durante la gravidanza, può ridurre il rischio di sviluppare la patologia.

• La gravidanza deve essere pianificata attentamente.
• Una donna dovrebbe registrarsi tempestivamente presso una clinica per la salute delle donne, sottoporsi puntualmente a un'ecografia e sottoporsi agli esami necessari.
• Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini, evitare lo stress, riposare il più possibile e camminare all'aria aperta.
• È importante adottare misure preventive contro le malattie infettive durante la gravidanza.
• Se necessario e dietro consiglio del medico, è possibile assumere preparati multivitaminici complessi.
• Se il medico insiste per un trattamento ospedaliero o per l'osservazione, allora bisogna ascoltare i suoi consigli.

Previsione

Senza trattamento, la meningite nei neonati porta alla morte. Un trattamento tempestivo migliora significativamente la prognosi, ma anche il peso del bambino, la gravità della patologia e la gravità del quadro clinico giocano un ruolo significativo. [ 13 ]

La mortalità nei neonati trattati per meningite microbica è stimata a circa il 15%. I processi infiammatori più sfavorevoli sono quelli accompagnati da vasculite o ascesso cerebrale. La probabilità di sviluppare complicazioni neurologiche come ritardo mentale e perdita della funzione uditiva è presente in un bambino su due sopravvissuto la cui malattia è stata causata da un microrganismo intestinale Gram-negativo.

La qualità della prognosi dipende in una certa misura dal numero di agenti infettivi rilevati nel liquido cerebrospinale durante la diagnosi. [ 14 ]

La meningite neonatale causata dallo streptococco del gruppo B presenta un tasso di mortalità inferiore rispetto alle complicanze settiche precoci causate dalla stessa infezione.