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Micoplasmosi (infezione da micoplasma) - Trattamento
Last reviewed: 04.07.2025
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Trattamento non farmacologico della micoplasmosi (infezione da micoplasma)
Nella fase acuta della malattia è richiesto un regime di riposo a semi-letto; non è richiesta una dieta particolare.
Trattamento farmacologico della micoplasmosi (infezione da micoplasma)
Le infezioni respiratorie acute causate da M. pneumoniae non richiedono una terapia eziotropica.
I farmaci di scelta per i pazienti ambulatoriali con sospetta polmonite atipica primaria (M. pneumoniae, C. pneumoniae) sono i macrolidi. La preferenza è data ai macrolidi con proprietà farmacocinetiche migliorate (claritromicina, roxitromicina, azitromicina, spiramicina).
Farmaci alternativi: fluorochinoloni respiratori (levofloxacina, moxifloxacina); può essere utilizzata la doxiciclina.
La durata della terapia è di 14 giorni. I farmaci vengono assunti per via orale.
Dosi di farmaci:
- azitromicina 0,25 g una volta al giorno (0,5 g il primo giorno);
- claritromicina 0,5 g due volte al giorno;
- roxitromicina 0,15 g due volte al giorno;
- spiramicina 3 milioni UI due volte al giorno;
- eritromicina 0,5 g quattro volte al giorno;
- levofloxacina 0,5 g una volta al giorno;
- moxifloxacina 0,4 g una volta al giorno;
- doxiciclina 0,1 g 1-2 volte al giorno (0,2 g il primo giorno).
Nei pazienti ricoverati in ospedale per vari motivi con un decorso lieve della malattia, il regime terapeutico solitamente non differisce.
La polmonite grave da M. pneumoniae è relativamente rara. L'ipotesi clinica di un'eziologia "atipica" del processo è rischiosa e improbabile. La scelta della terapia antimicrobica si basa sui principi generalmente accettati per la polmonite grave.
La terapia patogenetica delle malattie respiratorie acute e della polmonite causate da M. pneumoniae viene effettuata secondo i principi della terapia patogenetica delle infezioni respiratorie acute e della polmonite di altre eziologie.
Durante il periodo di recupero sono indicate la fisioterapia e la terapia fisica (esercizi di respirazione).
I convalescenti dalla polmonite causata da M. pneumoniae potrebbero aver bisogno di cure termali a causa della tendenza della malattia ad avere un decorso prolungato e spesso una sindrome astenovegetativa prolungata.
La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. L'esito letale è raro. È stato descritto l'esito della polmonite da M. pneumoniae in fibrosi polmonare interstiziale diffusa.
La durata approssimativa della disabilità è determinata dalla gravità della micoplasmosi respiratoria e dalla presenza di complicazioni.
Non esiste alcuna regolamentazione per l'osservazione di follow-up dei pazienti guariti dalla malattia.
Foglio informativo per il paziente
- Nel periodo acuto della malattia, riposo semi-a letto; durante il periodo di convalescenza, aumento graduale dell'attività.
- La dieta nel periodo acuto corrisponde solitamente alla tabella n. 13 secondo Pevzner, con un passaggio graduale a una dieta normale durante il periodo di convalescenza.
- Durante il periodo di recupero è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante e sottoporsi regolarmente agli esami prescritti.
- Durante il periodo di recupero sono possibili manifestazioni a lungo termine della sindrome asteno-vegetativa, in relazione alle quali è necessario attenersi a un regime di lavoro e di riposo e limitare temporaneamente i carichi abituali.
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