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Ormone tiroideo nel sangue dei neonati (test per l'ipotiroidismo congenito)
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'ipotiroidismo congenito può essere causato da aplasia o ipoplasia della tiroide nei neonati, da carenza di enzimi coinvolti nella biosintesi degli ormoni tiroidei e da carenza o eccesso di iodio durante lo sviluppo intrauterino. La causa può anche essere l'azione dei radionuclidi di iodio, poiché a partire dalla 10a-12a settimana di sviluppo intrauterino la tiroide del feto inizia ad accumulare iodio. Le manifestazioni cliniche dell'ipotiroidismo congenito includono un peso corporeo elevato del neonato; gonfiore di mani, piedi e viso, cute densa; ipotermia; riflesso di suzione debole; aumento di peso significativo.
Valori di riferimento (norma) della concentrazione dell'ormone tireostimolante nel sangue dei neonati
Età |
Livello di TSH neonatale, mIU/L |
Neonato |
<20 |
Giorno 1 |
11,6-35,9 |
Giorno 2 |
8.3-19.8 |
Giorno 3 |
1,0-10,9 |
4-6° giorno |
1,2-5,8 |
In caso di sospetto ipotiroidismo congenito, il dosaggio dell'ormone tireostimolante viene determinato tra il 4° e il 5° giorno di vita. Un aumento del livello di ormone tireostimolante è considerato un'indicazione al trattamento con ormoni tiroidei. Il trattamento inizia entro il 5°-17° giorno di vita. L'adeguatezza della dose del farmaco è controllata dalla concentrazione di CT4 e dell'ormone tireostimolante.
Se l'ipotiroidismo è associato a insufficienza cronica della corteccia surrenale, è necessaria la correzione della condizione con corticosteroidi e un'attenta selezione delle dosi di ormone tiroideo per evitare una crisi surrenalica.