Neuropatia sensoriale degli arti inferiori e superiori

Il danno ai nervi periferici con compromissione della sensibilità è definito neuropatia sensoriale. Consideriamo le principali cause della malattia, le tipologie, i sintomi e i metodi di trattamento.

La neuropatia è una malattia che si verifica quando i nervi non funzionano correttamente. Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie ICD-10, questa patologia appartiene alla categoria VI delle malattie del sistema nervoso.

G60-G64 Polineuropatie e altri disturbi del sistema nervoso periferico:

• G60 Neuropatia ereditaria e idiopatica.
• G61 Polineuropatia infiammatoria.
• G62 Altre polineuropatie.
• G63 Polineuropatia in malattie classificate altrove.
• G64 Altri disturbi del sistema nervoso periferico. Disturbo del sistema nervoso periferico NCA.

I disturbi strutturali nelle parti centrali e periferiche del sistema nervoso si manifestano come disturbi trofici e vegetativo-vascolari nelle porzioni distali degli arti, alterazioni della sensibilità e paralisi periferica. Nei casi particolarmente gravi, i muscoli del tronco e del collo sono coinvolti nel processo patologico.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche mediche, la neuropatia sensoriale viene diagnosticata nel 2% della popolazione. Nei pazienti anziani, il tasso di polineuropatia supera l'8%. Tra le cause principali della malattia vi sono il diabete, la predisposizione ereditaria, la carenza cronica di vitamina B, lesioni traumatiche e gravi intossicazioni.

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Le cause neuropatia sensoriale

La neuropatia si sviluppa a causa dell'azione di molti fattori. Nella maggior parte dei casi, il danno ai nervi periferici è causato dai seguenti motivi:

• Disturbi del sistema immunitario. Il sistema immunitario produce anticorpi, attacca le proprie cellule immunitarie e le fibre nervose.
• Disturbi metabolici.
• Intossicazione.
• Malattie tumorali.
• Varie infezioni.
• Patologie sistemiche.

Disturbi sensoriali isolati sono estremamente rari. La loro insorgenza è spesso causata da danni alle fibre nervose sottili e/o spesse.

Neuropatia sensoriale nel diabete

Una delle gravi complicazioni del diabete mellito di tipo 1 e 2 è la neuropatia sensoriale. Circa il 30% dei pazienti diabetici soffre di questo problema. La patologia è caratterizzata da forti dolori urenti, formicolii sulla pelle, intorpidimento delle gambe e debolezza muscolare.

La neuropatia diabetica si presenta in diversi tipi:

• Periferico – simmetrico (sensoriale, distale), asimmetrico (motorio, prossimale), radicolopatia, mononeuropatia, viscerale.
• Centrale – encefalopatia, disturbi neuropsichiatrici acuti da scompenso metabolico, ictus acuto.

Il processo terapeutico inizia con una diagnosi completa volta a stabilire le cause e il meccanismo della malattia. Ai pazienti viene mostrata una rigorosa regolazione della glicemia e l'uso di farmaci antiossidanti, vascolari e metabolici. In caso di sindrome dolorosa grave, vengono prescritti antidolorifici. Una diagnosi e un trattamento precoci possono ridurre il rischio di complicanze. È impossibile guarire completamente la patologia.

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Fattori di rischio

Lo sviluppo della neuropatia può essere innescato dai seguenti fattori:

• Carenza acuta di vitamine del gruppo B: queste sostanze sono necessarie per il corretto funzionamento del sistema nervoso. La carenza di nutrienti per un lungo periodo di tempo porta a polineuropatia e altre patologie.
• Predisposizione genetica: alcuni disturbi metabolici di natura ereditaria possono causare danni alle fibre nervose.
• Malattie endocrine: il diabete mellito compromette la funzionalità dei vasi responsabili della nutrizione dei nervi. Ciò porta ad alterazioni metaboliche nella guaina mielinica delle fibre nervose. Se la malattia è causata dal diabete mellito, la neuropatia colpisce gli arti inferiori.
• Intossicazione dell'organismo: i danni ai nervi possono essere causati da sostanze chimiche, vari farmaci e alcol. Le persone affette da malattie infettive sono a rischio. Quando il corpo viene avvelenato da monossido di carbonio o arsenico, la malattia si sviluppa in un lasso di tempo molto breve. In alcuni casi, la malattia è una complicazione/effetto collaterale dell'assunzione di farmaci.
• Traumi - varie lesioni e interventi chirurgici che hanno danneggiato le fibre nervose possono causare non solo neuropatia sensoriale, ma anche polineuropatia. I sintomi patologici si osservano più spesso in patologie della colonna vertebrale (osteocondrosi, ernie del disco).
• Gravidanza: una specifica reazione del sistema immunitario al feto, carenze di vitamine e minerali, tossicosi e altri fattori possono causare danni ai nervi. La neuropatia si verifica in qualsiasi fase della gravidanza.

Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è opportuno eliminare o ridurre al minimo gli effetti dei fattori sopra menzionati.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della neuropatia dipende dalla sua causa sottostante, pertanto la patogenesi è rappresentata da due processi patologici:

• Danno assonale (cilindro assiale della fibra nervosa) – in questo caso, il funzionamento delle cellule nervose e muscolari viene compromesso. I nervi con assoni lunghi sono coinvolti nel processo patologico, che porta ad alterazioni della denervazione muscolare. Ciò si verifica a causa dell'effetto di fattori genetici, esogeni o endogeni sui nervi.
• La demielinizzazione delle fibre nervose è un'interruzione della conduzione dell'impulso nervoso, che comporta una diminuzione della velocità di conduzione lungo il nervo. In questo contesto, si sviluppa debolezza muscolare e perdita precoce dei riflessi tendinei senza atrofia muscolare. Nella maggior parte dei casi, la demielinizzazione è associata a processi autoimmuni, alla formazione di anticorpi contro le cellule immunitarie, ad anomalie genetiche e a intossicazioni.

Entrambi i processi patologici sono interconnessi. Poiché la demielinizzazione secondaria si verifica con il danno assonale, e il disturbo assonale si sviluppa con la demielinizzazione della fibra nervosa. La neuropatia sensoriale diabetica si sviluppa dopo un disturbo acuto del metabolismo glucidico o una rapida compensazione dell'iperglicemia con insulina.

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Sintomi neuropatia sensoriale

La sensibilità alterata si sviluppa per vari motivi e fattori. La patologia si presenta in diverse forme e tipologie, ma presenta sintomi simili:

• Debolezza muscolare degli arti superiori e inferiori.
• Gonfiore di gambe e braccia.
• Pelle d'oca, bruciore, parestesie e altre strane sensazioni alle estremità.
• Diminuzione della sensibilità nelle braccia e nelle gambe.
• La comparsa di dolore e disagio inspiegabili.
• Tremore delle dita, contrazioni involontarie dei muscoli.
• Aumento della sudorazione.
• Perdita di coordinazione, vertigini.
• Lenta guarigione delle ferite.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Disturbi respiratori.

La neuropatia sensoriale inizia a manifestarsi a partire dalle dita delle mani e dei piedi. Gradualmente, il processo patologico si estende verso l'alto. Nei casi particolarmente gravi, sia le braccia che le gambe dei pazienti si atrofizzano, il che porta alla loro disabilità.

Le manifestazioni sensoriali della malattia possono essere positive e negative. Le prime includono:

• Aumento della percezione del dolore.
• Bruciando.
• Parestesia.
• Maggiore sensibilità agli stimoli tattili.
• Sindrome del dolore acuto.

Per quanto riguarda i sintomi sensoriali negativi, si tratta di una diminuzione della sensibilità degli arti e del basso ventre. Il più delle volte, la forma negativa si sviluppa con una carenza acuta di vitamine E e B12. I pazienti manifestano disturbi del movimento e grave debolezza degli arti. Il processo patologico può coinvolgere i muscoli della testa, del collo, della faringe e della parte superiore del corpo. I pazienti avvertono crampi dolorosi e spasmi muscolari incontrollabili.

I sintomi sopra descritti possono essere sia pronunciati che lievi. Nella maggior parte dei casi, la neuropatia si sviluppa nell'arco di diversi anni, ma può manifestarsi improvvisamente, entro un paio di settimane.

I segni sensoriali della neuropatia dipendono interamente dal grado di coinvolgimento delle fibre nervose nel processo patologico.

• Se sono colpiti i grandi nervi periferici, si verifica una diminuzione della sensibilità al tocco leggero. I pazienti sviluppano un'andatura atassica instabile e debolezza dei muscoli profondi degli arti.
• Quando le piccole fibre nervose vengono danneggiate, la sensibilità alla temperatura e al dolore diminuisce, aumentando il livello di trauma.

Molti pazienti riferiscono dolore spontaneo e parestesie da contatto, che indicano un danno simultaneo a tutti i tipi di fibre nervose. Con il progredire della malattia, il processo patologico coinvolge le terminazioni dei nervi brevi del tronco, del torace e dell'addome.

Neuropatia motoria sensoriale

La malattia di Charcot-Marie-Tooth, o neuropatia motoria-sensoriale, è una lesione dei nervi periferici con compromissione della sensibilità. La patologia è caratterizzata da una polineuropatia progressiva con danno ai muscoli delle estremità distali. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un'origine genetica.

I primi segni del disturbo compaiono tra i 15 e i 30 anni. Compaiono debolezza e atrofia dei muscoli delle estremità distali degli arti superiori. Gradualmente, i muscoli delle estremità distali delle gambe vengono coinvolti nel processo patologico. I riflessi tendinei delle braccia si atrofizzano rapidamente, i riflessi del ginocchio e di Achille diminuiscono. Tutti i pazienti sviluppano deformità del piede.

Con il progredire della patologia, tutti i tipi di sensibilità diminuiscono. Alcuni pazienti sviluppano segni di atassia cerebellare statica e dinamica. Le parti prossimali delle gambe e lo sviluppo della scoliosi possono essere coinvolti nel processo patologico.

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Neuropatia sensoriale ereditaria

Secondo gli studi, circa il 70% delle neuropatie è ereditario. Questa malattia geneticamente eterogenea si manifesta con un danno progressivo ai nervi periferici.

Manifestazioni cliniche della malattia:

• Debolezza e atrofia dei muscoli delle estremità distali.
• Deformazione degli arti.
• Sensibilità compromessa.
• Ipo/areflessia tendinea.
• Disturbi della coordinazione.

Questa forma di neuropatia sensoriale presenta una marcata somiglianza con altri tipi di questa malattia, pertanto richiede una differenziazione a livello clinico. Il trattamento e la prognosi della malattia dipendono dalla diagnosi precoce.

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Neuropatia sensoriale periferica

I danni ai nervi periferici causano una riduzione della sensibilità. La malattia si sviluppa per diverse cause, tra cui le più comuni sono:

• Trauma nervoso.
• Lesioni tumorali.
• Disturbi immunitari.
• Intossicazione.
• Carenza acuta di vitamine nell'organismo.
• Malattie vascolari.
• Vasculite.
• Malattie del sangue.
• Disturbi metabolici.

Il danno ai nervi periferici si verifica in caso di malattie endocrine, infezioni virali e batteriche e intossicazioni da farmaci. La presenza di un numero elevato di possibili fattori di rischio complica notevolmente il processo di identificazione della causa principale.

Segni di danno ai nervi periferici:

• Atrofia dei muscoli degli arti.
• Debolezza nelle braccia e nelle gambe.
• Sensazione di bruciore e parestesia alle mani e ai piedi.
• Riflessi diminuiti o assenti.
• Paralisi periferica.

Per stabilire una diagnosi, viene effettuato un esame obiettivo completo del paziente. Al paziente vengono prescritti TC, RM, neuroelettromiografia e biopsia cutanea/nervosa. Per il trattamento, vengono utilizzati farmaci, fisioterapia e diverse tecniche riabilitative, volte a ripristinare le funzioni motorie e la sensibilità nervosa.

Neuropatia sensoriale distale

Questo tipo di malattia è più spesso una delle forme di polineuropatia diabetica e si verifica nel 33% delle persone con diabete. La patologia si manifesta con danni simmetrici agli arti inferiori. Si manifestano perdita di sensibilità, dolore e formicolio di varia intensità. È possibile anche l'atrofia dei muscoli del piede.

I sintomi sensoriali e i segni patologici prevalgono su quelli motori. Quando sono colpite le fibre di grosso calibro, la sensibilità al tocco leggero diminuisce. Ciò porta a una compromissione della coordinazione e allo sviluppo di debolezza dei muscoli profondi degli arti.

Se le piccole fibre nervose vengono danneggiate, il dolore e la sensibilità alla temperatura diminuiscono. La malattia si sviluppa lentamente, quindi una diagnosi precoce riduce il rischio di ulcere e altre complicazioni potenzialmente letali.

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Neuropatia sensoriale delle estremità

Una delle possibili cause dei disturbi della sensibilità degli arti è la neuropatia sensoriale. Le patologie nervose si verificano più spesso in concomitanza con disturbi metabolici dell'organismo. Il danno alle fibre nervose è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Perdita di sensibilità.
• Intorpidimento di braccia e gambe.
• Insensibilità al freddo, al caldo e agli urti tattili.

In alcuni casi, invece, la sensibilità diventa acuta e pronunciata. La neuropatia degli arti inferiori è più comune di quella degli arti superiori. Ciò è dovuto al maggiore stress a carico delle gambe. Allo stesso tempo, le cause e i sintomi dei danni agli arti superiori e inferiori sono simili.

Nella maggior parte dei casi, si verificano crampi muscolari a causa di un'interruzione del nutrimento della pelle, con conseguente secchezza e riduzione delle funzioni protettive. In combinazione, ciò porta a un rallentamento della guarigione di varie lesioni e a piccole eruzioni purulente. Il trattamento inizia con l'identificazione della causa della malattia. Spesso si tratta di diabete e predisposizione ereditaria. A tutti i pazienti vengono prescritti vitamine del gruppo B, antidolorifici e antidepressivi.

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Neuropatia sensoriale degli arti inferiori

Le fibre nervose si dividono in diverse tipologie: motorie, sensoriali e vegetative. Il danno a ciascuna di esse presenta sintomi specifici. La neuropatia sensoriale degli arti inferiori è caratterizzata da danni alle fibre nervose sensoriali.

Le cause principali della malattia includono:

• Predisposizione ereditaria.
• Malattie autoimmuni.
• Lesioni tumorali.
• Intossicazione da farmaci.
• Disturbi metabolici.
• Abuso di alcol.
• Diabete mellito.
• Avvelenamento del corpo.
• Funzionalità renale ed epatica compromessa.

A seconda della causa del danno alle fibre nervose periferiche, si distinguono i seguenti tipi di neuropatia delle gambe: dismetabolica, tossica, diabetica, alcolica. Il successo del trattamento della patologia dipende dall'identificazione e dall'eliminazione della causa principale.

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Neuropatia assonale sensoriale

La neuropatia assonale sensoriale è una malattia con danno alle fibre nervose sensitive. Si sviluppa in concomitanza con patologie endocrine, carenza vitaminica, insufficienza del sistema immunitario, intossicazione acuta e per diverse altre cause.

Le principali manifestazioni della neuropatia assonale:

• Paralisi spastica e flaccida degli arti.
• Contrazioni e crampi muscolari.
• Cambiamenti nella sensibilità: formicolio, bruciore, parestesia.
• Disturbi circolatori: gonfiore delle estremità, vertigini.
• Coordinazione compromessa.
• Cambiamenti nelle sensazioni tattili, termiche e dolorifiche.

L'elettroneuromiografia viene eseguita per diagnosticare il processo patologico e identificarne la localizzazione. Questa procedura aiuta a determinare il grado di danno al tessuto nervoso. Il trattamento è complesso e mira a eliminare la causa della malattia e a prevenire possibili complicanze.

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Forme

Esistono diverse forme di neuropatia, una delle quali è quella sensoriale, caratterizzata dal coinvolgimento delle fibre nervose sensoriali nel processo patologico (intorpidimento, dolore, bruciore). Il più delle volte, la compromissione della sensibilità è distale e simmetrica.

Consideriamo i principali tipi di neuropatie, tenendo conto delle tipologie di fibre sensoriali colpite:

1. Neuropatia sensoriale con danno alle grandi fibre nervose:

• Difterite
• Diabetico
• Atassia sensoriale acuta
• Disproteinemico
• Malattia demielinizzante infiammatoria cronica
• Sullo sfondo della cirrosi biliare epatica
• In condizioni critiche.

2. Con danno predominante alle fibre nervose sottili:

• Ereditaria (amiloide, autonoma)
• Idiopatico
• Diabetico
• neuropatie MGUS
• Per le malattie del tessuto connettivo
• Per la vasculite
• Patologie paraneoplastiche
• Sullo sfondo dell'insufficienza renale
• Nella sarcoidosi
• Intossicazioni
• Infezioni da HIV.

Ogni tipo di malattia richiede una diagnosi complessa con lo studio dei nessi patogenetici. Il percorso terapeutico dipende dallo stadio e dalla gravità della patologia.

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Neuropatia motoria sensoriale di tipo 1

Questo tipo di danno nervoso isolato è correlato a malattie degenerative congenite. La neuropatia motoria-sensoriale di tipo 1 è una patologia demielinizzante o pseudoipertrofica. È caratterizzata da una riduzione della velocità di conduzione dell'impulso con formazione di ispessimenti nella guaina mielinica, che si alternano ad aree di rimielinizzazione e demielinizzazione.

Un'altra caratteristica di questa forma di malattia nervosa è il suo decorso lieve: i sintomi del paziente includono una leggera deformazione del piede e areflessia.

Per confermare la diagnosi, il medico valuta attentamente la dissociazione tra i sintomi presenti e l'assenza di disturbi attivi. Vengono inoltre eseguiti un'analisi dell'anamnesi familiare e una serie di esami di laboratorio e strumentali. Il trattamento e la prognosi dipendono dallo stadio della malattia, dalle sue cause e dalla presenza di complicanze.

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Neuropatia motoria sensoriale di tipo 2

Il secondo tipo di disturbo della sensibilità motoria-sensoriale è la neuropatia assonale. È caratterizzata da una velocità di conduzione dell'impulso lungo il nervo mediano normale o ridotta. I sintomi della malattia possono essere sfumati e le alterazioni della guaina mielinica possono essere assenti.

I primi sintomi patologici si manifestano nell'adolescenza o nella prima età adulta. La gravità del disturbo è determinata dalla storia familiare. In alcuni casi, il secondo tipo di disturbo motorio-sensoriale porta a disabilità e limitazione della capacità lavorativa del paziente.

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Complicazioni e conseguenze

Il danno ai nervi è una malattia piuttosto pericolosa. Non guarisce da sola e, se non trattata, può portare a gravi conseguenze. Possibili complicazioni della malattia:

• Diminuzione del tono muscolare.
• Atrofia muscolare.
• Formazione di lesioni ulcerative sulla pelle.
• Paralisi degli arti.
• Disturbi respiratori dovuti alla disfunzione dei nervi responsabili del funzionamento dei muscoli respiratori.

La patologia progressiva modifica completamente il normale stile di vita di una persona. Il paziente perde la capacità di prendersi cura di sé e di lavorare. La disabilità porta molto spesso ad ansia e stati depressivi. Nei casi particolarmente gravi, quando la funzionalità dei nervi che regolano il lavoro del cuore è compromessa, la morte è possibile a causa di un disturbo del ritmo cardiaco.

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Diagnostica neuropatia sensoriale

Per individuare una patologia dei nervi sensoriali, viene eseguito un esame completo. La diagnosi consiste in:

1. Raccolta dell'anamnesi e analisi dei reclami dei pazienti:

• Quando compaiono per la prima volta i sintomi dolorosi.
• Presenza di intossicazione, abuso di alcol.
• Presenza di diabete mellito.
• Caratteristiche nutrizionali.
• Assunzione recente di farmaci.
• La presenza di malattie infettive e di altre malattie dell'organismo.
• Predisposizione ereditaria.
• Caratteristiche della professione (se il lavoro è correlato alle sostanze chimiche).

2. Esame fisico e neurologico approfondito per identificare anomalie caratteristiche della malattia. Valutazione del dolore, della temperatura e della sensibilità profonda.
3. Esami di laboratorio: livelli di glucosio, urea, creatina, analisi del sangue per tossine e sali di metalli pesanti.
4. Diagnostica strumentale: radiografia, elettroneuromiografia, biopsia nervosa.

Diversi specialisti sono coinvolti nella diagnosi della malattia. Particolare attenzione è rivolta agli studi terapeutici ed endocrinologici.

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Test

Gli esami di laboratorio standard per la sospetta neuropatia sensoriale includono:

• Emocromo completo.
• VES.
• Analisi delle urine.
• Valutazione delle variazioni dei livelli di glucosio plasmatico prima e dopo i pasti.
• Elettroforesi delle proteine sieriche.

Gli esami possono rilevare diabete, insufficienza renale/epatica, disturbi metabolici, carenza di vitamine, segni di attività patologica del sistema immunitario e altre possibili cause/complicazioni della malattia.

Ulteriori tattiche di esame dipendono dai risultati dell'esame fisico, strumentale e differenziale.

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Diagnostica strumentale

Per identificare danni ai nervi di diversa localizzazione e stadio è indicata una diagnostica strumentale complessa.

• Tomografia computerizzata: visualizza organi, ossa e tessuti molli. Permette di identificare alterazioni ossee o vascolari, lesioni tumorali, cisti, ernie, stenosi spinale, encefaliti e altri disturbi.
• La risonanza magnetica è finalizzata allo studio delle condizioni e delle dimensioni del tessuto muscolare, all'identificazione degli effetti della compressione sulle fibre nervose e alla determinazione delle aree di sostituzione del tessuto muscolare con grasso.
• L'elettromiografia è una misurazione dell'attività elettrica dei muscoli a riposo e sotto tensione. Per eseguire la procedura, un ago sottile viene inserito nel muscolo. La velocità di conduzione dell'impulso lungo i nervi permette di determinare il grado di danno alle fibre nervose di grandi dimensioni. Un blocco dell'impulso o una lenta velocità di trasmissione indicano un danno alla guaina mielinica. Una diminuzione del livello degli impulsi è uno dei segni di degenerazione assonale.
• La biopsia nervosa consiste nel prelievo e nell'esame di un campione di tessuto nervoso. Il campione viene solitamente prelevato dalla tibia. Questa procedura viene eseguita solo in rari casi, poiché può causare complicazioni neuropatiche.
• Biopsia cutanea: il medico preleva un piccolo campione di tessuto per esaminare le terminazioni nervose. Questo metodo è meno traumatico di una biopsia nervosa, è più facile da eseguire e ha meno effetti collaterali.

I metodi sopra descritti vengono utilizzati sia per la diagnosi sia durante il trattamento per monitorarne l'efficacia.

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Diagnosi differenziale

La neuropatia sensoriale viene differenziata dalle condizioni miopatiche, ovvero patologie neuromuscolari croniche e progressive. La malattia viene confrontata con diverse patologie congenite, anomalie nello sviluppo del tessuto muscolare e osseo.

Viene inoltre effettuata la differenziazione tra diversi tipi di polineuropatie. Per stabilire una diagnosi, si utilizza un complesso di metodi sia di laboratorio che strumentali.

Trattamento neuropatia sensoriale

I metodi di trattamento della neuropatia sensoriale dipendono dalle cause, dalla gravità dei sintomi dolorosi e dal tipo di danno ai nervi.

1. La prima fase del trattamento inizia con l'eliminazione delle cause della malattia:

• Normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.
• Rinunciare all'alcol.
• Interrompere il contatto con sostanze tossiche.
• Asportazione chirurgica dei tumori seguita da chemioterapia.
• Trattamento delle malattie infettive.

2. Nella seconda fase, viene eseguita una terapia aspecifica, volta a migliorare la nutrizione e a ripristinare le fibre nervose danneggiate. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti farmaci del gruppo B e metabolici, ovvero farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti.
3. La fase finale del trattamento è la terapia sintomatica. Se la patologia è accompagnata da sensazioni dolorose, al paziente vengono prescritti antidolorifici. I farmaci ipotensivi vengono utilizzati per normalizzare la pressione sanguigna.

In caso di grave debolezza e atrofia muscolare, si utilizzano ortesi, ovvero dispositivi di supporto che aiutano il movimento. In alcuni casi, si esegue un intervento chirurgico per liberare le fibre muscolari bloccate. Esistono anche metodi fisioterapici che accelerano il processo riabilitativo del paziente.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare malattie con danni ai nervi, è opportuno seguire queste raccomandazioni:

1. Ridurre al minimo l'esposizione a qualsiasi fattore che possa causare malattie.

• Rinunciare all'alcol.
• Controllo della glicemia per i diabetici.
• Utilizzare i farmaci solo come prescritto dal medico e nel rispetto di tutte le raccomandazioni per l'uso.
• Utilizzo di dispositivi di protezione individuale durante il lavoro o il contatto prolungato con sostanze tossiche.

2. Trattamento tempestivo di qualsiasi patologia del corpo. Non trascurare le malattie virali e infettive.
3. Controllare la qualità dei prodotti alimentari. L'intossicazione costante innesca processi di distruzione dell'organismo e causa disturbi nel funzionamento delle fibre nervose.
4. Attività fisica regolare, massaggi preventivi.

La prevenzione mira a eliminare le cause della patologia e a mantenere uno stile di vita sano. Ma con fattori ereditari, le misure preventive sono impotenti.

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Previsione

La neuropatia sensoriale ha un tasso di mortalità molto basso, ma la guarigione completa è rara. La prognosi della malattia dipende da molti fattori. Nelle forme ereditarie della malattia, è raramente possibile ottenere un miglioramento significativo della condizione dolorosa, poiché la patologia progredisce lentamente, il che ne complica la diagnosi precoce. Esiste il rischio di disabilità e perdita della capacità lavorativa del paziente.

I disturbi della sensibilità causati da patologie endocrine hanno una prognosi favorevole, a condizione che i livelli di glicemia siano controllati. Con una diagnosi corretta e un trattamento efficace, anche altri tipi di neuropatia sensoriale hanno un esito positivo.

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