Paracetamolo e alcol: quali sono i pericoli dell'assunzione congiunta?

Il paracetamolo è un antidolorifico e antipiretico, motivo per cui viene assunto in caso di mal di testa, mal di denti, dolori mestruali, dolori reumatici, per alleviare la febbre durante l'influenza e il raffreddore. Le istruzioni per l'uso contengono un'avvertenza sull'uso combinato con l'alcol, la cui interazione è considerata indesiderata.

Compatibilità tra paracetamolo e alcol

Bere piccole quantità di alcol durante l'assunzione di paracetamolo è generalmente sicuro. [ 1 ], [ 2 ] Anche dosi terapeutiche di paracetamolo hanno effetti collaterali, tra cui un aumento dell'attività degli enzimi epatici. L'impatto negativo delle bevande alcoliche sull'organo è inoltre fuor di dubbio. [ 3 ]

Tutti sanno che le cellule epatiche sotto l'effetto dell'alcol etilico vengono sostituite da tessuto connettivo, sviluppando epatosi e cirrosi. Molti alcolisti muoiono a causa di questa diagnosi. Sono numerosi i casi clinici di danno epatico dovuti all'assunzione della dose rigorosa raccomandata di paracetamolo in persone appartenenti a questa categoria. [ 4 ], [ 5 ]

Cosa succede se si bevono paracetamolo e alcol?

Il farmaco viene convertito nel fegato in vari metaboliti, uno dei quali, l'N-acetil-p-benzochinone immina, è molto tossico. Viene detossificato dall'enzima epatico glutatione. Ma viene anche utilizzato dall'organismo per rimuovere l'alcol, o più precisamente l'acetaldeide, in cui viene convertito nel fegato. [ 6 ], [ 7 ]

Le sue riserve sono molto limitate e dopo 3-4 assunzioni di alcol si esauriscono. In assenza di glutatione o con una diminuzione del suo contenuto al di sotto del 30%, si verificano danni agli epatociti. [ 8 ]

Il danno tossico da paracetamolo in concomitanza con il consumo di alcol si verifica in diverse fasi:

• 1° - debolezza generale, malessere, nausea, vomito;
• 2° - i sintomi peggiorano, compare dolore nell'ipocondrio destro;
• 3° - compare l'ingiallimento della pelle e della sclera, si alternano periodi di sonnolenza ad eccitazione, confusione, a volte convulsioni;
• 4° - recupero 3 settimane dopo la terapia.

Quanto tempo prima di poter bere?

Per evitare gli effetti dannosi del paracetamolo sul fegato sotto l'effetto dell'alcol, è necessario distribuirne l'assunzione nell'arco della giornata. Chi beve sistematicamente deve ridurre il dosaggio del farmaco, poiché anche piccole dosi possono portare a insufficienza epatica.

Dose letale

La tossicità del paracetamolo si sviluppa a 7,5-10 g/giorno o 140 mg/kg. È stato registrato che l'ingestione di 250 mg del farmaco per chilogrammo di peso corporeo ha causato gravi danni agli organi nella metà dei pazienti e 350 mg in totale, e questo anche senza interazione con l'alcol. [ 9 ] Sicuramente, un esito fatale negli alcolisti si verificherà con una dose inferiore del farmaco e ciò si verifica nella terza fase dello sviluppo dell'epatite tossica, se non vengono prese tempestivamente misure salvavita: lavanda gastrica, assunzione di assorbenti, uso di N-acetilcisteina, un antidoto per questo avvelenamento. Riduce la sua tossicità, aumenta l'apporto di glutatione, ma non ripristina le cellule epatiche precedentemente danneggiate.