Meningite sierosa

La meningite sierosa è una delle malattie più gravi del cervello, caratterizzata dall'infiammazione delle sue membrane. Solitamente la causa è un'infezione virale o la proliferazione della flora batterica e fungina, ma la maggior parte dei casi registrati di questa malattia è stata causata da virus. Si riscontra più frequentemente nei bambini in età scolare primaria e prescolare.

Di solito inizia con i sintomi caratteristici dell'infiammazione purulenta delle meningi: nausea, vomito e mal di testa. La principale differenza tra questa forma della malattia e tutte le altre è che l'infiammazione si sviluppa rapidamente, ma non è caratterizzata da un quadro clinico tumultuoso. Piuttosto, si manifesta in forma lieve, senza compromissione della lucidità mentale e senza complicazioni meningee.

La diagnosi viene stabilita sulla base delle manifestazioni cliniche e dei dati derivanti dall'analisi batteriologica del liquido cerebrospinale e dall'analisi PCR.

Il trattamento mira a eliminare l'agente patogeno e ad alleviare le condizioni generali, prescrivendo antidolorifici, antipiretici e antivirali. Se, secondo il piano terapeutico, le condizioni del paziente non si stabilizzano, vengono prescritti anche farmaci antibatterici correlati agli antibiotici ad ampio spettro.

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Cause di meningite sierosa

Le cause della meningite sierosa possono essere molto diverse. A seconda della forma, si distinguono primaria e secondaria. In caso di infiammazione primaria, la condizione dolorosa è un processo indipendente. In caso di manifestazione secondaria, si manifesta come decorso complicato di una malattia preesistente di natura infettiva o batterica.

La causa principale è un enterovirus, che si manifesta nei bambini. Meno frequentemente, si sviluppa come manifestazione aggravante di un trauma craniocerebrale penetrante o di una sepsi. Nella sepsi (infezione del sangue), l'agente infettivo viene trasportato in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Ciò porta a un processo infiammatorio, alla formazione di ascessi e a un'infiammazione purulenta diffusa degli organi interni e del cervello. I tipi più comuni sono:

• infezione virale;
• infezione fungina;
• batteri (infezione da bacillo di Koch, treponema pallido, ecc.).

Dopo aver accertato la causa della malattia e aver eseguito i test necessari, nonché identificato la natura del patogeno, vengono prescritti la terapia antimicrobica e il trattamento concomitante. Con un'assistenza tempestiva, la guarigione avviene in breve tempo e il rischio di complicanze si riduce, il decorso della malattia è facile e senza malessere persistente nel periodo post-infezione.

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Sintomi di meningite sierosa

I sintomi della meningite sierosa in fase iniziale sono simili a quelli del raffreddore: stanchezza, irritabilità, passività, febbre, fastidiose sensazioni di dolore alla gola e al rinofaringe. Nella fase successiva, si verifica un improvviso sbalzo di temperatura, che sale a 40 gradi, la condizione peggiora e compare un forte mal di testa, accompagnato da disturbi dispeptici, spasmi muscolari e delirio. Principali manifestazioni dell'infiammazione:

• la comparsa di rigidità dei muscoli del collo;
• reazione positiva al test di Kernig;
• reazione positiva al test di Brudzinski;
• vomito "cerebrale";
• attività muscolare alterata degli arti, difficoltà a deglutire;
• ipertermia significativa: 38-40 gradi.

Tra il 5° e il 7° giorno dall'esordio della malattia, i sintomi possono attenuarsi e la febbre cala. Questo periodo è il più pericoloso, poiché se il trattamento viene interrotto ai primi segni di guarigione, la meningite può ripresentarsi. Le ricadute sono particolarmente pericolose, poiché possono essere accompagnate da gravi danni cerebrali persistenti e patologie del sistema nervoso. La natura degli agenti patogeni può essere confermata mediante test virologici e sierologici su sangue e liquido cerebrospinale.

Il periodo di incubazione della meningite sierosa dura dal momento in cui il patogeno penetra nella mucosa nasofaringea fino alla comparsa dei primi segni della malattia. Questo può durare da due a cinque giorni, ma la durata dipende in gran parte dalla natura del patogeno e dalla resistenza del sistema immunitario umano. Nella fase prodromica, la malattia si manifesta con un calo del tono generale, mal di testa, un leggero aumento della temperatura e un decorso più simile a quello delle infezioni virali respiratorie acute. Nella fase di incubazione, una persona è già portatrice del patogeno e lo rilascia nell'ambiente, quindi, una volta confermata la diagnosi, è necessario isolare il prima possibile chiunque sia stato in contatto con il paziente.

Ma molto spesso l'infiammazione sierosa del cervello inizia in modo acuto, con febbre alta, vomito e i sintomi caratteristici dell'infiammazione delle membrane del cervello compaiono quasi immediatamente:

• la comparsa di rigidità dei muscoli del collo;
• reazione positiva al test di Kernig;
• reazione positiva al test di Brudzinski.

La prognosi è generalmente favorevole, ma in rari casi si verificano complicazioni: deficit visivo, deficit uditivo, alterazioni persistenti del sistema nervoso centrale. Nei primi giorni dopo la conferma della diagnosi, si osserva un aumento della conta linfocitaria. Pochi giorni dopo, si osserva una linfocitosi moderata.

Come si trasmette la meningite sierosa?

L'infiammazione delle meningi, o meningite, si sviluppa rapidamente. La causa principale sono i rappresentanti del gruppo degli enterovirus. È facile contrarre l'infezione o diventare portatori del virus nelle seguenti situazioni:

• Infezione da contatto. Batteri e microrganismi entrano nell'organismo attraverso alimenti contaminati (frutta e verdura con particelle di sporco), bevendo acqua non potabile e trascurando le regole di igiene personale.
• Infezione trasmessa per via aerea. Gli agenti infettivi penetrano nelle mucose del rinofaringe a seguito del contatto con una persona già malata o con un portatore del virus. Il più delle volte, i patogeni vengono rilasciati prima dai pazienti nell'ambiente, per poi depositarsi sulle mucose del naso e della gola di una persona sana.
• Infezione trasmessa dall'acqua. Possibile nuotando in specchi d'acqua sporchi, dove il rischio di ingestione di acqua contaminata è elevato.

L'infiammazione sierosa della membrana cerebrale è particolarmente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita: durante questo periodo, l'impatto degli agenti infettivi ha un effetto così dannoso sul cervello e sul sistema nervoso del bambino da causare un ritardo nello sviluppo mentale e una parziale compromissione delle funzioni visive e uditive.

Meningite sierosa acuta

Si sviluppa quando gli enterovirus penetrano nell'organismo, così come i virus che causano la parotite, la coriomeningite linfocitaria, l'herpes simplex di tipo 2 e l'encefalite da zecche. In caso di eziologia virale di questa malattia, l'esame batteriologico del sangue e del liquido cerebrospinale non fornirà risultati positivi, ma verrà diagnosticata una manifestazione di pleiocitosi linfocitaria, il cui contenuto è leggermente superiore alla norma.

Il quadro clinico della malattia differisce da quello della forma purulenta. Il decorso della malattia è più lieve, manifestandosi con mal di testa, dolore al movimento degli occhi, spasmi muscolari di braccia e gambe (in particolare flessori), sintomi di Kernig e Brudzinsky positivi. Inoltre, il paziente lamenta vomito e nausea, dolore nella regione epigastrica, sullo sfondo dei quali si sviluppa esaurimento fisico e fotofobia. Non si registrano inoltre disturbi persistenti della coscienza, crisi epilettiche, lesioni focali del cervello e dei nervi cranici.

Nella diagnosi, è importante escludere innanzitutto la possibilità di un'infiammazione secondaria delle meningi o la presenza di malattie batteriche, fungine e parassitarie concomitanti. I principali metodi diagnostici per identificare il virus causale sono la PCR e il liquido cerebrospinale; il trattamento viene prescritto in base ai dati diagnostici. Se l'agente causale è il virus di Epstein-Barr o l'herpes, vengono prescritti farmaci antivirali. In caso contrario, il trattamento è sintomatico: antiemetici, antipiretici, antidolorifici.

La meningite sierosa acuta non causa gravi complicazioni ed è facilmente curabile; la guarigione avviene entro il 5°-7° giorno di malattia, ma mal di testa e malessere generale possono durare da diverse settimane a diversi mesi.

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Meningite sierosa secondaria

La meningoencefalite si verifica in concomitanza con malattie virali causate dal virus della parotite, herpes, ecc. Il più delle volte, la causa di questo processo è ancora la parotite. Si manifesta come una meningite acuta: aumento della temperatura, forte mal di testa, lacrimazione oculare dovuta alla luce, nausea, vomito e dolore addominale. Il ruolo principale nella diagnosi di danno alle meningi è svolto dalla reazione positiva di Kernig e Brudzinsky, accompagnata da rigidità dei muscoli del collo.

Alterazioni gravi si registrano solo nelle forme moderate e gravi della malattia, ma in generale la forma secondaria di infiammazione delle meningi scompare abbastanza facilmente. I casi più gravi sono caratterizzati da fenomeni proliferativi non solo delle ghiandole salivari e delle meningi, ma anche da pancreatite e processi infiammatori nei testicoli. Il decorso della malattia è accompagnato da febbre, sintomi cerebrali principali, disturbi dispeptici, laringite, faringite e talvolta rinorrea. Dopo 7-12 giorni, con un decorso lieve, le condizioni generali migliorano, ma per altri 1-2 mesi la persona può essere portatrice del patogeno e rappresentare un pericolo per gli altri.

Meningite sierosa virale

È considerata una delle forme non complicate più comuni di questa malattia. È causata da virus Coxsackie, parotite, herpes simplex, morbillo, enterovirus e talvolta adenovirus. L'esordio della malattia è acuto, con un forte aumento della temperatura, mal di gola, a volte naso che cola, disturbi dispeptici, spasmi muscolari. Nei casi gravi, si manifestano annebbiamento della coscienza e stupore, fino al coma. I segni della sindrome meningea compaiono il secondo giorno: rigidità dei muscoli del collo, sindrome di Kernig, sindrome di Brudzinsky, ipertensione, forti mal di testa, vomito cerebrale, dolore addominale. L'analisi del liquido cerebrospinale evidenzia una marcata citosi, con numerosi linfociti.

La prognosi per quasi tutti gli adulti con infiammazione virale non purulenta delle meningi è favorevole: la completa guarigione avviene in 10-14 giorni. Solo in alcuni casi, i pazienti guariti soffrono di mal di testa, disturbi dell'udito e della vista, difficoltà di coordinazione e spossatezza. I bambini nel primo anno di vita possono sviluppare disfunzioni dello sviluppo persistenti: lieve ritardo mentale, inibizione, perdita dell'udito e della vista.

Meningite enterovirale sierosa

Si tratta di un tipo di meningite causata dai virus Coxsackie ed ECHO. Può trattarsi di un singolo caso di infezione registrato o di un'epidemia. Il più delle volte, i bambini contraggono l'infezione in estate e in primavera e l'epidemia si diffonde particolarmente rapidamente in gruppi, come asili, scuole e campeggi. L'infezione può essere trasmessa da una persona o un bambino malato, così come da un portatore sano; questo tipo di infiammazione delle meningi si diffonde principalmente attraverso goccioline disperse nell'aria o in caso di mancato rispetto delle norme igieniche.

Dopo l'ingresso dell'agente virale nell'organismo, i primi segni compaiono dopo uno o tre giorni: arrossamento e gonfiore della gola, ingrossamento dei linfonodi, dolore addominale e indolenzimento diffuso, e febbre. La malattia passa allo stadio successivo quando il patogeno penetra direttamente nel sangue e, diffondendosi attraverso il flusso sanguigno, si concentra nel sistema nervoso, provocando un processo infiammatorio nella membrana cerebrale. In questa fase, la sindrome meningea diventa più marcata.

Il decorso della malattia, in generale, raramente comporta gravi complicazioni. Al secondo o terzo giorno, la sindrome cerebrale scompare, ma tra il settimo e il nono giorno di malattia possono ripresentarsi i sintomi clinici dell'infiammazione sierosa e può anche aumentare la temperatura. Nei bambini di età inferiore a un anno, il processo è talvolta accompagnato dalla formazione di focolai infiammatori delle membrane meningee del midollo spinale e da danni persistenti al sistema nervoso centrale.

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Meningite sierosa negli adulti

Si manifesta abbastanza facilmente e non causa gravi complicazioni. Le cause sono agenti virali, batterici e fungini; l'infiammazione primaria delle meningi è causata dal virus Coxsackie e dall'enterovirus Echo. I casi secondari sono causati dal virus che causa poliomielite, parotite e morbillo.

In età adulta, l'infiammazione virale si manifesta in forma non complicata, ma ciò non significa che non richieda trattamento. L'esordio è simile a quello di un raffreddore: mal di testa, gonfiore alla gola, dolori muscolari e sintomi dispeptici, sindrome meningea e, nei casi più gravi, convulsioni. Entro la fine della prima settimana di malattia, la temperatura si stabilizza su livelli normali, gli spasmi muscolari e il mal di testa non sono fastidiosi. Questa fase richiede un'osservazione particolare, poiché aumenta la probabilità di recidiva e possono comparire anche i primi segni di patologie del sistema nervoso centrale e dei nervi intracranici.

Il metodo più efficace per identificare il patogeno è l'analisi sierologica e batteriologica del sangue e del liquido cerebrospinale, la PCR. Successivamente, viene prescritto un trattamento antibatterico e antivirale specifico in combinazione con farmaci antipiretici, antiemetici, analgesici e sedativi.

La meningite sierosa negli adulti è curabile e quanto prima si inizia, tanto minore è il rischio che la malattia si ripresenti e che si sviluppino complicazioni.

Meningite sierosa nei bambini

È più grave rispetto agli adulti e, se non trattata tempestivamente, può portare a gravi complicazioni. Il periodo di incubazione dura circa 2-4 giorni; coloro che partecipano a eventi con un gran numero di bambini di diverse età - scuole e asili nido, club, sezioni, campeggi - hanno maggiori probabilità di ammalarsi. La causa principale della malattia sono i virus che causano morbillo, parotite, herpes, vari enterovirus, ecc. Inizialmente, l'infiammazione delle meningi è simile ad altre forme di meningite: si manifestano anche forte mal di testa, disturbi dispeptici e una sindrome cerebrale. La principale differenza tra la forma virale e le altre è l'insorgenza improvvisa e acuta della malattia, con uno stato di coscienza relativamente lucido.

La diagnosi viene confermata dai dati della PCR e dall'analisi del liquido cerebrospinale. Dopo aver determinato la natura del patogeno, viene prescritto un piano di trattamento: in caso di eziologia virale, viene prescritto un ciclo di farmaci antivirali, mentre se vengono rilevati altri patogeni, antibiotici e farmaci antimicotici. Oltre a eliminare la causa dell'infiammazione delle meningi, le misure terapeutiche mirano ad alleviare le condizioni generali: a tal fine, vengono prescritti farmaci antipiretici, analgesici, antiemetici e sedativi.

Nei bambini la meningite sierosa si risolve abbastanza rapidamente e senza complicazioni, ma è pericolosa per i neonati nel primo anno di vita.

Complicanze della meningite sierosa

Le complicazioni della meningite sierosa sono minimamente pericolose per un adulto, ma lo sono particolarmente per i bambini nel primo anno di vita. Il più delle volte, le conseguenze dell'infiammazione delle meningi si manifestano in caso di decorso aggravato, terapia farmacologica non idonea o mancato rispetto delle prescrizioni mediche.

Disturbi che si verificano nei casi gravi di patologia infiammatoria delle meningi:

• Danno al nervo uditivo: perdita dell’udito, disfunzione della coordinazione motoria.
• Indebolimento della funzione visiva: riduzione dell'acuità visiva, strabismo, movimenti incontrollati dei bulbi oculari.
• La riduzione della vista e dell'attività motoria dei muscoli oculari viene completamente ripristinata, ma i disturbi uditivi persistenti sono per lo più irreversibili. Le conseguenze della patologia meningea subita durante l'infanzia si manifestano in seguito con ritardo mentale e perdita dell'udito.
• Sviluppo di artrite, endocardite, polmonite.
• Rischio di ictus (a causa dell'ostruzione dei vasi cerebrali).
• Crisi epilettiche, alta pressione intracranica.
• Sviluppo di edema cerebrale e polmonare, che porta alla morte.

Se si ricorre tempestivamente all'assistenza medica qualificata, è possibile evitare gravi alterazioni sistemiche e non si verificheranno ricadute durante il trattamento.

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Conseguenze della meningite sierosa

Le conseguenze della meningite sierosa, con un trattamento adeguato e un'adeguata riabilitazione dopo la guarigione, si manifestano solo nella metà dei casi. Fondamentalmente, si manifestano con malessere generale, mal di testa, riduzione della memoria e della velocità di memorizzazione, a volte con spasmi muscolari involontari. Nelle forme più complesse, le conseguenze saranno più gravi, fino alla perdita parziale o totale della capacità di vedere e sentire. Tali disturbi si osservano solo in casi isolati e, con una terapia farmacologica tempestiva e mirata, possono essere facilmente evitati.

Se la malattia si è manifestata come un decorso complicato di un'altra malattia, la persona guarita sarà maggiormente preoccupata dai problemi associati alla causa sottostante. Indipendentemente dalla forma di malattia (primaria o secondaria), le misure terapeutiche devono essere iniziate immediatamente. Fondamentalmente, a questo scopo vengono utilizzati farmaci antibatterici, antimicotici e antivirali, oltre a un complesso di farmaci per la terapia sintomatica e il sollievo delle condizioni generali.

Dopo aver sofferto di una condizione patologica, una persona necessita di cure speciali e di una guarigione graduale: si tratta di un programma nutrizionale vitaminico, di un'attività fisica moderata e di attività volte al graduale ripristino della memoria e del pensiero.

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Diagnosi di meningite sierosa

La diagnosi avviene in due direzioni: differenziale ed eziologica. Per la differenziazione eziologica, si ricorre al metodo sierologico RSK, e anche la reazione di neutralizzazione svolge un ruolo importante nell'isolamento del patogeno.

Per quanto riguarda la diagnosi differenziale, la sua conclusione dipende dai dati clinici, dal quadro epidemiologico e dalle conclusioni virologiche. Nella diagnosi, si presta attenzione ad altri tipi di malattia (tubercolosi e infiammazione delle meningi causata da influenza, parotite, poliomielite, Coxsackie, ECHO, herpes). Particolare attenzione viene prestata alla conferma della sindrome meningea:

1. Rigidità dei muscoli del collo (la persona non riesce a toccare il petto con il mento).
2. Test di Kernig positivo (con la gamba piegata a 90 gradi all'altezza dell'anca e del ginocchio, la persona non riesce a raddrizzarla al ginocchio a causa dell'ipertonicità dei flessori).
3. Il risultato del test di Brudzinski è positivo.

Si compone di tre fasi:

• Una persona non può premere la testa sul petto: le sue gambe sono tirate verso l'alto fino allo stomaco.
• Se si preme sulla zona della sinfisi pubica, le gambe si piegano all'altezza delle ginocchia e delle articolazioni dell'anca.
• Quando si verifica il sintomo di Kernig su una gamba, la seconda si piega involontariamente alle articolazioni contemporaneamente alla prima.

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Liquore per la meningite sierosa

Il liquido cerebrospinale nella meningite sierosa ha un importante valore diagnostico, poiché la natura dei suoi componenti e i risultati della coltura batteriologica possono essere utilizzati per determinare l'agente eziologico della malattia. Il liquido cerebrospinale è prodotto dai ventricoli cerebrali e il suo volume giornaliero non supera normalmente i 1150 ml. Per prelevare un campione di biomateriale (CSF) per la diagnosi, viene eseguita una manipolazione speciale: una puntura lombare. I primi millilitri ottenuti di solito non vengono raccolti, poiché contengono una miscela di sangue. Per l'analisi, sono necessari diversi millilitri di CSF, raccolti in due provette, per l'esame generale e batteriologico.

In assenza di segni di infiammazione nel campione prelevato, la diagnosi non è confermata. In caso di infiammazione non purulenta, si osserva leucocitosi al momento della puntura, con un contenuto proteico solitamente leggermente elevato o normale. Nelle forme gravi di patologia, si riscontra pleiocitosi neutrofila e un contenuto di frazioni proteiche significativamente superiore ai valori consentiti; il campione durante la puntura non fuoriesce a goccia a goccia, ma sotto pressione.

L'esame del liquor non solo aiuta a distinguere con precisione questa malattia da altre forme, ma anche a identificare l'agente patogeno, il grado di gravità e selezionare i farmaci antibatterici e antimicotici per la terapia.

Diagnosi differenziale della meningite sierosa

La diagnosi differenziale della meningite sierosa è mirata a uno studio più dettagliato dell'anamnesi del paziente, dei sintomi attuali e dei risultati sierologici. Nonostante il complesso meningeo sia caratteristico di tutti i tipi di infiammazione delle meningi, si osservano differenze significative in alcune delle sue forme. Nell'eziologia virale, le manifestazioni meningee generali possono essere debolmente evidenti o del tutto assenti: cefalea moderata, nausea, dolore e coliche addominali. La coriomeningite linfocitaria è caratterizzata da sintomi intensi: forti mal di testa, vomito cerebrale ripetuto, sensazione di costrizione alla testa, pressione sui timpani, spasmo pronunciato dei muscoli del collo, un sintomo pronunciato di Kernig e Brudzinsky; durante una puntura lombare, il liquido cerebrospinale fuoriesce sotto pressione.

Il processo patologico causato dal virus della poliomielite è accompagnato dai segni caratteristici di questa malattia: Laségué, Amoss, ecc. Durante la procedura medica d'urgenza, il liquido cerebrospinale fuoriesce sotto leggera pressione. La malattia è spesso accompagnata da nistagmo (dovuto a danni al midollo allungato).

La forma tubercolare, a differenza della forma sierosa, si sviluppa lentamente e si riscontra nelle persone affette da tubercolosi cronica. La temperatura aumenta gradualmente, le condizioni generali sono apatiche e depresse. Nella puntura lombare è presente una grande quantità di proteine, si determina la presenza del bacillo di Koch e il materiale prelevato viene ricoperto dopo un po' di tempo da una pellicola specifica.

La diagnosi differenziale si basa principalmente sull'esame virologico e immunologico del liquido cerebrospinale e del sangue. Questo fornisce le informazioni più accurate sulla natura del patogeno.

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Trattamento della meningite sierosa

Il trattamento della meningite sierosa richiede particolare attenzione. La prognosi successiva dipende dalle strategie adottate nei primi giorni di malattia. La terapia farmacologica per l'infiammazione non purulenta delle meningi viene eseguita in ospedale, in modo che il paziente riceva le cure necessarie ed è possibile osservare tutti i cambiamenti nel benessere ed eseguire le necessarie manovre diagnostiche.

La prescrizione dipende in larga misura dalla gravità delle alterazioni patologiche, dalla natura del patogeno e dalle condizioni generali del paziente. Sulla base degli esami del liquido cerebrospinale e della PCR, viene prescritta una terapia specifica: per la forma virale, si tratta di farmaci antivirali (Aciclovir, ecc.), per la forma batterica di antibiotici ad ampio spettro o farmaci antibatterici specifici (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazide, Cloridina, ecc.), nonché farmaci antimicotici (Amfotericina B, Fluorocitosina), se il patogeno identificato appartiene al gruppo fungino. Vengono inoltre adottate misure per migliorare le condizioni generali: farmaci disintossicanti (Polysorb, Hemodez), antidolorifici, antipiretici, antiemetici. In alcuni casi, quando il decorso della malattia è accompagnato da ipertensione, vengono prescritti diuretici e sedativi. Dopo la completa guarigione viene eseguito un percorso riabilitativo obbligatorio che comprende terapia fisica, miostimolazione, elettroforesi ed è inoltre psicoriabilitazione.

Il trattamento può essere effettuato anche a domicilio, ma solo se la malattia è lieve e se il benessere del paziente e il rispetto dei principi della prescrizione dei farmaci sono monitorati da uno specialista in malattie infettive.

Il trattamento della meningite sierosa nei bambini richiede particolare attenzione e un atteggiamento responsabile nel rispetto di tutte le prescrizioni mediche. Durante l'infanzia, questa malattia è spesso accompagnata da complicazioni ed è particolarmente pericolosa per i neonati nel primo anno di vita, quando le conseguenze sono persistenti e possono causare ritardo mentale, perdita dell'udito e problemi alla vista.

La maggior parte dei casi registrati di infiammazione non purulenta delle meningi è causata da virus, quindi la terapia antibatterica non dà i risultati desiderati. Vengono prescritti aciclovir, Arpetol e interferone. Se le condizioni del bambino sono gravi e l'organismo è indebolito, vengono somministrate immunoglobuline per via endovenosa. In caso di ipertensione significativa, vengono prescritti anche diuretici: furosemide e Lasix. Nelle forme gravi, quando la malattia è accompagnata da grave intossicazione, vengono somministrati glucosio, soluzione di Ringer ed Hemodez per via endovenosa, che favoriscono l'assorbimento e l'eliminazione delle tossine. In caso di forti mal di testa e ipertensione, viene eseguita una puntura lombare. In caso contrario, si raccomandano misure terapeutiche sintomatiche: antiemetici, antidolorifici e antipiretici, vitamine.

Il trattamento, se si seguono le istruzioni del medico, termina con la guarigione in 7-10 giorni e non è accompagnato da complicazioni a lungo termine.

Prevenzione della meningite sierosa

La prevenzione della meningite sierosa ha lo scopo di impedire al patogeno di entrare nell'organismo. Le norme preventive generali dovrebbero includere:

• Misure che vietano la balneazione in specchi d'acqua inquinati nel periodo estivo-autunnale.
• Bere solo acqua bollita e purificata oppure acqua del rubinetto proveniente da pozzi certificati.
• Preparazione attenta degli alimenti per la cottura, trattamento termico adeguato, lavaggio delle mani prima di mangiare e dopo aver visitato luoghi affollati.
• Mantenere una routine quotidiana, condurre uno stile di vita attivo, mangiare cibo di qualità in base alle esigenze dell'organismo. Uso aggiuntivo di complessi vitaminici.
• Durante l'epidemia stagionale, evita di partecipare a spettacoli di massa e limita la tua cerchia di contatti.
• Effettuare regolarmente la pulizia a umido dei locali e trattare i giocattoli del bambino.

Inoltre, la forma sierosa di infiammazione delle meningi può essere secondaria, il che significa che è necessario trattare tempestivamente varicella, morbillo, parotite e influenza. Ciò contribuirà a eliminare il rischio di infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale, sia negli adulti che nei bambini. Non trascurare le regole preventive, perché è più facile prevenire l'infezione che curarla e guarire dalle complicazioni ad essa associate.

Prognosi della meningite sierosa

La prognosi della meningite sierosa ha dinamiche positive, ma l'esito finale dipende in larga misura dallo stato del sistema immunitario del paziente e dalla tempestività della richiesta di assistenza medica. Le alterazioni non purulente delle membrane cerebrali il più delle volte non causano complicanze persistenti, vengono trattate rapidamente e non ricadono tra il 3° e il 7° giorno di malattia. Tuttavia, se la causa sottostante della degenerazione tissutale è la tubercolosi, senza un trattamento farmacologico specifico la malattia ha esito fatale. Il trattamento della forma sierosa della meningite tubercolare è protratto, richiede un ricovero ospedaliero e cure per sei mesi. Tuttavia, se si seguono le prescrizioni, patologie residue come l'indebolimento della memoria, della vista e dell'udito scompaiono.

Nell'infanzia, soprattutto nei bambini di età inferiore a un anno, la forma non purulenta dell'infiammazione delle meningi può causare gravi complicazioni: crisi epilettiche, problemi di vista e udito, ritardi nello sviluppo e scarse capacità di apprendimento.

In rari casi, gli adulti sviluppano disturbi persistenti della memoria dopo una malattia, con diminuzione della concentrazione e della coordinazione, e forti dolori frontali e temporali che li tormentano regolarmente. I disturbi persistono da diverse settimane a sei mesi, dopodiché, con un'adeguata riabilitazione, si verifica una completa guarigione.