Trattamento della neuropatia sensoriale

Il trattamento complesso della neuropatia sensoriale include la terapia farmacologica. I farmaci vengono prescritti in base alle cause della malattia, alla sua forma, alla gravità dei sintomi dolorosi e alla presenza di complicanze.

• La neuropatia è caratterizzata da disturbi nella nutrizione delle fibre nervose. Per il trattamento vengono prescritti farmaci vasoattivi che migliorano il flusso sanguigno: Pentossifillina, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• Per neutralizzare i radicali liberi vengono utilizzati agenti antiossidanti: Acido Lipoico, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Per eliminare la debolezza muscolare, migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi e ripristinare la sensibilità, sono indicati i farmaci anticolinesterasici: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• In caso di dolore intenso, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Ketoprofene, Xefocam, Meloxicam, Nimesulide. Sono indicati anche farmaci anticonvulsivanti (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin). Per l'anestesia locale si utilizzano creme e unguenti anestetici.

Diamo un'occhiata più da vicino ai farmaci utilizzati per la neuropatia sensoriale:

1. Instenone

Un medicinale con attività antispasmodica e vasodilatatrice. Favorisce la dilatazione dei vasi coronarici, aumenta la circolazione cerebrale e migliora i processi metabolici cerebrali.

• Indicazioni d'uso: accidente cerebrovascolare acuto, encefalopatia, distonia vegetativa-vascolare, insufficienza cerebrovascolare, condizioni post-traumatiche.
• Metodo di somministrazione: orale, endovenosa, intramuscolare. Il dosaggio e la durata della terapia sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
• Gli effetti collaterali si verificano con la somministrazione endovenosa rapida del farmaco. In questo contesto, si sviluppano tachicardia, mal di testa e iperemia.
• Controindicazioni: aumento della pressione intracranica, epilessia, emorragia intracerebrale.

Forma di rilascio: confetti e fiale.

2. Actovegin

Attiva il metabolismo cellulare, aumenta le risorse energetiche cellulari e migliora l'afflusso di sangue.

• Indicazioni d'uso: insufficienza circolatoria cerebrale, disturbi circolatori periferici, disturbi trofici. Accelerazione della guarigione di ulcere, piaghe da decubito, ustioni, lesioni corneali.
• Metodo di somministrazione: interna, parenterale, intratecale. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalla forma di rilascio del farmaco e dalle indicazioni d'uso, pertanto sono stabiliti dal medico.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, aumento della sudorazione, aumento della temperatura corporea.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.

Forma di rilascio: 100 confetti per confezione; soluzione iniettabile in fiale da 2,5 e 10 ml; soluzione per infusione al 10 e 20%; gel al 20% e crema al 5% in tubetti da 20 g.

3. Aksamon

Contiene il principio attivo ipidacrina. Stimola la trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose al tessuto muscolare. Inibisce l'anticolinesterasi, ottimizzando la trasmissione degli impulsi dai neuroni al tessuto muscolare. Migliora la conduttività delle fibre nervose nel sistema nervoso periferico, migliorando la memoria.

• Indicazioni d'uso: polineuropatia, mononeuropatia, paresi, miastenia, atonia intestinale, paralisi bulbare, sindrome miastenica, poliradicolopatia. Periodo di recupero dopo danno organico al sistema nervoso centrale.
• Metodo di somministrazione: iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Il trattamento inizia con la forma iniettabile del farmaco, ma con il miglioramento delle condizioni del paziente, si passa alla forma in compresse.
• Effetti collaterali: aumento della sonnolenza, aumento della frequenza cardiaca, prurito della pelle, mal di testa, convulsioni, nausea, aumento della secrezione nei bronchi, ipotermia, bradicardia, dolore al petto.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, epilessia, asma bronchiale, disturbi vestibolari, angina pectoris, ulcera gastrica, occlusione intestinale e disturbi delle vie urinarie. Non raccomandato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
• Sovradosaggio: attacchi broncospastici, sonnolenza, vomito, stimolazione della peristalsi intestinale, aumento dell'ansia, eccitazione del SNC. Per il trattamento, è indicato l'uso di farmaci del gruppo degli anticolinergici M con successiva terapia sintomatica.

Forma di rilascio: soluzione iniettabile, 10 fiale per confezione; compresse per somministrazione orale, 50 pezzi per confezione.

4. Neurobion

Un medicinale con una combinazione di vitamine neurotrope: B1, B6 e B12. I principi attivi partecipano ai processi metabolici intermedi del sistema nervoso centrale e periferico.

• Indicazioni d'uso: condizioni neuropatiche, nevralgia del trigemino, sciatica, lombalgia, nevralgia intercostale, plessite, lesioni del nervo facciale, herpes zoster.
• Modo di somministrazione: la soluzione viene somministrata per via intramuscolare profonda, le compresse vengono assunte per via orale durante i pasti. Il dosaggio e la durata del trattamento sono prescritti dal medico curante.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche, aumento della sudorazione, prurito cutaneo, tachicardia, difficoltà respiratorie, shock anafilattico. Il sovradosaggio si manifesta con intossicazione con neuropatia, convulsioni cerebrali, atassia.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, pratica pediatrica.

Forma di rilascio: soluzione iniettabile intramuscolare da 3 ml, 3 fiale per confezione; 10 compresse, 2 blister per confezione.

5. Mexidol

Un inibitore dei processi radicalici con spiccate proprietà anti-ipossiche. Il farmaco presenta un ampio spettro di attività biologica. È efficace in diverse condizioni di ipossia. Migliora le funzioni mnemoniche e riduce gli effetti tossici.

• Indicazioni d'uso: accidenti cerebrovascolari acuti, distonia vegetativa-vascolare, disturbi aterosclerotici della funzione cerebrale, sindrome da astinenza, insufficienza cerebrovascolare.
• Metodo di somministrazione: intramuscolare, endovenosa. La durata della somministrazione e il dosaggio sono stabiliti dal medico curante.
• Effetti collaterali: nausea, secchezza delle fauci.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, grave disfunzione renale ed epatica, allergia alla piridossina.

Forma di rilascio: soluzione al 5% in fiale da 2 ml, 10 fiale per confezione.

6. Nimesulide

Un farmaco antinfiammatorio non steroideo appartenente al gruppo farmacologico dei sulfonanilidi. Ha un effetto inibitorio sui siti di infiammazione e sulla via degli impulsi nervosi. Possiede spiccate proprietà antinfiammatorie, antipiretiche e analgesiche.

• Indicazioni d'uso: artrite, osteoartrosi, artrosi, mialgia, artralgia, borsite, febbre e dolori di varia origine.
• Modo di somministrazione: per via orale 100 mg 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 400 mg; la durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia.
• Effetti collaterali: sonnolenza, vertigini e mal di testa, nausea, vomito, bruciore di stomaco, orticaria. L'uso locale del gel può causare reazioni allergiche cutanee, irritazione e prurito.
• Controindicazioni: patologie ulcerative ed emorragie del tratto gastrointestinale, asma da aspirina, insufficienza renale ed epatica, gravidanza e pratica pediatrica.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, dolore al tratto gastrointestinale e alla regione epigastrica, sonnolenza, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Forma di rilascio: granuli per sospensione; sospensione pronta all'uso per somministrazione orale 60 ml; compresse da 100 mg 10, 20 e 30 pezzi per confezione; gel 0,1% in tubo da 30 g.

Vitamine

Una delle cause dello sviluppo della neuropatia sensoriale è una carenza acuta di vitamine, in particolare del gruppo B. Pertanto, la terapia vitaminica è una componente obbligatoria del trattamento. A tutti i pazienti vengono prescritte dosi terapeutiche dei seguenti farmaci:

• B1 – La tiamina è una sostanza contenente zolfo. È coinvolta nel metabolismo dei carboidrati. Una carenza di B1 porta a un assorbimento incompleto dei carboidrati e a uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso un'acidità maggiore. In questo contesto, si verifica una diminuzione della sensibilità al dolore. La tiamina è responsabile della trasmissione degli impulsi nervosi al cervello e ai nervi periferici. Fornisce glucosio alle cellule nervose, proteggendole dalla proliferazione e dall'assottigliamento dello strato protettivo.
• B6 – La piridossina favorisce la produzione di emoglobina, mantiene una buona memoria e le capacità mentali. La vitamina previene disturbi nervosi e cutanei, rallentando il processo di invecchiamento. Riduce spasmi muscolari, crampi, intorpidimento degli arti e nevrite. La piridossina ha anche un effetto diuretico.
• B12 – La cianocobalamina svolge un ruolo importante nel normale funzionamento del sistema nervoso. La sostanza partecipa alla creazione di DNA e RNA in ogni cellula del corpo e migliora il processo di assimilazione di proteine, grassi e carboidrati. La carenza di B12 si manifesta in diverse lesioni del sistema nervoso, tra cui l'anemia perniciosa. Sono possibili anche lesioni del midollo spinale, dei nervi ottici e delle fibre nervose periferiche.
• L'acido C-ascorbico partecipa alla crescita e al ripristino delle cellule dei tessuti, delle ossa e dei vasi sanguigni. Favorisce l'assorbimento di altre sostanze utili, protegge l'organismo dalle infezioni e accelera il processo di guarigione.
• La vitamina E è un potente antiossidante che supporta il funzionamento ottimale di tutti gli organi e sistemi del corpo. Il tocoferolo previene il processo di invecchiamento.

La carenza di qualsiasi vitamina può portare a conseguenze e complicazioni. Per fornire all'organismo sostanze utili in modo completo, è necessario seguire una dieta equilibrata e assumere complessi multivitaminici.

Trattamento fisioterapico

Il danno alle strutture nervose periferiche si manifesta con vari sintomi. Il più delle volte, i pazienti avvertono dolore di natura specifica, riduzione del tono muscolare e dell'ampiezza di movimento dell'arto interessato. Si osservano anche disturbi della sensibilità e paralisi.

Il trattamento fisioterapico è una componente essenziale della terapia complessa delle patologie nervose. Viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno, l'apporto di ossigeno ai tessuti, aumentare la contrazione e il tono muscolare. Un insieme di procedure fisioterapiche opportunamente selezionate può migliorare le funzioni di conduzione nervosa, ripristinare la sensibilità tissutale e ridurre la gravità dei disturbi autonomici.

Tecniche fisioterapiche efficaci:

1. Elettroterapia: la zona interessata viene esposta a corrente elettrica continua e pulsata.

• La galvanizzazione è l'effetto della corrente elettrica continua che migliora la circolazione sanguigna, il flusso linfatico e l'apporto di ossigeno ai tessuti.
• L'elettroforesi è l'introduzione di farmaci nell'organismo mediante galvanizzazione. Al paziente possono essere prescritti antidolorifici, immunostimolanti, vitamine e altri farmaci.
• Darsonvalizzazione: riduce la sensibilità delle terminazioni nervose agli stimoli dolorosi, migliora la circolazione sanguigna e l’apporto di ossigeno ai tessuti.

Al paziente può essere prescritta anche la terapia diadinamica e la stimolazione elettrica.

2. La magnetoterapia è il metodo fisioterapico leader nel trattamento della neuropatia. Ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antiedematose. Aumenta la resistenza dei tessuti nervosi a diversi fattori negativi. Ha un delicato effetto antistress e sedativo. La magnetoterapia a bassa frequenza stimola il ripristino attivo delle fibre nervose, aumenta la conduttività nervosa, attiva la circolazione sanguigna e riduce il gonfiore dei tessuti.
3. La balneoterapia è la fangoterapia, con bagni di radon, idrogeno solforato e trementina. Hanno un effetto stimolante sulle fibre nervose. Molto spesso questo metodo fisioterapico viene abbinato alla galvanoterapia o alla terapia diadinamica.
4. L'allenamento fisico terapeutico è finalizzato a mantenere l'ampiezza del movimento degli arti interessati, a migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico e a stimolare i processi rigenerativi delle fibre nervose.
5. Terapia occupazionale: in caso di lesioni gravi, quando il recupero completo è impossibile, si raccomandano sedute con un terapista occupazionale. Questo specialista aiuta a sviluppare un algoritmo di movimenti per svolgere le attività quotidiane e ad adattarsi alla nuova condizione.

Un medico elabora un piano di misure fisioterapiche e riabilitative personalizzato per ogni paziente. Il trattamento inizia alla comparsa dei primi sintomi patologici. Se la patologia viene lasciata a se stessa, vi è un alto rischio di sviluppare paralisi, atrofie e disturbi del funzionamento cardiaco e respiratorio. Inoltre, il percorso riabilitativo è finalizzato a consolidare i risultati del trattamento principale.

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Rimedi popolari

Per trattare la neuropatia sensoriale, alcuni pazienti utilizzano metodi di terapia popolare. Consideriamo i più efficaci:

• Diluire 20 g di argilla blu con acqua fino a ottenere una pasta. Applicare la miscela sulla zona dolente fino a completa asciugatura. L'argilla è ricca di microelementi e sostanze utili, quindi impacchi di questo tipo hanno un effetto positivo sui tessuti interessati.
• Prendete 500 g di datteri, eliminate il nocciolo e macinateli con un tritacarne/frullatore. Assumetene 2-3 cucchiaini 3-4 volte al giorno dopo i pasti. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno 30 giorni.
• Mescola 2 cucchiai di trementina con 3 cucchiai di acqua tiepida. Applica il liquido risultante su una fetta di pane di segale e applicalo sotto la benda sulla zona dolente. Indossa la benda per 5-7 minuti, quindi asciuga la pelle con acqua pulita.
• Prendi 200 ml di latte di capra e immergi accuratamente una garza. Applicala sulla zona del nervo interessato per 2-5 minuti. La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno fino alla completa guarigione.
• Versare 500 ml di acqua bollente su 2 cucchiai di fiori di calendula e lasciare in infusione per 2 ore. Dopo il raffreddamento, filtrare e assumere ½ tazza 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Il trattamento deve essere continuato fino a quando non si osserva un miglioramento stabile del benessere.

La medicina tradizionale non è un'alternativa alla terapia classica e dovrebbe essere eseguita solo dietro consiglio del medico.

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Trattamento a base di erbe

Un'altra opzione terapeutica alternativa per i disturbi sensoriali è l'uso di diverse erbe.

• Mescolare 1 cucchiaio di radici di bardana tritate con 250 ml di vino rosso. Far bollire il composto a fuoco basso per 5-10 minuti. Dopo averlo lasciato raffreddare, assumere ½ tazza 2 volte al giorno.
• Macinare bene 1 cucchiaio di radice di enula campana e versarvi sopra 250 ml di acqua bollente. Lasciare in infusione fino a completo raffreddamento. Filtrare e assumere mezza tazza calda 2-3 volte al giorno prima dei pasti. La durata del trattamento è di 30 giorni.
• Mescolare un cucchiaio di foglie di nocciolo e polvere di corteccia. Versare 200 ml di acqua sulla miscela secca e far bollire a fuoco medio per 10 minuti. Assumere 100 ml 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di almeno 30 giorni.
• Versare 20 g di foglie di rosmarino nella vodka in modo che il liquido copra completamente la materia prima fresca. Lasciare in infusione per 3 settimane al buio. Il prodotto finito viene filtrato e utilizzato per frizionare le zone interessate del corpo.

Prima di utilizzare le erbe per curare le malattie nervose, bisogna considerare il rischio di sviluppare reazioni allergiche agli ingredienti vegetali.

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Omeopatia

Un metodo alternativo per trattare le condizioni neuropatiche è l'uso di rimedi omeopatici. Quando sono colpite le fibre nervose sensoriali, si utilizzano i seguenti rimedi:

• Selinum oreoselinum: debolezza generale, sensibilità tattile alterata, bruciore in vari punti, spasmi muscolari.
• Brassica napus oleifera – diminuzione della sensibilità (temperatura, dolore, tatto), parestesia, gonfiore.
• Chininum hydrocyanicum: aumento della sudorazione, contrazioni muscolari involontarie, difficoltà respiratorie, bruciore, estremità fredde.
• Coccinella septempunctata: dolori lancinanti e pulsanti, umidità e freddezza delle parti distali delle estremità, dolori migranti.
• Lac vaccinum – nervosismo generale, forte calo della sensibilità, difficoltà a coordinare i movimenti, vertigini.

I rimedi omeopatici sopra elencati devono essere utilizzati solo come prescritto da un medico omeopata. Il medico esamina la storia clinica del paziente e seleziona il rimedio più efficace, indicandone il dosaggio e la durata d'uso.

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Trattamento chirurgico

Se la causa della neuropatia sensoriale è la compressione delle terminazioni nervose, potrebbe essere prescritto un intervento chirurgico per ripristinare la sensibilità.

L'operazione viene eseguita estremamente raramente. Questo tipo di terapia non presenta vantaggi rispetto ai metodi conservativi. Inoltre, vi è un elevato rischio di complicanze della malattia, ovvero di danni aggiuntivi alle fibre nervose durante l'operazione o dopo l'uso dell'anestesia.

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