Organizzazione dell'inoculo e della vaccinazione

Le vaccinazioni sono un evento di massa, anche piccole deviazioni dai requisiti sanitari e igienici per la loro condotta sono gravate dallo sviluppo di complicazioni.

L'attrezzatura di ciascun inoculo dovrebbe includere:

• istruzioni sull'uso di vaccini usati e altre raccomandazioni;
• frigorifero, destinato esclusivamente alla conservazione di vaccini con 2 termometri e celle frigorifere;
• i vaccini non possono essere conservati a lungo, il loro numero dovrebbe corrispondere al numero di vaccinazioni pianificate fino ad oggi;
• posizione di vaccini e celle fredde;
• un armadietto per attrezzi e medicine;
• Bix con materiale sterile, forbici, pinzette, vassoi a forma di rene;
• un fasciatoio e / o un lettino medico;
• tabelle etichettate per preparare i preparati per l'uso (almeno 3);
• un armadietto per la memorizzazione della documentazione;
• contenitore con soluzione disinfettante;
• ammoniaca, alcool etilico, una miscela di etere con alcool o acetone;
• tonometri, termometri, siringhe monouso, elettropompa.

Per combattere lo shock in ufficio dovrebbe essere il seguente mezzo:

• soluzioni di adrenalina 0,1%, mezatonone 1% o noradrenalina 0,2%;
• prednisolone, desametasone o idrocortisone in fiale;
• soluzioni: 1% di Tavegil, 2% di Suprastin, 2,4% di euphillina, 0,9% di cloruro di sodio; glicosidi cardiaci (strophanthin, korglikon);
• imballaggio dell'aerosol a dose controllata del beta-agonista (salbutamolo, ecc.)

La preparazione dei vaccini per la somministrazione viene effettuata in stretta conformità con le istruzioni per l'uso del farmaco. Prima di usare qualsiasi vaccino o solvente per il vaccino, controllare l'etichetta sul flaconcino o sull'ampolla:

• se il vaccino scelto è appropriato per la nomina di un medico;
• se il solvente scelto corrisponde a questo vaccino;
• la data di scadenza del vaccino e / o del solvente è scaduta;
• non ci sono segni visibili di danni alla fiala o alla fiala;
  
• se vi sono segni visibili di contaminazione del contenuto della fiala o ampolla (presenza di particelle sospette galleggianti, decolorazione, torbidità, ecc.), se l'aspetto del vaccino (prima e dopo il recupero) corrisponde alla descrizione fornita nell'istruzione;
• per anatossine, vaccino contro l'epatite B e altri vaccini e solventi sorbed - ci sono segni visibili che sono stati congelati.

Se, per uno dei casi sopra indicati, la qualità del vaccino o del solvente è discutibile, questo farmaco non può essere usato.

L'apertura di ampolle, la dissoluzione di vaccini liofilizzati è effettuata in conformità con le istruzioni con aderenza rigorosa a regole asettiche. Un vaccino da fiale multidose può essere usato durante la giornata lavorativa in conformità con le istruzioni per l'uso, fatte salve le seguenti condizioni:

• prendendo ogni dose del vaccino dalla fiala viene effettuata in conformità con le regole di asepsi;
• i vaccini sono conservati a una temperatura compresa tra 2 e 8 °;
• I vaccini restaurati sono utilizzati immediatamente e non sono soggetti a stoccaggio.

Al fine di salvare i vaccini, l'OMS ha raccomandato regole per l'uso di fiale aperte di OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC per l'immunizzazione successiva, alle seguenti condizioni:

• o Tutte le regole di sterilità sono osservate, incl. Trattamento del tappo con alcool prima di ogni dose;
• o i vaccini vengono conservati in condizioni appropriate a una temperatura di 0-8 °
• Le bottiglie aperte, prelevate dall'istituzione medico-profilattica, vengono distrutte alla fine della giornata lavorativa.

Alla fine della giornata lavorativa, distruggi le bottiglie aperte con i vaccini BCG, HCV, contro la febbre gialla. La fiala del vaccino viene immediatamente distrutta se:

• le regole di sterilizzazione sono state violate o
• c'è il sospetto di contaminazione della fiala aperta.

Non è consentito mescolare vaccini e solventi con flaconi aperti incompleti. Il solvente per la ricostituzione dei vaccini liofilizzati deve avere una temperatura compresa tra 2 e 8 °, che viene assicurata conservando il solvente insieme al vaccino nel frigorifero del gabinetto di vaccinazione. Per ripristinare il vaccino, una siringa sterile separata con un ago sterile viene utilizzata in ciascuna fiala. Non è consentito l'uso ripetuto della siringa e dell'ago già usati per miscelare il solvente e il vaccino. La pre-vaccinazione in siringhe e la successiva conservazione del vaccino in siringhe non sono consentite in anticipo.

Il kit di strumenti utilizzato per la vaccinazione (siringhe, aghi, scarificatori) deve essere monouso e reso inutilizzabile in presenza del vaccinato o del suo genitore. Utilizzare preferibilmente siringhe autodistruggenti (autobloccanti).

Destruct (autobloccante) siringhe - in Russia e siringhe usate società BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (per BCG) e BD SoloShot IX (per gli altri vaccini somministrati alla dose di 0,5 e 1,0 mL). Siringhe BD SoloShot sono stati creati in collaborazione con l'OMS, essi ostano riutilizzo, in modo che l'utilizzo elimina virtualmente il rischio di diffusione da paziente a paziente patogeni

La tecnica di iniezione di una siringa CP è comune, tuttavia, gli operatori sanitari devono praticare l'uso di almeno due siringhe SR durante l'allenamento prima di iniziare a usarli in modo indipendente.

Regole per l'uso delle siringhe CP:

• Utilizzare un nuovo ago e una nuova siringa per ogni iniezione,
• Aprire il pacco (avendo convinto della sua integrità), rimuovere il cappuccio dall'ago, senza toccare la cannula, e gettarlo nel contenitore dei rifiuti.
• Non tirare indietro il pistone finché non si è pronti a riempire la siringa con il vaccino, altrimenti la siringa sarà disabilitata.
• Pungere il cappuccio di gomma del flaconcino con un ago, tirare delicatamente indietro il pistone, riempiendo la siringa CP appena sopra il segno da 0,5 ml - per rilasciare l'aria in eccesso.
• Rimuovere la siringa dal flaconcino, non mettere il cappuccio sull'ago (pericolo di attaccamento dell'ago!).
• Per spostare le bolle d'aria nella cannula tenendo la siringa con l'ago rivolto verso l'alto, picchiettare il corpo della siringa, senza toccare la cannula e l'ago.
• Tirare leggermente il pistone in modo che l'aria nell'ago tocchi le bolle d'aria all'interno della siringa, quindi premere delicatamente il pistone, rilasciando l'aria rimanente.
• Fermati quando raggiungi il segno da 0,5 ml.
• Se nella siringa è presente dell'aria (o nella siringa sono rimasti meno di 0,5 vaccini), distruggere la siringa e ripetere la procedura. Non può essere vaccinato con una dose incompleta del vaccino.
• Inserisci il vaccino.
• Non indossare il cappuccio, non staccarlo o rompere manualmente l'ago
• Posizionare la siringa con l'ago (o, prima, separare l'ago con il taglierino) in un contenitore sicuro per la disinfezione.
• Gli aghi vengono disinfettati con un contenitore impenetrabile, dove entrano automaticamente quando vengono tagliati dalla siringa.

Sito di elaborazione di somministrazione del vaccino prodotto è solitamente il 70% di alcol, se non diversamente indicato (ad esempio, etere nel fissare p Mantoux o somministrazione del vaccino BCG e acetone o una miscela di alcool ed etere a metodo scarificazione, l'immunizzazione con vaccini vivi -. In quest'ultimo caso viene applicato vaccino ricostituito sulla pelle dopo completa evaporazione del liquido disinfettante).

Quando si esegue la vaccinazione, la dose prescritta (volume) del vaccino deve essere rigorosamente osservata. Nei preparati assorbiti e nel BCG, un cambiamento nella dose può comportare una scarsa miscelazione, pertanto il requisito di "agitare accuratamente prima del consumo" deve essere trattato con molta attenzione.

La vaccinazione viene eseguita in posizione supina o seduta per evitare la caduta con svenimento, che si verifica occasionalmente durante la procedura negli adolescenti e negli adulti.

L'osservazione del vaccinato viene effettuata entro i primi 30 minuti dopo la vaccinazione direttamente dal medico (paramedico), quando è teoricamente possibile lo sviluppo di reazioni immediate del tipo anafilattico. I genitori del bambino sono informati sulle possibili reazioni e sintomi che richiedono un medico. Quindi la sorella vaccinata deve essere osservata dal medico visitante i primi 3 giorni dopo la somministrazione di inattivato e nei giorni 5-6 e 10-11 dopo l'introduzione di vaccini vivi. Le reazioni e le complicazioni insolite sono soggette ad un'attenta analisi.

Le informazioni sulla vaccinazione sono inserite nei moduli di registrazione (N 112, 63 e 26), nelle riviste di vaccinazione e nel Certificato di vaccinazione preventiva, indicando il numero delle serie, la data di scadenza, il produttore, la data di introduzione, la natura della reazione. Quando effettua la vaccinazione, il medico privato dovrebbe emettere un certificato dettagliato o inserire le informazioni nel certificato.

Pulizia del gabinetto di inoculazione viene effettuata 2 volte al giorno con disinfettanti. Una volta alla settimana eseguono una pulizia generale dell'ufficio.

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