Meningite virale

La meningite virale è considerata uno dei tipi relativamente favorevoli di infiammazione e viene spesso trattata come un paziente ambulatoriale. Soffrono di meningite virale nella maggior parte dei quali bambini, meno giovani sotto i 30 anni, il picco epidemiologico in estate ed è collegato con lo scoppio di infezione da enterovirus rispettivamente, l'agente eziologico della malattia nel 80% dei casi - l'RNA contenenti enterovirus ECHO. Come altri tipi di meningite, infiammazione virale nel senso patogenicità può essere sia primario e secondario - sviluppo di un sintomo o complicazione accompagnamento malattie infettive (polmonite, parotite, poliomielite, febbre reumatica, brucellosi, ecc).

La meningite, un'infiammazione della meninge - la membrana cerebrale, può essere causata da vari agenti patogeni - virus, batteri, micoplasmi e persino parassiti. Molto spesso il concetto stesso di "meningite" causa la paura del panico, specialmente quando il bambino è malato. Infatti, infiammazione morbido, cervello aracnoide come il cervello e il midollo spinale è una malattia grave, ma è diverso nella classificazione eziologia, rispettivamente, possono verificarsi in diverse forme ed avere diversa localizzazione - spinale, cerebrale.

Come viene trasmessa la meningite virale?

La meningite sierosa asettica è un processo infiammatorio contagioso che in precedenza aveva un'alta soglia epidemiologica a causa della poliomielite. A partire dagli anni '60 del secolo scorso, le epidemie sono diventate molto meno comuni a causa della diffusa vaccinazione antipolio. Tuttavia, in estate e all'inizio dell'autunno, vengono registrate regolarmente forme individuali di meningite, soprattutto tra i bambini piccoli.

Come viene trasmessa la meningite virale? La risposta è una - solo per contatto attraverso il naso o la bocca. La fonte di infezione è sempre una persona malata - un vettore di virus, la via di trasmissione è più spesso dispersa nell'aria, meno spesso - orale-fecale. Molto raramente, la meningite virale viene trasmessa dalla via della placenta, cioè dalla madre infetta al feto. A seconda del tipo di infezione, il virus può entrare nel tratto digestivo o nel rinofaringe, provocando infiammazione della gola, sistema respiratorio e dolore addominale meno frequente. Penetrando nel flusso sanguigno, il virus entra nelle membrane sierose del cervello, ma nel fluido cerebrospinale, il liquido cerebrospinale penetra di rado.

La meningite virale viene trasmessa nei seguenti modi:

• Saliva.
• Espettorato quando si tossisce.
• Muco nasale quando starnutire, soffiando.
• Cal (raramente).

Fondamentalmente, il modo in cui la meningite viene trasmessa nei bambini è attraverso le mani sporche che hanno avuto contatti con oggetti infetti da virus infettati dalle persone (abbracci, baci e così via). Puoi anche essere infettato attraverso l'acqua infetta da virus, i prodotti. Essendo in contatto con una persona malata, un adulto molto spesso rischia di contrarre un'infezione virale, ma non una meningite, i bambini sono più inclini a questa malattia, poiché il loro sistema immunitario si sta ancora formando.

Cause di meningite virale

La causa più comune di meningite virale associato con enterovirus, cioè virus che riproducono nel tratto digestivo. Reprodutsiruyas nell'intestino, tipo enterovirus ECHO e Coxsackie molto raramente effettivamente provocano enterite, spesso causando encefalite, meningite, malattia respiratoria acuta, miocardite, congiuntivite specifico (emorragica), mialgia epidemica (costalgia).

Il gruppo di enterovirus è incluso nella famiglia Picornaviridae - picornaviruses, di taglia molto piccola e contenente RNA. Di tutti i 67 sierotipi noti alla medicina, 40 sono ceppi estremamente patogeni. Nel 90% dei casi, le cause della meningite virale sono i virus Coxsackie e i sierotipi orfani umani citopatogeni enterici abbreviati in ECHO. È interessante notare che parte della definizione del virus orfano umano è stata tradotta come "orfana". In effetti, molto tempo dopo il primo giorno del 1951, non poteva essere considerato una malattia specifica. Inoltre, prima della scoperta del vaccino contro la poliomielite, un lungo periodo di meningite è stato provocato da poliovirus, al momento, tali casi non sono quasi soddisfatti.

In una relazione quantitativa, le cause della meningite virale assomigliano a questo: 

• Più spesso nell'85-90% dei casi: 
  • Virus ECHO e virus Coxsackie.
• Meno spesso, nel 10-15% dei casi: 
  • Parotite epidemica.
  • Herpes simplex virus (tipo II).
  • Koriomeningit.
  • I virus portati dagli artropodi sono arbovirus (dai morsi degli artropodi).
  • Citomegalovirus.
  • Virus influenzali.
  • Togaviruses (rosolia).

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Sintomi di meningite virale

Il quadro clinico della meningite asettica sierosa è abbastanza chiaro, sebbene nello stadio prodromico possa esserci una caratteristica sintomatologica dell'infezione sottostante, ad esempio l'influenza. I sintomi della meningite virale possono comparire più tardi e differenziarsi abbastanza rapidamente.

Inoltre, nella pratica clinica, i segni caratteristici, distribuiti per fasce di età dei pazienti: 

• Nei neonati, la meningite sierosa è più spesso manifestata dai sintomi dell'encefalomiocardite.
• I bambini di età inferiore ai sei mesi soffrono di diarrea da enterovirus.
• I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni sono sintomi simili alla polio (forme convulsive, paralitiche).
• Bambini da 3 anni in poi: pressione alta, ipertermia, forte mal di testa, vomito, febbre.
• Gli adulti sono ammalati in una forma più leggera dal tipo di pleurodinia - mialgia epidemica.

Sintomi tipici comuni della meningite virale: 

• Stadio prodromico - malessere, infiammazione delle membrane mucose del rinofaringe (sintomi catarrale).
• Forte mal di testa
• Premendo il dolore negli occhi.
• Ipertermia fino a 40 gradi.
• Dolore al collo e lungo la spina dorsale.
• Nausea e vomito.

I segni meningi compaiono 3-5 giorni dopo e possono essere come segue: 

• Rigidità, tensione tonificante dei muscoli del collo.
• Il sintomo di Kernig (l'incapacità di distendere la gamba nel ginocchio) e il sintomo di Buddinsky (flessione della parte inferiore della gamba e della coscia) sono rari nella forma acuta di meningite.
• Iperestesia - fotofobia, intolleranza al rumore, suoni, contatto con il corpo.
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche - con meningite sierosa secondaria contro la parotite.
• Eruzioni cutanee sulla pelle - con meningite virale causata dal sierotipo di Coxsackie, ECHO-virus.
• L'asimmetria dei riflessi tendinei è anisoreflettiva.
• Vescicole laringee erpetiche nella meningite causata dal virus Coxsackie.
• Raramente - stato subcomatoso - sopore.

Va notato che la sintomatologia in meningite asettica, di regola, è simile al quadro clinico dello stato di influenza, tipiche manifestazioni meningee, come rigidità, eruzioni cutanee, sono debolmente espresse e non complesse. Nonostante il cattivo stato di salute generale, una persona che ha contratto la meningite virale tollera la malattia molto più facilmente della meningite batterica.

Non è solo impossibile diagnosticare la meningite da soli o da soli, ma è anche pericoloso, ma ci sono i seguenti segni che dovrebbero avvisarti e farti cercare urgentemente un medico: 

• Grave mal di testa, vomito sullo sfondo di qualsiasi malattia infettiva - SARS, varicella rosolia, parotite (parotite), herpes.
• Aumento della temperatura corporea, accompagnato da dolore alla schiena e al collo (il dolore aumenta con le pieghe, sollevando la testa).
• Consapevolezza confusa e delirante su uno sfondo di alta temperatura.
• Sindrome convulsiva
• I neonati hanno febbre alta e fontanella sporgente.
• Eruzione cutanea sullo sfondo di febbre alta.
• Periodo di incubazione nella meningite virale.

L'incubazione del virus può variare da 2 a 10 giorni, ma il più delle volte il periodo di incubazione per la meningite virale dura non più di quattro giorni. Alla fine inizia a manifestare un quadro clinico della malattia, i sintomi tipici della meningite sierosa. Il paziente è pericoloso nel senso di infezione degli altri nel corso di dieci, meno di dodici giorni, non appena compaiono i primi segni di meningite, una persona cessa di allocare virus. Va notato che, a seconda del tipo di patogeno, il periodo di incubazione per la meningite virale può variare in questo modo: 

• Enteroviruses (Coxsackie, ECHO) - 1-18 giorni, più spesso da 3 a 8 giorni.
• La meningite causata dal virus della parotite dura fino a tre settimane, più spesso da 10 a 18 giorni.
• La meningite asettica acuta (corinomening Armstrong) è da otto a dodici giorni.

Qualunque sia la forma della meningite, il suo periodo di incubazione, le persone che si prendono cura di un paziente, si dovrebbe osservare le regole di igiene personale, maneggiare oggetti, giocattoli, utensili per ridurre al minimo il rischio di infezione.

Meningite virale sierosa

La meningite, che viene diagnosticata come virale, è un intero gruppo di malattie che provoca l'infiammazione delle membrane sierose e molli del cervello e del midollo spinale. La meningite di questo tipo, come altre specie, può essere primaria o secondaria, cioè sviluppandosi sullo sfondo del principale processo infettivo. I principali patogeni sono più di 40 sierotipi di enterovirus, così come l'arenovirus Armstrong, che causa la coriomeningite (linfocitica).

La meningite sierosa patogeneticamente virale è divisa nei seguenti tipi: 

Meningite, provocata da sierotipi di Coxsackie, virus ECHO

La fonte di infezione è una persona con meningite, così come le persone che sono in contatto con esso. Gli enterovirus sono trasportati da animali, insetti, il modo standard di infezione è nell'aria, e più raramente - orale-fecale. L'epidemiologia è caratterizzata da stagionalità, il più delle volte tali meningiti sono colpite dai bambini durante l'estate. La meningite virale sierosa provoca infiammazione dell'involucro del cervello, edema della sua sostanza, il virus può anche interessare gli organi interni: 

• cuore (miocardite, pericardite), 
• polmoni (pleurite), 
• muscoli (mialgia).

L'incubazione del virus dura da 3 a 9 giorni. I sintomi possono essere espressi chiaramente nella forma acuta della meningite primaria o essere lubrificati nel corso della malattia. Di regola, la meningite sierosa procede rapidamente, senza un periodo prodromico e termina con un esito positivo. 2.

Coriomeningite asettica o meningite linfocitica di Armstrong

È una malattia infiammatoria che colpisce le meningi molli, così come la sostanza, i plessi vascolari dei ventricoli del cervello. La meningite linfocitica, di regola, è accompagnata da miocardite, polmonite, orchite o parotite. La meningite sierosa virale asettica può verificarsi in forma cancellata, più spesso sono giovani malati sotto i 30 anni, meno spesso bambini. Fonte di infezione - roditori (ratti, topi) che portano il virus. Una persona viene infettata da areniovirus attraverso l'acqua contaminata (via orale), e anche per via alimentare, quando consuma prodotti infetti dal virus. Stagionalità delle manifestazioni epidemiologiche - inverno e inizio primavera, l'incubazione del virus dura fino a 12 giorni. La sintomatologia è caratterizzata da manifestazioni idrocefaliche (edema cerebrale), aumento della pressione sanguigna. 

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Meningite causata da parotite, più precisamente paramyxovirus

Questa è una meningite sierosa, che viene diagnosticata più spesso nei bambini che negli adulti, e i ragazzi sono per lo più malati. Il percorso dell'infezione è nell'aria, la fonte è una persona malata. Il periodo di incubazione dura a lungo, fino a tre settimane. Le fasi di penetrazione del virus nell'involucro del cervello - nasofaringe, flusso sanguigno, barriera emato-encefalica e zona subaracnoidea. Inoltre, il virus penetra negli organi interni - testicoli nei maschi, appendici e ovaie - nelle donne, nel pancreas.

Meningite virale nei bambini

La meningite virale nei bambini è una forma meno pericolosa della malattia rispetto alla meningite batterica. Tuttavia, la malattia appartiene alla categoria degli infettivi, provocata da virus resistenti all'ambiente - Coxsackie ed ECHO, meno spesso con virus di arenovirus o parotite. Il principale serbatoio di infezione è una persona malata o qualcuno che è in contatto con essa. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso come segue: 

• Attraverso l'acqua infetta.
• Attraverso cibo sporco - frutta, verdura.
• Attraverso mani sporche.
• In luoghi di congestione le persone gocciolano in aria.
• Quando si nuota in acque inquinate - una piscina, un lago, uno stagno.

La meningite virale nei bambini è caratterizzata dal fatto che sono infetti più spesso da bambini da 2-3 anni a 6 anni. I bambini sotto i sei mesi sono malati di meningite, raramente a causa delle difese immunitarie intrinseche ottenute dall'immunità della madre, specialmente se i bambini sono allattati al seno. Molto spesso, in estate e in autunno si registrano focolai di meningite sierosa, casi quasi sporadici di meningite virale "invernale" non si verificano quasi mai.

Sintomi di meningite sierosa virale: 

• Aumento della temperatura corporea, fino a 40 gradi.
• Forte mal di testa, dolore negli occhi.
• Nausea e vomito indomabile.
• Mialgia (dolore ai muscoli).
• I muscoli del collo rigido sono possibili.
• Raramente è la diarrea.
• Raramente è una sindrome convulsiva.
• Le tipiche manifestazioni meningee per la meningite virale non sono caratteristiche.

Di norma, la meningite virale nei bambini si manifesta entro 7-10 giorni, la temperatura scende dopo 5-7 giorni, ma sono possibili ricadute. Il trattamento viene effettuato sia permanentemente nella forma acuta della malattia, sia in regime ambulatoriale, e consiste nella terapia sintomatica e nel rispetto del riposo a letto.

La prognosi della malattia è favorevole, raramente possono esserci eventi residui sotto forma di affaticamento, cefalea periodica. I bambini che sono stati malati di meningite sierosa sono soggetti a follow-up e follow-up da un neurologo.

Conseguenze della meningite virale

La meningite sierosa è considerata meno pericolosa della meningite batterica. Le conseguenze della meningite virale sono favorevoli nel 90% dei casi con diagnosi tempestiva e hanno iniziato un trattamento sintomatico. La meningite di questo tipo è benigna, ma può ricorrere ed essere accompagnata da tali fenomeni: 

• Cerebrenia: cefalea transitoria, affaticamento, declino temporaneo delle funzioni cognitive - nel 35% dei casi.
• Neurosi, irritabilità, sensibilità, instabilità emotiva - nel 10% dei casi.
• Aumento della pressione sanguigna, sindrome ipertensione-idrocefalica - nel 5% dei casi.

La meningite virale, le cui conseguenze, di norma, hanno luogo entro un anno e mezzo, possono manifestarsi come complicazioni periodiche e successivamente in un anno o due. Ciò è dovuto esclusivamente alla mancata osservanza delle raccomandazioni mediche, comprese quelle relative al riposo a letto. Inoltre, i possibili fenomeni negativi possono essere provocati da uno stress mentale, emotivo e fisico prematuro. Pertanto, il principale tipo di trattamento dopo lo scarico di un bambino o di un adulto è l'aderenza a un regime di risparmio e determinati limiti di tempo.

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Trattamento della meningite virale

Il trattamento della meningite virale è più spesso etiotropico, sintomatico, finalizzato all'anestesia, alla reidratazione, alla temperatura corporea più bassa. Di norma, il corso classico della meningite virale è una forma di raffreddore, leggermente più complicata del solito, quindi non richiede alcun trattamento speciale.

Terapia antibiotica raramente prescritta, nei casi di meningite secondaria contro una determinata forma di infezione. Possono essere utilizzati interferone, aciclovir, immunoglobuline.

Le forme acute di meningite sierosa richiedono una terapia infusionale, la disintossicazione con l'aiuto di farmaci poliionici - hemodez, reopolyukin, plasma. Corticosteroidi e barbiturici meno comunemente prescritti, principalmente con sintomi convulsivi. Dopo il sollievo dei segni più allarmanti, al paziente vengono mostrati farmaci nootropici, vitamine del gruppo B, una certa dieta con l'inclusione di proteine, alimenti ricchi di vitamine. Dopo la dimissione, ogni persona che ha recuperato con la meningite diventa un conto dispensario, osservato nel neurologo e nel terapeuta che si occupa del trattamento.

Il trattamento della meningite virale richiede il rispetto del regime di risparmio, lo stile di vita per almeno 4 settimane, ma è meglio non essere fisicamente, emotivamente e mentalmente stressati per 2-3 mesi fino a quando il corpo non è completamente restaurato.

Come prevenire la meningite virale?

Dal momento che la meningite virale è trasmesso da goccioline trasportate via aria, e dipende in materia di igiene, norme di manipolazione degli alimenti, gli elementi che le misure preventive sono abbastanza semplice - è soprattutto l'igiene, evitare il contatto con malati di SARS, l'influenza, la parotite, e il trattamento delle acque, il cibo.

Inoltre, la prevenzione della meningite virale è l'accesso tempestivo a un medico al primo segno della malattia, poiché è l'identificazione delle fonti di infezione che aiuta a ridurre significativamente il tasso e la quantità di infezione. L'isolamento tempestivo dei portatori di virus, fino alla comparsa dei primi sintomi, può ridurre al minimo il rischio di infezione sia del nativo del paziente che di molte altre persone intorno a lui. Inoltre, la prevenzione è l'immunoterapia, per esempio, l'instillazione di interferone tre volte al giorno per una settimana.

Se il bambino che visita l'asilo è malato di meningite, l'istituzione viene dichiarata in quarantena per due settimane, tutti i locali devono essere disinfettati. Lo stesso vale per la casa, in cui il paziente - entro 14 giorni limitato tutti i contatti, le camere vengono trattati con soluzioni disinfettanti (soluzione al 3% di candeggina, aerazione, distruggendo insetti, roditori).

Va notato che la prevenzione della meningite virale in senso epidemiologico è difficile, poiché i virus sono estremamente comuni e resistenti a fattori esterni. Inoltre, la loro diversità (fino a 40 patogeni tipici noti) non consente lo sviluppo di norme e standard uniformi adatti a tutti i casi. Ecco perché, il rispetto delle norme di igiene personale, l'approccio ragionevole alla nutrizione, l'azione semplice - igiene frequente, lavarsi le mani, può essere il modo più efficace per ridurre al minimo il rischio di infezione da meningite sierosa.