Palme Eczema

L'eczema della palma è una malattia comune, spesso cronica, che ha molti fattori causali e contribuenti.

Le palme da eczema possono essere attribuite a categorie come l'eczema irritante; eczema esfoliante; eczema atopico; eczema della punta delle dita; eczema allergico; eczema ipercheratotico; eczema simile a una moneta; eczema disidrotico; lichene cronico semplice e "id" - una reazione. Ciascuno di questi tipi è considerato separatamente. L'eczema irritante delle palme è il tipo più comune, seguito dall'eczema atopico dei palmi. La dermatite allergica da contatto è la causa dell'eczema palmare in circa il 10-25% dei casi.

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Cause e patogenesi dell'eczema delle palme

Le donne sono malate più spesso degli uomini. I fattori di rischio occupazionali includono il contatto con sostanze irritanti chimiche, il lavoro in un ambiente umido, l'attrito cronico e il lavoro con sostanze chimiche sensibilizzanti (allergeniche).

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Fattori esogeni di eczema delle palme

Da sostanze irritanti includere sostanze chimiche (ad esempio solventi, detersivi, alcali e acidi), attrito, aria fredda, bassa umidità. Gli allergeni possono avere fonti di esposizione allergenica correlate al lavoro e non correlate. Tipo allergico Immediatamente I può comprendere la reazione di lattice e proteine commestibili, una più comuni allergie ritardate di tipo IV possono comprendere reazione negli additivi di gomma, nichel, medicinali (baktratsin, neomicina e idrocortisone) e ingredienti chimici comuni nei prodotti per la cura personale (ad esempio conservanti, aromi, filtri solari e altri additivi). Un certo ruolo può anche giocare allergeni alimentari. Quando l'infezione può avvenire «ICB-reazioni, tra le mani eczema, in risposta ad un centro remoto di funghi o infezione batterica.

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Fattori endogeni di eczema dei palmi

Diatesi atopica (raffreddore da fieno, asma, eczema atopico) è spesso un fattore predisponente e può contribuire alla suscettibilità alla malattia e alla cronizzazione del processo, nonostante le cure e le precauzioni appropriate.

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Sintomi di eczema palmare

Bisogna fare attenzione a esaminare tutta la pelle alla ricerca di chiavi diagnostiche e fattori che promuovono la malattia, oltre a escludere altre dermatosi (ad esempio, la psoriasi). Questo stato è variabile; si osservano cambiamenti eczematosi acuti, subacuti e cronici. Sebbene l'associazione tra quadro clinico ed eziologia non possa essere stabilita con sufficiente grado di affidabilità, alcuni dei segni possono essere utili: la xerosi, l'eritema, il bruciore alla schiena e le superfici interne dei palmi rendono sospetti i fattori sospetti. Eczemi simili a monete, le superfici posteriori dei palmi e delle dita indicano la possibilità di allergia, irritazione o atopia; a volte il colpevole è l'orticaria da contatto (allergia di tipo I). Le vescicole abbondanti, ricorrenti, con prurito intenso sulle superfici laterali delle dita e dei palmi delle mani possono indicare eczema disidrico. Quando l'eczema della punta delle dita (secchezza, scissione, dolore, mancanza di prurito), pensa alla presenza di un irritante, un fattore endogeno (atopia in inverno) o eczema da attrito. In presenza di eritema, desquamazione, prurito alla base delle dita può essere assunto atopia.

Se è possibile determinare con quali irritanti o allergeni il paziente ha contattato ed eliminare questo contatto all'inizio della malattia, la prognosi di un recupero completo sarà buona. Il contatto continuo o prolungato con sostanze irritanti e allergeni può portare a un processo cronico. L'astinenza dal contatto con fattori stimolanti e cure appropriate spesso migliora la condizione, ma in alcuni pazienti la malattia non scompare completamente.

Trattamento dell'eczema delle palme

Il trattamento dell'eczema palmare comporta l'identificazione di fattori irritanti che dovrebbero essere evitati. Tali fattori possono essere frequenti lavaggi delle mani e gli effetti di acqua, saponi, detergenti e solventi. Il trauma a causa di attrito cronico è anche un fattore irritante che può portare a dermatite cronica ricorrente. Adottare misure protettive (ad esempio, guanti in vinile per lavorare con acqua o prodotti chimici). Assegnare corticosteroidi topici con forza d'azione media (gruppo II-IV) due volte al giorno. Gli unguenti sono preferibili alle creme. È possibile applicare l'occlusione sotto un film di polietilene. Se la dermatite non è grave, l'astinenza dalla nomina di corticosteroidi molto forti (gruppo I). I corticosteroidi topici per la dermatite delle mani sono più efficaci se prescritti non continuamente, ma con interruzioni.

In caso di dermatite grave con corticosteroidi topici molto elevata efficacia farmacologica applicato dopo umido comprime soluzione Burova due volte al giorno per i primi 3-5 giorni di trattamento, dopo questo prescritto corticosteroide potenza media due volte al giorno per diverse settimane. È possibile designare un bagno per le mani con olio di Balneotar. Due o tre tappi di olio si sciolgono in una ciotola d'acqua e si immergono le mani per 15-30 minuti. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno. Dopo di esso, viene utilizzato un corticosteroide topico.

Gli steroidi sistemici (prednisone 0,75-1 mg / kg / die con una riduzione graduale della dose per 3 settimane) possono talvolta essere necessari per controllare l'infiammazione grave e acuta. La condizione della maggior parte dei pazienti migliora se vengono eliminati gli irritanti, i corticosteroidi topici sono trattati e regolari e spesso usano emollienti. Se si sospetta un'allergia (gonfiore delle mani, vescicole, prurito, e soprattutto se colpiti dorso della mano o eczema si verifica portata di mano) dovrebbero essere effettuate prove patchwork per determinare la causa o contribuire ad allergeni malattia. Nel materiale per il test, è necessario includere gli allergeni corrispondenti alle professioni professionali del paziente. In caso di malattia torpida cronica il paziente deve essere sotto il controllo di un dermatologo. Altri trattamenti per l'eczema palmare comprendono l'uso topico di psoraleni in combinazione con il trattamento di irradiazione con raggi ultravioletti della banda A e la terapia radiografica a corto fuoco superficiale. In caso di invalidità, a basse dosi di metotrexato (5-15 mg settimanali) o dosi giornaliere basse di ciclosporina vengono somministrate settimanalmente.