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Osteoma dell'orecchio medio
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'osteoma dell'orecchio medio è una neoplasia dell'orecchio medio che solitamente si sviluppa nella regione petro-mastoidea; il punto di partenza è una delle cellule aeree o la corteccia di una delle cavità interne dell'osso temporale. Se l'osteoma dell'orecchio medio si sviluppa nella zona della base del processo mastoideo, può raggiungere dimensioni significative, occupando quasi l'intera regione retroauricolare.
La pelle è solitamente intatta o leggermente iperemica a causa dello stiramento della rete venosa e della congestione.
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Quali sono le cause dell'osteoma dell'orecchio medio?
L'osteoma dell'orecchio medio deriva dalla proliferazione di tessuto connettivo interosseo o periostale, che metaplasizza in osso spugnoso ricoperto da uno strato corticale praticamente indistinguibile dal tessuto osseo normale. Sebbene la vascolarizzazione dell'osteoma sia insignificante, è sufficiente a fornire al tumore in crescita i nutrienti necessari.
Sintomi dell'osteoma dell'orecchio medio
L'osteoma dell'orecchio medio non presenta sintomi, solo che quando raggiunge dimensioni significative provoca la protrusione del padiglione auricolare, che induce il paziente a consultare un medico. Talvolta, la compressione dell'ingresso del condotto uditivo esterno può causare perdita dell'udito. Quando l'osteoma si sviluppa nella cavità timpanica e raggiunge una certa dimensione, tale da esercitare un impatto meccanico sull'apparato di conduzione del suono, le finestre del labirinto uditivo, i sintomi dell'osteoma dell'orecchio medio diventano molto pronunciati: tinnito costante e di intensità crescente, perdita dell'udito e disturbi vestibolari. Quando l'osteoma si diffonde all'area del bulbo della vena giugulare, si verifica un rumore pulsante nell'orecchio, di tipo soffiante.
L'osteoma dell'orecchio medio evolve molto lentamente (molti anni) e spesso smette di crescere a un certo stadio dello sviluppo. Solo quando gli osteomi dell'orecchio medio causano determinati disturbi funzionali o sono la causa di un difetto estetico specifico, vengono rimossi chirurgicamente.
Diagnosi dell'osteoma dell'orecchio medio
La diagnosi di osteoma dell'orecchio medio non è difficile. La radiografia è indicata per visualizzare le dimensioni e la topografia del tumore e per determinare le condizioni delle cavità dell'orecchio medio e della piramide dell'osso temporale. Radiograficamente, gli osteomi sono visualizzati come un'ombra di densità ossea, rotonda o ovale, con confini chiaramente definiti. L'osteoma dell'orecchio medio non è delimitato dal tessuto osseo da cui origina, ma vi penetra dolcemente, senza una linea di demarcazione. Se il tumore si sviluppa nel condotto uditivo esterno, la radiografia rivela un restringimento della sua sezione ossea. Sono gli osteomi di questa sezione anatomica dell'orecchio esterno a verificarsi molto più spesso che in altre parti di esso e sono chiamati esostosi del condotto uditivo esterno.
Trattamento dell'osteoma dell'orecchio medio
L'osteoma dell'orecchio medio e le esostosi vengono rimossi chirurgicamente.
Qual è la prognosi per l'osteoma dell'orecchio medio?
Gli osteomi dell'orecchio medio non sono soggetti a trasformazione maligna e non recidivano dopo la loro asportazione.