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Micoplasmosi (infezione da micoplasmi): trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Trattamento non farmacologico della micoplasmosi (infezione micoplasmica)
Nel periodo acuto della malattia, il regime è semi-veloce, non è richiesta una dieta speciale.
Trattamento farmacologico della micoplasmosi (infezione micoplasmica)
L'ARI causata da M. Pneumoniae non richiede la terapia etiotropica.
I farmaci di scelta nei pazienti ambulatoriali con sospetta polmonite atipica primaria (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sono macrolidi. La preferenza è data ai macrolidi con proprietà farmacocinetiche migliorate (claritromicina, roxithromycin, azithromycin, spiramicina).
I farmaci alternativi sono i fluorochinoloni respiratori (levofloxacina, moxifloxacina); probabilmente l'uso della doxiciclina.
La durata della terapia è di 14 giorni. I preparativi sono presi per via orale.
Dosi di farmaci:
- azitromicina 0,25 g una volta al giorno (0,5 g il primo giorno);
- claritromicina 0,5 g due volte al giorno;
- roxithromycin 0,15 g due volte al giorno;
- spiramicina 3 milioni ME due volte al giorno;
- eritromicina 0,5 g quattro volte al giorno;
- levofloxacina 0,5 g una volta al giorno;
- moxifloxacina 0,4 g una volta al giorno;
- doxiciclina 0,1 g 1-2 volte al giorno (il primo giorno 0,2 g).
Nei pazienti ospedalizzati per vari motivi con un decorso lieve della malattia, lo schema terapeutico di solito non differisce.
Il decorso severo di M. Pneumoniae-polmonite è relativamente raro. L'assunzione clinica di un'eziologia "atipica" del processo è rischiosa e improbabile. La scelta della terapia antimicrobica viene effettuata secondo i principi generalmente accettati per la polmonite grave.
La terapia patogenetica della malattia respiratoria acuta e della polmonite causata da M. Pneumoniae viene effettuata secondo i principi della terapia patogenetica delle malattie respiratorie acute e della polmonite di altra eziologia.
Durante la reconvalescenza vengono mostrati la fisioterapia e la terapia di esercizio (ginnastica respiratoria).
La polmonite da convalescenza dovuta a M. Pneumoniae può richiedere un trattamento di sanatorio in relazione alla tendenza della malattia a decorso prolungato e sindrome astenovegetativa spesso prolungata.
La previsione è favorevole nella maggior parte dei casi. L'esito letale è raro. L'esito della polmonite da M. pneumoniae è descritto nella fibrosi interstiziale diffusa dei polmoni.
I termini approssimativi di incapacità al lavoro sono determinati dalla gravità della micoplasmosi respiratoria e dalla presenza di complicanze.
Il follow-up clinico per il malato non era regolato.
Memo per il paziente
- Nel periodo acuto della malattia, la modalità semi-postpone, nel periodo di reconvalescenza, la graduale espansione dell'attività.
- Dieta nel periodo acuto di solito corrisponde alla tabella numero 13 su Pevzner con una transizione graduale nel periodo di convalescenza alla dieta abituale.
- Nel periodo di convalescenza, è necessario seguire le raccomandazioni del medico generico essente presente, sottoponendosi regolarmente a un esame nominato.
- Nel periodo di convalescenza sono possibili manifestazioni di lunga durata della sindrome astenovegetativa, in relazione al quale è necessario osservare le modalità di lavoro e di riposo, temporaneamente per limitare i carichi usuali.
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