Paramaks

Paramax è un farmaco antipiretico e analgesico.

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Indicazioni Paramaksa

È usato per eliminare il dolore lieve o moderato, così come per ridurre la febbre alta, che si nota su uno sfondo di varie malattie.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della medicina è fatto sotto forma di supposte rettali, 5 pezzi all'interno della striscia. La scatola contiene 2 strisce.

Farmacodinamica

Il farmaco ha antipiretici e analgesici, nonché deboli proprietà anti-infiammatorie.

L'effetto del farmaco è dovuto alla soppressione dei processi di legame del PG, così come l'effetto predominante sul centro termoregolatorio all'interno dell'ipotalamo.

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Farmacocinetica

L'assorbimento del paracetamolo dopo somministrazione rettale avviene ad un tasso inferiore rispetto al caso della somministrazione orale, ma è più completo. I valori plasmatici di picco vengono registrati dopo 2-3 ore dall'applicazione.

Il paracetamolo viene distribuito ad alta velocità all'interno di tutti i tessuti. Gli indici della sostanza all'interno del plasma, del sangue e della saliva hanno valori comparabili. Il livello di sintesi del componente con le proteine plasmatiche è piuttosto basso.

I processi metabolici che coinvolgono il paracetamolo si verificano all'interno del fegato. Durante questi si formano composti non attivi con solfati e acido glucuronico.

La minima via metabolica, catalizzata dall'emoproteina P450, provoca la formazione di un reagente di tipo intermedio (elemento N-acetilbenzoquinonimina). In caso di uso normale, viene rapidamente detossificato da un ridotto glutatione e quindi escreto insieme all'urina dopo la coniugazione con acido mercaptopurico e cisteina. Ma in caso di grave intossicazione, aumenta il volume di questo prodotto del metabolismo.

L'escrezione si verifica principalmente insieme all'urina. Circa il 90% del dosaggio utilizzato è escreto per via renale entro 24 ore (in misura maggiore in forma di coniugati dell'acido glucuronico (60-80%)), e l'aggiunta di solfato coniugati di tipo (20-30%).

Meno del 5% del farmaco viene escreto invariato.

L'emivita è di 4-5 ore.

Con una grave insufficienza renale (livello KC - inferiore a 10 ml / min), l'escrezione di paracetamolo con i suoi prodotti di degradazione sta rallentando.

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Dosaggio e somministrazione

Il medicinale viene utilizzato esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Particolare cautela è richiesta quando si utilizza Paramax nei neonati prima di 1 anno.

Le supposte sono somministrate per via rettale. Separarli per ottenere la parte richiesta è vietata. Se hai bisogno di una singola dose, che è più piccola del volume di una candela, dovresti consultare un medico e usare il paracetamolo in altre forme di rilascio (come la soluzione orale, per esempio).

In caso di trattamento nei bambini, la dimensione della porzione viene calcolata tenendo conto del peso del bambino. Tenendo presente questo, viene selezionata anche la forma ottimale di produzione di farmaci. Di seguito è riportata l'età approssimativa dei bambini, in base al loro peso.

Supposte rettali con un volume di 80 mg sono utilizzate nei bambini di peso 4-6 kg (età circa 1-4 mesi). È necessario somministrare al paziente 3-4 supposte al giorno, ad intervalli di 6 ore, tenendo conto del suo peso dal calcolo di 60 mg / kg / die.

Supposta rettale con un volume di 150 mg è prescritto per i bambini di peso 8-12 kg (l'età di tali bambini è di circa 0,5-2 anni). Le dimensioni delle porzioni giornaliere, lo schema di applicazione e la forma dei calcoli condotti sono simili a quelli sopra menzionati.

La dose giornaliera raccomandata di paracetamolo è di circa 60 mg / kg. È diviso in 4 applicazioni - 15 mg / kg ad intervalli di 6 ore. Se il paziente ha insufficienza renale in forma grave (livello CC inferiore a 10 ml / minuto), l'intervallo tra gli usi deve essere di almeno 8 ore.

A causa del rischio di sviluppare tossicità locale, è vietato utilizzare più di 4 candele al giorno. La durata del ciclo di trattamento con la via rettale di somministrazione del farmaco deve essere minimamente necessaria.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità al paracetamolo o ad altri elementi medicamentosi;
• bambini di età inferiore a 1 mese (e bambini di peso inferiore a 4 kg);
• disturbi funzionali renali o epatici in grado grave;
• avere una iperbilirubinemia congenita;
• carenza dell'elemento G6PD nel corpo;
• l'alcolismo;
• malattie del sangue, leucopenia, così come l'anemia di una natura pronunciata;
• processo infiammatorio nella mucosa intestinale, nonché problemi con l'attività dell'ano;
• domanda di diarrea.

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Effetti collaterali Paramaksa

L'uso di supposte può portare alla comparsa di alcuni effetti collaterali:

• segni di allergia: angioedema, anafilassi, orticaria ed eritema, oltre all'eruzione cutanea sull'epidermide e sulle membrane mucose, prurito, TEN e anche MEE;
• interruzione del sistema ematopoietico: trombotsito-, leucopenia e neutropenia, anemia (personaggio forse emolitica), così come sulfgemoglobinemiya con metaemoglobinemia (la comparsa di cianosi, il dolore nel cuore e dispnea);
• disturbi dell'apparato respiratorio: comparsa di spasmi nei bronchi nelle persone con ipersensibilità all'aspirina, così come altri FANS;
• Problemi con l'attività digestiva: dolore epigastrico, nausea, disturbi della funzionalità epatica, così come una maggiore attività della azione degli enzimi del fegato (di solito senza ittero più tardi) e gepatonekroz (questo effetto dipende dalla dimensione delle porzioni PM);
• disturbi del sistema endocrino: sviluppo dell'ipoglicemia, che può trasformarsi in un coma ipoglicemico;
• lesioni nel sito di somministrazione: irritazione che si sviluppa nell'ano e nel retto.

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Overdose

Per evitare l'intossicazione da farmaci, è vietato utilizzare altri farmaci con il paracetamolo.

Esiste il rischio di avvelenamento nei bambini piccoli (ci sono stati casi di overdose sia di droga che di intossicazione accidentale), che può portare alla morte.

I bambini che pesano meno di 37 kg al giorno possono essere somministrati al massimo 80 mg / kg di medicinale.

I bambini con un peso nel range di 38-50 kg, la dose massima giornaliera del farmaco è un massimo di 3 g.

I bambini di peso superiore a 50 kg al giorno sono autorizzati a iniettare non più di 4 g di un agente terapeutico.

Disponibilità è di 150 mg / kg potrebbe portare allo sviluppo del bambino insufficienza epatocellulare, la forma acidosi metabolica, disturbi del metabolismo del glucosio, ipoglicemia, sanguinamento, e inoltre encefalopatia, coma e morte. Allo stesso tempo, le transaminasi epatiche, la bilirubina e l'LDH aumentano e i valori di protrombina diminuiscono entro 12-48 ore.

La forma acuta di insufficienza renale, che è segnalata sullo sfondo della necrosi tubulare acuta, e in aggiunta un forte dolore nella regione lombare proteinuria ed ematuria può avvenire anche in assenza di lesioni epatiche in grado severo. Inoltre, c'era pancreatite con aritmia cardiaca.

L'uso prolungato del farmaco in quantità elevate può portare a molte complicazioni:

• manifestazioni del sistema ematopoietico: agranulocitosi, leuco-, trombocito-, neutropenica e pancitopenia, e in aggiunta forma aplastica di anemia;
• disturbi del sistema nervoso centrale: un'eccitazione che ha un carattere psicomotorio, vertigini e, inoltre, un disturbo di orientamento;
• lesioni che interessano le vie urinarie: sviluppo di nefrotossicità (papillite necrotica, coliche nel rene e nefrite tubulointerstiziale);
• disturbi dell'attività digestiva: la comparsa di epatonecrosi.

Nelle persone con fattori di rischio (come ad esempio l'uso prolungato di fenitoina, la carbamazepina e iperico e primidone fenobarbital e rifampicina o altri farmaci che inducono gli enzimi epatici; frequente abuso di alcol, nel guasto del sistema glutatione (dieta scorretta); e inoltre digiuno, AIDS, cachessia e fibrosi cistica) l'uso del paracetamolo nel dosaggio 5+ g può causare danno epatico, che si manifesta dopo 12-48 ore dopo l'avvelenamento.

In caso di intossicazione, la vittima dovrebbe essere immediatamente portata in ospedale, anche se non ci sono manifestazioni precoci di avvelenamento. Segni di disturbo si verificano durante le prime 24 ore: vomito con nausea, pallore, perdita di appetito e, in aggiunta, dolore addominale. Va tenuto presente che i sintomi potrebbero non riflettere adeguatamente la gravità dell'avvelenamento o la probabilità di lesioni. Tra le misure mediche urgenti proposte:

• ricovero urgente;
• rilevazione di paracetamolo nel plasma sanguigno;
• lavanda gastrica;
• uso di una somministrazione antidoto - orale di N-acetilcisteina o metionina (durante le prime 10 ore dopo l'intossicazione);
• attività sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso di paracetamolo in porzioni giornaliere massime (4 g) per un minimo di 4 giorni può portare al potenziamento dell'effetto degli anticoagulanti orali, nonché a un aumento della probabilità di sanguinamento. È necessario monitorare i valori degli INR attraverso gli stessi intervalli di tempo. Se necessario, è possibile correggere la porzione dell'anticoagulante ricevuto durante la terapia con paracetamolo.

La velocità di assorbimento di Paramax può aumentare se combinata con domperidone e metoclopramide e diminuisce anche se associata a colestiramina.

I barbiturici indeboliscono le proprietà antipiretiche del paracetamolo.

Anticonvulsivanti (compresi carbamazepina e fenitoina, barbiturici) stimolare l'attività degli enzimi microsomiali epatici, sono in grado di aumentare l'effetto tossico dei farmaci contro fegato - aumentando il grado di conversione dei prodotti di degradazione farmaci epatotossici.

La combinazione del farmaco con farmaci epatotossici aumenta il grado di effetti epatotossici contro il fegato.

La combinazione di grandi parti del farmaco con rifampicina o isoniazide aumenta la probabilità di una sindrome epatotossica.

L'efficacia degli agenti diuretici si indebolisce se associata al paracetamolo.

È vietato combinare la medicina con bevande alcoliche.

Elevati livelli di paracetamolo possono essere influenzati dalle indicazioni di laboratorio quando si rileva il livello di glucosio nel sangue (con l'aiuto del metodo ossidasi-perossidasi) e in aggiunta i valori di acido urico (applicazione del metodo con acido fosfotungstico).

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Condizioni di archiviazione

Paramax deve essere tenuto in un luogo chiuso da bambini piccoli. Il livello di temperatura è entro 25 ° C.

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Data di scadenza

Paramax può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Domanda per i bambini

Durante la terapia, i bambini devono calcolare i dosaggi, tenendo conto del peso del bambino. In considerazione di ciò, viene selezionata una forma adeguata del medicinale.

Le supposte con un volume di 80 mg vengono somministrate a bambini di 4-6 kg (neonati di età compresa tra 1 e 4 mesi).

Supposte con un volume di 150 mg sono utilizzate per somministrare a bambini di peso 8-12 kg (bambini di età compresa tra 0,5 e 2 anni).

Analoghi

Analoghi droga sono farmaci come il paracetamolo paracetamolo Altfarm, ma diverso da quello Efferalgan, Panadol con Theraflu e Dolar con Tsefekonom D. La lista anche Antigrippin e Kaffetin.

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